Entzun al duzu inoiz HTLV-1-ri buruz (1 motako giza T-linfotropiko birusa)? Hitz egin dezagun horri buruz!

Ziurrenik entzun duzu `GIB` bezalako birusen berri. Baina baliteke `HTLV-1` birusari buruz ez izatea askorik entzun. Hau ere gure gorputzeko zeluletan sartu eta gaixotasunak eragin ditzakeen birus mota bat da. Baina ez kezkatu, jende gehienarentzat ez da arazo handi bat izango. Baina ona da jakitea, ezta? Beraz, ikus dezagun zer den `HTLV-1`, nola garatzen den eta zer egin daitekeen horren inguruan.

Zer da `HTLV-1`? Uler dezagun modu sinplean!

`HTLV-1` `Gizakiaren T-linfotropiko Birusaren 1 motakoa` esan nahi du. Birus hau `Erretrobirusa` izeneko talde batekoa da. Gogoratzen al duzu `GIB` (GIB) birusa `Erretrobirusa` dela esan genuela? `Erretrobirus` hauen ezaugarri berezietako bat da gure zeluletan sartzen direnean, haien informazio genetikoa, hau da, haien `material genetikoa`, gure zelulen `DNA`-n (DNA) txertatzen dela. Imajinatu birus bat ordenagailu batean sartu izan balitz bezala.

Bai GIB birusak bai HTLV-1 birusak gure sistema immunitarioko T zelulak erasotzen dituzte. Baina oso bestelakoa da haien funtzionamendua. GIB birusak T zelulak suntsitzen ditu eta sistema immunitarioa ahultzen du. Baina HTLV-1 birusak ez ditu T zelula horiek suntsitzen. Izan ere, HTLV-1 birusarekin infektatutako pertsona askok ez dute sintomarik erakusten. Pertsona osasuntsuak bezala bizi dira.

Hala ere, kutsatutako pertsonen ehuneko oso txiki batek bi gaixotasun garatzen ditu urte asko geroago, agian 30-60 urte geroago. Bata helduen T zelulen leuzemia/linfoma (ATL edo ATLL) izeneko odol-minbizi mota bat da. Bestea nerbio-sistemaren gaixotasun bat da, HTLV-1ekin lotutako mielopatia/paraparesi espastiko tropikala (HAM/TSP) izenekoa.

Ba al daude beste `HTLV` mota batzuk?

Bai, gizakiak infektatzen dituzten hainbat `HTLV` birus mota daude. Adibidez, `HTLV-1`, `HTLV-2`, `HTLV-3` eta `HTLV-4` daude. Hauek guztiek bizitza osorako infekzioa eragiten dute. Hala ere, orain arte, `HTLV-1`-k bakarrik eragiten ditu gaixotasun espezifikoak.

Zein ohikoa da `HTLV-1` hau? Sri Lankan al dago?

`HTLV` birusa munduko leku askotan aurkitzen da. Adituek kalkulatzen dute mundu osoan 5 eta 20 milioi pertsona artean daudela `HTLV-1` birusarekin kutsatuta. Hala ere, infekzio-tasa asko aldatzen da herrialde eta eskualdeen artean.

Adibidez, Ipar Amerikan, biztanleriaren % 1ek baino gutxiagok du. Hala ere, Japoniako, Afrikako, Hego Amerikako, Australiako, Irango eta Karibeko zenbait tokitan, biztanleriaren heren batek baino gehiagok du infekzio hau. Zaila da Sri Lankako egoerari buruzko datu argiak aurkitzea, baina garrantzitsua da birus horien berri izatea.

Zeintzuk dira honen sintomak? Guztioi gertatzen al zaie?

Lehen esan bezala,HTLV-1arekin infektatutako pertsona gehienek ez dute sintomarik erakusten. Ez dakite birusa dutela ere. Sintomak infekzioaren ondorengo urteetara bakarrik agertzen dira, aurretik aipatutako baldintzak, hala nola ATL edo HAM/TSP, garatzen direnean.

