Zer da Pontineko Iktusa? Hitz egin dezagun xehetasunez!

Seguruenik entzun duzu "iktus" baten berri, paralisia eragiten duen egoera baten berri, ezta? Denok dakigu oso gauza larria dela. Gaur, arriskutsua den baina agian gutxiago aipatzen den iktus mota bati buruz hitz egingo dugu, eta horri buruz jakin beharko zenuke. Pontine iktusa deitzen zaio. Garunari eragiten dion zerbait da. Ez kezkatu, modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduko moduan.

Zer da zehazki Pontine Iktusa?

Laburbilduz, Pontine iktusa gure garuneko "Pons" izeneko atal garrantzitsu batera odol-fluxuaren etenaldia da. Pentsa ezazu, gure gorputzeko atal guztietara odola eramaten duten arteriak daude, eta gauza bera gertatzen da garunean. Beraz, pontinera odola eramaten duen arteria bat blokeatzen bada, bertan dauden zelulek ez dute oxigenorik eta mantenugairik jasotzen. Orduan gertatzen da egoera hau. Hau iktus iskemiko mota bat da, hau da, odol-hodi bat odol-koagulu batek blokeatzen duen iktusa. Blokeo hau bat-batean gerta daiteke, edo pixkanaka garatu daiteke denborarekin.

Orain galdetuko diozu zeure buruari zer den "Pons" hau. Gure garun-enborraren atalik handiena da. Garun-enborea gure gorputzaren kontrol-gela bezalakoa da. Pons-ak funtzio oso garrantzitsu batzuk ere baditu. Pons-ak arnasketa, aurpegiko muskuluen funtzioa, begien mugimendua eta oreka kontrolatzen laguntzen du.

Pontine iktusa bizitza arriskuan jartzen duen larrialdi medikoa da, beraz, tratamendu azkarra ezinbestekoa da.

Beste zerbait deitzen zaio honi, entzun izan dezakezu:

• Entzefalo-enborreko iktusa edo infartua
• Pons-eko iktusa edo infartua

Zein ohikoa da Pontine iktusa?

Iktusa gaixotasun oso ohikoa da, baina beste iktus mota batzuekin alderatuta, Pontine Iktusa apur bat gutxiago ohikoa da.

Pontine iktusak munduko iktus iskemiko guztien % 7 inguru dira. Adibidez, Estatu Batuetan bakarrik, 48.000 pertsona inguruk pairatzen dute egoera hau urtero. Beraz, kopuru esanguratsua da, ezta?

Zeintzuk dira Pontineko iktusaren sintomak?

Hau da zati garrantzitsuena. Pontine iktusaren sintomak entzun ditugun beste iktus sintometatik apur bat desberdinak izan daitezke . Beraz, merezi du hau kontuan izatea.

Pontine iktusak honako sintoma hauetako bat edo gehiago sor ditzake:

• Gorputzaren alde bateko giharren ahultasuna (hemiparesia). Gorputz-adar bat lokartzen ari dela dirudi.
• Aurpegiaren alde baten edo bien ahultasuna edo eroritasuna (aurpegiko nerbioaren paralisia). Batzuetan ahoa alde batera tiraka egon daiteke.
• Aurpegiaren alde batean sentsazio ezohikoak. Sentipen txarra edo inurriak inguruan dabiltzala dirudi.
• Gorputzaren alde batean sentsazio anormalak (hemisentsorial galera).
• Hitz egiteko zailtasuna, tartamudeoa (disartria). Hitzak korapilatzen direla dirudi.
• Irensteko zailtasuna (disfagia). Janaria eta edaria irensteko zailtasuna.
• Arnasketa zailtasuna.
• Oreka galtzea, ibiltzeko zailtasuna (ataxia). Zorabioak bezala.
• Zorabioak, zure inguruan biraka ari zaren sentsazioa (bertigoa).
• Entzumen-galera.
• Kontrolatu ezin den negar edo barre egitea (pseudobulbar efektua). Sintoma arraro samarra da hau, triste sentitu gabe negar egin dezakezula edo pozik sentitu gabe barre egin dezakezula esan nahi du.
• Lau gorputz-adarrak galtzea (tetraplegia).
• Kontzientzia galtzea.

