Zure bihotzak ez al du nahikoa odol jasotzen? Ikas dezagun "Kardiomiopatia iskemikoa" delakoari buruz, bihotzeko muskulua ahultzen duena!

Gure bihotza etengabe funtzionatzen duen makina zoragarri bat bezalakoa da, ezta? Baina zer gertatzen da bihotz honek ez badu nahikoa odol jasotzen, hau da, beharrezko oxigenoa eta mantenugaiak jasotzen? Orduan, bihotzeko muskulua pixkanaka ahultzen eta hazten hasten da. Egoera larria da hori, baina hitz egin eta kontuan izan behar dugun egoera bat da `(Kardiomiopatia iskemikoa)` . Gaur xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz, ados?

Zer da `(Kardiomiopatia iskemikoa)`? Laburbilduz...

Laburbilduz, `(Kardiomiopatia iskemikoa)` esan nahi du bihotzeko muskuluak ez duela nahikoa odol jasotzen, eta horrek ahuldu eta ezin duela behar bezala odola ponpatu. Medikuek `(iskemia)` ere deitzen diote horri, eta horrek odol-hornidura murriztua esan nahi du.

Imajinatu, zer gertatuko litzateke ur-motor bat urik gabe funtzionatu beharko balu? Horrelakoa da. Bihotzera odola eramaten duten zainak, hau da, koronario arteriak , blokeatzen direnean, edo bihotzeko bat gertatzen denean, bihotzerako odol-fluxua modu honetan murrizten da.

Horren ondorioz, ezkerreko bentrikulua , bihotzaren ezkerreko aldean dagoen ponpaketa-ganbera nagusia, ahuldu eta pixkanaka handitu egiten da. Orduan, bihotzak ez du gai odola behar bezala ponpatzeko gorputz osoan. Bihotzeko gaixotasun mota ohikoenetako bat da hau, kardiomiopatia dilatatua izenekoa, eta munduan bihotz-gutxiegitasun sistolikoaren kausa nagusia da. Egoera hau pazienteen % 60an gertatzen da.

Zuk ere badituzu sintoma hauek?

`(Kardiomiopatia iskemikoa)` duen pertsona batek sintoma hauek izan ditzake. Baina gogoratu, pertsona batzuek egoera hau izan dezaketela sintomarik gabe.

• Arnasestuka sentitzen zara? Zorabiatzen zara pixka bat ibiltzean edo eskailera batzuk igotzean?
• Hankak eta orkatilak puztuta (edema) dituzu? Urez beteta baleude bezala.
• Zeregin txiki bat egin ondoren ere azkar nekatzen zara? Hain nekatuta sentitzen zara, ezen ezin baitituzu eguneroko zereginak ere burutu?
• Bularreko mina, estutasuna edo presioa sentitzen al duzu? Honi "Angina" deitzen zaio. Baina hau ez da guztiei eragiten dien sintoma bat.
• Zure gorputza astun eta astuna sentitzen al duzu, urez beteta balego bezala? Hori gerta daiteke ura biriketan pilatzen denean.
• Bihotza arraro taupaka ari dela sentitzen duzu, zerbait bularrean dardarka ari zaizula bezala, edo azkarregi taupaka ari dela? "Arritmia" edo bihotz-erritmo irregularra deitzen diogu horri.
• Zorabiatzen zara , begiak urdintzen ari zaizkizu edo zorabiatzen ari zara?
• Batzuetan zorabiatu ere egin zaitezke .

Sintoma hauetakoren bat edo gehiago badituzu, hobe da medikuarengana joatea eta aholkua eskatzea.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Bihotzeko muskulurako odol-fluxua murrizten eta kaltetzen duen edozein egoerak eragin dezake hau. Kausa nagusiak hauek dira:

• Arteria koronarioen gaixotasuna:Hau da kausa nagusia eta ohikoena . Egoera hau bihotzera odola eramaten duten arterien barruan gantza metatzeagatik gertatzen da.
• Bihotzekoak: Bihotzekoak direnean, bihotzeko atal batera doan odol-hornidura erabat eteten da, eta horrek atal horretako ehuna hiltzea eragiten du.
• Koronario-baskulitisa: Bihotzeko arterietan gertatzen den hanturazko egoera.
• Bihotzeko arterien disekzioa: bihotzeko arteria baten hormaren haustura.
• Gaixotasun mikrobaskular koronarioa: bihotzeko odol-hodi oso txikietan arazoak.
• Displasia fibromuskularra: odol-hodien paretetan hazkuntza anormala.
• `(Prinzmetalen angina)`: Bihotzeko arterien bat-bateko estutzeak eragindako bularreko mina.

