Zure hesteek ere odol-fluxua gutxitzen al dute? Iskemia mesenterikoa deitzen zaio horri!

Bat-batean izan al duzu inoiz urdaileko min jasanezina? Edo jan ondoren urdaileko mina duzula sentitzen duzu eta okerrera egiten duela dirudi? Horrelako sintomak badituzu, baliteke gaixotasun arraro baina potentzialki arriskutsu baten ondorioa izatea. Gaur gaixotasun horietako bati buruz hitz egingo dugu. Iskemia mesenterikoa deitzen da. Ez kezkatu, honi buruz modu sinple eta ulertzeko moduan hitz egingo dugu.

Zer da mesenterioko iskemia hau?

Laburbilduz, iskemia mesenterikoa digestio-aparatuaren atalek odol nahikorik jasotzen ez dutenean gertatzen da. Txorrotako ura agortzen ari denean bezala da. Normalean, atal horietara odola ematen duten odol-hodietan blokeoa egoteagatik gertatzen da hori.

Egoera hau ohikoagoa da adineko pertsonengan, batez ere bihotzeko gaixotasunak edo odol-koagulazio arazoak dituztenengan.

Pentsa ezazu, gure gorputzeko zelula, ehun eta organo guztiek oxigenoa behar dute. Oxigeno hori odoletik dator. Beraz, odol-zirkulazioa kaltetuta dagoenean, organo eta ehun horiek ez dute oxigeno nahikorik eta ezin dute behar bezala funtzionatu. Blokeoa larria bada, organo eta ehun horiek hiltzen ere has daitezke. Hau askotan egoera hilgarria izan daiteke. Hori dela eta, oso garrantzitsua da gaixotasuna ahalik eta azkarren diagnostikatzea eta tratatzea.

Zer esan nahi dute "mesenterio" eta "iskemia" hitzek?

• Mesenterioa: Sabelaldean dagoen mintz itxurako organoa da. Heste meharra, heste lodia eta beste hainbat organo eusten ditu. Gainera, mesenterio honetatik odola ematen dien odol-hodi sare bat igarotzen da organo horiei.
• Iskemia: Gure gorputzeko atal batek nahikoa odol-jario jasotzen ez duenean gertatzen da.

Iskemia mesenterikoak esan nahi du odol-fluxu murriztu honek mesenterioa eta hari lotutako organoak eragiten dituela.

Ba al dago honen motarik?

Bai, bi iskemia mesenteriko mota daude batez ere:

1. Iskemia mesenterikoa akutua

Bihotzeko edo iktus bat bezala, bat-bateko egoera da hau. Arteria nagusi batean blokeoa egoteak eragiten du, hau bezalakoa. Normalean odol-koaguluek eragiten dute. Sintomak bat-batean agertzen dira eta oso larriak dira. Larrialdi medikoa da, berehalako tratamendua behar duena .

2. Iskemia mesenterikoa kronikoa (Iskemia mesenterikoa kronikoa)

Mota hau poliki garatzen da denborarekin. Normalean, arteria mesenterikoak pixkanaka estutzen direlako gertatzen da. Sintomak okerrera egin ohi dute denborarekin.

Nork du hau garatzeko aukera gehiago? (Arrisku faktoreak)

Iskemia mesenterikoa ohikoagoa da adinarekin. Bihotzeko gaixotasunekin eta zirkulazio-aparatuko gaixotasunekin ere lotuta dago, batez ere odol-koaguluak eragin ditzaketen baldintzekin.

Hona hemen arrisku faktore batzuk:

• Bihotz-erritmoaren nahasteak, adibidez , fibrilazio aurikularra .
• Arteria koronarioen gaixotasuna .
• Diabetesa (Diabetes Mellitus) .
• Bihotz-gutxiegitasuna .
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua) .
• Kolesterol maila altua odolean (hiperlipidemia) .
• Hiperkoagulazio-nahasmenduak .
• Duela gutxiko ebakuntza.
• Gorputz-adarren odol-hodien gaixotasunak, adibidez , arteria periferikoen gaixotasuna .
• Tabakoaren erabilera - iraganean erabili duzun edo gaur egun erabiltzen duzun.