Begiekin eta ikusmenarekin lotutako sintomak hauek ere izan daitezke:

• Ikusmen bikoitza, batez ere alboetara begiratzean (seigarren nerbio-paralisiaren ondorioz).
• Begi-mugimendu azkarrak eta kontrolatu gabeak (nistagmoa).
• Bi begiak norabide berean aldi berean mugitzeko ezintasuna (begiratze konjugatuaren paralisia).
• Keinuka ari diren arazoak.

Zuk edo zure inguruko norbaitek sintoma hauetakoren bat jasaten badu, berehala bilatu beharko zenuke medikuaren arreta atzerapenik gabe, Pontine iktusa bizitza arriskuan jartzen duen egoera baita eta kalte itzulezinak eragin ditzake.

Ba al daude Pontine Iktus motak?

Bai, hainbat Pontine Iktus mota daude, pontaren atal ezberdinetara doan odol-fluxuaren kokapenaren arabera. Sintomak apur bat alda daitezke mota bakoitzaren arabera, baina sintoma asko ohikoak dira. Medikuek pontaren kokapenaren arabera izendatzen dituzte.

Adibidez:

• Erdialdeko pontineko iktusa: Hau gertatzen da odol-fluxua pontinaren erdian gelditzen denean. Sintomak normalean gorputzaren alde bateko ahultasuna, begi-muskuluen ahultasuna eta begiak alde batetik bestera mugitzeko ezintasuna (begiratze horizontalaren paralisia) dira.
• Alboko pontineko istripu zerebrobaskularra: Pontaren alde batean gertatzen da. Sintomak gorputzaren kontrako aldean sorgortasuna (hemisentsorial galera) eta oreka galtzea (ataxia) izan daitezke. Aldebakarrekoa edo aldebikoa izan daiteke.
• Isats-puntuaren iktusa: honek zubiaren atzealdea eragiten du. Aurpegiko nerbioaren paralisia, entzumen-galera eta bertigoa dira sintoma ohikoenak.

Zerk eragiten du Pontine iktusa?

Aurretik aipatu dugun bezala, hau gertatzen da zubi-orrazkera odol-hornidura blokeatuta dagoenean. Bi arrazoi nagusi daude blokeoa izateko:

1. Arteria txikien gaixotasuna: Hipertentsioa edo diabetesa denbora luzez baduzu, zubiko odol-hodi txikiak kaltetu daitezke. Denborarekin, odol-fluxua mugatu egin daiteke, eta azkenean zain bat guztiz blokeatu daiteke, iktusa eraginez. Hau da kausa ohikoena.

2. Arteria handien aterosklerosia: Aterosklerosia odol-hodien barruan gantz-gordailuen (plaka) pixkanaka metatzea da, eta horrek gogortzea eragiten du. Plaka mota hau garunera odola eramaten duten arteria handietan (adibidez, orno-arteria , arteria basilarra ) pilatzen denean, zubiko arteria txikietarako odol-fluxua blokeatu dezake.

Zeintzuk dira Pontine iktusaren arrisku faktoreak?

Pontine iktusaren arrisku-faktore nagusiak beste iktus iskemiko batzuen berdinak dira. Hipertentsioa eta diabetesa dira. Bi baldintza hauek zure odol-hodiak kaltetu ditzakete, pontineko odol-hodiak barne.

Beste arrisku faktore batzuk hauek dira:

• Erretzea.
• Kolesterol altua odolean.
• Bihotzeko gaixotasun iskemikoaren aurrekariak izatea ( bihotzeko arterien blokeoak eragindako bihotzeko gaixotasuna).
• Hiperkoagulagarritasun egoerak.
• Baskulitisa.

Arrisku-faktore hauetakoren bat baduzu, oso garrantzitsua da zure medikuarengana aldizka joatea, eman zaizun tratamendu-plana behar bezala funtzionatzen ari dela ziurtatzeko.

Nola diagnostikatzen da Pontine iktusa?

Iktus baten sintomak badituzu, ahalik eta azkarren larrialdi zerbitzuetara (ETU) joan beharko zenuke. Han, medikuak hainbat proba egingo dizkizu Pontine Iktusa diagnostikatzeko eta zure osasuna egiaztatzeko. Hauek izan daitezke:

• Zure odol-presioa eta bihotz-maiztasuna egiaztatzea.
• Arnasketa egiaztatzea (arnasketa prozesua) .
• Azterketa fisikoa eta historia klinikoa .
• Azterketa neurologikoa. Honek iktus baten ezaugarri diren zeinuak identifikatu eta garuneko zein atal kaltetu den kalkulatu dezake.
• Garuneko irudien probak.Adibidez, CT eskaneatzea eta/edo MRI eskaneatzea . Proba hauek iktusa protuberan den baieztatu dezakete.

