Bihotzeko arazo kongenito bat gerta daiteke helduaroan? (Helduen Bihotzeko Gaixotasun Kongenitoa - ACHD) Hitz egin dezagun honi buruz!

Entzun al duzu inoiz bihotzeko gaixotasun kongenitoaz, helduaroan garatu daitekeen egoera bat? Pentsa dezakezu: 'Hau haurtzaroan jakin dezakegun zerbait da'. Baina ez da beti horrela izaten. Jaiotzetik ditugun bihotzeko arazo batzuk daude, baina zahartzen garen heinean sintomak erakusten dituztenak, edo lehenago izan ditugunak baina helduaroan modu ezberdinean eragiten hasten zaizkigunak. Hori da gaur hitz egingo duguna.

Zer da helduaroan agertzen den bihotzeko gaixotasun kongenitoa (ACHD)?

Laburbilduz, helduaroan agertzen den bihotzeko gaixotasun kongenitoa (edo medikuek deitzen dioten bezala, ACHD) bihotzaren egiturari eragiten dioten baldintza multzo bat da, jaiotzez duzun zerbait. "Kongenitoa" hitzak esan nahi du akatsa umetokian fetu gisa garatzen ari zaren bitartean gertatzen dela eta jaiotzean bertan dagoela. Baldintza hauek bihotzean zehar odola nola isurtzen den eragiten dute. "Bihotzeko akats kongenitoak" ere deitzen diegu.

Bihotzeko gaixotasun horietako batzuk oso arinak izan daitezke, baina beste batzuk oso larriak izan daitezke. Bihotzeko gaixotasun motaren eta larritasunaren arabera, pertsona batzuek ez dute sintomarik izango helduak izan arte. Beste batzuek, berriz, ez dute inoiz sintomarik izango. Eta badira beste batzuk, gazteagoak zirenean gaixotasun horiengatik tratatu bazituzten ere, helduaroan epe luzerako ondorio gisa sintomak garatu ditzaketenak.

Baina berri onak daude . Diagnostikoan eta tratamenduan egindako aurrerapenekin, ACHD duten pertsonen biziraupen-tasa izugarri handitu da. Haurtzaroan ACHD diagnostikatzen zaien pertsonen % 90 baino gehiagok helduarora arte bizirik irauten dute . Haurtzaroan edo helduaroan ACHD diagnostikatzen dizuten ala ez, garrantzitsua da gogoratzea bizitza osorako arreta medikoa beharko duzula zure egoera kontrolatzeko.

Bihotzeko zein ataletan eragin dezake ACHDk?

Orain, ikus dezagun bihotzeko zein atal eragin ditzakeen egoera honek, `ACHD`. Pentsa ezazu zure bihotza makina txiki baina oso garrantzitsu bat dela. Bihotzaren hainbat atal nagusik parte hartzen dute honetan:

• Odol-hodiak: Bihotzetik gorputzera eta bihotzera odola eramaten duten hodi itxurako egiturak dira. Arteriek oxigenoz betetako odola eramaten dute bihotzetik gorputzeko ehunetara. Zainek oxigenorik gabeko odola eramaten dute bihotzera.
• Bihotzeko ganberak: Ganbera hauek bihotzaren taupadak eta odol-fluxua kontrolatzen dituzte. Bi ganbera goiko daude (eskuineko eta ezkerreko aurikulak) eta bi ganbera beheko (eskuineko eta ezkerreko bentrikuluak). Ganbera hauek ehun-horma batek (septumak) bereizten ditu.
• Bihotzeko balbulak: Zure bihotzak lau balbula ditu. Hauek odola norabide bakarrean isurtzen laguntzen duten ateen antzekoak dira. Balbula hauek"Balbula aortikoa", "balbula mitral", "balbula birika-balbula" eta "balbula trikuspidea" dira.

Beraz, `ACHD`-n, errore bat gerta daiteke atal horietako edozeinetan.

Zeintzuk dira ACHD mota nagusiak?

Orain, ikus ditzagun `ACHD` mota nagusiak. Medikuak dirudite, baina modu sinplean azalduko ditut, ulertu ahal izateko.