Nork du hau garatzeko aukera gehiago? (Arrisku faktoreak)

Pertsona batzuek litekeena da egoera hau (kardiomiopatia iskemikoa) garatzea. Horrek esan nahi du hainbat arrisku-faktore daudela. Ikusi ea hauek aplikatzen zaizkizun:

• Bihotzeko gaixotasunen familia-aurrekariak: Zure gurasoek edo anai-arrebek bihotzeko gaixotasunak badituzte, zuk ere arrisku handiagoa duzu.
• Hipertentsioa: Hipertentsioa arrisku faktore nagusia da.
• Tabako produktuen erabilera: Zigarroak eta bidiak bezalako gauzak erabiltzea.
• Diabetes Mellitusa: Diabetesa duten pertsonek ere arrisku handiagoa dute.
• Kolesterol altua: odolean kolesterol txarraren maila igotzea .
• Gorputz-masaren indizea (GMI) 30etik gorakoa: Laburbilduz, gehiegizko pisua izatea zure altuerarentzat egokia den pisua baino handiagoa da.
• Aurretik bihotzeko bat izan izana.
• Fisikoki aktibo ez egotea: Horrek esan nahi du behar bezala ariketa fisikoa ez egitea.

Arrisku-faktore hauetako bat edo gehiago badituzu, oso garrantzitsua da kontrolatzea.

Zer beste konplikazio sor ditzake honek?

Kardiomiopatia iskemikoa behar bezala tratatzen ez bada, beste osasun arazo larri batzuk sor ditzake. Hauek dira:

• Bihotz-erritmo anormala
• Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa (bihotzak ezin du odola behar bezala ponpatu, eta horrek fluidoa gorputzean pilatzea eragiten du)
• Biriketako edema
• Mitral balbularen erregurgitazioa
• Odol-koaguluak (garunera bidaiatzen badute, iktusa bezalako baldintzak sor ditzakete)
• Bihotz-geldialdia
• Bat-bateko bihotzeko heriotza

Konplikazio hauek arriskutsuak diruditen arren, neurri handi batean saihestu daitezke gaixotasuna goiz diagnostikatzen eta behar bezala tratatzen bada.

Nola diagnostikatzen du medikuak hau? (Diagnostikoa)

Medikuarengana joaten zarenean, honako gauzak egingo ditu egoera hau duzun jakiteko:

• Galdetu zure historia medikoari buruz: aurreko gaixotasunak eta hartzen dituzun botikak bezalako gauzak.
• Arretaz entzuten ari naiz deskribatzen ari zaren sintomak.
• Galdetu zure familiako gaixotasunei buruz: batez ere bihotzeko gaixotasunei buruz.
• Azterketa fisikoa egingo da: bihotza entzungo da, birikak aztertuko dira eta hantura bilatuko da.
• Proba berezi batzuk egiteko eskatuko dizute.

Zer dira proba hauek?

Gaixotasun hau zehatz-mehatz diagnostikatzeko eta bihotzean kaltearen hedadura ikusteko, proba hauek egin daitezke:

• Odol-analisiak: Bihotza kaltetuta dagoenean odolean pilatzen diren entzima batzuk, kolesterol-mailak eta azukre-mailak bezalako gauzak egiaztatzen dituzte.
• Elektrokardiograma (EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen duen proba bat. Honek bihotzekoak edo taupada irregularrak bezalako gauzak detektatzen lagun dezake.
• Toraxeko erradiografia: bihotz handitua eta biriketako likidoa bezalako gauzak egiaztatzeko.
• Ekokardiograma transtorazikoa (ETT): Bihotzaren ultrasoinu baten antzekoa da. Bihotzaren ganberen, balbulen funtzionamenduari eta bihotzak zenbat odol ponpatzen duen (eiekzio-frakzioa) buruzko informazio garrantzitsua eman dezake.
• Ariketa-estresaren proba: Zure EKG eta odol-presioa kontrolatzen dira zinta gainean ibiltzen zaren bitartean edo bizikletan ibiltzen zaren bitartean. Honek zure bihotzak zenbat lan egin dezakeen eta odol-zirkulazioan arazorik dagoen neurtzen du.
• Bihotzeko kateterismoa / angiograma: Honek hodi txiki bat izterraren edo besoaren bidez sartzea, koloratzaile bat bihotzeko arteria koronarioetan injektatzea eta erradiografia bat egitea dakar. Horri esker, medikuak arterietan blokeoak non dauden zehatz-mehatz ikus dezake.
• CT eskaneatzea edo MRI eskaneatzea: Hauek bihotzaren egiturari eta funtzioari buruzko informazio zehatzagoa lortzen laguntzen dute.
• Medikuntza Nuklearreko Irudiak: Bihotzean odoljarioa eta kalteak dauden eremuak identifikatzen laguntzen du.
• Miokardioko biopsia: Kasu bakanetan, bihotzeko ehun zati txiki bat hartu eta mikroskopiopean azter daiteke. Horrek kardiomiopatiaren kausa zehazten lagun dezake.

Beraz, zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Medikuek hiru helburu nagusi dituzte egoera hau (kardiomiopatia iskemikoa) tratatzerakoan:

1. Bihotzeko arterien gaixotasunaren tratamendua.

2. Bihotzaren funtzioa hobetzea.

3. Bihotzeko erasoaren sintomak murriztea.

Hainbat tratamendu metodo nagusi daude horretarako:

1. Medikazioak

Zure medikuak botika hauetako bat edo gehiago errezeta ditzake:

• Beta-blokeatzaileak: bihotz-maiztasuna moteltzen dute, odol-presioa kontrolatzen dute eta bihotzaren lan-karga murrizten dute.
• ACE inhibitzaileak edo ARBak: odol-hodiak zabaltzen dituzte, odol-presioa jaisten dute eta bihotzak odola ponpatzea errazten dute.
• `(ARNI)`: Bihotzaren funtzioa hobetzen duen sendagai mota berri bat da hau ere.
• Diuretikoak (uraren aurkako pilulak): Gernuaren bidez gorputzetik gehiegizko ura kentzen laguntzen dute, hantura eta arnasa hartzeko zailtasuna murriztuz.
• `(Aldosterona antagonistak)`: Hau ere bihotza babesten duen diuretiko mota bat da.
• Antiarritmikoak: Bihotz-erritmoaren irregulartasunak kontrolatzen dituzte, gertatzen badira.
• Antikoagulatzaileak: odola koagulatzea eragozten dute.
• Estatinak: odoleko kolesterol maila jaisten dute.

Medikamentu hauek bihotzaren funtzioa hobetzen, sintomak kontrolatzen, konplikazioak saihesten, arteria koronarioen gaixotasuna okerrera ez dadin eta etorkizunean bihotzekoak izateko arriskua murrizten laguntzen dute. Zure medikuak zehaztuko du zuretzat egokia den medikamentu mota eta dosia. Dioen bezala, oso garrantzitsua da medikazioa garaiz hartzea.

2. Bizimodu aldaketak

Medikazioez gain, eguneroko bizimoduan aldaketa batzuek asko lagun dezakete gaixotasun hau kontrolatzen:

• Mugatu janariari gehitzen diozun gatz kopurua: Saiatu egunean 2.000 eta 3.000 miligramo gatz artean kontsumitzen (koilaratxo bat baino gutxiago).
• Ariketa fisikoa: Hitz egin zure medikuarekin eta galdetu zein ariketa diren egokienak zuretzat eta zenbat denbora egin behar dituzun.
• Mantendu erabat urrun tabako produktuetatik: Erretzen baduzu, utzi erretzeari.
• Jan ezazu dieta nutritibo ona: Jan barazki, fruta, lekale, arrain eta zuntz ugariko elikagai gehiago. Murriztu olioa, azukrea eta irina. Mediterraneoko dieta oso ona dela esaten da paziente horientzat.

3. Gailu inplantagarriak

Batzuek gailu bereziak jarri behar dituzte larruazalaren azpian bihotza behar bezala funtzionatzen laguntzeko.

• Bihotzeko Bersinkronizazio Terapia (CRT): Bibentrikuluko taupada ere deitua, bihotzeko ganberak elkarrekin eraginkorrago lan egiten laguntzen du.
• Kardiobertsore Desfibriladore Inplantagarriak (ICD): Gailu honek bihotz-erritmoaren anomalia arriskutsuak detektatu eta deskarga elektriko txiki bat eman dezake bihotz-erritmo normala berreskuratzeko. Oso lagungarria da bat-bateko bihotz-heriotza prebenitzeko.