Zure medikuak beste proba batzuk eska ditzake zure osasunaren beste alderdi batzuk egiaztatzeko, hala nola odol-analisiak eta EKG (EKG) bat.

Nola tratatzen da Pontineko iktusa?

Pontineko iktusaren tratamenduaren helburu nagusia odol-fluxua pontinera berreskuratzea da. Izan ere, odol-fluxua azkar berreskuratzeak kalte iraunkorrak saihestu ditzake edo gutxienez iktusaren larritasuna murriztu. Berriz ere, iktus baten sintomak badituzu, ezinbestekoa da ospitalera ahalik eta azkarren joatea tratamendu azkarra jaso ahal izateko.

Odol-fluxua berreskuratzeko, tronbolitiko izeneko botika mota bat ematen da normalean. Hauek odol-koagulua disolbatuz funtzionatzen dute. Gainera, zain handi batean buxadura bat badago, tronbektomia mekanikoa izeneko ebakuntza egin daiteke odol-koagulua kentzeko.

Tratamenduaren beste helburu batzuk hauek dira:

• Konplikazioak saihestea. Zure mediku taldeak beste tratamendu batzuk erabiliko ditu hainbat konplikazio saihesteko edo tratatzeko.
• Nerbio-sistemaren albo-ondorioak edo konplikazioak tratatzeko errehabilitazioa.
• Beste iktus bat prebenitzeko estrategiak erabiltzea , hala nola botikak, dieta aldaketak eta jarduera fisikoa handitzea.

Pontineko Iktusaren Errehabilitazioa

Errehabilitazioa iktusa izan duten pertsona askoren suspertzearen funtsezko atala da. Sintomen arabera, hainbat modutan egin daiteke:

• Logopedia: Honek hizkuntza eta hitz egiteko trebetasunak berreskuratzen laguntzen dizu, eta arnasa hartzen, jaten, edaten eta irensten laguntzen dizuten muskuluak kontrolatzen.
• Fisioterapia: Honek besoen eta hanken erabilera hobetzen edo berreskuratzen lagun zaitzake. Oreka arazoak eta giharretako ahultasuna bezalako gauzekin ere lagun dezake.
• Lanbide-terapia: Honek zure garuna birziklatzen du eguneroko zereginak egiteko, hala nola, mahai-tresnekin jatea eta janztea.
• Zentzumenen birhezkuntza: Honek zentzumenak berriro trebatzen edo estimulatzen laguntzen du. Adibidez, ukimen, bibrazio, presio eta tenperatura mota desberdinak ezagutzen trebatuko zara.
• Terapia kognitiboa:Memoria arazoak badituzu lagungarria izan daiteke hau. Lehen egin ahal zenituen zereginetan kontzentratzeko zailtasunak badituzu ere lagungarria izan daiteke.

Zein da Pontine iktusa izan duten pertsonen pronostikoa?

Pontine iktusa izan duen norbaiten sendatzeko itxaropena hainbat faktoreren araberakoa da. Hauek dira:

• Zuntz-muineko zein atal kaltetu zen iktusak?
• Iktusaren larritasuna.
• Zein azkar jaso duzun tratamendua.
• Zure osasun orokorra eta adina.

Adibidez, ponsaren alde bati bakarrik eragiten dioten istripu zerebrobaskularrek (aldebakarrak) errekuperazio emaitza hobeak dituzte, oro har, bi aldeei eragiten dietenek (aldebikoak) eta ponsaren atzealdeari eragiten diotenek (kaudal) baino.

Zure mediku taldeak ideia ona emango dizu Pontine iktus baten ondoren nolako errekuperazioa izango den. Eskatu laguntza zure lagunei eta galdetu iezaiezu izan ditzakezun galderak edo kezkak.

Zeintzuk dira Pontineko iktus baten epe luzeko ondorioak?

