Ba al dago zerbaitek bihotzera eta bihotzetik odol-fluxua oztopatzen? (Shock oztopatzailea) izan liteke!

Odolak gorputzean behar bezala zirkulatzen ez duenean, hau da, gure organoek behar duten oxigeno kopurua jasotzen ez dutenean, normalean 'shock' deitzen diogu. Bat-batean gertatzen da hau. Gaur 'shock' mota berezi baina nahiko arraro bati buruz hitz egingo dugu. '(Shock oztopatzailea)' deitzen da. Laburbilduz, kasu honetan gertatzen dena da zerbaitek bihotzera doan odol-fluxua eta bihotzetik ateratzen den odola blokeatzen dituela, hau da, 'oztopo' bat gertatzen da. Oztopo horren ondorioz, bihotzak ezin du behar bezala funtzionatu, odol-presioa bat-batean jaitsi daiteke eta gorputzak oxigeno falta izan dezake. Egoera oso premiazkoa da, beraz, oso garrantzitsua da tratamendua azkar jasotzea.

Beraz, zer da `(Obstructive Shock)` hau? Azalduko al dugu pixka bat gehiago?

Imajinatu, gure bihotza ur-ponpa bat bezalakoa da. Ponpa honek odola gorputz osoan bidaltzen du. Orain, zer gertatzen da ponpa honetara sartzen den ura hodian blokeatzen bada, edo ponpatik irteten den hodia blokeatzen bada? Ura ez da behar bezala isurtzen, ezta? Hori gertatzen da `(Shock Obstruktiboa)`-n.

Zerbaitek bihotza lotzen duten odol-hodi handietan (hodi handiak deiturikoak) odol-fluxua blokeatzen du. Horrek bihotzak nahikoa odol jasotzea eragozten du, eta ezin du behar bezala ponpatu. Ondorioz, gure gorputzeko organo garrantzitsuenek, garunak, giltzurrunek eta birikek, ez dute nahikoa oxigeno jasotzen. Larrialdi hilgarria da hau.

Zein da `(Shock kardiogenikoa)` eta `(Shock obstruktiboa)` arteko aldea?

Biak dira larrialdi medikoak, baina bi arrazoirengatik gertatzen dira.

Shock kardiogenikoa bihotzeko muskulua kaltetuta dagoenean gertatzen da, bihotzeko bat bezala, eta bihotzak ez du nahikoa odol ponpatzeko gai gorputzera. Bihotza ahuldu egiten da.

Baina `(Shock Obstruktibo)`-an, bihotzeko muskuluak askotan ondo egon daiteke. Arazoa ez dago bihotzean, baizik eta bihotzaren funtzioan eragina duen beste zerbaitetan. Kontuan hartu gauza hauek:

• Biriketara doan odol-hodi nagusi batean (biriketako arteria) odol-koagulu handi bat baduzu.
• Bihotza inguratzen duen likidoz betetako zaku batek estutzen badu (perikardioko tanponada).
• Biriketan lesio bat badago eta torax-barrunbearen barruko presioa nabarmen handitzen bada, adibidez, "Tentsio-pneumotoraxa" izeneko egoeran.

Shock obstruktiboa bihotzak behar bezala funtzionatzeko gai ez denean gertatzen da, kanpoko arrazoi baten ondorioz, hala nola.

Zein ohikoa da "Shock oztopatzailea" izeneko egoera hau? Nola eragiten dio gorputzari?

Shock obstruktiboa, egia esan, nahiko egoera arraroa da beste shock mota batzuekin alderatuta. Normalean, shocka duten pazienteen % 1 edo % 2ri bakarrik eragiten die. Berri ona da sendatzeko aukera gehiago dituela beste shock mota batzuk baino, baina berehala tratatzen bada bakarrik.

Azkar tratatzen ez bada, Shock Obstruktiboak gorputzeko organo garrantzitsuak oxigeno eta mantenugaiez gabetzen ditu. Horrek organoen kalteak eta batzuetan heriotza ere eragin ditzake. Horregatik da garrantzitsua tratamendua berehala bilatzea.

Zeintzuk dira `(Shock Obstruktiboa)`-ren sintomak?

Honen sintomak "Shock kardiogenikoaren" antzekoak izan daitezke. Ikusi ea hauek ezagunak egiten zaizkizun:

• Arnasketa-maiztasuna modu anormalean handitzen da.
• Odol-presioa gehiegi jaisten da (hipotentsioa).
• Bihotz-maiztasuna nabarmen handitzen da (`Takikardia`). Korrika egin berri baduzu bezala.
• Aldarte aldaketak, agian malenkonia edo antsietatea ager daitezke.
• Gernu-kopurua asko murrizten da, edo erabat ez dago.
• Azala hotz eta izerditsu sentitzen da.
• Batzuetan airea azalaren azpian pilatu daiteke ("enfisema subkutanea"). Horrek esan nahi du azalaren azpian burbuila txikiak bezala sentitzen direla.
• Bularreko edo urdaileko mina izan dezakezu.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.

