Ahul sentitzen zara maiz eta hezurrak minduta dituzu? Edo zure medikuak odol-analisi bat begiratu eta esan dizu: "Zure kaltzio maila apur bat altua da"? Agian horren atzean dagoen arrazoia askorik aipatzen ez dugun baina oso garrantzitsua den egoera bat da. Gaur, hiperparatiroidismo izeneko egoera honi buruz hitz egingo dugu ulertzeko moduko modu sinple batean.
Zer da hiperparatiroidismoa?
Laburbilduz, hiperparatiroidismoa paratiroide guruin bat edo gehiago gehiegi aktibo bihurtzen direnean eta paratiroide hormona (PTH) gehiegi ekoizten dutenean gertatzen da. Horrek odoleko kaltzio maila igotzea eragiten du. Medikuntzan hiperkaltzemia deitzen diogu horri.
Imajinatu, gure lepoko tiroide guruinaren atzean, arroz ale baten tamainako lau guruin txiki daude. Paratiroide guruinak deitzen zaie. Etxeko ur-deposituko ur-maila kontrolatzen duen pilota bezala, guruin hauen lan nagusia gure odoleko kaltzio eta fosfato mailak maila egokietan kontrolatzea da.
Honela funtzionatzen du:
- Odoleko kaltzio maila jaisten denean, guruin hauek PTH hormona sortzen dute.
- PTH hormona honek gure hezurrei seinalea bidaltzen die "kaltzio pixka bat odolera askatzeko".
- Giltzurrunei ere esaten die "gernuan kanporatzen den kaltzio kopurua murrizteko eta gorputzean mantentzeko".
- Ondoren, giltzurrunek D bitamina aktibatzen dute eta hesteetara bidaltzen dute. Ondoren, hesteek ondo jaten dugun janariko kaltzioa xurgatzen dute.
Sistema oso orekatua da hau. Hala ere, hiperparatiroidismoan, PTH hormona gehiegi sortzen da, eta horrek hezurrek etengabe kaltzioa askatzea eragiten du, mehetu eta hauskor bihurtuz. Gainera, odolean pilatzen den kaltzio gehigarria giltzurrunetan (harriak sor ditzake), odol-hodietan, bihotzean eta beste organo batzuetan metatu daiteke, eta hainbat osasun arazo eragin.
Zeintzuk dira egoera honen mota nagusiak?
Hiperparatiroidismoa hiru mota nagusitan bana daiteke, nola gertatzen diren arabera sailkatzen direnak.
| Mota | Laburbilduz... |
|---|---|
| Hiperparatiroidismo primarioa | Kasu honetan arazoa paratiroide guruina bera da. Guruinean tumore bat (normalean ez-minbiziduna) edo guruinaren handitze batek gorputzak PTH hormona ekoiztea eragiten du, behar ez duenean ere. |
| Bigarren mailako hiperparatiroidismoa | Ez da guruinen errua hemen. Beste gaixotasun batek (askotan giltzurrunetako gaixotasun kronikoak) gorputzeko kaltzio mailak jaistea eragiten du. Horren ondorioz, paratiroide guruinak ordu gehiegiz lanean hasten dira gabezia konpentsatzeko. |
| Hirugarren mailako hiperparatiroidismoa | Bigarren mailako egoera denbora luzez tratatu gabe dagoenean gertatzen da hau. Guruinek gogorregi lan egiten jarraitzen dute, handituz eta PTH hormona kontrolik gabe ekoiztuz. |
Zeintzuk dira sintomak?
Egoera hau duten pertsona gehienek ez dute sintomarik izaten . Kaltzio maila altuak odolean ustekabean aurkitzen dira beste arrazoi batengatik egindako odol analisi batean. Hala ere, pertsona batzuek, batez ere kaltzio mailak oso altuak dituztenean, sintoma hauek izan ditzakete:
- Hezur eta artikulazioetako mina
- Giharren ahultasuna
- Nekea eta ahultasuna etengabe.
- Depresioa
- Gauza bakarrean kontzentratzeko zailtasuna
- Gosea
- Goragalea eta oka
- Nahasmena, gauzak ahaztea.
- Oso egarri sentitzea eta maiz gernua egiteko beharra
- Idorreria
Gogoratu, sintoma hauek oso ohikoak direla. Ez dute guztiek hiperparatiroidismoa izaten. Baina sintoma hauek irauten badute, hobe da medikuarengana joatea.
Zerk eragiten du hau?
Ikus ditzagun lehen aipatu ditugun hiru mota horien arrazoiak banan-banan.
Hiperparatiroidismo primarioaren arrazoiak
- Adenoma: Paratiroide guruin batean sortzen den tumore ez-kantzerigenoa da. Hiperparatiroidismo primarioaren kausa ohikoena da.
- Hiperplasia: Paratiroide guruinetako bat handiagoa bihurtzen denean gertatzen da.
