Kirola egiten duzunean, behatz lodiko artikulazioak min egiten al dizu? Belar-behatza izan liteke!

Imajinatu kriketan, futbolean edo errugbian jolasten ari zarela. Zer gertatzen da bat-batean azkar korrika egiten saiatzen bazara, behatz lodia lurrean itsatsita geratzen bazaizu, eta orpoa altxatu eta aurrera salto egiten duzunean, behatz lodiaren oinarrian min zorrotz bat sentitzen baduzu "tolestura" soinu batekin? Edo egun batzuetan zehar pixka bat trakets ibili zara behatz lodiaren artikulaziotik mina eta hantura datozela? Esperientzia hau izan baduzu, askotan medikuntzan "Turf Toe" izeneko egoera baten ondorioz gertatzen da.

Laburbilduz, zer da Turf Toe?

Izen hau entzutean, batzuek pentsa dezakete gaixotasun berria dela. Baina ez da horrela. Laburbilduz, Turf Toe behatz lodiaren bihurdura da, oina lotzen duen artikulaziorik handiena. Orkatila bihurritu bat bezala, behatz lodiaren artikulazioaren inguruko ehun bigunen eta lotailuen distentsioa edo haustura da.

Turf Toe izena eman zion, amerikar futbol jokalariek belar artifizialeko zelaietan jokatzen hasi zirenean ohikoagoa bihurtu zelako. Belar artifizial hau belar arrunta baino gogorragoa denez, bertan korrika egiteak, bat-batean gelditzeak eta norabidea aldatzeak presio handia egiten dio behatz lodiaren artikulazioari. Baina hau ez da jokalariei bakarrik gertatzen zaien zerbait; edonori gerta dakioke.

Zehazki non eragiten du nahasmendu honek hatzean?

Uler dezagun hau argiago. Gure behatz lodiak bi artikulazio ditu. Behatz lodiaren oinarrian dagoen artikulaziorik handiena, oineko beste hezurrekin lotzen dena, medikuntzan metatarsofalangeal artikulazioa (MTP artikulazioa) deitzen duguna da.

Artikulazio hau behar bezala funtziona dezan, inguratzen duten lotailu, tendoi eta ehun konektiboen laguntza handia behar du. Soka baten antzera, hauek artikulazioa egonkor mantentzen laguntzen dute. Turf toe-a gertatzen da behatz lodia hiperhedatuta dagoenean, euskarri-ehun horiei kalteak eraginez.

Zeintzuk dira Turf Toe-ren kalifikazio nagusiak?

Medikuak egoeraren larritasuna hiru maila nagusitan (graduak) banatuko du. Sailkapen hau oso garrantzitsua da zer tratamendu behar duzun eta zenbat denbora beharko duzun sendatzeko zehazteko.

Zeintzuk dira Turf Toe-ren sintomak?

Belar-behatzaren sintomak lesioaren larritasunaren arabera aldatzen dira. Lesioa bat-batean gertatzen bada, "klik" bat entzun dezakezu edo zerbait hausten senti dezakezu behatzaren barruan. Mina berehala has daiteke.

Hala ere, egoera hau denbora luzez egindako mugimendu errepikakorrek eragiten badute, sintomak pixkanaka ager daitezke eta denborarekin okerrera egin.

Sintoma nagusiak hauek dira:

• Mina eta samurtasuna: Mina etengabekoa izan daiteke, edo eremuan sakatzean bakarrik mindu. Batzuetan mina hain da handia, ezen ezin baita oina ere jarri.
• Hantura eta ubeldurak: Behatz lodiaren oinarria puztuta eta gorri egon daiteke. Batzuetan ubeldura urdin/more bihur daiteke, eta kolorea oinera hedatu daiteke.
• Behatz lodia tolesteko zailtasuna: Zaila egiten da behatz lodia gora eta behera tolestea. Korrika edo saltoka ari zarenean lurretik altxatu ezin zarela senti dezakezu, eta hanka ahul senti dezakezu.
• Lotura soltea:MTP artikulazioa ezegonkorra senti daiteke, saltoka ariko balitz bezala. Artikulazioa estua eta zurruna ere senti daiteke.

Zergatik gertatzen da Turf Toe?

Arrazoi nagusia da behatz lodia lurraren kontra estututa dagoela, orpoa gora begira eta behatza atzerantz gehiegi tolestuta dagoela. Esprinter baten hasierako posizioaren antzekoa da hau. Puntu honetan behatzari indar gehiegi aplikatzen bazaio, bere mugimendu-eremu naturala gainditu dezake, eta horrek artikulazioaren inguruko lotailuak eta ehun bigunak urratzea edo luzatzea eragin dezake.

Bi modutan gerta daiteke hau:

1. Mugimendu errepikakorren ondorioz: Adibidez, balet dantzariak eta gimnastak bezalako pertsonek etengabe oinen gainean saltoka ibiltzen direnean, kalte hori pixkanaka gerta daiteke denborarekin.

2. Istripua: Lesio hau bat-batean gerta daiteke, adibidez, futbol edo errugbi jokalari baten hanka lurrean trabatuta geratzen denean eta beste jokalari bat etorri eta jotzen duenean.

Zer konplikazio gerta daitezke tratatu gabe uzten badira?

Belar-behatzetako lesioak askotan erabat sendatzen dira tratamendu egokiarekin, baina tratatzen ez badira, konplikazio batzuk gerta daitezke.

• Mina eta zurruntasun iraunkorra artikulazioan.
• Korrika egiteko eta salto egiteko behar den bultzada-indarraren galera.
• Behatz lodiaren artikulazioaren deformazioa. Honi bunio deitzen diogu.
• Artikulazioaren artritisa. Hallux rigidus deitzen zaio horri.
• Behatz lodia betirako altxatuta dago.

Beraz, hatzetan mina baduzu, ez egin kasurik. Oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.

Nola diagnostikatzen du hau mediku batek?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure hatza aztertuko du. Mina eta hantura dagoen eremuan sakatuko du. Hatza gora eta behera tolestu ere eskatuko dizu, bere mugimendu-eremua egiaztatzeko.

Lesioa nola gertatu den deskribatzeko eskatuko zaizu. Garai hartan gogoratzen duzun guztia argi eta garbi deskribatzeko gai izateak, hala nola, nola zegoen hatza kokatuta eta non sentitu zenuen mina, asko lagunduko dizu diagnostiko zehatza egiten.

Ondoren, erradiografia bat egiten da hezur-kalteak egiaztatzeko eta, beharrezkoa bada, erresonantzia magnetiko bidezko irudi bat (MRI) egiten da lotailuetan eta tendoietan bezalako ehun bigunetan zer kalte gertatu den zehazki ikusteko.Nik ere egitea gomenda dezaket.

Zeintzuk dira belar-hatzetarako tratamenduak?

Berri ona da belar-hatz gehienak (batez ere 1. eta 2. mailakoak) atsedenean eta tratamendu sinpleekin trata daitezkeela. Zure medikuak tratamendu hauek gomenda ditzake:

1. Atsedena: Lesioaren larritasunaren arabera, gomendagarria izan daiteke hankan pisua ez jartzea egun batzuetatik aste batzuetara. Denbora horretan, oinez ibiltzeko bota edo makuluak erabili beharko dituzu ibiltzen laguntzeko.

2. Izotza eta Altxatzea: Jarri izotza mindutako eta puztutako eremuan 20 minutuz ordu batzuetan behin. Gainera, mantendu hanka bihotzaren gainetik altxatuta. Horrek mina eta hantura asko murriztuko ditu.

3. Minaren aringarriak: Zure medikuak hantura eta mina murrizteko hantura eta antiinflamatorio ez-esteroideoak (AINE) bezalako botikak errezeta ditzake. Hala ere, hartu beti botikak zure medikuak agindu bezala soilik.

4. Fisioterapia (FT): Fisioterapeuta esperientziadun batek ariketa eta luzaketa espezifikoak irakatsiko dizkizu artikulazioetako zurruntasuna murrizteko, malgutasuna handitzeko eta MTP artikulazioa eusten duten muskuluak indartzeko.

5. Egonkortzea: Mugatu artikulazioaren mugimendua sendatu arte. Zure medikuak edo fisioterapeutak erakutsiko dizu nola lotu behatz lodia beste behatzekin zinta itsasgarriarekin. Berriro jokatzen hasten zarenean, jantzi oinetako sendo eta ondo euskarrituak.

6. Ortesiak: Baliteke txertaketa bereziak edo zola zurruneko oinetakoak erabiltzea gomendatzea. Hauek artikulazioari ematen zaion euskarria areagotzen dute korrika eta jauzi egitean.

7. Kirurgia: Gutxitan izaten da beharrezkoa. Ehunen urradura larria, hezur-hausturak edo artikulazioetako kalte nabarmena (3. mailako lesioak) dagoen kasuetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke lesioa konpontzeko.

Zenbat denbora beharko da egoera hau sendatzeko?

Sendatze-denbora pertsona batetik bestera aldatzen da. Lesioaren larritasunaren, adinaren, jarduera-mailaren eta beste osasun-egoeren araberakoa da. Normalean:

• 1. mailako lesio bat astebetean senda daiteke gutxi gorabehera.
• 2. mailako lesio batek bi edo hiru aste iraun dezake.
• 3. mailako lesio batek bi eta sei hilabete artean sendatu dezake. Kirurgia beharrezkoa bada, errekuperazio denbora are luzeagoa da.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Behatz lodian edo oinean mina, hantura edo ubeldurak badituzu, jo medikuarengana, mina arina bada ere.Garrantzitsua da zehazki zer gertatzen den jakitea, zuretzako egokia den tratamendu plana hasi ahal izateko.

Bereziki, joan medikuarengana edo joan Larrialdi Zerbitzura (LZS) berehala honako kasu hauetan:

• Mina oso larria bada.
• Oina lurrean jarri eta pisua gainean jarri ezin baduzu.
• Behatz lodiaren artikulazioa anormala bada, atera izan balitz bezala.