Zure gorputza oso azidoa al da? Ikas dezagun azidosi laktikoaren berri!

Inoiz sentitu al duzu nekatuta, minduta edo arnasa hartzeko zailtasunak apur bat nekatuta zaudenean? Hainbat arrazoirengatik izan daitezke. Hala ere, gaur gure gorputzean azido laktiko izeneko substantzia kimiko bat pilatzen denean gerta daitekeen egoera bati buruz hitz egingo dugu. Medikuek azidosi laktikoa deitzen diote horri. Ez kezkatu, hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean.

Zer da azidosi laktikoa?

Laburbilduz, azidosi laktikoa odolean azido laktiko gehiegi dagoen egoera bat da. Hori gerta daiteke zure gorputzak azido laktiko gehiegi sortzen duenean edo zure gorputzak sortzen duen azido laktikoa behar bezala kentzeko gai ez denean.

Normalean, gibelak eta giltzurrunak dira gorputzetik soberako azido laktikoa kentzen dutenak. Hala ere, azido laktikoaren kantitatea altuegia bada, edo organo hauetan, hala nola gibelean eta giltzurrunetan, ahultasunen bat badago, ezin dute lan hori behar bezala egin. Orduan hasten da azido laktikoa odolean pilatzen.

Odoleko azido laktikoaren maila apur bat igotzen denean, hiperlaktatemia deitzen diogu. Hala ere, maila hori gehiago igotzen bada eta gorputzaren pHa (hau da, azido-base oreka) azidoegia bihurtzen bada, azidosi laktikoa deitzen zaio horri.

Zergatik sortzen da azido laktikoa gure gorputzean?

Azido laktikoa, batzuetan laktato deitua, zelulen metabolismoaren azpiproduktu naturala da. Gure zelulek glukosa (azukrea) erabiltzen dute energia sortzeko. Prozesu horri glukolisi anaerobioa deritzo. Hau gertatzen da zelulek energia azkar behar dutenean, baina horretarako oxigeno nahikorik ez dutenean.

Normalean, energia oxigenoa erabiltzen duen prozesu baten bidez lortzen dugu. Honi metabolismo aerobikoa deritzo. Hala ere, glukolisi anaerobioa larrialdietan erabiltzen dugun energia iturri bat bezalakoa da. Imajinatu, bat-batean gogor korrika egiten duzunean edo pisu handia altxatzen duzunean, zure muskuluek bat-batean oxigenoa falta dute. Orduan erabiltzen da metodo hau. Era berean, gure ehunek oxigenoa jasotzen ez dutenean gaixotasun batzuen ondorioz, azido laktikoa ere modu honetan sortzen da.

Zer gertatzen da azidosi laktikoa gertatzen denean?

Azido laktikoa duzunean gertatzen dena haren larritasunaren araberakoa da. Batzuek egoera hau aldi baterako izan dezakete, batez ere ariketa fisiko handia egin ondoren. Gorputzean mina eragin dezake egun batzuetan. Baina gibela eta giltzurrunak osasun onean badaude, azido laktikoa egun gutxiren buruan desagertuko da.

Hala ere, zure gorputzak azido laktiko gehiegi ekoizten jarraitzen badu, edo zure gibelak eta giltzurrunek ezin badute behar bezala prozesatu, egoera larriagoa izan daiteke. Hau askotan gaixotasun motaren batekin gertatzen da. Odoleko laktato maila igotzen jarraitzen duen heinean, pH maila jaisten da, eta bihotz-irteera pixkanaka jaisten da. Horrek beste organo batzuen porrota eta baita heriotza ere ekar dezake. Beraz, garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Zeintzuk dira azidosi laktikoaren sintomak?

Egoera honen sintomak alda daitezke hasierako faseetan eta egoera larria bihurtzen denean.

Hasierako sintomak

Hasieran, honelako gauzak senti ditzakezu:

• Goragalea eta oka.
• Nekea eta agortzea izugarriak.
• Arnasketa azkar eta sakona ( arnasketa-konpentsazioa deritzo horri, gorputzaren azidotasuna arnasketaren bidez murrizteko saiakera bat).
• Giharretako dardarak eta gorputzeko mina.

Egoera larria bihurtzen denean sintomak

Egoera okerrera doan heinean, sintoma hauek ere ager daitezke:

• Ahultasuna eta logura areagotzea.
• Delirioa eta nahasmena.
• Mugimenduak kontrolatzeko zailtasuna, hala nola ibiltzean ( ataxia ).
• Gernu-irteera gutxitzea ( oliguria ).

Beste sintoma batzuk

Baliteke azidosi laktikoa eragiten duen azpiko gaixotasun baten sintomak ere izatea. Adibidez, sepsis ( odol infekzioa), shocka ( iktusa) edo gibeleko gutxiegitasuna bezalako gaixotasunak. Honen sintomak hauek izan daitezke:

• Gorputzeko tenperatura baxua.
• Odol-presio baxua.
• Sukar.
• Ikterizia (azalaren eta begien zuriaren horitzea).

Zein da azidosi laktikoaren kausa nagusia?

Arrazoi asko egon daitezke horretarako. Kausa ohikoena odoleko oxigeno maila baxuak (hipoxemia) edo ehunetako oxigeno faltak (hipoxia) izaten dira. Hau normalean gaixotasun batek eragiten du.

Medikuek azidosi laktikoaren egoera hau hainbat motatan banatu dute, bere kausen arabera:

A mota

A motako azidosi laktikoa ehunek oxigeno nahikorik jasotzen ez dutenean gertatzen da. Askotan ikusten da egoera mediko larrietan. Aldi baterakoa ere izan daiteke, gehiegizko ariketa fisikoak eraginda.

Laktato gehiegizko ekoizpena eragin dezaketen baldintza batzuk hauek dira:

• Biriketako nahasmenduek odolak oxigeno nahikorik ez jasotzea eragiten dute.
• Zirkulazio-nahasmenduek odol-fluxu motela eta ehunetara oxigeno falta eragiten dute.
• Hemoglobinaren nahasmenduek globulu gorrien oxigenoa garraiatzeko gaitasunean eragiten dute.
• Shock egoerak, hala nola shock septikoa , shock hipobolemikoa edo shock kardiogenikoa .
• Hesteetako iskemia sindromea .
• Krisi eta konbultsio luzeak.
• Karbono monoxidoaren intoxikazioa.

B mota

B motako azidosi laktikoa hipoxemiarik edo hipoxiarik gabe gertatzen da. Hiru azpimota daude.

B1 mota

Laktatoa metabolizatzeko gaitasuna oztopatzen duten azpiko gaixotasunek eragiten dute hau.

Hauek izan daitezke:

• Gibeleko gaixotasuna .
• Giltzurrunetako gaixotasuna .
• Tiamina (B1 bitamina) gabezia.
• Minbizia.
• GIB/HIESaren egoera.
• Mitokondrioetako gaixotasunak .
• Diabetesarekin lotutako ketoazidosia.
• Alkoholaren mendekotasuna ( Alkoholaren kontsumoaren nahasmendua ).

B2 mota

Hau botika eta toxina batzuen albo-ondorio gisa gertatzen da. Adibideak:

• Zianuroaren intoxikazioa.
• Karbono monoxidoaren intoxikazioa.
• Alkohol intoxikazioa.
• Kokaina kontsumoa.
• GIBaren aurkako botika batzuk ( nukleosido alderantzizko transkriptasa inhibitzaileak (terapia antirretrobiralak) ).
• Inhalagailu mota batzuk asma bezalako gaixotasunetarako erabiltzen dira ( beta-adrenergiko agonistak dituzten inhalagailuak ).
• Alergia larrietarako epinefrina injekzioa.
• Linezolid antibiotikoa.
• Propofola anestesiarako.
• Metformina, diabeteserako erabiltzen den sendagaia (hau oso erabilia da Sri Lankan, beraz, bereziki kontuan izan beharko zenuke honi buruz).

B3 mota

Laktatoa metabolizatzeko beharrezkoak diren entzima espezifikoen sortzetiko gabeziek eragiten dute hau. Oso arraroak dira. Adibideak:

• Glukogenoaren biltegiratze gaixotasuna .
• Fruktosa-1,6-difosfatasaren gabezia .
• Piruvato karboxilasa gabezia .
• Piruvato deshidrogenasaren gabezia .
• Fosforilazio oxidatiboaren gabezia .
• Metilmaloniko aziduria .

D-laktiko azidosia

Lehen aipatu ditugun A eta B motak odolean L-laktatoaren metaketarekin lotuta daude. L-laktato hau gizakiaren gorputzean normalean sortzen eta metabolizatzen den azido laktiko mota bat da.

Hala ere, beste azidosi laktiko mota oso arraro bat dago, D-laktatoaren metaketak eragiten duena. Azido laktiko mota hau heste lodian dauden bakterio mota batek sortzen du. D-laktatoa azpiproduktu gisa sortzen da bakterio hauek karbohidratoak metabolizatzen dituztenean digestioan zehar.

D-laktiko azidosia bakterio hauek gehiegi hazten direnean gertatzen da. Gehiegizko D-laktatoa hesteetatik odolera xurgatzen da. D-laktatoa ezin da gure giltzurrunek edo gibelak metabolizatu. Beraz, odolean pilatzen jarraitzen du. Hau askotan heste motzaren sindromea izeneko egoera baten konplikazio gisa ikusten da.

Nola diagnostikatzen da azidosi laktikoa?

Medikuek faktore hauen arabera zehazten dute azidosi laktikoa duzun ala ez:

• Odoleko laktato mailak 4 mmol/L (milimol litroko) baino handiagoak dira.
• Odolaren pHa 7,35 baino txikiagoa.

Balio hauek zuregandik odol lagin bat hartu eta aztertuz neurtzen dira.

Zer probak egiten dira horretarako?

Azido laktikoa diagnostikatzeko, honako probak egiten dira:

• Panel metaboliko integrala (MMI) : Odol-analisi sinple bat da, zure odolean dauden hainbat gauza neurtzen dituena zure osasunari buruzko oinarrizko informazioa lortzeko.
• Odoleko laktatoaren proba : CMP-n neurtzen diren gauzei gain, zure odoleko laktato maila neurtzen da bereziki.
• Anioi-tartearen odol-proba : Proba honek zure odolaren pHa eta elektrolitoen oreka neurtzen ditu.
• Arteria-odoleko gasen proba : honek arterien oxigeno-saturazioa, pH-a eta elektrolitoen oreka neurtzen ditu.

Nola tratatzen da azidosi laktikoa?

Azidosi laktikoa aldi baterako arrazoi batengatik baduzu, hala nola gehiegizko ariketa fisikoa, dardarak edo konbultsioak, normalean denborarekin konponduko da. Etxean geratuz eta hidratatuta mantenduz lor dezakezu arintzea.

Hala ere, ospitale batean, azidosi laktikoa berehala tratatzen da zain barneko fluidoekin ( zain barneko fluidoak , horri gatz deitzen diogu) eta bestelako suspertze-tratamenduekin, hala nola oxigenoterapia , beharrezkoa izanez gero.

Tratamendua kausaren arabera zehaztuko da. Zure sintomen arabera, zure mediku taldeak azidosi laktikoaren eragile den azpiko gaixotasuna edo intoxikazioa tratatuko du.

Oxigeno maila baxuko sintomak badituzu, mediku taldeak A motako kausak susmatuko ditu –hala nola, bihotz- edo arnasketa-gutxiegitasuna, sepsis-a edo shock-a– eta larrialdi horiek lehenik tratatuko ditu.

Oxigeno maila baxuak adierazita ez dauden kasuetan, B motako hainbat kausa kontuan hartzen dituzte eta zehazki tratatzen dituzte.

Zer nolako emaitzak espero ditzake azidosi laktikoa duen norbaitek?

Emaitzak egoeraren kausaren eta larritasunaren araberakoak dira. A motako azidosi laktikoa –sepsiarekin , shockarekin eta/edo odolera oxigeno-hornidura murriztuarekin lotuta dagoena– larriagoa da. Beste azidosi laktiko mota batzuk arinagoak izan daitezke eta motelago garatu, tratamendurako denbora eta aukera gehiago emanez.

Oro har, odoleko laktato mailak handitzen diren heinean, hilkortasun-tasak handitu egin daitezke. Hala ere, sendatze osoa posible da tratamendu azkar eta eraginkorrarekin.

Azidosi laktikoa azidosi metaboliko izeneko hainbat baldintzatako bat da, non azidoa odolean pilatzen den. Azidosi metabolikoan , gorputzak azidoa sortu eta kudeatzen dituen prozesu metaboliko normalak nolabait eten egiten dira. Normalean, gibelak eta giltzurrunek gehiegizko azidoa iragaz dezakete. Baina organo horiek behar bezala funtzionatzen ez dutenean, ez dute gaitasun handirik azidoia kudeatzeko. Beraz, gibela eta giltzurrunak zaintzea ur asko edanez, alkohola mugatuz eta botika kaltegarriak hartuz asko lagun dezake zure epe luzeko osasuna mantentzeko.

Gogoratzeko puntu laburrak

Ongi da, gaur hitz egin ditugun gauza garrantzitsuenetako batzuk gogoraraziko dizkizuegu:

• Azidosi laktikoa odolean azido laktikoaren igoera da.
• Arrazoi asko egon daitezke horretarako. Arrazoi nagusia gorputzak ez duela oxigeno nahikorik jasotzen da.
• Hasierako sintomak nekea handia, oka egitea eta arnasketa azkarra izan daitezke.
• Egoera hau diagnostikatzeko odol-analisiak egiten dira.
• Tratamendua kausaren araberakoa da. Batzuetan atsedena eta likidoak nahikoa dira, beste batzuetan ospitaleratzea beharrezkoa da.
• Garaiz diagnostikatzen eta tratatzen bada, senda daiteke.
• Gibela eta giltzurrunak osasuntsu mantentzeak horrelako egoeretatik babesten laguntzen du.

Beraz, sintoma hauetakoren bat baduzu, edo honi buruz gehiago jakin nahi baduzu, ez ahaztu medikuarekin kontsultatzea. Egon osasuntsu!

` Azidosi laktikoa, azidosi laktikoa, laktatoa, odolaren azidotasuna, gorputzaren azido-oreka, ariketa, osasuna