- Minbizia:Paratiroide guruinen minbizia oso kausa arraroa da.
Bigarren mailako hiperparatiroidismoaren arrazoiak
Honen kausa nagusia giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GGK) da. Giltzurrunak behar bezala funtzionatzen ez dutenean, gorputzeko fosfato mailak igotzen dira eta D bitamina mailak jaisten dira. Horrek odoleko kaltzio mailak jaistea eragiten du. Beraz, kaltzio gabezia hori konpentsatzeko, paratiroide guruinek PTH hormona gehiegi sortzen dute.
Gainera, D bitamina gabezia larria (eguzkitan ez egoteagatik edo nutrizio-gabeziengatik) ere eragin dezake hau.
Nola antzeman daiteke egoera hau?
Zure medikuak zure sintomak entzungo ditu, aztertuko zaitu eta zenbait proba egitera bideratuko zaitu egoera hori susmatzen badu.
| Proba | Zeri begira zaude? |
|---|---|
| Odol-analisiak | Kaltzio, PTH hormona, D bitamina, fosfato eta giltzurrunen funtzioa (kreatinina) odolean egiaztatzen dira. |
| 24 orduko gernu-analisia | 24 ordutan zehar bildutako gernuan kaltzio kopurua neurtzen da. |
| Paratiroide eskaneatzea | Honek zein guruin hiperaktiboa den zehazten lagun dezake. Oso garrantzitsua da ebakuntza egin aurretik. |
| Ultrasoinu eskaneatzea | Lepoko guruinen eta giltzurrunen egoera egiaztatzeko erabiltzen da. |
| Hezur-dentsitatearen eskaneatzea | Proba hau egiten da hezurrek kaltzioa galdu eta mehetu diren ikusteko (osteoporosia). |
Nola tratatzen da?
Tratamendu metodoak gaixotasunaren larritasunaren eta lehen mailako edo bigarren mailako motaren araberakoak dira.
Hiperparatiroidismo primarioaren tratamendua
Irtenbiderik onena eta iraunkorrena kirurgia bat egitea da (paratiroidektomia) guruin hiperaktiboa edo hiperaktiboak kentzeko. Kirurgia honen ondoren, pertsonen % 90 baino gehiagok odoleko kaltzio maila normaletara itzultzen dira.
50 urtetik beherakoa bazara, sintomak badituzu, kaltzio maila oso altua baduzu, giltzurrunetako harriak badituzu edo hezur meheak badituzu, zure medikuak kirurgia gomendatuko dizu zalantzarik gabe.
Larriak ez diren eta kirurgia behar ez duten kasuetan, zure medikuak zure egoera aldizka kontrolatuko du. Eta batzuetan:
- Bisfosfonatoak: sendagai hauek hezurretatik kaltzioa askatzea eragozten dute eta indartzen dituzte.
- Kaltzimimetikoak: Droga hauek paratiroide guruinak "engainatzen" dituzte PTH hormonaren ekoizpena murrizteko.
- Bizimodu aldaketak: Baliteke botika batzuk hartzeari uztea (adibidez, tiazido diuretikoak, litioa) eta dieta aldaketak egitea gomendatzea.
Bigarren mailako hiperparatiroidismoaren tratamendua
Gakoa hemen azpiko kausa tratatzea da, hala nola giltzurrunetako gaixotasuna kontrolatzea eta D bitamina gabezia tratatzea.
- Giltzurrunetako gaixotasuna duen pertsona batek dialisia edo giltzurruneko transplantea behar izan dezake.
- Odoleko fosfato mailak murrizteko, fosfato aglutinatzaileak bezalako botikak ematen dira.
- D bitamina eta kaltzimimetikoak diren sendagaiak ere erabiltzen dira horretarako.
Tratamendu hauek ezin badute egoera kontrolatu, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.
Garrantzitsuena da ez hartzea D bitamina edo kaltzio pilulak bakarrik. Kontsultatu beti zure medikuari eta erabili itzazu agindu bezala soilik. Batzuetan, hauek gauzak okerrera egin ditzakete.
Etxerako mezua
- Hiperparatiroidismoa odoleko kaltzio mailak handitzen diren egoera da, paratiroide guruinek PTH hormona gehiegi ekoizteagatik.
- Gehienetan, ez dago sintoma espezifikorik. Nekea eta hezur-mina bezalako sintoma orokorrak izan ditzakezu.
- Mota primarioa guruinean bertan dagoen arazo batek eragiten du, eta bigarren motako kausa nagusia giltzurrunetako gaixotasun kronikoa da.
- Gaixotasuna odol, gernu analisi eta ekografia bidez diagnostikatzen da.
- Mota primariorako tratamendurik onena kaltetutako guruina kirurgikoki kentzea da.
- Beti kontsultatu zure medikuari edozein botika edo bitamina erabili aurretik.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina