Guztiz naturala da gainezka, antsietate edo beldur sentitzea Zainketa Intentsiboetako Unitatean (ZIU) dagoen maite bat "arnasgailu" batean jarri dutela entzuten duzunean. Beldur horren zati handi bat ezezagunetik dator askotan. Egia esan, makina hau tresna baliotsu bat da bizitza bat salbatzeko borrokan. Nirogi Lankan, "arnasgailu" bat zer den —edo medikuek "Aireztapen Mekanikoa" deitzen dutena— eta nola funtzionatzen duen ulertzen lagundu nahi dizugu, modu sinple eta argian azalduta.
Laburbilduz, zer da arnasgailu bat?
Arnasgailua zure arnasketa laguntzen duen makina bat da, zuk zeuk bakarrik arnasa hartu ezin duzunean. Pentsa ezazu makuluak erabiltzea bezala hanka hautsi batengatik; makuluek zure pisua eusten duten bezala mugitzen laguntzeko, arnasgailu batek zure biriken arnasketaren lanaren zati bat edo guztia hartzen du bere gain.
Garrantzitsuena, arnasgailua ez da gaixotasun bat sendatzeko modu bat. Bizitza eusteko modu bat da. Arnasketa-funtzioa egonkortzeko balio du, beste tratamendu eta botika batzuek gorputza suspertzen laguntzen duten bitartean.
Batez ere, arnasgailu batek honako zeregin hauek egiten ditu:
- Gorputzak behar duen oxigenoa biriketara eramaten du.
- Gehiegizko karbono dioxidoa, hondakin-gasa, zure sistematik kentzen laguntzen du.
- Biriketako aire-zakutxo txikiak (albeoloak) irekita eta behar bezala funtzionatzen mantentzeko beharrezko presioa ematen du.
Zure medikuek makinaren ezarpenak zure behar mediko espezifikoen arabera doi ditzakete.
Intubazioa eta aireztapena berdinak al dira?
Ez. Nahasmen puntu ohikoa da hau. Askotan elkarrekin gertatzen diren arren, bi prozesu desberdin dira.
- Intubazioa: Prozedura medikoa da, non medikuak hodi bat zure ahotik trakeara (haizebidera) pasatzen duen.
- Aireztapen mekanikoa: Arnasketa laguntzeko hodi bat arnasgailura konektatzea da.
Zenbait kasutan, aireztapena aurpegi-maskara estu baten bidez ere eman daiteke, hodi inbaditzaile baten beharrik gabe.
Zeintzuk dira aireztapen motak?
Arnasgailu batek arnasketa laguntzen du airea biriketara presio positiboa erabiliz bultzatuz. Bi modu nagusitan lor daiteke hori. Jarraian laburbildu dugu ulertzeko.
| Aireztapen mota | Azalpen sinplea |
|---|---|
| Aireztapen mekaniko inbaditzailea | Metodo honek hodi bat arnasbidean sartzea dakar. Hodi hau ahotik (intubazioa) edo lepoko ebakidura kirurgiko txiki baten bidez (trakeostomia) pasatzen da eta arnasgailura konektatzen da. |
| Aireztapen ez-inbaditzailea | Metodo honetan, maskara bat aurpegian ondo jartzen da eta arnasgailura konektatzen da airea biriketara bultzatzeko. CPAP edo BiPAP® bezalako gailuak, etxean ere askotan erabiltzen direnak, kategoria honetan sartzen dira. |
Nork behar du arnasgailu baten laguntza?
Arnasgailu bat beharrezkoa izan daiteke zeure kabuz ondo arnasa hartzeko gai ez zarenean. Egoera ohikoenak hauek dira:
- Kirurgian zehar: Anestesia orokorrak ematen dituen botikek arnasketa moteldu dezakete. Arnasgailu batek arnasketa koherente eta segurua mantentzen laguntzen du prozedura osoan zehar.
- Biriketako infekzio edo gaixotasun larriak: pneumonia, COVID-19, arnasketa-estres akutuaren sindromea (ARDS) edo BGBK bezalako biriketako gaixotasun kronikoak.
- Larrialdi egoerak: Traumatismo edo larrialdi mediko baten ondorioz, hala nola anafilaxia larria, arnasbidea oztopatzen bazaizu edo arnasa hartzea eragozten bazaizu.
- Garuneko lesioa: Iktusa edo koma bezalako baldintzek birikei arnasa hartzeko esaten dieten garunaren seinaleak kaltetu ditzakete.
- Gasen desoreka: Odolean karbono dioxido maila arriskutsuak (hiperkapnia) edo oxigeno maila baxua (hipoxemia) dituzunean.
- Xurgapena saihestea: Janaria, listua edo likidoak biriketara sartzea saihesteko, zure arnasbidea babesteko sedatuegi zaudenean.
Zer gertatzen da arnasgailu batean zauden bitartean?
Etengabeko eta gertuko behaketa behar duzunez, normalean Zainketa Intentsiboetako Unitate (ZIU) batean artatuko zaitu mediku, erizain eta arnasketa-terapeuta talde espezializatu batek.
Jarraipena
Baliteke hainbat makina ikustea zurekin lotuta. Hauek etengabe kontrolatzen dituzte zure odol-presioa, bihotz-maiztasuna, arnasketa-maiztasuna eta oxigeno-saturazioa. Bularreko erradiografiak eta odol-analisiak ere egingo dizkizute.
Xurgatzea
Arnasbideak garbi mantentzeko, erizaintzako taldeak hodi mehe bat (kateter) erabiliko du gehiegizko mukia kentzeko. Horrek eztula eragin dezake. Maite dituzunentzat deserosoa iruditu daitekeen arren, ezinbestekoa da arnasbideak garbi mantentzeko eta infekzioa saihesteko.
Medikazioa, Nutrizioa eta Higienea
Medikamentu batzuk zuzenean biriketara eman daitezke arnasketa-hodiaren bidez (aerosol bidez). Jan ezin duzunez, elikadura likidoa jasoko duzu hodi nasogastriko baten bidez (sudurretik urdailera pasatzen den hodi bat). Beharrezko fluidoak zain barnetik ematen dira.
Esna zaude?
Gure helburua ahalik eta erosoen, lasaien eta erneen egotea da. Hala ere, zure egoeraren arabera, baliteke sakon sedatu behar izatea zure gorputzak sendatzeko beharrezko atsedena izan dezan. Batzuetan, ustekabeko lesioak saihesteko —adibidez, arnasketa-hodia ateratzea—, baliteke eskuak astiro-astiro eutsi behar izatea. Hau zure segurtasunerako egiten da soilik.
Zeintzuk dira onurak eta arriskuak?
Edozein esku-hartze medikorekin gertatzen den bezala, arnasgailuaren erabilerak onurak eta arriskuak ditu.
| Abantailak | Arriskuak |
|---|---|
| Arnasketaren ahalegin fisikoa ezabatzen du, gorputzak energia infekzioei aurre egitera eta sendatzera bidera dezan. | Bakterioak arnasketa-hoditik biriketara bidaiatu dezakete, eta infekzioak sor ditzakete, hala nola arnasgailuarekin lotutako pneumonia. |
| Zure gorputzak oxigeno nahikoa jasotzen duela eta gehiegizko karbono dioxidoa kentzen duela ziurtatzen du. | Birikak puzteko behar den presioak, kasu batzuetan, presioarekin lotutako biriketako lesioak eragin ditzake. |
| Biriketako aire-zakutxo txikiak (albeoloak) irekita eta funtzionatzen mantentzen ditu. | Aireak birikaren inguruko espaziora ihes egiteko aukera, eta horrek birikaren kolapsoa eragin dezake (pneumotoraxa). |
| Uneoro arnasbide seguru eta irekia mantentzen du. | Bihotzaren funtzioan tentsioa eragin dezake eta zure odol-presioan eragina izan. |
Kasu mediko larri batzuetan, pazienteak modu independentean arnasa hartzeko gaitasuna gal dezake. Gainera, sendatzeko itxaropenik ez duen paziente bat arnasgailu batera jartzeak heriotza-prozesua alferrik luzatu dezake. Egoera sentikor horietan, ezinbestekoa da zure medikuarekin eztabaida irekia izatea, zure maitearentzat erabakirik onena hartzeko.
Nola ateratzen da paziente bat arnasgailu batetik?
Zure maitearen egoera hobetzen denean eta medikuek bere kabuz arnasa hartzeko prest dagoela baieztatzen dutenean, "kezkatze" prozesua hasten da. Makinaren laguntza pixkanaka murrizten dugu pazienteak bere kabuz arnasa hartu dezakeen egiaztatzeko. Dena ondo badoa, endotrakeal hodia (ET) segurtasunez kentzen da.
Kontuan izan guztiz normala dela pazienteak eztarriko mina edo ahots zakarra izatea hodia kendu eta egun batzuetan.
Nirogi Lankako puntu garrantzitsuak
- Aireztapen mekanikoa ez da gaixotasun bat sendatzeko modua; gorputza sendatzen den bitartean arnasa hartzen laguntzen duen bizitza-euskarri sistema bat da.
- Ez dago izutzeko arrazoirik. Zure maitea Zainketa Intentsiboetako Unitateko (ZIU) aditu talde espezializatu batek gertutik kontrolatzen ari da.
- Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, arriskuak badaude, baina gure mediku taldeak horiek minimizatzeko konpromisoa hartzen du urrats guztietan.
- Galderarik edo kezkarik baduzu, hitz egin irekiro zure medikuarekin. Xehetasun guztiak azaltzeko prest daude.
- Azkenik, osasun onean zauden bitartean, denok animatzen dugu tratamendu medikoari buruzko bere nahi pertsonalak familiarekin eztabaidatzera, egoera mediko larriren bat sortuz gero zuen lehentasunak jakin daitezen.
Arnasgailua, aireztapen mekanikoa, bizi-euskarria, ZIU, zainketa intentsiboetako unitatea, arnasketa, intubazioa, trakeostomia, ARDS, pneumonia, arnasketa-dificultatea, larrialdietako arreta
