Bularreko barrunbea odolez beteta al dago? Ikas dezagun hemotoraxaren berri!

Inoiz izan al duzu kolpe gogor bat bularrean, edo istripu bat, eta bat-batean arnasa hartzeko zailtasunak, bularreko mina eta beldur sentsazioa izan dituzu? Hala bada, kausa bularreko barrunbean odol pilaketa izan daiteke. Gaur egoera larri baina tratagarri horri buruz hitz egingo dugu. Medikuntzan hemotorax deitzen zaio horri.

Laburbilduz, zer da hemotoraxa?

Pentsa ezazu, zure birikak zure toraxeko barrunbearen barruan daude, ezta? Hemotoraxa pleura-espazioan odola pilatzea da, zure biriken eta toraxeko barrunbearen barne-hormaren arteko espazioan. Egoera larria da. Tratatzen ez bada, odol hori pilatzen jarraituko du eta presio handia egingo du zure biriken kanpoaldean. Horrek zure birikak behar bezala puztea eragotziko du, hau da, ezingo dute behar bezala funtzionatu.

Hemotoraxaren sintomak badituzu, batez ere bularreko lesio baten ondoren arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, berehala medikuarengana joan beharko zenuke.

Nola gertatzen da hau? Zein da pleura-espazioaren garrantzia?

Hemotoraxa nola gertatzen den ulertzeko, lehenik eta behin pleura-espazioak zer egiten duen ikus dezagun. Oso erraza da. Pleura-espazioak biriken barruko eta inguruko presioa erregulatzen laguntzen du arnasa hartzen dugunean. Normalean pleura-likido izeneko fluido-geruza oso mehe bat dauka. Pleura-likido honek birikak estaltzen dituen ehuna (pleura deritzona) eta toraxeko barne-horma leunki mugitzen laguntzen du arnasa hartzen duzunean. Makina-zatiak leunago mugitzen dituen olio pixka bat bezalakoa da.

Beraz, bularrean izandako lesio baten, istripu baten, ebakuntza baten edo beste osasun-egoera baten ondorioz, odola pleura-espaziora sartu eta pleura-likidoarekin nahastu daiteke. Orduan gertatzen da hemotoraxa.

Zein ohikoa da egoera hau?

Hemotoraxa ez da uste bezain arraroa. Batez ere bularreko lesioekin alderatuta. Adibidez, adituek diotenez, Estatu Batuetan bakarrik, ia 300.000 hemotorax kasu salatzen dira urtero. Beraz, horrelako kasu asko ikus ditzakegu gure herrialdean ere.

Zeintzuk dira Hemotoraxaren sintomak?

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, kezkatu beharko zenuke:

• Arnasketa zailtasuna (medikuek "disnea" deitzen diote horri)
• Arnasketa azkarra (arnasestuka bezala - `(Hiperbentilazioa)`)
• Bihotzeko palpitazioak
• Bularreko mina (bat-bateko mina zorrotza izan daiteke)
• Odol-presio baxua (hipotentsioa)
• Ezinegona sentitzea
• Antsietatea, hau da, beldur beharrezkoa ez izatea
• Sukarra (batzuetan)

Kasu larrietan, hemotoraxak heriotza ere eragin dezake. Beraz, oso garrantzitsua da sintoma hauen berri izatea.

Zeintzuk dira hemotoraxaren arrazoi nagusiak?

Egoera honen arrazoi nagusiak istripu larriak, lesioak eta bularreko ebakuntzak dira. Adibidez, auto istripu batean bularra jotzen badute, altueratik erortzen bada edo zerbait zorrotza bularrean trabatzen bada, egoera hau gerta daiteke. Horrez gain, beste hainbat arrazoi ere badaude:

• Odolaren koagulazio-nahasmenduak (odola erraz koagulatzen ez den gaixotasunak)
• Biriketako minbizia
• Pleura mesotelioma (pleuran gertatzen den minbizi mota bat)
• Biriketako infartua (biriketako zati bati odol-hornidura eteten zaionean)
• Toraxeko kirurgia eta bihotzeko kirurgia barne.
• Batzuetan, odol-hodi bat kaltetzen da zain zentralaren kateter bat zain handi batean sartzen denean.
• Ehun konektiboei eragiten dieten gaixotasun genetikoak, hala nola Ehlers-Danlos sindromea .
• Tuberkulosia (batzuetan kausa bat ere izan daiteke)

Nork du hau garatzeko arriskurik handiena?

Edonork izan dezake hemotoraxa, batez ere bularrean traumatismo bat badago. Hala ere, pertsona batzuek arrisku apur bat handiagoa dute:

• Bularreko ebakuntza egin duten pertsonak: Arrisku hau birikak edo bularra inplikatzen duen edozein ebakuntzaren ondoren dago, adibidez, bihotz irekiko ebakuntza edo biriketako transplantea.
• Bularreko lesioak maiz eragiten dituzten kirolak edo jarduerak egiten dituzten pertsonak: Futbola, hockeya, halterofilia, boxeoa, karatea bezalako arte martzialak eta borroka librea bezalako kirolak egiten dituzten pertsonek bularrean kolpeak jasotzeko aukera gehiago dute. Beraz, arrisku handiagoa dute.

