Zure haurrak sabeleko min handia al du? Sindrome Hemolitiko Uremikoa (SHU) izan liteke!

Zure txikiak beherakoa eta sabeleko mina izan ditu egun batzuetan? Baliteke odola ere ikustea. Normala da zuretzat, guraso gisa, oso kezkatuta egotea hori gertatzen denean. Sintoma horiek dituzunean, sabeleko min soil bat baino gehiago izan daiteke. Gaur, larria izan daitekeen baina goiz antzematen bada oso tratagarria den egoera bati buruz hitz egingo dugu. Sindrome Hemolitiko Uremikoa (SEM) , edo laburbilduz , HUS da.

Zer da sindrome hemolitiko uremikoa (SHU)? Uler dezagun modu sinplean.

Ongi da, orain ikus dezagun zer den (HUS) hau. Laburbilduz, giltzurrunetako odol-hodi txikiak blokeatzen diren egoera bat da. Pentsa ezazu ur-hodi bat blokeatzen den eta ura isurtzeari uzten dion bezala. Blokeo honek hiru gauza nagusi eragiten ditu:

1. Zure globulu gorriak suntsitzen dira: Medikuntzan, anemia hemolitikoa deitzen zaio horri. Globulu gorriak dira oxigenoa gure gorputzean zehar eramaten dutenak. Beraz, suntsitzen direnean, gorputzak behar duen oxigeno kopurua gutxitzen da.

2. Odoleko plaketen kopurua gutxitzen da: Egoera horri tronbozitopenia deritzo. Plaketak odoljarioa dugunean odola koagulatzen laguntzen duten zelula txikiak dira. Plaketak gutxitzen direnean, zaila da odoljarioa gelditzea, eta gorputz osoan ubeldurak ager daitezke.

3. Giltzurrunetako kaltea: Hau da gauzarik arriskutsuena. Giltzurrunek behar bezala funtzionatzen ez dutenean, ez dira gai gorputzean pilatzen diren hondakin-produktuak kentzeko. Honi (Giltzurrunetako Lesio Akutua - AKI) ere deitzen zaio.

HUSak edonori eragin diezaiokeen arren, gehienetan bakterioen infekzio batek eragiten du , batez ere Escherichia coli-k , E. coli bezala ezagutzen denak. Bakterio hau da beherakoaren eragilea, batez ere odoltsuarena. Hala ere, sindromea sintomen multzo bat da, eta HUSak E. coli-z gain beste arrazoi batzuengatik ere gerta daiteke.

Egoera honek (HUS) ez ditu giltzurrunak bakarrik eragingo, batzuetan beste organo batzuk ere eragingo ditu, hala nola bihotza eta garuna. Hala ere, giltzurrunak eragiten ditu gehienetan.

Garrantzitsuena: zuk edo zure seme-alabak beherako odoltsua baduzu edo hiru egun baino gehiago irauten badu beherakoa, ziurtatu medikuarengana joatea. Tratatzen ez bada, HUS larria eta bizitza arriskuan jar dezake.

Ba al daude HUS mota desberdinak?

Bai, hainbat mota nagusi daude (HUS). Ikas dezagun pixka bat haiei buruz:

1. "Tipikoa" (HUS): Hau da mota ohikoena . Gehienetan bakterioen infekzio batek eragiten du, batez ere E. coli-k, gure heste meharrari eta kolonari eragiten diona.

2. "Atipikoa" (HUS) (aHUS): Hau apur bat arraroagoa da.Hau askotan arrazoi genetikoengatik gertatzen da, hau da, gurasoengandik seme-alabengana heredatzen da.

3. "Bigarren mailako" (HUS): Mota hau beste baldintza mediko batzuekin lotuta gertatzen da. Adibidez, botika batzuek, beste infekzio batzuek edo haurdunaldiak eragin dezakete.

"Atipiko" (HUS) (aHUS) buruz gehiago ikas dezagun

(HUS anafilaktomikoa) oso egoera arraroa da. Aurrekoaren sintoma berdinak ere sor ditzake:

• Globulu gorrien mailak gutxitzea.
• Plaketa kopurua gutxitzea.
• Bat-bateko giltzurrunetako gutxiegitasuna (giltzurrunetako gutxiegitasun akutua) .
• Hipertentsioa (odol-presio altua) edo odol-presioa kontrolatzeko ezintasuna.

Egoera hau (aHUS) normalean nahasmendu genetiko bat da. Hau da, gure geneetan gertatzen diren aldaketa (mutazio) batzuek eragiten dute. Hala ere, egoera genetiko hau existitzen bada ere, infekzio, gaixotasun edo ingurumen-faktore batek eragiten du.

Zein ohikoa da (HUS)?

Bakterioak (E. coli) eragindako beherakoa duten pertsonen % 5 eta % 15 artean HUS garatuko dute . (AHUS) izeneko mota oso arraroa da. Milioi bat pertsonatik bati gertatzen zaio gutxi gorabehera.

Zeintzuk dira (HUS)-ren sintoma nagusiak?

Oso garrantzitsua da sintoma hauen berri izatea.

Lehenengo sintoma ikusgaiak:

• Beherakoa: Askotan odolarekin batera agertzen da.
• Sabelaldeko mina.
• Goragalea eta oka.
• Buruko mina .
• Hotzikarak eta sukarra.

Beste ezaugarri ikusgai batzuk:

• Erraz ubeldurak.
• Azal zurbila (zurbiltasuna): Sudurraren barnealdea eta baita ahoaren barnealdea ere zurbil bihur daitezke.
• Nahasmena.
• Konbultsioa.
• Iktusaren antzeko baldintzak.
• Bihotz-maiztasun azkarra (arritmia).

(Giltzurrunetako Lesio Akutua - GLA) egoera larria bihurtzen bada, suntsitutako globulu gorriek odol-koaguluak sor ditzakete eta giltzurrunak bezalako organoak kaltetu. Orduan, giltzurrunek ezin dituzte hondakin-produktuak behar bezala iragazi. Honi (Giltzurrunetako Lesio Akutua - GLA) deitzen diogu. Hona hemen sintomak:

• Gernuan odola (hematuria).
• Toxina mailak odolean handitzea: Honek ondoeza eta gaixotasun sentsazioa sor ditzake.
• Hipertentsio arteriala.
• Arnasketa zailtasuna (disnea).
• Edema: Hantura gerta daiteke, batez ere hanketan eta orkatiletan.
• Gernu-irteera gutxitzea (oliguria).

Zeintzuk dira (HUS)-ren kausa nagusiak?

HUS kasu gehienak E. coli bakterioaren andui batzuek eragiten dituzte. Bakterio hauek Shiga toxina izeneko toxina sortzen dute. Toxina honek heste meharraren estaldura kaltetzen du eta beherakoa eragiten du. Toxina hau odolera ere sartzen da, globulu gorriak suntsituz eta giltzurrunak kaltetuz.

E. coli infekzioa hartzeko aukera gehiago duzu honako hauengatik:

• Haragi gutxi eginda: batez ere behi-haragia, behi-haragi xehatua.
• Pasteurizatu gabeko esnea eta fruta-edariak: Pasteurizazioa berotze-prozesu leuna da, bakterioak bezalako substantzia kaltegarriak hiltzen dituena.
• Garbitu gabeko eta zikinak diren fruta eta barazkiak.

Toxina sortzen duten E. coli andui hauek Shiga toxina sortzen duten E. coli (STEC) ere deitzen dira. Ipar Amerikan ohikoena den STEC anduia E. coli O157:H7 da.

Oso gutxitan, botika eta substantzia batzuek "bigarren mailako (HUS)" ere eragin dezakete. Adibideak:

• Minbiziaren aurkako sendagaiak (kimioterapia-sendagaiak): hala nola (bleomizina), (cisplatinoa), (gemcitabina).
• Immunosupresoreak: hala nola (ziklosporina), (takrolimus).
• Kinina: Malariaren aurkako sendagaia.
• Droga batzuk: (oximorfona), (extasia), (kokaina).

(HUS) kutsakorra al da?

Ez, HUS ez da kutsakorra.

Hala ere, E. coli bakterioa transmititu daiteke. Bakterio hau kutsatutako janari edo edari bidez transmititu daiteke, edo E. coli-z infektatutako beherakoa duen pertsona edo animalia baten gorotzekin kontaktuan jartzean. Beraz, oso garrantzitsua da garbitasunarekin kontu handiz ibiltzea.

Nork du (HUS) garatzeko aukera gehien?

Edonork garatu dezakeen arren HUS, honako pertsona hauek arrisku handiagoa dute:

• 5 urtetik beherako haur txikientzat.
• Immunitate-sistema ahula dutenentzat (immunodeprimituak).
• Zure familiako norbaitek HUS izan badu lehenago (batez ere aHUS).
• E. coli infekzio bat hartzen baduzu: Batez ere gutxi egositako haragiaren eta pasteurizatu gabeko esnearen ondorioz.
• E. coli-k eragindako beherakoa duen norbaitekin zuzeneko kontaktua.

Nola jakin dezakezu (HUS) baduzu? (Diagnostikoa)

Medikuarengana joaten zarenean, gauza hauek egingo ditu:

• Galdetu zure historia medikoari buruz.
• Galdetu zure familiako historia medikoari buruz.
• Azterketa fisikoa egiten da.

Gauza hauek (HUS) izeneko egoera baten susmoa pizten badute, medikuak hainbat proba gehiago eskatuko ditu.

Zer nolako probak egiten dira?

• Gernu-analisia: gernu-lagin bat hartu eta proteina edo odola dagoen aztertzen da.
• Odol-analisia: odol-lagin bat hartzen da globulu gorrien kopurua, plaketen maila eta giltzurrunek eta gibelak nola funtzionatzen duten egiaztatzeko.
• Gorotz-proba: Gorotz-lagin bat hartu eta HUS eragiten duten bakterioak dauden egiaztatzen da, hala nola E. coli O157.
• Proba genetikoak: Batzuetan, zure odol lagin bat bidal daiteke proba genetikoak egiteko. Horrek HUS a bezalako gaixotasun genetiko bat duzun eta zein tratamendu den zuretzat onena zehazten lagun dezake.
• Giltzurruneko biopsia: Giltzurruneko zati txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzea dakar, giltzurrunetan zenbat kalte egin zaien eta zerk eragin duen ikusteko. Ez du denek behar hau.

Nola baieztatu dezakete probek HUS duzula?

• Gernu-analisietatik: gernuan odola edo proteina dagoen ala ez.
• Odol-analisiak: Globulu gorrien eta plaketen maila baxua bada, edo giltzurruneko funtzioa adierazten duten balioak (kreatinina adibidez) altua bada.
• Gorotz-analisiak: (E. coli O157) bezalako bakterioak aurkitzen badira.
• Giltzurruneko biopsia: giltzurrunetako kalte espezifikoak ikus daitezke.

Nola tratatzen da (HUS)?

HUS diagnostikatzen bazaizu, ospitaleratu eta tratatu beharko duzu. Tratamendu aukeren artean daude:

• Zain barneko (IV) fluidoak eta/edo hodi bidezko elikadura (nutrizio enterala): Honek deshidratazioa saihesteko eta beharrezko elikadura emateko balio du.
• Medikazioak:
• Giltzurrunetako kaltea murrizten saiatzen dira odol-presioa jaisten duten botikak (hipertentsioaren aurkakoak) emanez.
• HUS atipikoa duten pertsonei ekulizumab edo ravulizumab bezalako botika espezifikoak eman dakizkieke. Botika hauek hartzen hasi aurretik, garrantzitsua da meningokoko eta pneumokoko gaixotasunen aurkako txertoa hartzea, botika hauek gaixotasun horiek garatzeko arriskua handitzen baitute.
• Baliteke gutxienez bi astez antibiotikoak hartu behar izatea.
• Odol-transfusioak: Oso garrantzitsua da globulu gorriak eta plaketak ematea (HUS) duen norbaiti. Globulu gorriek anemiaren sintomak murrizten dituzte, hala nola arnasa hartzeko zailtasuna eta bihotz-taupada azkarrak. Plaketek odola behar bezala koagulatzen laguntzen dute, odoljarioa eta ubeldurak murriztuz.

Giltzurrunak oso kaltetuta badaude, dialisia beharrezkoa izan daiteke odola garbitzeko giltzurrunak sendatu arte. Giltzurrunak erabat huts egiten badute HUS dela eta, giltzurrun-transplantea beharrezkoa izan daiteke.

Senda daiteke HUS erabat?

Bai, jende askok HUSetik sendatzen da osasunean kalte iraunkorrik gabe.

Hala ere, pertsona batzuek, batez ere haur txikiek, giltzurruneko gaixotasun kroniko arina (GKG) % 20tik % 50era bitartean garatu dezakete. Giltzurruneko gaixotasun terminala (GKG) % 3tik % 5era bitartean garatu daiteke. Ikerketek erakusten dute GKGk helduen % 45 ingururi eragiten diola.

HUS garatzen duten pertsonen % 85ek baino gehiagok giltzurruneko funtzioa guztiz berreskuratzen dute. Hala ere, guztiz sendatu arren, etorkizunean hipertentsioa edo beste giltzurruneko arazoak izateko aukera txikia dago.

Prebenitu al daiteke HUS?

Hona hemen E. coli infekzioa, HUSren kausa nagusietako bat, prebenitzeko egin ditzakezun gauza batzuk. Oso garrantzitsuak dira zuretzat eta zure familiarentzat:

• Saihestu leku zikinetan (lakuak, ibaiak) bainatzea, batez ere urak bakterio-maila altua duela uste baduzu.
• Beherakoa baduzu, ez joan igeri egitera.
• Saihestu pasteurizatu gabeko edari gordinak (esnea, fruta-zukua) edatea.
• Beti garbitu ondo sukaldeko tresnak (labana, sardexkak, koilarak) eta janaria prestatzeko guneak (mostradoreak, ebaketa-oholak, platerak).
• Egosi arrautzak eta haragi xehatua ondo gutxienez 71 gradu Celsius (160 gradu Fahrenheit) barne-tenperaturara iritsi arte, eta hegaztiak 74 gradu Celsius (165 gradu Fahrenheit) barne-tenperaturara iritsi arte.
• Haragia desizoztean, sartu mikrouhinean edo hozkailuan. Ez desizoztu janaria prestatzeko eremuan edo ur beroan.
• Janari gordinak eta egosiak bereizita mantendu.
• Jan aurretik, komuna erabili ondoren, haur txikien pixoihalak aldatu ondoren eta baserriko animaliak ukitu ondoren, garbitu ondo eskuak xaboiarekin eta ur beroarekin.

Pentsa ezazu, urrats erraz hauek jarraituz, egoera larri batetik babestu zaitezkeela.

Zer espero dezakezu (HUS) baduzu?

Diagnostiko eta tratamendu egokiarekin, HUS duten pertsona gehienak erabat sendatzen dira osasunean kalte iraunkorrik gabe. Hala ere, etorkizunean hipertentsioa edo giltzurrunei eragiten dieten beste baldintza batzuk garatzeko arriskua dago.

HUS kasu larriak, batez ere beste organo batzuei eragiten badiete, hala nola garuneari, hilgarriak izan daitezke tratatzen ez badira.

Zein dira bizirauteko aukerak (HUS)?

Diagnostiko eta tratamendu egokiarekin, pertsonen % 90ek baino gehiagok HUS gainditzen dute. Beraz, garrantzitsua da ez izutzea eta medikuaren aholkua azkar bilatzea sintomak badituzu.

Nola zaintzen dut neure burua?

Zuk edo zure haurrak beherako larria baduzu, oso garrantzitsua da gorputza berhidratatzen saiatzea.Jeevani bezalako birhidratazio-edariak galdutako elektrolitoak ordezkatzen lagun dezakete. Haurtxoei eta haur txikiei ama-esnea edo formula eman behar zaie. Galdetu medikuari zure haurra hidratatuta mantentzeko modurik onenari buruz.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Joan medikuarengana berehala sintoma hauek badituzu:

• Beherako odoltsua.
• Hiru egun baino gehiago irauten duen beherakoa.
• Gorputzaren hantura.
• Erraz ubeldurak sortzen dituen azala.
• Neke larria.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Nola baieztatu dezaket sindrome hemolitiko-uremikoa dudan?
• Nola harrapatu nuen sindrome hemolitiko-uremikoa?
• Sindrome hemolitiko uremikoa ez badut, zer beste gaixotasun izan dezaket?
• Zer tratamendu gomendatzen dituzu?
• Nire giltzurrunak betiko kaltetuta egongo al dira?
• Hipertentsioa edo bestelako giltzurrunetako arazoak izango al ditut etorkizunean?

Zein da sindrome hemolitiko-uremikoaren triada?

Triada hiru sintoma nagusiren konbinazioa da, egoera mediko jakin bat adierazten dutenak.

Sindrome Hemolitiko Uremikoaren triadak honako hauek ditu:

1. Globulu gorrien kaltea (anemia hemolitiko mikroangiopatikoa) .

2. Odoleko plaketen kopurua pixkanaka jaistea (tronbozitopenia) .

3. Giltzurrunetako lesio akutua .

Beherakoa badut, sindrome hemolitiko-uremikoa dudala esan nahi al du horrek?

Beherakoa izateak ez du esan nahi sindrome uremiko hemolitikoa duzunik. Hala ere, beherako odoltsua baduzu, edo beherakoa larria bada (beherako urtsua izateraino edo hiru egun baino gehiago irauteraino), medikuarengana joan beharko zenuke.

Zein da (Sindrome Hemolitiko Uremikoaren) eta (Purpura Tronbotiko Trombozitopenikoaren - TTP) arteko aldea?

Sindrome Hemolitiko Uremikoa (SHU) eta Purpura Tronbotiko Trombozitopenikoa (PTT) bi egoera antzeko dira. PTT-n, odol-koaguluak odol-hodi txikietan sortzen dira. Medikuek lehen SHU eta PTT elkarrekin sailkatzen bazituzten ere, orain egoera bereizitzat hartzen dira.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Beherakoa askotan epe laburreko baina deserosoa den egoera da. Normalean egun bat edo biren buruan hobetzen da. Hala ere, beherako odoltsua baduzu, edo hiru egun baino gehiagoz beherakoa baduzu, nekatuta, zurbil edo komunera joatean gernu gutxiago botatzen baduzu, medikuarengana joateko garaia da berehala.

Sindrome hemolitiko uremikoa izeneko egoera batek giltzurrunak larriki kaltetu ditzake eta beste organo batzuk ere eragin ditzake.Zenbat eta lehenago tratamendua jaso, orduan eta gutxiago izango duzu giltzurrunetan epe luzerako kalteak izateko aukera. Beraz, kontuan izan sintomak, mantendu higiene ona eta eskatu medikuaren aholkua kezkarik baduzu. Zure osasuna oso garrantzitsua da zuretzat!

` Sindrome hemolitiko uremikoa, HUS, giltzurrunetako gaixotasuna, beherakoa, E. coli, globulu gorriak, plaketak, haurren osasuna