Batzuetan `(CRT-D)` izeneko gailu bat instalatzea posible da, bi gailu hauek konbinatzen dituena.

4. Interbentzio-prozedurak eta ebakuntzak

Medikazioak eta bizimodu aldaketak nahikoa ez badira, medikuek prozedurak edo ebakuntzak gomenda ditzakete, hala nola:

• Angioplastia eta stent kokapena: Blokeatutako koronario-arteria puxika baten antzeko zerbaitekin puztu egiten da, eta sare txiki bat (stent) jartzen da berriro blokeatzea saihesteko.
• Arteria koronarioen bypass kirurgia (CABG): odol-hodi berri bat sortzen da blokeatutako arteria saihestuz eta gorputzeko beste atal batetik hartutako arteria zati bat erabiliz.
• Ezkerreko bentrikuluaren birmoldaketa edo berreraikuntza kirurgikoa: Prozedura honek ahuldutako eta handitutako ezkerreko bentrikuluaren forma eta tamaina partzialki zuzentzen ditu.
• Ezkerreko bentrikuluaren bolumena murrizteko kirurgia .
• Ezkerreko Bentrikuluko Laguntza Gailuak (EBGA): Bihotzari odola ponpatzen laguntzen dion makina txiki bat. Bihotz-transplante baten zain dauden pertsonentzat aldi baterako erabiltzen da, eta kasu batzuetan behin betiko.
• Bihotz-transplantea: Azken aukera gisa, beste tratamendurik eraginkorra ez bada, hildako emaile baten bihotz osasuntsu bat transplantatzen da.
• Beste bihotzeko gaixotasun batzuetarako aukera kirurgikoak ere badaude.

Tratamenduek albo-ondorioak sor ditzakete?

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, tratamendu hauek albo-ondorio batzuk sor ditzakete. Hala ere, ez dira denek jasaten, eta larritasuna pertsona batetik bestera alda daiteke.

• Medikamentuengatik: zorabioak , urdaileko ondoeza, nekea, eztula lehorra, buruko mina, hipertentsioa, ile-galera, odoljarioa (odola mehetzaileen ondorioz), etab.
• Txertatutako gailuetatik: odoljarioa, infekzioa, gailuaren porrota, biriketako enbolia, bihotzeko taponada.
• Prozeduretatik eta ebakuntzetatik: bularreko mina, odoljarioa, infekzioak, bihotzekoak, odol-koaguluak, bihotz-erritmoaren irregulartasunak, iktusa, bihotz-transplantearen errefusa.

Ez kezkatu honetaz. Zure medikuak hau guztiaz hitz egingo dizu edozein tratamendu hasi aurretik. Bigarren mailako efekturen bat izanez gero, tratamenduak ere badaude.

Zenbat denbora beharko da sendatzeko?

Medikamentu baten kasuan, hainbat aste behar izan daitezke eragin osoa izateko. Beste tratamendu batzuen kasuan, suspertze-denbora egun batetik aste batzuetara edo hilabeteetara ere joan daiteke. Tratamendu motaren eta zure osasun orokorraren araberakoa da.

Ezin al dugu gaixotasun hau saihestu? (Prebentzioa)

Bai, oso posible da! `(Kardiomiopatia iskemikoa)`-ren kausa nagusia arteria koronarioen gaixotasuna da, beraz, prebenitzen baduzu, gaixotasun hau ere saihestu dezakezu.

Nola murriztu arriskua?

Bihotzeko arterien gaixotasuna eta horren ondorioz sor daitekeen egoera (kardiomiopatia) saihesteko, egin gauza hauek:

• Mantendu zaitez erabat urrun tabako produktuetatik.
• Astean gutxienez 5 egunez egin ariketa, egunean gutxienez 30 minutuz.
• Lo egin zure gorputzak behar duen loa.
• Mantendu zure altuerarentzat egokia den pisua.
• Eguneroko bizitzako estresa kontrolatu.
• Diabetesa, kolesterol altua edo hipertentsioa bezalako gaixotasunak badituzu, ondo kontrolatu itzazu. Hartu zure medikuak agindutako botikak.
• Jan dieta osasuntsua. Jan barazki, fruta eta berde gehiago.
• Alkohola edaten baduzu, mugatu ezazu.

Zein etorkizun du `(Kardiomiopatia iskemikoa)` duen norbaitek?

