Medikazioa hartu arren, zure odol-presioa ez al dago kontrolpean? Hiperaldosteronismoa izan daiteke arrazoia!

Hipertentsioa duzu, edo denok ezagutzen dugun “ presioa ”? Agian medikuak agindutako botika bat, bi edo gehiago hartzen ari zara. Baina zaila egiten al zaizu odol-presioa kontrolatzea hainbeste botika hartu ondoren ere? Hala bada, baliteke arrazoia ez izatea denek pentsatzen duten zerbait. Gaur, botikek erraz kontrolatzen ez duten hipertentsioa eragin dezakeen egoera mediko berezi bati buruz hitz egingo dugu. Hiperaldosteronismoa da. Izena apur bat konplikatua bada ere, uler dezagun oso modu sinplean.

Zer da hiperaldosteronismoa?

Laburbilduz, hiperaldosteronismoa gure gorputzeko giltzurrungaineko guruinek "aldosterona" hormona gehiegi ekoiztea da.

Orain ziurrenik pentsatzen ariko zara, zer dira giltzurrungaineko guruin hauek? Zer da aldosterona hormona hau?

Imajinatu, gure gorputzeko bi giltzurrunen gainean, bi guruin txiki daude, bi txano txiki bezala. Horrela deitzen ditugu giltzurrun gaineko guruinak. Gure sistema endokrinoaren zati oso garrantzitsua dira. Bi guruin txiki hauek gure gorputzaren eguneroko jardueretarako ezinbestekoak diren hainbat hormona mota sortzen dituzte.

Guruin hauek sortutako hormona berezi bati aldosterona deitzen zaio. Hormona honen funtzio nagusia gure odol-presioa erregulatzea da. Horretarako, gure odoleko sodio eta potasio mailak kontrolatzen ditu. Hormona honek gure gorputzean errepide bateko trafikoa kontrolatzen duen trafiko-polizia baten antzera funtzionatzen du.

Beraz, hiperaldosteronismoaren kasuan, gertatzen dena da aldosterona hormona hori gehiegi sortzen dela. Orduan, gure gorputzeko sodio kopurua handitzen da eta potasio kopurua gutxitzen da. Honen azken emaitza odol-presio altua (hipertentsioa) eta odoleko potasio maila baxuak (hipokalemia) dira.

Bi mota nagusi daude honen artean.

Medikuek bi mota nagusitan banatzen dute egoera hau, kausaren arabera.

1. Hiperaldosteronismo primarioa:Honi "Conn-en sindromea" ere deitzen zaio. Giltzurrungaineko guruinetan bertan dagoen arazo batek eragiten du, eta horrek aldosterona hormona gehiegi ekoiztea eragiten du. Kausa guruinaren barruan bertan dago.

2. Bigarren mailako hiperaldosteronismoa: Hemen ez dago arazorik giltzurrungaineko guruinekin. Baina gorputzeko beste atal bateko arazo baten ondorioz, giltzurrungaineko guruinak estimulatzen dira erantzun gisa eta aldosterona gehiago ekoizten dute.

Nork pairatzen du egoera hau gehien?

Egoera honek normalean 30 eta 50 urte bitarteko pertsonei eragiten die. Ikerketek ere erakutsi dute egoera hau emakumeengan gizonezkoengan baino apur bat ohikoagoa dela.

Zenbait ikerketek iradokitzen dute hipertentsio arteriala duten pertsonen % 5 eta % 10 artean hiperaldosteronismo primarioa izan dezaketela. Adituek uste dute botikekiko erresistentzia duten hipertentsioa duten pertsonen % 25ek izan dezaketela egoera hori.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Batzuetan, egoera oso arina bada, baliteke sintomarik ez egotea. Hala ere, jende askok sintomak garatzen ditu.

Egoera honetan ikusten den sintoma nagusia eta ohikoena hipertentsioa (hipertentsioa) da, batez ere hainbat botika erabili arren kontrolatzen zaila den odol-presio altua.