Zer beste konplikazio sor ditzake honek?

Hemotoraxak beste konplikazio batzuk ere sor ditzake gorputzean. Hauek dira:

• Arnasketa zailtasun larria edo bakarrik arnasa hartzeko ezintasuna (arnas gutxiegitasuna deitzen zaio horri)
• Shock hipobolemikoa : Gorputzak odol-galera handiak eragindako shock egoera da.
• Enpiema : Pleura-espazioan zorne-pilaketa bat da. Odola pilatu den tokian infekzio bat gertatzen bada gerta daiteke.
• Pleura-ehunaren edo biriketako ehunaren orbaintzea.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek? (Diagnostikoa)

Mediku batek bakarrik diagnostikatu dezake zehaztasunez hemotoraxa bat. Lehenik eta behin, aztertuko zaitu.Azterketa fisikoa egingo dizu. Ondoren, estetoskopio batekin birikak entzungo dizkizu (auskultazioa). Orduan, kaltetutako biriketatik datozen soinu anormalak identifikatu ahal izango ditu. Diagnostikoa berresteko beste hainbat proba ere eskatuko ditu.

Zeintzuk dira proba diagnostikoak?

Medikuak proba hauek eska ditzake:

• Toraxeko erradiografia: Honek pleura-espazioan odol-pilaketa dagoen egiaztatzeko balio du.
• CT eskaneatzea : Honek bularraren barnealdearen ikuspegi argiagoa eta zehatzagoa eman dezake. Odol-koaguluak edo bestelako kalteak ere egiaztatu ditzake.
• Torazkozentesia : Hau, egia esan, proba bat eta tratamendu bat da. Orratz fin bat erabiltzen da pleura-espaziotik fluido lagin bat hartzeko. Honekin odola edo beste zerbait den egiaztatzen da.

Ongi da, orain ikus dezagun zeintzuk diren tratamenduak horretarako.

Hemotoraxa pleura-espaziotik odola ateraz tratatzen da.

Lehenik eta behin, arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, oxigeno terapia emango dizute. Egoera larria bada, baliteke aireztapen mekanikoa behar izatea.

Ondoren, hemotoraxaren larritasunaren arabera, medikuek gauza hauetako bat egingo dute:

• Toraxzentesia: Orratz fin bat sartzen da saihetsen artean pleura-espaziotik odola ateratzeko. Hau egiten da odol-kopurua txikia bada.
• Torazko hodiaren kokapena (Torakostomia): Hodi handi bat (bularreko hodia) sartzen da saihetsetatik pleura-espaziora, pilatutako odola husteko. Baliteke hodi hau hainbat egunez bertan utzi behar izatea.
• Torakotomia: Batzuetan, odoljarioa jarraitzen badu odola husteko hodi bat sartu arren, edo odoljarioaren kausa identifikatu eta tratatu behar bada, kirurgialariak ebaki bat egingo du bularrean, kaltetutako birikara sartuko da eta beharrezko tratamendua egingo du.

Odol asko galdu baduzu, odol-transfusio bat ere beharko duzu.

Hemotorax guztiek toraxeko hodi bat behar al dute?

Ez. Hemotorax tratamendu guztiek ez dute bularreko hodi bat behar. Odol kopuru txiki bat badago ("Hemotorax txikia"), baliteke odol zati bat orratz txiki baten bidez ateratzea ("Torazentesia").

Ba al dago arriskurik tratamendu hauekin?

Bai, edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, hemotoraxaren tratamenduan arrisku batzuk daude. Hauek dira:

• Anestesiarekin lotutako arazoak (kirurgia egiten bada).
• Mina.
• Odoljarioa.
• Infekzioak, hala nola pneumonia.
• Biriketako edema.

Baina ez kezkatu, medikuek ahalegin guztiak egiten ari dira arrisku horiek gutxitzeko.

Zenbat azkar sendatuko naiz tratamenduaren ondoren?

Zure sendatze-denbora hemotoraxaren kausa eta jaso duzun tratamenduaren araberakoa da. Bularreko hodi bat jarri badizute edo ebakuntza egin badizute, egun batzuk ospitalean egon beharko duzu. Zure medikuak esango dizu zer espero dezakezun zure sendatzean eta noiz itzuli zaitezkeen ohiko jardueretara, lanera edo eskolara.

Zer espero dezakezu hemotoraxa baduzu?

Hemotoraxa berehalako arreta medikoa behar duen egoera larria da. Baliteke ospitalean egun batzuk edo gehiago egon behar izatea. Ospitalean zauden bitartean, medikuek kontrolatu eta oxigenoa eman diezazukete behar izanez gero.

Baina, gogoratu, behar bezala diagnostikatzen eta berehala tratatzen bada, jende gehienak erabat sendatzen dela epe luzerako arazorik gabe.

Nola murriztu daiteke arrisku hau?

Hemotoraxaren kausa batzuk ezin ditugu saihestu. Hala ere, honako hau egin dezakegu bularreko traumatismo edo lesio baten ondorioz hemotoraxa garatzeko arriskua murrizteko:

• Erabili babes-arropa bularreko lesioak eragin ditzaketen kirolak edo jarduerak egiten dituzunean.
• Beti jarri segurtasun-uhala autoan zoazenean.
• Goitik zerbait jasotzean, ez igo aulki edo mahaietara, ez erabili gailu egokirik eta ez eskatu inori laguntza.
• Ibiltzeko zailtasunak badituzu edo erortzeko arrisku handia baduzu, erabili makila, ibiltaria edo makuluak.

Nola zaindu behar dut neure burua errekuperazioan zehar?

Hemotorax batetik sendatzen ari zaren bitartean, hobe da birikak kaltetu edo presioa eragin dezaketen gauzetatik urrun egotea. Adibidez:

• Saihestu erretzea.
• Saihestu ariketa gogorrak, hala nola pisu handiak altxatzea eta makurtzea.
• Denbora batez kontaktu-kiroletatik urrun egon.
• Saihestu urpekaritza edo itsaso sakoneko urpekaritza bezalako gauzak egitea.
• Hegazkinez bidaiatzea (hobe da medikuarekin kontsultatzea honi buruz ere).

Noiz ikusi beharko nuke berriro nire medikuarengana?

Ziurtatu medikuak agindutako jarraipen-hitzordu guztietara joaten zarela. Horri esker, espero bezala sendatzen ari zaren ikusi ahal izango du eta, beharrezkoa izanez gero, proba gehiago egin ahal izango ditu (adibidez, erradiografiak).

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Bat-batean arnasa hartzeko zailtasunak badituzu edo bularreko mina jasanezina baduzu, joan larrialdietara ahalik eta azkarren. Ez galdu denborarik.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Nola jakin dezaket hemotoraxa dudan?
• Zein larria da nire hemotoraxa?
• Ba al dago ezer egin dezaket hau berriro gerta ez dadin?
• Zein tratamendu gomendatzen duzu?
• Zenbat denbora beharko dut sendatzeko?
• Oxigeno gehigarria beharko al dut?
• Ospitalean geratu beharko al dut?

Hemotoraxa bizitza arriskuan jartzen al du?

Hemotoraxaren larritasunaren eta odoljarioa gelditzeko zenbat denbora behar den araberakoa da. Hemotorax kasu txikiak arriskurik edo konplikaziorik gabe senda daitezke. Hala ere, hemotorax kasu larriak hilgarriak izan daitezke azkar tratatzen ez badira.

Zein da Hemotoraxaren eta Pneumotoraxaren arteko aldea?

Ez nahastu biak.

• Hemotoraxa pleura-espazioan odola pilatzea da.
• Pneumotoraxa airea pleura-espazioan sartzen den eta birikari presioa egiten dion egoera da, erabat edo partzialki kolapsatzea eraginez. Honi "birika kolapsatua" ere deitzen zaio.

Hemotoraxa biriketako kolapsoa al da?

Ez. Hemotoraxa eta biriketako kolapsoa bi egoera desberdin dira. Biriketako kolapsoaren beste izen bat pneumotoraxa da. Hala ere, hemotoraxak biriketan presioa eragin dezake eta kolapsoa eragin.

Zein da hemotoraxaren eta pleura-isuriaren arteko aldea?

• Pleura-isuria pleura-espazioan gehiegizko fluidoaren metaketa da. Normalean, heldu batek 5-10 mililitro (koilaratxo 1-2 inguru) fluido hori izaten du pleura-espazioaren alde batean. Kopuru hori handitzen bada, pleura-isuria deritzo.
• Hemotoraxa pleura-espazioan odola pilatzea da.

Laburbilduz, hemotoraxa pleura-isuri mota bat da, baina odola dakar.

Bularreko minarekin edo arnasa hartzeko zailtasunarekin lotutako sintomak badituzu, eskatu berehala medikuaren aholkua.Mediku batek hemotoraxa diagnostikatu, kausa aurkitu eta tratamendurik eraginkorrena eman diezazuke.

## Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxerako mezua)

Beno, gaur Hemotoraxaz asko hitz egin dugu. Amaitzeko, hona hemen gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak:

• Hemotoraxa biriken inguruko barrunbean odola pilatzea da.
• Honen arrazoi nagusiak istripuak, lesioak eta bularreko ebakuntzak dira.
• Arnasketa zailtasuna, bularreko mina eta bihotz-taupada azkarrak bezalako sintomak ager daitezke.
• Egoera larria izan daiteke, beraz, sintomak badituzu, berehala medikuarengana joan beharko zenuke.
• Tratamenduak odol-transfusioak, oxigenoa eta, agian, kirurgia barne hartzen ditu.
• Azkar tratatzen bada, guztiz sendatu zaitezke.
• Arrisku hori murriztu daiteke istripuetatik babestuz.

Honi buruzko galdera gehiago badituzu, ez izan beldurrik zure medikuari edo erizainari galdetzeko. Egon osasuntsu!

Hemotoraxa , bularra odolez betetzen, pleura-espazioa, arnasa hartzeko zailtasuna, bularreko mina, bularreko hodia, arnas gaixotasuna