Odol-hodien akatsak

Batzuetan, odol-hodiak estuegiak bihur daitezke leku batzuetan. Horrek esan nahi du bihotzak gehiago lan egin behar duela odola ponpatzeko. Edo, hodiak gaizki lerrokatu daitezke, oxigeno gutxiko odola gorputzera eta oxigeno aberatsa den odola biriketara isurtzea ahalbidetuz. Odol-hodien akats ohikoenak hauek dira:

• Aorta-koartazioa (aortaren estutzea)
• Arterio-hodi patentea (PDA) (jaio ondoren itxi behar zuen odol-hodi bat irekita jarraitzen du)
• Biriketako arteriaren estenosia
• `Arteria handien transposizioa` (bihotzetik irteten diren bi arteria nagusien transposizioa)
• `Biriketako zain-itzulera anomala` (biriketako zaina leku okerrean konektatzen da)

Bihotzeko balbularen akatsak

Bihotzeko balbulak estuegiak bihur daitezke, behar bezala ez ixtea, guztiz itxita egotea edo deformatzea. Baldintza hauek zaildu egiten dute bihotzak gorputzean zehar odola ponpatzea. Bihotzeko balbulen akats ohikoenak hauek dira:

• `Balbula aortiko bikuspidearen gaixotasuna` (balbula aortikoan bi liburuxka baino ez daude, ohiko hiruren ordez)
• `Ebsteinen anomalia` (trikuspide balbularen akats larria)
• Mitral balbularen prolapsoa (MVP)

Septo-akatsak

Hauek ehun-horman (septumean) dauden zuloak dira, bihotzeko bi goiko ganberen (aurikulak) edo bi beheko ganberen (mitra) artean. Horri esker, biriketako oxigenoan aberatsa den odola gorputzeko oxigeno gutxiko odolarekin nahasten da. Horrek esan nahi du bihotzetik irteten den odolak ohi baino oxigeno gutxiago izan dezakeela. "Septu-akats" ohikoenak hauek dira:

• Aurikula-tapoiaren akatsa (AAD) (aurikulen arteko horman zulo bat)
• Zulo obalatua (PFO) (aurikulen arteko zulo txiki bat, jaio ondoren itxi behar dena)
• Bentrikulu-septal akatsa (VSD) (bentrikuluen arteko horman zulo bat)

Nork izan dezake ACHD?

`ACHD` egoera hau edozein genero, adin edo arrazatako pertsonengan gerta daiteke. Hala ere, zenbait egoera, adibidez `Aurikulako septal akatsa (ASD)` , `Mitral balbularen prolapsoa (MVP)` eta `Patent ductus arteriosus (PDA)`, ohikoagoak dira emakumeengan. Halaber, `Aorta koarktazioa` , `Fallot-en tetralogia`(Hau ere lau bihotzeko akats konplexuren konbinazioa da) eta "arteria handien transposizioa" bezalako baldintzak ohikoagoak dira gizonezkoetan.

Beste gauza bat da sindrome genetiko batzuk dituzten pertsonek, adibidez , Down sindromea edo Turner sindromea , litekeena dela bihotzeko akats kongenito horietako batzuk garatzea.

Estatu Batuetan bakarrik, jakinarazi da 1,4 milioi heldu inguruk jasaten dutela ACHD. Esaten da ACHD duten pertsonen kopurua % 5 inguru handitzen dela urtero. Sri Lankan pertsona asko daude halako baldintzak dituztenak, baina baliteke behar bezala diagnostikatu ez izana, edo haurtzaroan tratatu izana eta helduaroan jarraipen espezializatua galdu izana ezjakintasunagatik.

Zeintzuk dira ACHDren arrazoiak?

Ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zein den ACHDa. ACHD baldintza batzuk familian transmititu daitezke (hau da, heredatu egin daitezke). ACHD askotan Down sindromea eta Turner sindromea bezalako gaixotasun edo nahasmendu genetikoekin batera ikusten da.

Gainera, amak haurdunaldian zenbait baldintza jasaten baditu, haurtxoak arrisku handiagoa izan dezake ACHD garatzeko. Adibidez:

• Amak errubeola edo gripea (gripea) hartzen badu haurdunaldiko lehen hiru hilabeteetan.
• Amak 1 motako diabetesa edo 2 motako diabetesa badu.
• Aknea, nahasmendu bipolarra edo konbultsioak bezalako gauzetarako botika batzuk hartzen badituzu.
• Haurdunaldiaren 30. astean edo ondoren, ibuprofenoa bezalako analgesikoak hartzen badituzu.

Garrantzitsua: Horrek ez du esan nahi gauza hauek gertatzen badira, haurtxoak bihotzeko gaixotasunak garatuko dituenik. Arriskua areagotzen duten faktoreak baino ez dira. Oso garrantzitsua da haurdunaldian medikuaren aholkuak jarraitzea.

Zeintzuk dira ACHDren sintomak?

ACHDren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Hainbat faktoreren araberakoa da, hala nola, zure adina, zenbat bihotzeko akats dituzun, zure bihotzeko gaixotasunaren larritasuna eta duzun ACHD mota.

ACHD duten pertsona batzuek ez dute sintomarik erakusten . Baina zuk erakusten badituzu, honako hauek izan daitezke:

• Azazkal, ezpain eta azalaren kolore urdinxka (zianosia). Odolean oxigeno kopurua gutxitzeak eragiten du hau.
• Zorabioak.
• Nekea, batez ere lan txikia egin ondoren azkar nekatzea.
• Bihotzeko soinu anormal bat entzutea (`bihotzeko murmurioa`). Mediku batek `estetoskopio` batekin entzutean entzun dezakeen zerbait da.
• Bihotz-taupada azkarrak edo irregularrak (bihotz-palpitazioak). Baliteke bihotz-taupada modua aldatu dela sentitzea.
• Bihotz-taupada irregularrak (arritmiak).
• Arnasketa zailtasuna (disnea).
• Orkatiletan, oinetan edo eskuetan hantura (edema).

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, oso garrantzitsua da medikuarekin horri buruz hitz egitea.

Nola diagnostikatzen da ACHD?

Sintoma hauekin medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu, zure familiako inork bihotzeko gaixotasunik izan duen eta zure historia klinikoa. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizu eta estetoskopio batekin bihotza entzungo dizu.

Horrez gain, medikuak hainbat proba egin ditzake ACHD egoera baieztatzeko:

• Bihotzeko kateterismoa: Batzuetan tratamendu gisa erabiltzen da. Prozedura honetan, hodi mehe bat (kateterra) izterreko odol-hodi batetik bihotzera pasatzen da.
• `Toratxeko erradiografia` (bularreko erradiografia azterketa).
• Ekokardiograma (ekoa): Bihotzaren ultrasoinu baten antzekoa da. Bihotzaren forma eta funtzioa azter ditzake.
• Elektrokardiograma (EKG/ECG): Bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen du.
• Ariketa fisikoaren estres proba: ariketa fisikoa egiten duzunean bihotzak nola erantzuten duen aztertzen du.
• `Bihotzeko MRI` (bihotzeko MRI eskaneatzea) eta `Bihotzeko CT eskaneatzea` (bihotzeko CT eskaneatzea). Hauek bihotzaren irudi zehatzak lor ditzakete.
• Pultsu oximetria: Odoleko oxigeno maila neurtzen du honek. Hatzean edo belarrian klip bat bezalako zerbait jarriz neurtzen da.
• Ekokardiograma transesofagikoa (ETE): Ekokardiograma baten antzekoa da, baina ultrasoinu-zunda bat eztarritik behera pasatzen da eta bihotzetik gertu aztertzen da.

Proba hauek medikuari zure egoera argi eta garbi ulertzen laguntzen diote.

Nola tratatzen da ACHD?

Bihotzeko sortzetiko akats txiki batzuek ez dute tratamendurik behar . Hala ere, kardiologo batekin aldizkako bihotzeko azterketak egin beharko zenituzke zure egoera okerrera ez egiteko.

ACHDren tratamendua egoeraren motaren eta larritasunaren araberakoa da. Horrenbestez, honako tratamendu aukera hauek erabil daitezke:

• Medikazioak: Bihotzak hobeto funtzionatzen lagun dezaketen sendagai batzuk daude. Adibidez:
• ACE inhibitzaileak eta kaltzio kanal blokeatzaileak (hauek ere odol-presioa kontrolatzen laguntzen dute).
• Antikoagulatzaileak (odolaren koagulazioa eragozten duten sendagaiak).
• Beta-blokeatzaileak (bihotz-maiztasuna kontrolatzen dute).
• Ur-pilulak (diuretikoak) (gorputzean beharrezkoak ez diren fluidoen metaketa murrizten dute).
• Bihotzeko gailuak inplantagarriak: Zure medikuak taupada-markagailu bat inplanta dezake zure bihotz-maiztasuna kontrolatzeko edo desfibriladore kardiobertsore inplantagarri bat (ICD) bihotz-taupada irregularrak (arritmiak) zuzentzeko.
• Bihotzeko kateterismoa: Lehen aipatu dudan bezala, prozedura diagnostiko eta terapeutiko gisa erabil daiteke. Aurikula-konexioko akatsak (ASD) bezalako akatsak zuzentzeko erabiltzen da. Estututako arteriak (angioplastia) edo balbulak (balbotomia) zabaltzeko ere erabil daiteke, puxika txiki bat kateterrean zehar pasatuz.
• Kirurgia: Kirurgialari batek bihotzeko balbula bat edo gehiago konpondu edo ordezkatu ditzake (bihotzeko balbulen kirurgia). Bihotz irekiko kirurgiaren edo bihotzeko kirurgia gutxien inbaditzailearen bidez egin daiteke. Bihotzeko kirurgia ere egiten da bihotzeko sortzetiko akats konplexuagoak konpontzeko.
• Bihotzeko transplantea: Bihotzeko gaixotasun kongenito larria eta hilgarria duten pertsonek bihotzeko transplante osoa behar izan dezakete, baina azken aukera da.