Pontine iktusak hainbat konplikazio epe luze edo iraunkor sor ditzake. Hau gertatzen da garuneko enborra, pontina barne, funtzio garrantzitsu asko dituen garuneko egitura ezinbestekoa delako. Konplikazioak izateko arriskua faktore askoren araberakoa da, besteak beste, Pontine iktusaren mota eta larritasuna.

Konplikazioen artean egon daitezke:

• Garuneko kalte iraunkorra.
• Jateko zailtasunak direla eta, hodi bidezko elikadura beharrezkoa izan daiteke.
• Gernu-kontrola galtzea (gernu-inkontinentzia), gernu-kateter bat erabiltzea beharrezkoa izatea.
• Giharretako ahultasun luzea, maiz erortzea eragiten duena.
• Iktus osteko depresioa.
• Ohean denbora luzez egotearen konplikazioak, adibidez, oheko ultzerak eta zain sakonen tronbosia (TVP).
• Epe luzeko ezintasuna.
• Blokeo sindromea. Honetan, ezin duzu zure gorputzeko beste ezer kontrolatu, begi mugimendua izan ezik, baina kontziente zara.
• Aspirazio-pneumonia, batez ere pseudobulbar paralisia edo blokeatutako sindromea duten pertsonengan, janaria edo edaria arnasbideetan sartzeak eragiten du.
• Heriotza.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Zuk (edo zure inguruko norbaitek) Pontine iktusa izan baduzu, lagungarria izan daiteke zure medikuari galdera hauek egitea:

• Zer motatako Pontine iktusa izan nuen?
• Zein funtziotan eragin zuen iktusak garunean eta gorputzean?
• Nolakoa izango da nire suspertzea? Zeintzuk dira nire zaintzan hurrengo urratsak?
• Zer nolako errehabilitazio metodoak behar ditut?
• Zer egiteko gai izango naiz hurrengo hilabeteetan?
• Zer espero dezaket urtebetean?
• Zer trebetasun behar ditugu maite ditugunek eta nik ni zaintzeko?
• Zer zerbitzu eta baliabide daude eskuragarri niri eta nire maiteei laguntzeko?
• Zeintzuk dira beste iktus bat izateko arrisku faktoreak?

Nola prebenitu Pontine iktusa?

Pontine iktusa ezin da beti prebenitu. Hala ere, zure medikuarekin lan egin dezakezu iktusaren arrisku-faktoreak kudeatzeko. Kudeaketa-estrategien artean egon daitezke:

• Kontrolatu zure odol-presioa, 140/90 mmHg edo gutxiagokoa izan dadin helburu gisa. Zure medikuak botikak eta/edo jarduera eta dieta aldaketak gomenda ditzake.
• Kolesterol altuaren (dislipidemia) tratamendua, adibidez, jarduera fisikoa handitzea, dieta aldaketak eta/edo estatinak hartzea.
• Kudeatu diabetesa, A1C % 7 edo gutxiagoan mantentzea helburu.
• Erretzeari uztea, eta horretarako lagungarria izan daiteke hizketa-terapia eta nikotina ordezkatzeko terapia (NRT) .
• Zure elikadura-planean aldaketak egitea, adibidez, DASH dieta edo Mediterraneoko dieta jarraitzea.
• Egin jarduera fisiko erregularra gutxienez 40 minutuz egunean, astean hiru edo lau egunez.
• Pisu osasuntsua mantentzea edo lortzea.
• Fibrilazio aurikularra ( bihotz-taupada irregularra) baduzu, hartu odola mehetzeko botikak (antikoagulatzaileak), hala nola aspirina edo warfarina .

Azkenik, etxera eramateko mezua:

Pontine iktus batek zure bizitza hankaz gora jar dezake berehala. Hori dela eta, ezinbestekoa da bere sintomak ezagutzea eta ahalik eta azkarren ospitalera joatea zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintomak jasaten baditu. Iktus baten ondorengo bizitza benetan erronka handia izan daiteke eta imajinatu ezin dituzun moduan alda daiteke. Ez ahaztu zure mediku taldearen eta zure maiteen laguntza bilatzea zure suspertze-prozesuan zehar. Gogoratu, ekintza goiztiarrak eta tratamendu egokiak aldea eragin dezaketela.

`Pontine iktusa, garuneko iktusa, iktusaren sintomak, iktusaren tratamendua, pons, garuneko enborra, gaixotasun neurologikoak, larrialdietako arreta