`ATL`-ren (Helduen T zelulen leuzemia/linfoma) sintomak honako hauek izan daitezke:

• Beti nekatuta sentitzea (`Nekea`)
• Larruazaleko erupzioak, ekzema antzeko baldintzak
• Linfa-gongoil puztuak – hala nola lepoan, besapeetan eta izterretan
• Idorreria
• Memoria galtzea, nahasmena
• Hezurretako mina

`HAM/TSP`-ren (HTLV-1-rekin lotutako miopatia/paraparesi espastiko tropikala) sintomak honako hauek izan daitezke:

• Ahultasuna edo zurruntasuna pixkanaka handitzen dena hanka batean edo bietan
• Bizkarreko mina
• Gernu-inkontinentzia
• Gorputz-adarretan sorgortasuna, kilikadura sentsazioa (neuropatia periferikoa)

Zer beste gaixotasun eragin ditzake `HTLV-1`-k?

HTLV-1 birusarekin infektatutako 20 pertsonatik batek (% 5 inguru) ATL (minbizia) edo HAM/TSP (gaixotasun neurologikoa) izeneko baldintzak garatzen ditu.

• `ATL` odolean garatzen den minbizi mota bat da . Hainbat azpimota ere baditu (adibidez, `akutua`, `linfoma`, `ketsua`, `kronikoa`). Mota bakoitzaren tratamendua eta pronostikoa apur bat alda daitezke.
• `HAM/TSP` nerbio-sistemari eragiten dion gaixotasuna da. `Esklerosi Anizkoitza` (`MS`) gaixotasunarekin antzekotasun batzuk ditu. Giharretako ahultasuna eta nerbio-sistemarekin arazo progresiboak eragiten ditu.

Bi gaixotasun nagusi hauetaz gain, ikertzaileek aurkitu dute HTLV-1ak hanturazko eta autoimmune gaixotasun batzuk ere sor ditzakeela. Hala ere, haien arteko harreman zehatza oraindik ez dago argi. Gaixotasun horietako batzuk hauek dira:

• Dermatitisa
• Artritisa
• Begiaren barneko atalen hantura (`Uveitis`)
• Sjögrenen sindromea

Nola garatzen dira HTLV-1arekin lotutako gaixotasunak? Zergatik ez ditu denek hartzen?

`HTLV-1` birusa gure gorputzean sartzen denean, zuzenean gure sistema immunitarioko `CD4` zeluletara (`laguntzaile T zelula` bezala ere ezagutzen direnak) joaten da. `CD4` zelula hauek gure gorputzeko polizia-ofizialak bezalakoak dira, gaixotasunetatik babesten laguntzen diguten zelula mota bat.

Orain, HTLV-1 bezalako erretrobirusek beren informazio genetikoa RNA izeneko molekula batean daramate. Gure zeluletan sartzen direnean, birusak trebeki bere RNA gure zelulen informazioa duen DNAren antzeko zerbait bihurtzen du. Ondoren, sortutako DNA zatia (probirus deiturikoa) gure zelulen DNAn txertatzen da. Beste era batera esanda, birusak bere zati bat txertatzen du gure zelulak kontrolatzen dituen softwarean.

Orain, gure zelulek, birusaren `DNA` zati hori euren parte dela pentsatuz, birusaren kopia gehiago egiten hasten dira. `HTLV` birusaren kopia berri hauek `CD4` zelula askoz gehiago infektatzen dituzte. Birusa gorputzean modu honetan hedatzen den arren, normalean ez du sintomarik eragiten.

Hala ere, pertsona batzuengan, urte askoren ondoren, infekzio honek gorputzak "T zelula" gehiegi sortzea eragiten du. Orduan gertatzen da "ATL" leuzemia izeneko egoera. Beste kasu batzuetan, birus honek nerbio-sistema infektatu eta "HAM/TSP" izeneko egoera eragin dezake. Zergatik gertatzen zaien hori pertsona batzuei bakarrik oraindik ikertzen ari dira.

Nola transmititzen da `HTLV-1` birus hau pertsona batetik bestera?

`HTLV-1` birusa transmititzeko hainbat modu nagusi daude. Oso garrantzitsua da hauek jakitea:

• Sexu-harremanen bidez: babesik gabeko baginako, uzkiko edo ahoko sexua.
• Amarengandik haurrari edoskitzearen bidez: Ama kutsatu batek bere haurra edoskitzen duenean.
• Orratzak partekatuz: Batez ere drogak injektatzen dituzten pertsonen artean.
• Gutxitan: Odol-transfusioen edo organo-transplanteen bidez. Hala ere, herrialde askotan, odol- eta organo-dohaintzetan birusa detektatzeko baheketa egiten da orain, beraz, metodo horien bidezko transmisioa arraroa da.

Nork du `HTLV-1` garatzeko arrisku handiagoa?

Hainbat faktorek areagotzen dute HTLV-1 infekzio arriskua:

• Errezetarik gabe drogak injektatzea.
• `HTLV` birusa nagusi den eremu batean jaio edo bizitzea.

HTLV-1 infekzio-tasa altua duten eremu batzuk hauek dira:

• Japoniako hego-mendebaldea
• Sahara basamortuaren hegoaldean dauden Afrikako herrialdeak (`Saharaz hegoaldeko Afrika`)
• Hego Amerikako zenbait tokitan
• Karibeko uharteak
• Iparraldeko Iran
• Australiako erdialdea

Garrantzitsua: Herrialde berean ere, infekzio-tasa ez da berdina eremu guztietan. Eremu txiki batzuek infekzio-tasa altua izan dezakete, nahiz eta tasa orokorra baxua izan.

Zein dira HTLV-1 infekzioaren konplikazio posibleak?

`HTLV-1` birusak bakarrik ez du sistema immunologikoa ahultzen. Hala ere, `ATL` (minbizia) edo `HAM/TSP` (gaixotasun neurologikoa) garatzen bada, sistema immunologikoa ahuldu egin daiteke.Honek pertsona osasuntsuetan normalean aurkitzen ez diren infekzio oportunistak sor ditzake. Infekzio horietako batzuk bizitza arriskuan jar dezakete.

Nola identifikatu zehaztasunez `HTLV-1` infekzio bat?

Medikuek HTLV-1 infekzioa odol-analisi batekin diagnostikatzen dute. Proba honek gorputzean HTLV birusaren aurka sortutako antigorputzak (antigorputzak) edo birusaren material genetikoaren (RNA) presentzia bilatzen du.

Hala ere, hau ez da ohiko proba bat guztientzat. Medikuak proba hau egitera gomendatu zaitzake honako kasu hauetan:

• HTLV-1 infekzioarekin lotuta egon daitekeela uste duzun osasun-egoera bat baduzu (adibidez, ATL edo HAM/TSP sintomak).
• HTLV infekzioa ohikoa den eremu batean bizi bazara eta bularra emateko asmoa baduzu.
• Odol-emaile edo organo-emaile izan nahi baduzu (hau derrigorrezko proba da leku askotan).

Ba al dago `HTLV-1`-rentzako tratamendurik? Senda daiteke?

Egia esan, ez dago sendabiderik oraindik `HTLV-1` birusarentzat. Hau da, birusa ezin da erabat gorputzetik ezabatu. Hala ere, badaude tratamenduak `HTLV-1`-k eragindako `ATL` eta `HAM/TSP` gaixotasunetarako.

Hauek `ATL` (minbizia) tratatzeko erabiltzen dira:

• Beste linfoma mota batzuetarako erabiltzen diren botikak, adibidez kimioterapia .
• Zidovudina (Retrovir®) eta interferon alfa bezalako birusen aurkako botikak. Hala ere, ez dute ATL mota guztiek erantzuten birusen aurkako botika hauei.
• Zelula amen transplantea . Hau ez da posible ATL duten guztientzat. Baina arrakastatsua bada, bizi-itxaropena nabarmen luzatu dezake.

`HAM/TSP` (gaixotasun neurologikoa) duten pertsonentzat, honako tratamendu hauek erabiltzen dira sintomak kontrolatzeko eta arintzea emateko:

• `Interferon alfa`.
• Murriztu hantura 'kortikosteroideekin'.
• Interferon beta. Honek hantura murrizten eta nerbio-kalteak saihesten lagun dezake.
• Murriztu giharretako espastizitatea eta zurruntasuna Baclofen (Lioresal ®) edo tizanidinarekin.
• Oxibutinina gernu-inkontinentziarako.