Zeintzuk dira ACHDren konplikazio posibleak?

ACHD-k eragindako konplikazio batzuk hauek dira:

• Bihotz-taupada irregularrak ("Arritmia").
• Bihotzaren barne-geruzaren infekzioa (endokarditisa).
• Bihotz-gutxiegitasuna (edo bihotz-gutxiegitasun kongestiboa).
• Biriketako hipertentsioa.
• Iktusa.

Zure bihotzeko akats kongenitoa goiz diagnostikatu eta tratatu ez bada, konplikazio horiek garatzeko arriskua handiagoa da.

Zein da ACHD duen norbaiten etorkizuneko etorkizuna?

Bihotzeko kongenitalen gaixotasun kongenitala baduzu, zure etorkizuna duzun bihotzeko gaixotasun kongenital motaren, larritasunaren eta jasotzen duzun tratamenduaren araberakoa da. Tratamendu ona duten pertsona gehienek bizitza normal eta aktiboa dute. Beraz, ez dago kezkatu beharrik, baina garrantzitsua da medikuaren argibideak arretaz jarraitzea.

Nola zaintzen duzu zeure burua ACHD baduzu?

ACHD baduzu, gauza hauek egin ditzakezu zeure burua zaintzeko:

• Bizimodu osasuntsua izan. Jan ondo, edan ondo, egin ariketa (medikuak agindu bezala) eta saihestu erabat erretzea.
• Esan zure mediku eta dentista guztiei ACHD duzula. Oso garrantzitsua da hau, horren jakitun izan behar baitute zu tratatzerakoan.
• Joan zaitez aldizka ACHD-n espezializatutako kardiologo batengana zure egoera kontrolatu ahal izateko.
• Medikuntza eta hortz-prozedurak egin aurretik, hartu antibiotikoak kardiologoak gomendatzen badizu.Hau endokarditisa bezalako infekzioak saihesteko egiten da.
• Zaindu ondo hortzak eta joan zaitez dentistarengana aldizka. Garrantzitsua da hau, hortzetako infekzioek bihotzean eragina izan dezaketelako.
• Haurdun geratzeko asmoa baduzu, hitz egin zure medikuarekin aldez aurretik. Haurdunaldia arreta berezia jarri behar da ACHD duzunean.

Noiz joan behar duzu medikuarengana berehala?

Sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu 911ra edo joan ospitalerik hurbilenera berehala. Bihotz-gutxiegitasunaren seinaleak izan daitezke hauek:

• Bat-bateko edo gero eta zailtasun handiagoa arnasa hartzeko.
• Bat-bateko hantura sabelean edo beheko hanketan.
• Nekea izugarria eta ezohikoa arrazoirik gabe.

Era berean, ACHDrekin lotutako sintoma berriak garatzen badituzu, edo dagoeneko duzun sintoma baten inguruan kezkatuta bazaude, jo medikuarengana berehala.

Gaur hitz egin dugunetik gogoratu behar duzun gauzarik garrantzitsuena hau da...

Helduen Sortzetiko Bihotzeko Gaixotasunak (SGA) jaiotzean bihotzaren egituran dauden akatsei egiten die erreferentzia. Hauek bihotzean zehar odola nola isurtzen den eragin dezakete. Nekea, bihotz-hots anormalak eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak izan ditzakezu, edo baliteke sintomarik ez izatea.

Medikuek egoera hau botikekin, bihotzeko inplanteekin eta kirurgiarekin trata dezakete. ACHD arina baduzu, baliteke tratamendurik ez behar izatea. Hala ere, larria izan arren, garrantzitsua da kardiologoarengana aldizka joatea azterketak egiteko. Gogoratu, ACHD duten pertsona askok bizitza osasuntsu, bete eta aktibo bizi dutela. Beraz, ez izutu, jarraitu zure medikuaren argibideak arretaz eta zaindu zure bihotza!

` Bihotzeko gaixotasuna, bihotzeko sortzetiko akatsak, helduak, bihotza, odol-hodiak, bihotzeko balbulak, sintomak, tratamendua, ACHD, bihotzeko sortzetiko gaixotasuna, bihotzeko kirurgia