Sepsia: Nola bihur daiteke infekzio txiki bat bizitza arriskuan jartzeko modukoa?

Gorputzean zauriren bat baduzu, pixka bat infektatzen ari dena? Edo biriketako infekzio txiki batekin edo gernu-infekzio batekin borrokan ari zara? Normalean uste dugu gauza hauek atseden pixka batekin eta botika batzuekin desagertuko direla. Baina batzuetan, ustekabean, infekzio txiki hori gorputz osoari eragiten dion eta bizitza arriskuan jartzen duen egoera larri bihur daiteke. Egoera arriskutsu horri "sepsia" deitzen zaio.

Laburbilduz, zer da sepsis?

Imajinatu gure herrialdea babesten ari den armada bat dagoela. Kanpotik etsai bat datorrenean, armada hori doa eta etsai horren aurka borrokatzen du, garaitzen du eta herrialdea salbatzen du. Gure gorputzaren sistema immunologikoa armada honen antzekoa da. Bakterio edo birus bat bezalako mikrobio bat gorputzean sartzen denean, gure sistema immunologikoa aktibatzen da eta mikrobio horren aurka borrokatzen du, gaixotasunetatik salbatuz.

Baina, imajinatu zer nolako suntsipena sortuko litzatekeen bat-batean zerbait gaizki joanez gero, gure armadak etsaiaren aurka borrokatzeari utzi eta gure herrialdeko etxeak eta hiriak suntsitzen hasiko balitz?

Sepsia horrelako zerbait da.

Infekzio bat gertatzen denean, batzuetan gure gorputzaren sistema immunologikoa kontrolik gabe geratzen da. Infekzioari aurre egiteari uzten dio eta gure ehun eta organo osasuntsuak erasotzen hasten da. Horrek hantura eragiten du gorputz osoan.

Aldi berean, erreakzio-kate anormal bat hasten da odol-koagulazio sisteman, eta odol-koaguluak beharrik gabe sortzen hasten dira odol-hodien barruan. Horrek odol-fluxua murrizten du organo nagusietara, hala nola garuna, bihotza, giltzurrunak eta birikak. Organo hauek oxigeno eta mantenugairik gabe geratzen direnean, larriki kaltetu daitezke, gaizki funtzionatu eta azkenean hil ere egin daitezke.

Ba al dago sepsiaren faserik?

Iraganean, medikuek sepsia hiru fasetan banatzen zuten: sepsia, sepsis larria eta shock septikoa.

Baina orain, egoera progresibo gisa ikusten dugu hau. Hau da, infekzio soil batekin has daiteke, bakteriemiara, gero sepsisera eta azkenik shock septikoara eboluziona dezake, eta horrek organoen gutxiegitasuna eta heriotza ekar ditzake.

Nork du sepsia garatzeko arrisku handiagoa?

Sepsiak edonori eragin diezaiokeen arren, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute. Hori bereziki egia da infekzio bat edo odol bidezko infekzio bat duten pertsonentzat. Honako pertsona hauek ere arrisku handiagoa dute:

Zeintzuk dira sepsiaren sintomak?

Sepsiak gorputzeko atal askori eragiten dienez, sintoma asko egon daitezke. Sintoma horietako bat edo gehiago aldi berean gerta daitezke. Garrantzitsua da sintoma hauen berri izatea, goiz antzemateak bizitza bat salba baitezake.

• Sukarra edo gorputz-tenperatura baxua: Gorputzak sukarra izan dezake. Eta batzuetan gorputz-tenperatura ohi baino askoz baxuagoa izan daiteke (hipotermia).
• Dardarak eta hotz sentsazioa: Baliteke gorputzean kilikadura sentsazioa sentitzea.
• Bihotzeko palpitazioak: Bihotza sentitzen dena baino azkarrago taupaka hasten da.
• Arnasketa-maiztasuna handitu: Arnasketa azkartzen da, eta arnasestuka bezala senti daiteke.
• Nahasmena eta asaldura: Zorabioak sentitzea, konortea galtzea, asaldatuta jokatzea. Hitz egitea ere nahasita gerta daiteke.
• Odol-presio baxua: Odol-presioa (OTA) bat-batean jaitsi daiteke.
• Min larria: Mina edo ondoeza jasanezina senti dezakezu gorputzean.
• Larruazaleko aldaketak: Batzuetan, orban gorriak edo koloreztatuak ager daitezke larruazalean (sepsiaren erupzioa). Larruazala berotu edo hezetu ere egin daiteke izerdiarekin.
• Gernu-egitea gutxitzea: Gernu-egitea ohi baino askoz txikiagoa da.
• Ahultasun sentsazioa: oso nekatuta eta ahul sentitzea.

Zeintzuk dira sepsiaren kausa nagusiak?

Sepsisaren kausa nagusia bakterioen infekzioa da. Hala ere, batzuetan onddoen, parasitoen eta birusen infekzioek ere sepsia eragin dezakete. Garrantzitsuena da infekzioa non dagoen kontuan hartu gabe, gorputzak horri ematen dion erantzuna sepsisera eramaten duen kontrolaezina den kate-erreakzio bat dela.

Hauek dira infekzioa hastearen leku ohikoenak:

Arnas sistema

• Biriketako infekzioak, batez ere pneumonia bezalako baldintzak.

Gernu-sistema

• Gernu-infekzioak. Arrisku hau bereziki handia da gernu-kateterrak dituzten pertsonentzat.

Digestio-aparatua

• Apendizitisa.
• Hesteetako arazoak.
• Sabel-barrunbeko infekzioak (peritonitisa).
• Gibeleko edo behazun-xixkuko infekzioak.

Nerbio-sistema zentrala

• Garuneko edo bizkarrezur-muineko infekzioak (adibidez, meningitisa).

Azala

• Bakterioak gorputzean sartzen dira zaurien, ebakien edo txertatze-guneen bidez, hala nola gatz-kanulen bidez.
• Zelulitisa bezalako larruazaleko infekzioak.

Sepsia kutsakorra al da?

Ez. Sepsia bera ez da kutsakorra. Ez duzu sepsirik izango sepsia duen norbait ukitzen baduzu edo haren ondoan bazaude.

Hala ere, sepsia eragiten duen infekzioa batzuetan kutsakorra izan daiteke. Adibidez, pneumonia bezalako arnas infekzio bat bada, infekzioa eragiten duten mikrobioak beste norbaiti transmititu dakizkioke.

Nola jakin dezake mediku batek ziur sepsis-a duzun?

Ez dago sepsia diagnostikatzeko proba bakar eta zehatzik, beraz, medikuek pazienteen azterketen, laborategiko proben eta erradiografien informazioaren konbinazioa erabiltzen dute egoera berresteko.

Ospitalera sartzean medikuak sepsis bat susmatzen badu, ebaluazio azkarra egingo du. Horretarako ``(qSOFA)`` izeneko metodoa erabiltzen da. Sepsia susmatzen da infekzio susmagarria duen pertsona batek honako sintoma hauetako bi edo gehiago baditu:

• Odol-presio baxua: presio sistolikoa (goiko zenbakia) 100 mmHg baino txikiagoa da.
• Arnasketa-maiztasuna handitu: Minutuko 22 aldiz baino gehiagotan arnasa hartzea.
• Nahasmena/Kontzientzia galtzea: Glasgowko Koma Eskalan 15 edo gutxiagoko puntuazioa, pazientearen kontzientzia maila neurtzen duena.

Hasierako susmo honen ondoren, hainbat proba gehiago egiten dira zehazki zer den infekzioa eta organoren bat kaltetuta dagoen zehazteko.

• Odol analisiak: odol-analisi osoa (HH), odol-kulturak, gibelaren eta giltzurrunaren funtzioa eta odol-koagulazio arazoak.
• Odoleko oxigeno maila: Klip itxurako gailu bat hatzean jartzen da odolean zenbat oxigeno dagoen neurtzeko.
• Gernu-analisiak: gernu-infekziorik dagoen egiaztatu.
• Beste eskaneoak: Toraxeko erradiografia edo CT eskaneatzea egin daiteke.

Nola tratatzen da sepsia?

Sepsisaren tratamendua berehala hasi behar da. Zenbat eta lehenago egin diagnostikoa eta zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta handiagoa izango da bizitza bat salbatzeko aukera.

Normalean, sepsisarekin diagnostikatutako paziente bat ospitaleko Zainketa Intentsiboetako Unitatean (ZIU) sartzen da tratamendu espezializatua jasotzeko.

• Antibiotikoak: Bakterioen infekzioa bada, antibiotiko indartsu egokiak berehala hasiko dira zain baten bidez (barne-zain bidez - IV).
• Zain barneko fluidoak (IV fluidoak): Fluido kantitate handiak ematen dira, hala nola gatz-soluzioa, organoetarako odol-fluxu ona mantentzeko eta TAren jaitsiera saihesteko.
• Odol-presioa kontrolatzeko botikak (basopresoreak): Gatzun fisiologikoa ematen bada baina presioa ezin bada maila egokira iritsi, odol-hodiak uzkurtuz presioa handitzen duten basopresoreak ematen dira.
• Organoen laguntza: Organo bat huts egiten badu, laguntza-laguntza ematen zaio. Adibidez, giltzurrunak huts egiten badute, dialisia beharrezkoa izan daiteke. Arnasketa zaila bada, aireztapen mekanikoa beharrezkoa izan daiteke.
• Kirurgia: Infekzioaren kausa zauri supurante bat edo sabeleko infekzio bat bada, kaltetutako ehuna kirurgikoki kendu beharko da.

Zer gertatzen da sepsisetik sendatu ondoren?

Gaixotasuna azkar diagnostikatzen eta tratatzen bada, sepsia duten pertsona gehienak erabat sendatuko dira. Hala ere, egoera larria bihurtzen bada, batez ere shock septikora igarotzen bada, zaila izan daiteke bizitza bat salbatzea tratamenduarekin ere. Shock septikoetan, heriotza 12 orduko epean gerta daiteke.

Sepsisak bizitza salba dezakeen arren, pertsona batzuek epe luzerako ondorioak izan ditzakete.

• Insomnioa, amesgaiztoak.
• Paniko erasoak.
• Mina artikulazioetan eta giharretan.
• Pentsatzeko, gogoratzeko eta erabakiak hartzeko gaitasun gutxitzea.
• Organo baten funtzioaren epe luzerako narriadura.

Gainera, sepsia behin izan duen norbaitek berriro izateko arriskua du. Beraz, infekzio berri bat gertatzen bada, oso garrantzitsua da berehala tratamendua bilatzea.

Sendatze bidean... etxera itzuli ondoren

Sepsisetik sendatu eta etxera itzuli ondoren, denbora eman behar diozu zure gorputzari eta buruari sendatzeko. Hasieran, ondoeza senti dezakezu, besteak beste:

Zailtasun fisikoak:

• Nekea eta ahultasun handia.
• Arnasketa zailtasuna.
• Gorputzeko mina.
• Ibiltzeko zailtasunak, zereginak egiteko zailtasunak eta lo egiteko arazoak.
• Gosearen galera eta pisu galera.
• Azal lehorra, azkura, azazkal hauskorrak eta ile-galera.

Zailtasun mental eta emozionalak:

• Bakarrik egoteko prestutasuna.
• Atzera begirakoak.
• Kontzentratzeko zailtasuna.
• Antsietatea eta Depresioa.
• Haserretzeko azkarra, frustrazioa izateko azkarra.
• Nahasmena.

Hartu ahalik eta deskantsatu gehien denbora horretan. Jarraitu medikuaren argibideak. Hasieran, saiatu helburu txikiak ezartzen, hala nola bainatzea eta janztea, eta gero landu itzazu. Hitz egin familiarekin eta lagunekin zure sentimenduei buruz. Bidaia honek denbora pixka bat beharko du, baina pixkanaka normaltasunera itzuliko zara.

Nola babestu zeure burua sepsisetik?

Sepsia saihesteko modurik onena infekzioak agertzea saihestea eta infekzioak gertatzen badira tratamendu azkarra bilatzea da.

• Higiene ona: Garbitu eskuak ondo xaboiarekin eta urarekin aldizka.
• Zauriak garbi mantentzea: Garbitu ondo ebakiak eta marradurak bezalako zauriak eta estalita eduki itzazu sendatu arte.
• Txertoak hartzea: Beharrezko txerto guztiak garaiz hartu.
• Gaixotasun kronikoen kudeaketa: diabetesa bezalako gaixotasunak badituzu, ondo kudeatu itzazu.
• Bilatu berehala medikuaren aholkua:

Infekzio bat duzula susmatzen baduzu, ez bada desagertzen edo okerrera egiten ari dela dirudienez, joan medikuarengana berehala. Arazo txiki gisa baztertzen den infekzio bat bizitza arriskuan jar dezake.