Medikuak esan dizu balbula mitralaren ahultasuna duzula eta ebakuntza behar duzula? Normala da beldur pixka bat eta kezka sentitzea horrelako zerbait entzutean. Baina ez kezkatu. Ebakuntza oso aurreratua eta arrakastatsua da gaur egun. Gaur, balbula mitralaren ordezkapenari buruz hitz egingo dugu, zer esan nahi duen, zergatik egiten den eta nola egiten den, ulertzeko moduko modu oso sinple batean.

Lehenik eta behin, ikus dezagun, zer da balbula mitral hau?

Imajinatu zure bihotza lau gelako etxe bat bezala. Gela horien artean ateak daude, odolak aurrera eta atzera isurtzea ahalbidetzen dutenak. Ate hauek norabide bakarrean bakarrik irekitzen dira. Beraz, balbula mitral hau oso ate garrantzitsua da bihotzaren ezkerreko aldean dagoen goiko ganberaren (ezkerreko aurikula) eta beheko ganberaren (ezkerreko bentrikulua) artean.

Biriketatik datorren odol garbi eta oxigenoz aberatsa lehenik ezkerreko goiko ganbera honetara sartzen da. Ondoren, balbula mitralak irekitzen da eta odol hori beheko ganberara doa. Beheko ganberatik ponpatzen da odola gorputz osoan. Beraz, ate hau, hau da, balbula, une egokian ireki eta itxi behar da.

Baina gaixotasun batzuen ondorioz, balbula honek ez du behar bezala funtzionatzen. Orduan, bihotzak presio handia sentitzen du. Denborarekin, horrek bihotza eta birikak kaltetu ditzake.

Zein kasutan ordezkatu behar da balbula mitral bat?

Kirurgia hau batez ere bi baldintza mediko direla eta beharrezkoa da.

1. Mitral erregurgitazioa: Balbula ondo ixten ez denean gertatzen da hau. Orduan, beheko ganberara joan zen odolaren zati bat goiko ganberara isurtzen da berriro. Ateko giltzarrapo hautsi baten antzekoa da.

2. Mitralaren estenosia: Hemen gertatzen dena da balbula ez dela behar bezala irekitzen. Estutu eta blokeatu egiten da. Orduan, odolak goiko ganberatik beheko ganberara joateko bidea blokeatzen da. Ate bat trabatuta balego bezala da.

Normalean, balbula ezin da konpondu honako arrazoi hauengatik:

• Balbula bihotzeko infekzio baten (endokarditis) ondorioz larriki kaltetuta badago.
• Balbula orbaindu eta loditu bada haurtzaroan gertatu den bihotzeko gaixotasun erreumatiko baten ondorioz (bihotzeko gaixotasun erreumatikoa).
• Balbulan kaltzio gordailuak sortu badira eta harri itxurako bihurtu badira.
• Balbula eusten duen korda-sistema delikatua (papila-muskuluak edo kordak) kaltetuta badago.

Zeintzuk dira balbula mota berriak?

Balbula berri bat jartzen ari bazara, bi mota nagusi daude aukeran. Bietako bakoitzak bere alde onak eta txarrak ditu. Zuk eta zure medikuak elkarrekin erabaki beharko duzue zein den zuretzat onena, zure adinaren, bizimoduaren eta osasunaren arabera.

Medikuek normalean jarraibide hauek erabiltzen dituzte:

• 50 urtetik beherakoa bada: balbula mekanikoa (haurdun ez badago edo haurdun geratzeko asmoa ez badu).
• 50 eta 65 urte bitartean baditu: bi mota hauetako edozein.
• 65 urtetik gorakoa bada: balbula biologikoa.

Erabaki garrantzitsua da hau, beraz, ez izan zalantzarik eta eztabaidatu zure medikuarekin dituzun galderak edo beldurrak.

Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik eta bitartean?

Kirurgia aurreko prestaketa

Zure medikuak ebakuntzarako nola prestatu behar duzun argibideak emango dizkizu. Normalean honako hau egin beharko duzu:

• Utzi botika batzuk hartzeari (batez ere odol-mehetzaileak) ebakuntza baino aste batzuk lehenago.
• Erretzen baduzu, utzi erabat.
• Garbitu gorputza xaboi antiseptiko batekin ebakuntzaren aurreko gauean.
• Utzi jateari eta edateari ebakuntzaren aurreko gauerditik aurrera.
• Etxera iristean norbaitek lagunduko dizula eskatu. Baliteke denbora batez gauza astunak altxatzea edo sukaldatzea zaila izatea. Horregatik, oso garrantzitsua da senide edo lagun baten laguntza eskatzea.

Kirurgian zehar

Hau normalean bihotz irekiko ebakuntza bat da. Horrek esan nahi du ebakuntza bularreko irekidura baten bidez egiten dela. Hala ere, pertsona batzuei kateter baten bidez (transkateter) egin dakieke ebakuntza. Zure medikuak erabakiko du hau zuretzat egokia den ala ez.

Kirurgian zehar:

1. Erabat anestesiatuta egongo zara. Beraz, ez duzu ezer sentituko edo gogoratuko.

2. Ebakuntzan zehar, makina berezi batera (kardiobiriketako bypass makina) konektatuko zaituzte bihotzaren eta biriken lana egiteko.

3. Kirurgialariak ebaki bat egiten du bularrean eta bihotzera iristen da.

4. Ondoren, kaltetutako mitral balbula kontu handiz kentzen da, eta balbula berria josi egiten da bere lekuan. Medikuek zure ehun osasuntsua ahalik eta gehien salbatzen saiatzen dira.

5. Balbula berria behar bezala funtzionatzen duela egiaztatzen da, bularra ixten da eta, ondoren, bihotz-biriketako makinatik ateratzen zaituzte.

Kirurgia honek normalean bi edo lau ordu inguru irauten du.

Kirurgia eta susperraldiaren ondoren

Ebakuntzaren ondoren, astebete inguru egon beharko duzu ospitalean.

• Lehenengo eguna edo biak zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) pasako dituzu, non bihotz-taupadak eta arnasketa dena arretaz kontrolatuko den.
• Ondoren, ohiko gela batera eramaten dituzte.
• Ohikoa da bihotz-taupada irregularrak (arritmiak) izatea ebakuntzaren ondoren. Horretarako botikak ematen dira.
• Odolaren koagulazioa saihesteko botikak (antikoagulazio terapia) hasten dira.
• Zure suspertzea bizkortzeko, bihotzeko errehabilitazio programa batera bideratuko zaituzte.

Normalean 4 eta 8 aste artean behar izaten dira sendatzeko. Baina hau pertsona batetik bestera aldatzen da. Denbora hori alda daiteke adinaren eta ebakuntza aurreko osasunaren arabera. Beraz, ez presarik izan. Entzun zure gorputzari eta atseden hartu ondo.

Zein arrisku-sintomak dira medikuari berehala jakinarazi behar dizkiozunak?

Etxera itzuli ondoren ondorengo sintomak badituzu, ez egin kasurik. Deitu berehala zure medikuari edo joan zaitez hurbilen duzun ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZZ).