Zuk ere maiz egiten al dituzu hesteetako mugimenduak? Ikas dezagun kolitis mikroskopiko honi buruz!

Batzuetan hesteetako mugimendu urtsua izaten duzu, egunak irauten duena? Horrekin batera, ondoeza eta mina sentitzen dituzu urdailean, ezta? Ez dugu asko hitz egiten egoera honi buruz, baina jende askori eragin diezaioke. Horixe da kolitis mikroskopikoa. Gaur, xehetasunez eta oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz.

Zer da kolitis mikroskopikoa?

Laburbilduz, kolitis mikroskopikoa heste lodiaren (kolon izenez ere ezaguna) estalduraren hantura kroniko (epe luzerako) bat da. "Kolitis" hitzak heste lodiaren hantura esan nahi du. "Mikroskopikoa" deitzen zaio, hantura ez baita begi hutsez ikusten. Mikroskopio batekin bakarrik ikus daiteke argi.

Hau ere hesteetako hanturazko gaixotasun (IBD) mota bat da. Baina beste IBD motetatik apur bat desberdina da. Hesteetako zelulak etengabe narritatzen dira. Sintoma nagusia beherako urtsua eta maiza da. Beste gaixotasun kroniko batzuek bezala, etorri eta joan egin daiteke, gero desagertu eta gero itzuli. Hau da, gauza batzuek ("eragile" deitzen diegu) gaixotasuna okerrera egin dezakete, batzuetan bere kabuz desagertzen da eta denbora baten ondoren itzuli egiten da. Bizitza osorako egoera izan daitekeen arren, askotan ondo kontrola daiteke tratamendu medikoarekin .

Nork du hau lortzeko aukera gehien?

Egoera hau edonorengan garatu daiteke, baina pertsona batzuek joera handiagoa dute garatzeko.

• Hau adineko pertsonengan ikusten da normalean.
• Emakumeek gizonek baino apur bat gehiago garatzen dutela ere ikusi da.
• Arrisku hori ere handiagoa da erretzaileentzat .
• Gaixotasun autoimmune batzuk dituzten pertsonengan ere gerta daiteke, batez ere gaixotasun zeliakoa (glutenaren alergia).

Kolitis mikroskopikoa beste hesteetako hanturazko gaixotasun batzuk baino gutxiago ohikoa zela uste zen oro har. Hala ere, koloneko biopsia bat behar denez zehatz-mehatz diagnostikatzeko, orain uste da uste baino jende gehiagok izan dezakeela egoera hori .

Gaixotasun arriskutsua al da hau?

Ez, beste IBD mota larriekin alderatuta, kolitis mikroskopikoa ez da gaixotasun larri eta hilgarritzat hartzen. Hala ere, beherako etengabe eta larriak deshidratazioa, pisu galera eta, agian, desnutrizioa ekar ditzake. Hala ere, normalean ez da hain larria izaten.

Egoera hau etorri eta joaten dena da eta botikekin kontrola daiteke, beraz, ez dago izutu beharrik. Hala ere, otordu bakoitzaren ondoren urdaileko ondoeza izateak eragina izan dezake zure bizi-kalitatean . Beraz, garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Zeintzuk dira kolitis mikroskopiko mota nagusiak?

Medikuek gaixotasun hau baieztatu dezakete hesteetako estaldurako (hesteetako mukosa) ehun lagin bat mikroskopiopean aztertuz soilik. Ondoren, zelula horien ezaugarri espezifikoak identifikatu ditzakete. Ezaugarri horiek gaixotasunaren azpimotak zehazteko erabiltzen dira. Gaur egun, bi azpimota nagusi identifikatu dira. Beste hainbat ere eztabaidatzen ari dira.

• Kolitis kolagenoa: Kolona estaltzen duen ehun konektibo hori kolagenoz eta elastinaz osatuta dago. Mota honetan, koloneko estaldurako kolageno bandak anormalki loditzen dira. Antzekoa da kolagenoa eta elastina beste ehun konektiboetako gaixotasun batzuetan puzten diren modua, hala nola artritis erreumatoidean. Egoera autoimmune hauek kolitis mikroskopikoa duten pertsonengan ere ikusten dira.

• Kolitis linfozitikoa: Mota honetan, linfozitoen kopuruaren igoera anormala dago, koloneko estaldurako (epitelioa) zelula mota bat. Linfozitoak globulu zuri mota bat dira. Gure sistema immunologikoaren parte dira eta infekzioetatik babesten gaituzte. Normala da globulu zurien kopurua handitzea sistema immunologikoarekin lotutako hantura dagoenean.

Alderik onena da bi mota hauen sintomak antzekoak direla. Eta tratamendua berdina da. Desberdintasun bakarra mikroskopiopean aztertzean datza. Zientzialari batzuek uste dute bi kasu direla, benetan, egoera berarenak. Batzuetan, bi mota hauen sintomak pertsona berean ere ikus daitezke. Honi "kolitis mikroskopiko osatugabea" deritzo.

Gainera, batzuek uste dute mastozitiko enterokolitis izeneko egoera ere kolitis mikroskopiko motatzat hartu behar dela. Sintoma berdin asko ditu. Hala ere, "enterokolitisak" esan nahi du ez duela heste lodia bakarrik eragiten, baita heste meharra ere. "Mastozitiko" esan nahi du hestearen estalduran mastozito izeneko beste zelula immune mota baten gehikuntza anormala dagoela.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Kolitis mikroskopikoaren sintoma nagusia eta nabarmenena hesteetako mugimendu kroniko eta urtsuak dira.Normalean, egunean bost eta hamar heste-mugimendu izan ditzakezu. Batzuek gehiago edo gutxiago izan ditzakete. Oso gutxitan, kolitis mikroskopikoa heste-mugimendurik gabe edo idorreriarekin gertatzen dela jakinarazi da. Kasu horietan, ustekabean aurkitzen da beste zerbaiten bila dabilen bitartean.

Sintoma nagusiez gain, hainbat albo-ondorio ohiko ikus daitezke:

• Sabelaldeko mina eta kalanbreak.
• Sabelaldeko distentsioa eta puzketak.
• Komunera joateko premia larria eta gorotza eusteko zailtasuna.
• Heste-hotsak entzutea (urdailaren borborka bezala).
• Batzuek zailtasunak dituzte glutena duten jakiak jateko (ogia eta fideoak, adibidez).
• Beti nekatuta sentitzea (Nekea).

Egoera larriagoa bada, sintoma hauek agertzen dira:

• Deshidratazioa.
• Goragalea eta oka.
• Pisua galtzea.

Honetaz gain, batzuek beste ezaugarri batzuk aipatzen dituzte:

• Giharretako kalanbreak edo giharretako mina.
• Artikulazioetako mina eta zurruntasuna.
• Buruko minak edo migrainak.
• Ahoko ultzerak.
• Larruazaleko erupzioak.
• Bihotzerrea, errefluxu azidoa.
• Linfa-gongoil puztuak.
• Tiroide arazoak.
• Nerbio-sistemaren arazoak (adibidez, ibiltzeko zailtasuna - `(ataxia)`).

Garrantzitsua: Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ez du zertan esan nahi kolitis mikroskopikoa duzunik. Hala ere, hobe da medikuarengana jotzea, batez ere beherako iraunkorra baduzu.

Zeintzuk dira horren arrazoiak?

Zientzialariek oraindik ez dute aurkitu arrazoi zehatzik , baina uste dute hainbat faktorek eragin dezaketela:

• Bakterio, bakterio-toxina eta birus jakin batzuen eraginpean egotea.
• Erantzun autoimmunea gure gorputzaren sistema immunitarioan gertatzen den akats baten ondorioz gertatzen den erantzuna da. Hau da, sistema immunitarioak gure zelulen aurka jokatzen du.
• Genetika. Horrek esan nahi du belaunaldiz belaunaldi datorren zerbait izan daitekeela.

Ikerketa batzuek iradokitzen dute erabiltzen ditugun botika batzuek ere arazo honetan eragina izan dezaketela. Adibidez:

• Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE) - adibidez, ibuprofenoa eta diklofenakoa bezalako analgesikoak.
• Protoi-ponpa inhibitzaileak (PPI) - Omeprazola bezalako sendagaiak, gastritisa tratatzeko erabiltzen direnak.
• Serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak (ISRS) - depresioa bezalako buruko gaixotasunak tratatzeko erabiltzen diren botikak.
• Hormona ordezkatzeko terapia (HRT).
• Beta blokeatzaileak - hipertentsio arteriala tratatzeko erabiltzen diren botika batzuk.
• Estatinak - kolesterola jaisteko sendagaiak.

Medikamentu hauek hartzen dituen orok ez du egoera hau garatuko. Hala ere, uste da hauek izan daitezkeela kausetako bat. Medikamentu hauek hartzen ari bazara, ez utzi hartzeari zure medikuarekin hitz egin gabe.

Nola diagnostikatu zehatz-mehatz gaixotasun hau? (Diagnostikoa)

Kolitis mikroskopikoa gastroenterologo batek diagnostikatzen du normalean. Lehenik eta behin, zure historia klinikoari eta hartzen ari zaren botikei buruz galdetuko dizu. Ondoren, hainbat proba egin ditzakete zure egoeraren eragile izan daitezkeen beste gauzarik dagoen ikusteko.

• Odol-analisiak
• Gorotz-probak
• Agian irudi-probak

Proba hauek ez badute kausa argirik aurkitzen, medikuak kolonoskopia eta biopsia gomendatuko ditu. Kolitis mikroskopikoa baieztatzeko modu nagusia da hau.

Kolonoskopia batean, zure medikuak tresna luze eta malgu bat (kolonoskopio izenekoa) sartuko dizu ondestetik eta heste lodira. Prozedura honetan lo hartuko zaituzte, beraz, ez duzu minik sentituko. Tresna txiki bat sartuko da tresnatik eta ehun zati txiki bat (biopsia) hartuko da zure koloneko estalkitik eta mikroskopio batean aztertuko da. Kolitis mikroskopikoa duzun jakiteko modu bakarra da hau.

Nola tratatzen da?

Tratamendua alda daiteke sintomen eta haien larritasunaren arabera. Baliteke pertsona batzuek aldaketa txikiak egin behar izatea beren dieta eta bizimoduan. Beste batzuek errezeta gabeko (OTC) edo botikak behar izatea.

Imajinatu, pertsona batzuentzat sintomak bat-batean agertzen direla eta gero bere kabuz desagertzen direla. Batzuentzat dieta kontrolatzeak arintze nabarmena eman diezaieke. Beste batzuentzat, agerraldietan bakarrik hartu beharko dituzte botikak, edo etengabe hartu beharko dituzte botikak.

Ohiko erabilerako sendagai batzuk:

• Gorotzak loditzen eta hesteetako mugimenduen maiztasuna murrizten duten sendagaiak ("bolumen-agenteak"): Adibidez, Isabgol `(psyllium)` bezalakoak.
• Beherakoaren aurkakoak: Heste-uzkurdurak moteltzen eta beherakoa kontrolatzen duten sendagaiak : Adibidez, loperamida edo difenoxilatoa.
• Bismuto subsalizilatoa (Pepto Bismol® bezala): Beherakoa, bihotzerrea, goragalea eta indigestioa arintzeko.
• Budesonida:Kortikosteroide mota bat da hau. Heste lodian xurgatzen da gorputzean, eta hantura murrizten du.
• Mesalamina: Hau, egia esan, kolitis ultzeradunaren aurkako botika bat da, beste hesteetako hanturazko gaixotasun bat. Baina hantura eta mina murrizteko ere erabiltzen da.
• Behazun-azidoen sekuestratzaileak (adibidez, kolesevelam, kolestipol): Hauek ematen dira zure gorputzak behazun-azidoak behar bezala xurgatzen ez dituen arazoren bat baduzu (behazun-azidoen xurgapen txarra).

Goiko botikek ez badute asko laguntzen, eta zure medikuak uste badu kausa autoimmune baten ondorioz izan daitekeela, orduan sistema immunologikoari zuzendutako beste botika batzuk iradoki daitezke:

• Immunosupresoreak.
• TNF inhibitzaileak (adibidez, adalimumab, infliximab).
• Kromolino sodioa (mastozitoei zuzenduta dago, batez ere enterokolitis mastozitikoan).
• Naltrexona dosi txikian.

Medikuarengandik jaso ditzakezun aholku gehigarriak:

• Beste botika batzuk hartzen ari bazara, kontuan hartu haien dosia aldatzea edo botikak aldatzea.
• Erretzeari erabat uztea.
• Saiatu zein elikagairi diezun alergia eta zeinek okerrera egiten dituzten zure sintomak identifikatzen.

Gaixotasun hau guztiz sendatuko al da?

Ez betiko. Baina, denbora luzez egon zaitezke sintomarik gabe . Gaixotasunaren "erremisioa" deitzen diogu horri. Erremisio honek hilabeteak edo urteak ere iraun dezake. Baina, edozein gaixotasun kroniko bezala, "eragileen" ondorioz berriro ager daiteke. Zure eragileak identifikatzen badituzu, agerraldiak minimizatu ditzakezu.

Zenbat irauten du erreakzio batek?

Pertsona batetik bestera aldatzen da. Hala ere, ohiko agerraldi-aldia egun batzuetatik aste batzuetara iraun dezake. Jende askok lortu du agerraldi hauen iraupena eta larritasuna murriztea, narritagarriak diren elikagaiak eta produktu kimikoak saihestuz, eta behar denean botikak hartuz. Ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula zure sintomak okerrera egiten badute.

Zein dira kolitis mikroskopikoa duen norbaitentzako janari eta edari onenak?

Ez dago kolitis mikroskopikorako "kolitis mikroskopikorako dieta" espezifikorik. Hala ere, sintomak okerrera egiten dituzten elikagaiak murriztuz eta hantura murrizten duten elikagai gehiago gehituz lagun dezake. Zure elikagai espezifikoak desberdinak izango dira zuretzat. Praktika pixka bat beharko duzu zuretzat zerk funtzionatzen duen jakiteko. Zure medikuak honako gauzak iradoki ditzake:

Alergeno ohikoenak diren elikagaiak kentzea

Hona hemen kolitis mikroskopikoaren sintomak areagotu ditzaketen elikagai batzuk:

• Alkohola.
• Kafeina (kafean, tean eta freskagarri batzuetan aurkitzen da).
• Glutena (garia, garagarra eta zekalea bezalako zerealetan aurkitzen den proteina bat - ogia, pasta eta pastelak bezalako gauzetan).
• Esnea eta esnekiak.
• Azukrea.
• Edulkoratzaile artifizialak.

Gantz gutxiko eta zuntz gutxiko elikagaiak

Erreakzioetan, mediku batzuek "dieta gastrointestinal biguna" gomendatzen dute. Horrek gantz eta zuntz gutxiko elikagaiak jatea dakar. Horrek digestio-aparatuaren lana murrizten du. Hala ere, dieta honetako elikagai batzuk deserosoak izan daitezke zuretzat.

Ezabatze dieta

Zehazki zein elikagairi diezun alergia jakiteko modu bat ezabatze-dieta bat probatzea da. Adibidez, FODMAP gutxiko dieta bat. Epe laburreko dieta bat da hau. Honetan, elikagai-talde batzuk erabat ezabatzen dituzu eta gero pixkanaka banan-banan berriro sartzen dituzu, zeintzuk diren sentikorrak ikusteko. Oso garrantzitsua da dietista erregistratu baten gidaritza bilatzea horrelako zerbait egiterakoan.

Dieta antiinflamatorioa

Zenbait elikagaik, hala nola gantz poliinsaturatuetan aberatsak diren elikagaiek, gorputzeko hantura murrizten dutela ikusi da. Mediterraneoko dieta hanturaren aurkako dieta horren adibide ona da. Kurkuma ere osagarri ona da zure dietan, hanturaren aurkako propietateak baititu.

Probiotikoak onak al dira horretarako?

Aurretik, probiotikoak kolitis mikroskopikoaren tratamendu gisa gomendatzen ziren. Hala ere, egungo jarraibideek ez dituzte gomendatzen, ikerketa gehiago behar direlako. Beraz, ez hartu probiotikoak medikuaren aholkurik gabe.

Kolitis mikroskopikoa oraindik gaizki ulertzen den egoera bat da. Beste hesteetako hanturazko gaixotasunen artean, gutxien ezagutzen dena da. Hala ere, zientzialariek orain susmatzen dute besteak bezain ohikoa izan daitekeela. Ikerketa espezifiko gutxi dago horri buruz, eta gaur egun ez dago horretarako botikarik. Zorionez, askotan kontrola daiteke egungo tratamenduekin. Ahalegin txiki batekin, botika eta dieta egokiak aurkituz, ondo kudea ditzakezu sintomak agertzen direnean.

Azkenik, gogoratu beharreko gauza batzuk

• Kolitis mikroskopikoa egoera kudeagarria da, beraz, ez kezkatu.
• Zehaztasunez diagnostikatzeko, kolonoskopia eta biopsia egin behar dira.
• Lan egin zure medikuarekin zuretzako tratamendurik onena aurkitzeko.
• Oso garrantzitsua da gaixotzen zaituzten janari, edariak eta beste gauzak (eragileak) identifikatzea.
• Sintomak badituzu, ez ezkutatu eta ez sufritu, baina bilatu medikuaren aholkua. Ez zaude bakarrik!

Kolitis mikroskopikoa , Beherakoa, Urdaileko mina, Hesteetako hantura, Kolitisa, Elikagaien alergiak, Gastroenterologia