Beste sintoma batzuk bi gauzek eragiten dituzte: hipertentsioa eta odoleko potasio maila baxuak (hipokalemia). Argi bereiz ditzagun sintoma hauek.

Zergatik gertatzen da hiperaldosteronismo egoera hau?

Aurretik aipatu dugun bezala, arrazoiak bi mota nagusien arabera aldatzen dira.

Hiperaldosteronismo primarioaren arrazoiak

Arazoa hemen giltzurrungaineko guruinean bertan datza.

• Kausa ohikoena: Gehienetan, giltzurrun gaineko guruinean garatzen den tumore ez-kantzerigeno batek (giltzurrun gaineko adenoma) eragiten du. Hau ez da minbizia, beraz, ez dago kezkatzeko ezer. Tumore honek aldosterona hormona gehiegi sortzen du.
• Beste arrazoi arraro batzuk:
• Giltzurrungaineko guruin baten handitzea (alde bakarreko hiperplasia adrenala).
• Aldosterona ekoizpena tumore minbizidun batek (adrenokortikako kartzinoma) (hau oso arraroa da).
• Belaunaldiz belaunaldi transmititzen den egoera genetikoa (familiako hiperaldosteronismoa).

Bigarren mailako hiperaldosteronismoaren arrazoiak

Hemen giltzurrungaineko guruinak osasuntsu daude. Baina beste arrazoi batengatik estimulatzen dira. Arrazoi nagusia giltzurrunetara doan odol-hornidura murriztua da.

Hau ulertzeko, gure gorputzean odol-presioa kontrolatzen duen sistema oso interesgarri bati buruz pixka bat jakin behar dugu. Renina-Angiotentsina-Aldosterona Sistema deitzen da.

Pentsa ezazu hau erreakzio-kate gisa:

1. Gure odol-presioa edo odoleko sodio maila jaisten denean, gure giltzurrunek hautematen dute.

2. Ondoren, giltzurrunek "renina" izeneko entzima askatzen dute odolera.

3. Renina honek gibelak sortzen duen "Angiotensinogeno" izeneko proteina "Angiotentsina I" bihurtzen du.

4. Ondoren, angiotentsina I hau “Angiotentsina II” bihurtzen da.

5. Azken finean, angiotentsina II honek handitzen du odol-presioa, odol-hodiak uzkurtuz eta giltzurrungaineko guruinak aldosterona ekoizteko estimulatuz.

Orain, bigarren mailako hiperaldosteronismoan, gertatzen dena da, osasun-egoera baten ondorioz, giltzurrunetara doan odol-kopurua gutxitzen dela. Orduan, giltzurrunek uste dute, oker, gorputzeko presioa baxua dela. Beraz, giltzurrunek laguntza eskatzen dute eta kate-erreakzio hori hasten da. Ondorioz, aldosterona hormona gehiago ekoizten dute, benetan beharrik ez dagoenean.

Giltzurrunetara odol-hornidura murrizten duten eta bigarren mailako hiperaldosteronismoa eragiten duten baldintzak:

• Giltzurrunetako arteria oztopatzailearen gaixotasuna.
• Gorputzean fluidoen metaketa eragiten duten baldintzak, hala nola bihotz-gutxiegitasuna.
• Gibeleko zirrosia.
• Sindrome nefrotikoa, giltzurrunetako gaixotasuna.

Nola diagnostikatzen du mediku batek egoera hau?

Zure medikuari zure sintomen berri ematen diozunean, batez ere botikek kontrolatzen ez duten hipertentsio arterialaren berri ematen diozunean, baliteke egoera hori susmatzea. Ondoren, hainbat proba eska diezazkizukete hori baieztatzeko.