Zure egoeraren arabera, bihotzeko kaltea txikia edo larria izan daiteke. Medikamentuek bihotzaren funtzioa hobetu eta sintomak murriztu ditzakete. Baina nahikoak ez badira, zure medikuak beste prozedura edo gailu batzuk gomenda ditzake.

Senda daiteke egoera hau erabat?

Bihotzera doan odol-fluxua denbora laburrean bakarrik murrizten bada, kaltea itzulgarria izan daiteke. Hala ere, bihotzeko muskuluak odolik eta oxigenorik gabe geratzen bada denbora luzez, bihotzeko batean adibidez, kaltea ezinezkoa izan daiteke.

Perspektiba

Zure etorkizuneko osasuna hainbat faktoreren araberakoa da:

• Zenbat odol ponpa dezake zure ezkerreko bentrikuluak aldi berean (eiekzio-frakzioa).
• Zure arteria koronarioen gaixotasunaren larritasuna.
• Inoiz izan al duzu bihotzeko bat lehenago?

Baina gogoratu, tratamenduak zure egoera asko hobetu dezakeela, beraz, ez galdu itxaropena.

Nola zaintzen dut neure burua? (Autozainketa)

Zure osasuna hobetzeko zuk zeuk egin ditzakezun gauza asko daude:

• Saiatu pisu osasuntsua mantentzen.
• Alkoholaren kontsumoa mugatu.
• Ondo lo egin gauero.
• Ariketa fisikoa aldizka egin (medikuaren aholkuen arabera).
• Jan ezazu bihotzerako osasungarria den dieta bat. Gantz saturatu eta gatz gutxiko elikagaiak.
• Mantendu zaitez erabat urrun tabako produktuetatik.
• Kontrolatu zure estresa.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Egoera hau baduzu, urtean hainbat aldiz joan beharko zenuke medikuarengana zure egoera kontrolatzeko. Bisita hauetan, zure medikuak honako hauek egiaztatu ditzake:

• Hartzen ari zaren sendagaiak behar bezala funtzionatzen al du?
• Gailu bat instalatuta baduzu, behar bezala funtzionatzen al du?
• Nola sendatzen zara prozedura edo ebakuntza baten ondoren?

Medikuen hitzordu hauetan zehar, honako hauetakoren bat jasaten baduzu, esan iezaiozu berehala zure medikuari:

• Zure sintomak okerrera egiten badute.
• Lehen ez zenituen sintoma berriak garatzen badituzu.
• Zure gailuak behar bezala ez dabilela iruditzen bazaizu.
• Hartzen ari zaren botikaren ondorioz albo-ondorioak badituzu.

Noiz joan behar duzu berehala ospitalera? (ETU)

Sintoma hauek badituzu, berehala joan behar duzu larrialdietara :

• Bat-batean arnasa hartzeko zailtasunak badituzu.
• Bularreko min larria baduzu.
• Konortea galdu eta erortzen bazara.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Normala da beldur pixka bat eta kezka sentitzea `(Kardiomiopatia iskemikoa)` duzula jakiten duzunean. Baina oso garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea eta zure egoera argi ulertzea. Galdera hauek egin ditzakezu:

• Zenbat kalte egin dio nire bihotzari?
• Zein tratamendu metodo da onena niretzat?
• Ba al daude niri lagun diezaioketen laguntza taldeak?
• Nola izan behar dut kontuz janariarekin eta edariarekin?
• Zein ariketa egin ditzaket eta zein ezin ditut egin?

Ez izan beldurrik medikuari ulertzen ez duzun edozer gauzari buruz galdetzeko. Lagunduko dizu.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak...

Kardiomiopatia iskemikoa egoera larria da, baina kontrola daiteke. Detekzio goiztiarra eta tratamendu egokia dira gauzarik garrantzitsuenak. Bizimoduan aldaketa sinpleek aldea eragin dezakete. Jarraitu medikuaren argibideak, hartu botikak garaiz eta joan azterketa medikoetara. Ez zaude bakarrik, eta medikuak eta zure maiteak daude laguntzeko. Beraz, ausardiaz egin aurre egoera honi.

` Kardiomiopatia iskemikoa, Kardiomiopatia iskemikoa, bihotzeko gaixotasuna, arteria koronarioen gaixotasuna, bihotzekoa, bihotzeko muskulu-ahultasuna, bihotzekoaren sintomak