Gaixotasun hau ez da oso ohikoa. Ospitaleratutako 1.000 pazientetik 1 edo 2ri gertatzen zaie gutxi gorabehera.

Nola eragiten dio gaixotasun honek gorputzari? Zergatik da arriskutsua?

Gure gorputzeko zelula, ehun eta organo guztiek etengabeko odol eta oxigeno hornidura behar dute. Hornidura hori galtzen bada, hiltzen hasten dira. Iskemia mesenterikoa arriskutsua izatearen arrazoi nagusia gure hesteei eragiten diela da. Bilioi bakterio daude gure hesteetan.

Normalean, bakterio hauek onak dira guretzat, jaten dugun janaria digeritzen laguntzen digutelako. Baina hesteak hiltzen hasten direnean, bakterio hauek egon behar ez luketen lekuetara heda daitezke eta infekzio arriskutsuak sor ditzakete. Horrek sepsis izeneko bizitza arriskuan jartzen duen egoera sor dezake. Sepsia gure sistema immunologikoak infekzio bati gehiegi erreakzionatzen dionean gertatzen da, gure gorputzari kalteak eraginez.

Zerk eragiten du hau?

Iskemia mesenterikoaren mota desberdinen arrazoiak desberdinak dira.

Iskemia mesenterikoaren akutuaren arrazoiak:

Plaka izeneko substantzia argizaritsu bat metatu daiteke gure arterien barruan, eta horrek gogortzea eragin dezake. Honi aterosklerosia deritzo. Bihotzeko gaixotasunekin ikusten da normalean. Plaka horietako bat hausten bada, odol-koagulu bat sor daiteke.

Odol-koaguluek blokeoak eragin ditzaketen moduak:

• Odol-koagulu bat arteria mesenterikoan (% 15 - % 25): Zenbait gaixotasunek odol-koaguluak sortzea errazten dute odol-hodietan. Horrelako koagulu bat arteria mesenterikoan sortzen bada, iskemia mesenterikoa akutua eragin dezake.
• Arteria mesenterikoaren enbolismoa (% 50): Gorputzeko beste atal batean sortutako odol-koagulu bat askatu eta arteria mesenterikoan kokatzen denean gertatzen da. Odolak ezin du koagulutik igaro.
• Odol-koaguluak zain mesenterikoetan (% 5):Odola erraz koagulatzen duten baldintzak dituzten pertsonei gerta dakieke hau (hala nola, gaixotasun hereditarioak). Zain mesenterikoetan koagulu bat sortzen denean, odol-fluxua blokeatu egiten da, eta odola koaguluaren atzean betetzen da. Hau ohikoagoa da gazteengan.

Iskemia mesenteriko ez-oklusiboa (NOMI) izeneko mota bat ere badago. Iskemia mesenteriko akutua duten pazienteen % 20 inguru kategoria honetan sartzen dira. Odol-hodien uzkurdura edo espasmo batek eragiten du hau. Hainbat arrazoi izan ditzake:

• Drogak: Bihotzeko botika batzuek odol-hodiak estutzea eragin dezakete, baita kokaina bezalako drogek ere.
• Prozedura medikoak: Dialisi eta kirurgia bezalako gauzek mesenterikoaren odol-hodiak uzkurtzea eragin dezakete.
• Osasun-egoerak: Egoera hau sepsisak, bihotz-gutxiegitasunak, deshidratazioak, erreakzio alergikoek eta abarrek eragin dezakete. Odol-presio baxuak ere eragin dezake horretan.

NOMI egoera honek okerrera egiteko denbora pixka bat behar izan du, baina oraindik arriskutsua da.

Iskemia mesenterikoaren kronikoaren arrazoiak:

Askotan odol-hodiak estutzen dituzten zirkulazio-gaixotasunek eragiten dute hau. Estutze honek, estenosi ere deiturikoak, mesenteriora doan odol-kopurua murrizten du denborarekin.

Mesenteriko odol-hodi batean odol-koagulu bat sortzeak ere eragin dezake. Hori gertatzen bada, koagulua handiagoa haz daiteke eta sintomak egun edo aste batzuen buruan areagotu egin daitezke.

Nahiz eta egoera kroniko hau ez den berehalako bizitza arriskuan jartzen, iskemia mesenterikoa akutua duten pazienteen % 40 inguruk aurretiko sintoma kronikoak dituzte. Hau da, odol-hodi estuek eragindako sintomak bat-batean okerrera egiten dute odol-hodi horiek odol-koagulu berri batek blokeatzen dituenean.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Iskemia mesenterikoaren sintomak aldatu egiten dira motaren arabera.

Iskemia mesenterikoaren akutuaren sintomak:

Egoera honen sintomak bat-batean agertzen dira. Hauek dira:

• Sabelaldeko min larria: Hau da sintoma ohikoena (pazienteen % 75-80k dute). Normalean jan ondoren agertzen da. Zaila da zehazki urdaileko non dagoen jakitea, baina mina oso larria izan daiteke . Pazienteak esan dezake medikuak urdaila ukitzen duenean, espero baino askoz gehiago min egiten diola. NOMIren sintoma bakarra izan daiteke hau.
• Puzketak, goragalea eta oka: Hauek normalean urdaileko minarekin batera agertzen dira. Oka egitea ere ohikoa da jende askotan (% 70 inguru).
• Heste-mugimenduen aldaketak: Idorreria bezalako gauzek eragin dezakete hau.
• Beherakoa: Pazienteen % 40 inguruk dute. Baina ez da etengabekoa izango, baina noizean behin etor daiteke. Beherakoa oso larria izan daiteke, eta ondoren min handia. Gaixotasunaren fase larrianBeherako odoltsua ohikoa da.
• Pisu galera: Kasu akutuetan ere ikus daiteke. Gaixotasunaren aurretik agertzen diren minaren edo beste sintoma batzuen ondorioz janariarekiko aversioaren ondorioz izan daiteke.
• Sukarra: Infekzio arriskutsu baten seinale izan liteke.

Askotan, iskemia mesenterikoaren kronikoaren sintomak (ikus behean) egoera akutu honen hasiera baino lehenago ager daitezke. Paziente akutuen erdiak gutxi gorabehera sintoma kronikoak izaten dituzte lehenik.

Iskemia mesenterikoaren kronikoaren sintomak:

Egoera honen sintomak poliki agertzen dira eta denborarekin areagotzen dira.

• Urdaileko mina: Ohikoena jan eta ordubete edo bira da. Zerbaitek urdaila estutzen dizula senti dezakezu (karranpak). Mina normalean goiko sabelaldean edo zilborraren inguruan gertatzen da.
• Jateko beldurra eta pisua galtzea: Gaixotasuna aurrera egin ahala, mina areagotu egiten da. Horrek "janariaren beldurra" izeneko egoera sor dezake. Horrek esan nahi du janaria saihestea jan ondoren min egingo dizula uste duzulako. Horrek, modu naturalean, pisua galtzea dakar .
• Komunera joateko ohituren aldaketa: lehen baino gehiago edo gutxiago komunera joateko beharra.
• Beherakoa: Paziente hauen heren batek beherakoa du gutxi gorabehera. Normalean kronikoa da.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek? (Diagnostikoa)

Medikuak azterketa fisikoaren, laborategiko proben eta irudi-proben konbinazio baten bidez diagnostikatzen du iskemia mesenterikoa. Zoritxarrez, egoera hau zaila da diagnostikatzen hasierako faseetan. Beste erronka bat da egoera hau duten pertsona askok ez dutela behar bezala hitz egin edo galderak erantzun, batez ere min handia dutenean.

Zer nolako probak egiten dira?

Hainbat proba daude gaixotasun hau diagnostikatzen lagun dezaketenak:

Azterketa fisikoa

Hemen zure medikuak begiratzen, sentitzen eta entzuten zaitu arazorik dagoen ikusteko. Iskemia mesenterikoan, medikuek honako gauzak aurki ditzakete:

• Seinale ikusgaiak: Puzketa da seinale nagusietako bat. Batzuek pisu galera nabaritu dezakete. Jende askok fetu-posizioan etzan daiteke min handia duelako.
• Senti ditzakezun seinaleak: Medikuak sabela ukituko dizu. Batzuek samurtasuna sentitzen dute sabeleko zenbait eremutan. Jende askok tentsioa hartuko du medikuak sabela ukitzen saiatzen denean (babesa). Askotan, pazienteek diote sabela ukitzeak baino gehiago min egiten diela.
• Entzumen-seinaleak: Zure medikuak zure digestio-aparatuaren soinuak entzungo ditu estetoskopio batekin. Borborigmo izeneko soinu hauek ez dira hain entzuten mesenterikoko iskemian. Kasu larrietan, baliteke soinurik ez entzutea. Batzuetan,"Bruitu" soinua ere entzun dezakezu. Odol-koagulu batzuekin entzuten den soinua da hau.

Baliteke proba fisiko hauek ez detektatzea ezer esanguratsurik gaixotasuna oso aurreratuta egon arte. Beraz, denbora asko behar da gaixotasun hau diagnostikatzeko, eta hori da hain arriskutsua izatearen arrazoietako bat.

Laborategiko probak

Proba hauek odolean aldaketak dauden aztertzen dute, batez ere oxigeno edukia eta koagulatzeko gaitasuna. Sistema immunologikoak infekzio bati nola erantzuten dion ere aztertzen dute. Beste proba batzuek odolean zelula eta ehun kaltetuen edo hiltzen ari direnen ondorioz pilatzen diren substantzia kimikoak bilatzen dituzte.

Irudiak eta Endoskopia

Iskemia mesenterikoa diagnostikatzeko modurik onena odol-fluxu murriztua edo ez dagoen eremuak bilatzea da. Hainbat irudi-probak lagun dezakete horretan:

• Ultrasoinua: Sabelaldeko azalean jartzen den gailu baten bidez maiztasun handiko soinu-uhinak bidaltzea dakar. Soinu-uhin hauek saguzarrek "ikusten" duten modu berean funtzionatzen dute, eta irudi bat sortuz, medikuei odol-fluxua motela edo ez dagoen eremuak aurkitzen laguntzen die. Ultrasoinu mota desberdinek odol-hodi desberdinetatik zenbat odol-dabiltzan ere neur dezakete.
• Angiografia: Hau da mesenterioko iskemia diagnostikatzeko modurik onena eta fidagarriena. Angiografian, kontraste izeneko koloratzaile bat injektatzen da sabelaldeko odol-hodi nagusietan. Ondoren, hodiak argi agertzen dira erradiografian edo CT eskaner batean. Blokeatutako hodiak ere erakuts ditzake partzialki edo erabat. Batzuetan, kateter bat , hodi itxurako gailu luze bat, odol-hodi nagusi batean sartzen da eta kaltetutako odol-hodia barrutik ikus daiteke.
• Endoskopia: Prozedura honetan, medikuak endoskopio izeneko hodi mehe eta malgu bat sartzen du digestio-aparatuan iskemiaren zantzuak bilatzeko. Arazoa urdailaren ondoan badago, endoskopioa ahotik sartzen da eta heste meharrean sartzen da. Arazoa heste lodian edo heste meharraren beheko aldean badago, endoskopioa ondestetik sartzen da (kolonoskopia baten antzera). Anestesia erabili ohi da prozedura hauetan. Endoskopia egiteko aukera gehiago dago kontraste-injekziorik jaso ezin duten pertsonengan (adibidez, alergiak edo giltzurrunetako arazoak dituztenengan).

Ba al dago horretarako tratamendurik? Senda daiteke?

Bai, iskemia mesenterikoa tratatu eta alderantzikatu daiteke goiz detektatzen bada .

Lehenengo gauza odol-fluxua ahalik eta azkarren berreskuratzea da. Iskemia mesenterikoa denborarekin arriskutsua bihurtzen denez, medikuek berehala gomenda dezakete ebakuntza.

Odol-fluxua berreskuratu ondoren, hurrengo urratsa ehun kaltetu edo hilik dagoen egiaztatzea da. Heste edo koloneko zatiak odol-hornidura faltagatik hil badira, zati horiek kentzea da kaltea konpontzeko eta bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak saihesteko modu bakarra.

Zein tratamendu eta botika ematen dira?

Tratamenduak eta esku-hartzeak aldatu egiten dira iskemia mesenterikoaren motaren eta kausaren kokapenaren arabera.

Iskemia mesenterikoaren akutuaren tratamendua:

Horretarako tratamendurik eraginkorrena kirurgia da , kirurgialariak zuzenean kendu dezakeelako odol-koagulua, estutu den odol-hodia zabaldu edo stent bat sartu, odol-hodia irekita mantentzen duen marko itxurako egitura bat.

Odol-fluxua zuzenean berreskuratzea ezinezkoa den kasuetan, kirurgialariak gorputzeko beste atal batetik odol-hodi zati bat hartu eta bypass bat sor dezake. Bypassak blokeatutako eremua saihestu eta odol-fluxua berreskuratzen du.

Odol-fluxua berreskuratu ondoren, kirurgialariak inguruko ehuna aztertuko du kalteen zantzurik dagoen ikusteko. Eremu hilak edo kaltetuak baldin badaude, kendu eta eremua konponduko dute etorkizunean behar bezala funtziona dezan. Horrek askotan bigarren ebakuntza bat eskatzen du, ehun hil edo kaltetu batzuk ikusgai egon arte bi egun arte behar izan daitezkeelako.

Medikazioek eta bestelako tratamendu lagungarriek normalean honako hauek barne hartzen dituzte:

• Zain barneko (IV) fluidoak: Hauek lagun dezakete odol-presio baxua edo deshidratazioa arazoa bada.
• Odol-transfusioak: Oso garrantzitsua da odol asko galdu bada.
• Oxigenoa: Horrek gorputzak odola zirkulatzeko egin behar duen ahalegina murrizten du.
• Antibiotikoak: Ezinbestekoak dira hesteetako kirurgian, infekzio arriskua handiagoa baita organo horietan normalean bizi diren bakterioengatik.
• Odola mehetzeko botikak: Medikamentu hauek odol-koaguluak sortzea eragozten dute. Horrek ez du mesenterioko iskemia berriro gertatzea eragozten bakarrik, baita bihotzekoak, iktusak eta biriketako enboliak ere. Hala ere, odola mehetzeko botikak ez zaizkie odoljario larria izateko arriskua duten pertsonei ematen.

Iskemia mesenterikoaren oklusiorik gabeko (NOMI) tratamendua:

Iskemia mesenteriko akutuaren azpimota bat den arren, kirurgia ez da beti beharrezkoa arazo hau zuzentzeko (eta agian ez da oso lagungarria izango hasieran), NOMIk normalean odol-hodien estutzea dakarrelako benetako blokeorik gabe.

NOMI-n gauzarik garrantzitsuena odol-hodien estutzearen kausa aurkitzea, tratatzea eta berriro gerta ez dadin saihestea da. Horrek esan nahi du odol-hodien estutzea eragin duten botikak edo sendagaiak uztea. NOMI-ren kausa beste gaixotasun bat bada, hala nola sepsis, gaixotasun hori tratatzeak mesenteriorako odol-fluxua ere hobetuko du.

NOMI odol-hodien estutzearekin batera gertatzen bada, globo-angioplastiaKateterismo izeneko prozedura batek lagun dezake. Prozedura honetan, kateter bat odol-hodi nagusi batean sartzen da eta kaltetutako eremura gidatzen da. Han, kateterraren muturrean dagoen puxika bat puzten da, kaltetutako odol-hodia zabalduz.

Beste tratamendu batzuk:

• Basodilatatzaileak: Medikamentu hauek odol-hodiak zabaltzen dituzte, odolak errazago isurtzea ahalbidetuz.
• Antibiotikoak: Garrantzitsuak dira ebakuntzarik egin ezean ere, hesteetan kalteak daudenean infekzio arriskua baitago.
• Oxigenoa: Gorputzak odola zirkulatzeko egin behar duen ahalegina murrizten du.

Iskemia mesenterikoaren tratamendua:

Tratamendua apur bat alda daiteke kausaren arabera, baina tratamendu gehienak iskemia mesenterio akutuarentzat antzekoak dira.

Kirurgia ohikoa da kasu hauetan, batez ere odol-koagulu bat hazten ari bada edo odol-hodi bat oso estututa badago. Kirurgia beharrezkoa izateko aukera gehiago dago barneko odoljarioa, infekzioa, sepsis edo beste konplikazio larri batzuk badaude. Bypass-kirurgia ere egin daiteke beste metodo batzuek ezin badute odol-fluxua berreskuratu.

Baloi-angioplastia eta beste kateter bidezko prozedurak ere aztertzen ari dira egoera honetarako. Kasu gehienetan, medikuek kateter bidezko prozedurak gomendatzen dituzte kirurgiaren gainetik, ahal den guztietan. Kirurgia gutxiago inbaditzailea denez, kateter bidezko prozeduretatik errekuperatzea errazagoa da.

Horretarako ematen diren botikak kasu akutuetarako ematen diren berdinak dira neurri handi batean. Ohikoa da, halaber, odol-koaguluek blokeoak eragiten dituztenean, mugitu gabe.

Zeintzuk dira gaixotasun honen eta tratamenduaren konplikazioak?

Prozedura honen konplikazioak eta albo-ondorioak jasotzen duzun tratamenduaren arabera aldatzen dira. Zure medikuak azalduko dizkizu hobekien zeintzuk izan daitezkeen albo-ondorio eta konplikazio zehatzak.

Oro har, konplikazio hauek gerta daitezke iskemia mesenterikoan:

• Sepsia: Infekzio zabaldua da, zure sistema immunologikoak gehiegi erreakzionatzea eta zure gorputzari kalte hilgarriak eragitea eragiten duena.
• Hesteak edo kolona haustea edo lehertzea: organo horien zati batzuk, hildakoak edo hiltzen ari direnak izan, deskonposatzen hasten direnean gerta daiteke.
• Pisua galtzea: Iskemia mesenterio kronikoan gertatzeko aukera gehiago dago, baina kasu akutuetan ere gerta daiteke (batez ere bat-bateko larriagotzearen aurretik sintoma kronikoak zituen norbaitengan).

Iskemia mesenterikoaren kirurgiaren konplikazio posibleak:

• Digestio-arazoak ebakuntzaren ondoren.
• Idorreria edo beherakoa.
• Odoljarioa.
• Infekzioak.
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna .
• Bihotzekoak edo iktusak (kirurgia egin eta hilabete gutxiren buruan).

Heste meharraren zatiak kendu ondoren elikadura arazoakGerta daiteke. Heste meharraren zati batzuk falta direnean, zaila da elikagaietatik mantenugaiak xurgatzea. Heste motzeko sindromea deritzon arazo hau duten pertsona askok elikadura-metodo bereziak behar dituzte, hala nola elikadura-hodia.

Nola zaindu dezaket neure burua eta nola kudeatu ditzaket nire sintomak?

Iskemia mesenterikoa baduzu, berehalako arreta medikoa behar duzu (batez ere bat-bateko mota akutua bada). Iskemia mesenterikoa kronikoa baduzu, zure medikuak agindu bezala tratatu beharko zenuke egoera. Ez saiatu zeuk tratatzen , larrialdi hilgarria izan baitaiteke.

Zenbat azkar sendatuko naiz tratamenduaren ondoren?

Gaixotasuna goiz diagnostikatzen eta tratatzen bada, pertsona gehienak sendatzen hasiko dira kaltetutako eremurako odol-fluxua hobetzen denean. Beste batzuk egun edo aste gutxiren buruan sendatzen has daitezke.

Ebakuntza egin dutenentzat, denbora pixka bat behar da sendatzeko. Ebakuntza gauza serioa denez, sendatzeko denbora behar da.

Nola murriztu dezaket hau gertatzeko arriskua?

Hainbat gauza egin ditzakezu mesenterioko iskemia garatzeko arriskua murrizteko. Horietako askok mesenterioko iskemia garatzeko arriskua handitzen duten baldintzak prebenitzea edo saihestea barne hartzen dute.

Egin ditzakezun gauzak:

• Egin urteroko azterketa medikoa: Horrek zure medikuari bihotzeko gaixotasunen, hipertentsio arterialaren eta kolesterol altuaren hasierako zantzuak detektatzen lagun diezaioke. Sintomak agertu aurretik hauek detektatzeak aldea eragin dezake mesenterioko iskemia bezalako arazo larriak prebenitzeko.
• Utzi erretzeari: Honek bapeatzea eta tabakoa murtxikatzea barne hartzen ditu. Tabakoa erabiltzen ez baduzu, ez hasi. Tabakoaren kontsumoak zure odol-hodiak kaltetu ditzake eta asko handitu dezake mesenterioko iskemia bezalako arazoak garatzeko arriskua.
• Hartu zure botikak behar bezala: Hipertentsioa, kolesterol altua edo diabetesa baduzu, zure botikak behar bezala hartzeak mesenteriko iskemia eragin dezakeen kaltea prebenitzen lagun dezake.
• Jan dieta osasuntsu eta orekatua: Iskemia mesenterikoa sor dezaketen arazo asko zure pisuarekin eta dietarekin lotuta daude. Gantz edo sodio asko duten elikagaiek kolesterola eta odol-presioa handitu ditzakete, eta biak dira iskemia mesenterikoaren arrisku-faktoreak.
• Egon aktibo: Jarduera fisikoa garrantzitsua da bihotzaren eta zirkulazio-sistemaren osasunerako, baita pisu osasuntsua mantentzeko ere.

Saihestu al daiteke hau gertatzea?

Iskemia mesenterikoa prebenitzen lagun dezaketen neurri asko arriskua murrizten dutenen antzekoak dira. Hala ere, zoritxarrez, kasu batzuetan –batez ere odola erraz koagulatzen duen lesio edo egoeraren bat baduzu– prebentzioa ezinezkoa da.

Zer gertatzen da gaixotasun hau garatzen baduzu? Zer espero dezakezu aurrerantzean?

Zoritxarrez, iskemia mesenterikoa, mota edozein dela ere, gaixotasun zaila da diagnostikatzen. Diagnostiko baten zain egoteak tratamendua atzeratu dezake. Tratamendua azkar jasotzen ez bada, iskemia mesenteriko akutua askotan hilgarria da. Gaixotasunaren forma akutuaren hilkortasun-tasa % 50 eta % 80 artekoa da , batez ere tratamendua atzeratzen bada. Blokeoa hasi eta 12 orduko epean tratamendua jasotzen bada, hilkortasun-tasa % 14koa izan daiteke. Iskemia mesenteriko kronikoak epe luzerako albo-ondorioak ere izan ditzake, odol-fluxu arazoen arriskuagatik edo nutrizio-gabeziengatik.

Iskemia mesenterikoa duten pertsonek arrisku handiagoa dute iskemiarekin lotutako beste baldintza batzuk garatzeko, hala nola bihotzekoak, iktusak eta biriketako enbolia. Garrantzitsua da medikuarekin aldizkako jarraipen-bisitak egitea epe luzeko arazoak saihesteko eta bizitza arriskuan jartzen duten beste baldintza batzuk garatzeko arriskua murrizteko.

Zenbat iraungo du egoera honek?

Iskemia mesenteriko akutua epe laburreko egoera da, normalean hilgarria baita (tratatzen ez bada). Iskemia mesenteriko kronikoak egunak edo asteak behar izan ditzake garatzeko. Hala ere, egoera honen tratamenduak -batez ere tratamendu goiztiarrak- normalean egoera alderantzikatu dezake ordu gutxiren buruan.

Noiz itzuli naiteke lanera/eskolara?

Zure medikuak esan diezazuke ondoen zure errekuperazio-egutegiari buruz. Zure egoeraren larritasunaren eta jasotzen duzun tratamenduaren arabera, pertsona gehienak egun edo aste gutxiren buruan itzul daitezke ohiko jardueretara. Kasu larrietan, batez ere ebakuntzaren ondoren, denbora gehiago behar izan daiteke.

Nola zaindu dezaket neure burua (sendatu ondoren)?

Iskemia mesenterikoa izan ondoren, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak jarraitzea. Bera da zeure burua zaintzeko eta arazo gehiago saihesteko aholkurik onena emateko pertsona.

Normalean, gauza hauek egin beharko zenituzke:

• Joan zaitez zure medikuarengana gomendatzen den bezala: Jarraipen-bisitek aldea eragin dezakete gaixotasun honekin lotutako konplikazioak edo beste arazo batzuk detektatzeko.
• Hartu zure botikak agindu bezala: Hau bereziki egia da zure bihotzarekin, zirkulazio-sistemarekin, diabetesarekin, kolesterolarekin edo odol-koagulazio gaitasunarekin lotutako botiken kasuan.
• Utzi erretzeari, edo ez hasi: Erretzea iskemia mesenterikoaren arrisku-faktore nagusia da, odol-hodiak kaltetzen baititu. Gainera, odol-koaguluak sortzea errazten du, eta horrek odol-hodi garrantzitsuak blokeatu ditzake.
• Jarraitu zure medikuaren aholkuak dieta eta jarduerari buruz: Gomendio hauek zure osasun orokorra hobetzen lagunduko dizute, baita iskemia mesenterikoa berriro agertzeko arriskua murrizten ere.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Iskemia mesenterikoaren sintomak berriro agertzen badira, aldatzen badira edo larriagotzen badira, zure medikuarengana joan beharko zenuke. Gainera, galdetu iezaiozu bere kontsultara deitu beharko zenituzkeen abisu-seinale edo sintoma bereziei buruz, edo bilatu arreta medikoa.

Noiz joan behar dut premiaz ospitalera? (Larrialdiak)

Sintoma kronikoak bat-batean aldatzen badira edo larriagotzen badira, edo iskemia mesenterio akutuaren sintomak badituzu, berehala bilatu behar duzu medikuaren arreta .

Sintoma akutuak hauek dira:

• Urdaileko mina (batez ere bat-batean hasten bada).
• Urdaileko puzketak, goragalea eta oka.
• Komunera joateko ohituretan izandako aldaketak (zenbatetan joaten zaren).
• Beherako larria edo maiztasuna.
• Bat-bateko pisu galera.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Iskemia mesenterikoa egoera beldurgarria izan daiteke, batez ere bat-batean agertzen denean. Zorionez, medikuntza modernoak aurrerapauso handiak eman ditu diagnostiko eta tratamendu goiztiarrean. Badira neurriak ere egoera garatzeko arriskua murrizteko eta sendatu ondoren berriro agertzea saihesteko. Egin dezakezun gauzarik onena zure arriskuak ezagutzea eta kudeatzea da. Zure medikuak bi helburu horiekin lagun zaitzake. Egoeratik sendatzen edo guztiz saihesteko lagun zaitzake.

Ez gutxietsi inoiz urdaileko min larria. Zalantzarik izanez gero, jo berehala medikuarengana.

` Iskemia mesenterikoa, sabeleko mina, odol-fluxuaren gutxitzea, hesteetako gaixotasunak, iskemia akutua, iskemia kronikoa, odol-hodien buxadura