1. Odol analisiak:

• Ohiko elektrolitoen odol-analisi batek sodio mailak apur bat altuagoak (hipernatremia) eta potasio maila baxuak (hipokalemia) erakusten baditu, susmoa handitu egiten da.
• Ondoren, bi odol-analisi espezifiko erabil daitezke egoera hau diagnostikatzeko: Plasma Renina Kontzentrazioa (PRC) edo Plasma Renina Jarduera (PRA) .
• Hiperaldosteronismo primarioa baduzu, zure renina mailak (PRC eta PRA) normala baino baxuagoak izango dira.
• Bigarren mailako hiperaldosteronismoa baduzu, zure renina mailak normala baino handiagoak izango dira.

2. Aldosterona-kentze proba:

• Proba honek denbora-tarte batean sodio (gatz) gehigarria ematea dakar. Ahoz hartzen duzun disoluzio bat edo zain batean ematen duzun gatz-disoluzio bat izan daiteke.
• Ondoren, zure gernua biltzen da 24 orduz eta gernu horretan dagoen aldosterona kopurua neurtzen da.
• Pertsona osasuntsu batean, sodio gehiegi hartzeak gorputzak aldosterona ekoiztea murrizten du. Hala ere, hiperaldosteronismoa duen pertsona batean, hori ez da gertatzen.

3. Irudi-probak:

• Odol-analisiek hiperaldosteronismo primarioa duzula baieztatzen badute, zure medikuak CT eskaneatzea (tomografia konputatua) bezalako proba bat eskatuko dizu kausa aurkitzeko. Horrek giltzurrungaineko guruinean tumore bat dagoen egiaztatu dezake.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamendua egoeraren kausaren araberakoa da. Hala ere, helburu nagusia odol-presioa kontrolatzea da.

• Tumore batek eragindako hiperaldosteronismo primarioarentzat:

Askotan, medikuek tumorea eta lotutako guruina kirurgikoki kentzea gomendatzen dute.Pertsona gehienen odol-presioa eta potasio mailak normaltasunera itzultzen dira ebakuntza honen ondoren. Hala ere, pertsona batzuek odol-presio altua izaten jarrai dezakete ebakuntzaren ondoren, eta botikak hartzen jarraitu beharko dute.

• Beste arrazoi batzuengatik eta bigarren mailako hiperaldosteronismoagatik:

Kasu hauetan, tratamendua botikekin egiten da. Gainera, bigarren mailako egoera bat bada, ezinbestekoa da azpiko gaixotasuna tratatzea (adibidez, bihotzeko gaixotasuna).

Helburu horretarako gehien erabiltzen diren sendagai batzuk hauek dira:

• Espironolaktona (Espironolaktona – Aldactone®)
• Eplerenona (Eplerenona – Inspra®)
• Amilorida (Amilorida – Midamor®)

Zer gertatuko da tratamenduaren ondoren? Eta zeintzuk dira konplikazioak?

Egoera honen pronostikoa, hau da, etorkizuneko egoera, kausaren araberakoa da.

Hiperaldosteronismo primarioa oso ondo jasaten da normalean, goiz diagnostikatzen bada eta behar bezala tratatzen bada . Bigarren mailako hiperaldosteronismoan, emaitza azpiko egoera kontrola daitekeen ala ez araberakoa da.

Egoera honetan gerta daitezkeen konplikazio nagusiak denbora luzez kontrolatu gabeko hipertentsioak eragiten ditu. Hauek sistema kardiobaskularrarekin lotutako arazo larriak dira.

Beraz, oso garrantzitsua da odol-presioa behar bezala kontrolatzea.

Egoera hau saihestu al daiteke?

Kasu gehienetan, ezin dugu ezer egin egoera hau gerta ez dadin. Gure gorputzaren barruan gertatzen diren aldaketek eragiten baitute. Baina onena da diagnostikatu ondoren, tratatu egin daitekeela eta konplikazioak saihestu daitezkeela.

Hiperaldosteronismoa, aldosterona, giltzurrungaineko guruinak, Conn sindromea, hipertentsioa, presioa, potasioa, sodioa, giltzurrunak, hormonak