Zer gertatzen da `HTLV-1` badut? Kezkatu behar al dut?

Hau da gauzarik garrantzitsuena. HTLV-1 birusa duen orok ez du ATL edo HAM/TSP garatuko. Izan ere, kutsatuta dauden gehienek bizitza normala egin dezakete gaixotasun larri hauek garatu gabe.

Hala ere, baldintza hauek garatzen badituzu, pronostikoa duzun motaren araberakoa da. ATL mota sutan edo kronikoa duten pertsonek emaitza hobea izan dezakete beste mota batzuk dituztenek baino. HAM/TSP okerrera egiteko joera badu ere denborarekin, hamarkadetan bizi zaitezke diagnostikoa egin eta gero.

Nola babestu naiteke `HTLV-1` birus honetatik? Ba al dago prebenitzeko modurik?

Bai, badaude `HTLV-1` birusaren hedapena saihesteko egin ditzakegun gauzak.

• HTLV-1 detektatzeko dohaintzan emandako odola eta organoak probatzeak birusaren hedapena prebenitzen lagun dezake.
• Gauza hauek egin ditzakezu zure arrisku pertsonala murrizteko:
• Saihestu errezetarik gabeko drogak injektatzea.
• Saihestu injekzio-orratz berdinak berrerabiltzea edo besteekin partekatzea.
• Saihestu babesik gabeko sexua. Erabili beti latexezko preserbatiboa edozein sexu-harremanetan (baginan, uzkian edo ahoan).
• HTLV-1aren proba positiboa eman baduzu, saihestu edoskitzea eta odola ematea. HTLV-1 baduzu eta edoskitzea nahi baduzu, jo HTLV-1ean esperientzia duen mediku batengana. Ama-esnea ateratzeak eta izozteak, gero desizozteak, birusa zure haurrari transmititzeko arriskua murriztu dezake, baina garrantzitsua da medikuaren aholkua bilatzea hori egin aurretik.

Zer esan nahi du `HTLV` positiboak?

`HTLV` positiboa izateak esan nahi du `HTLV-1` edo beste `HTLV` mota bat duzula zure gorputzean. Ez du esan nahi ziur aski `ATL` edo `HAM/TSP` garatuko duzunik. `HTLV-1` positiboa bazara, neurriak har ditzakezu birusa beste batzuei ez zabaltzeko (adibidez, edoskitzeari uko egitea, babesik gabeko sexu-harremanak saihestea).

Zein arriskutsua da `HTLV` hau?

`HTLV` birusa, bakarrik hartzen denean, normalean ez da arriskutsua eta ez du sintomarik eragiten. Hala ere, garrantzitsua da horren berri izatea, `HTLV-1`-k batzuetan minbizia, gaixotasun neurologikoak edo hanturazko egoerak eragin baititzake.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

HTLV-1 proba egiteari buruzko galderarik baduzu, edo HTLV-1 positiboa bazara eta zer neurri hartu behar dituzun jakin nahi baduzu, ziurtatu mediku batekin hitz egiten duzula. Bereziki garrantzitsua da hau jakitea HTLV-1 ohikoa den eremu batean bizi bazara.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Ongi da, beraz, asko hitz egin dugu `HTLV-1`-ri buruz, ezta? Gogoratu, mundu osoan aurkitzen den birusa den arren, ez dela ohikoa leku askotan. Kutsatuta daudenen ehuneko oso txiki batek bakarrik garatzen du gaixotasun larria.

Garrantzitsuena da ez kezkatu HTLV-1 proba positiboa emateaz.Jende gehienak bizitza osasuntsua izan dezake sintomarik gabe. Hala ere, birus honen berri izateak, nola hedatzen den eta nola prebenitu jakiteak zeure burua eta ingurukoak babesten lagun dezake.

Honi buruzko galdera gehiago badituzu, ez izan zalantzarik eta galdetu zure familiako medikuari edo gai honetan aditua den mediku bati. Egon osasuntsu!

` HTLV-1, Erretrobirusa, ATL, HAM/TSP, Minbizia, Gaixotasun neurologikoa, Birus infekzioa