Zeintzuk dira `(Shock Obstruktiboa)`-ren arrazoiak?

`(Shock Obstruktiboa)`-ren hainbat arrazoi daude. Ikus ditzagun zeintzuk diren nagusiak:

• `(Tentsio pneumomotoraxa)` (birikaren kolapsoa): Airea birikan sartu eta ezin denean irten gertatzen da, eta ondorioz, birikaren barruan harrapatuta geratzen da. Ondoren, birika kolapsatzen da, presio handia sortuz bularrean eta bihotza taupaka hasten da.
• Kaba zainaren konpresio sindromea: Gure gorputzeko zain handienaren (kaba zainaren) konpresioa. Haurdunaldiaren amaieran gerta daiteke askotan, haurraren pisuak odol-hodi hau konprimitzen duenean.
• Biriketako (biriketako) konpresio sindromea: Biriketako konpresio sindromea.
• `(PEEP handiko aireztapena)`: Arnasgailu batera konektatutako norbaitentzat biriketako presioa altuegia den egoera.
• Tumoreak: Bularreko barrunbean garatzen diren tumore mota batzuek bihotza edo odol-hodi handiak ere oztopatu ditzakete.
• Tronboenbolismoa biriketako arterian: Oso arriskutsua da. Hanka bezalako leku batean sortzen den odol-koagulu bat askatzen bada eta biriketako odol-hodi batean trabatzen bada, odolak bihotzetik biriketara isurtzea eragozten du.
• Perikardiko tapoia: Bihotzaren inguruko poltsa mehea (perikardioa) likidoz betetzen da, bihotza konprimituz. Horrek bihotza behar bezala uzkurtzea eta zabaltzea eragozten du.
• Aorta-disekzioa: Aortan, bihotzetik irteten den odol-hodirik handiena, dagoen haustura .
• Aorta-estenosia: Bihotzeko balbula aortikoaren estutzea. Horrek zaildu egiten du odola bihotzetik ateratzea.
• Kardiomiopatia hipertrofikoa: bihotzeko muskuluaren gehiegizko loditzearen ondorioz odol-fluxuaren blokeoa.
• Perikarditis uzkurtzailea: bihotzaren inguruko zakua loditu egiten da, eta horrek zaildu egiten du bihotzak libreki funtzionatzea.

Garrantzitsua: Kausa hauek guztiak larrialdiak dira, beraz, joan medikuarengana berehala sintomak badituzu.

Nola antzeman `(Shock Obstruktiboa)`?

Zure medikuak lehenik aztertuko zaitu. Bihotza eta birikak entzungo dizkizu estetoskopio batekin. Shock obstruktiboa azkar okerrera egin dezakeen egoera da, beraz, garrantzitsua da diagnostikoa azkar jasotzea.

Gaixotasuna zehatz-mehatz diagnostikatzeko, proba hauek egin daitezke:

• Ultrasoinua: Honek bihotza, odol-hodi handiak eta biriken inguruan likidorik dagoen azter dezake.
• Ekokardiograma (O): Bihotzaren ultrasoinu baten antzekoa da. Oso argi ikus daiteke bihotzaren funtzioa, balbulen egoera eta bihotzaren inguruan likidorik dagoen ala ez.
• Tomografia konputatua (TC): Honek torax-barrunbearen irudi zehatzak atera ditzake. Odol-koaguluak, tumoreak eta aorta-disekzioa bezalako gauzak detektatzen lagun dezake.
• Elektrokardiograma (ECG edo EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen du. Bihotzean zerbait gaizki dagoen zehazten lagun dezake.

Nola tratatzen da shock obstruktiboa?

Lehenik eta behin, zain barneko fluidoak emango dizkizute (galuzea - ​​zain barneko kristaloide fluidoak) eta zure odol-presioa eta oxigeno mailak aldizka egiaztatuko dira. Ondoren, garrantzitsuena Shock Obstruktiboaren kausa aurkitzea eta kausa hori tratatzea da.

Tratamendu metodoak aldatu egiten dira kausaren arabera. Ikus ditzagun adibide batzuk:

• Odol-koagulu bat (enbolia) badago, kirurgikoki edo kanula (kateter) bat sartuz kentzen da.
• Balbula aortikoa oso estututa badago, ordezkatuko da.
• Bihotzeko muskulu lodituaren kasuetan (kardiomiopatia hipertrofikoa), lodiera kirurgiaren bidez edo alkohola erabiltzen duen metodo berezi baten bidez (kateter bidezko alkohol ablazioa) murriztu daiteke.
• Odol-koaguluak disolbatzeko botikak ematen dizkizute.
• Bihotzaren inguruan likidoa badago (perikardioko tanponada) edo tentsiozko pneumotoraxa badago, likidoa edo airea kenduko da (agian hodi txiki bat erabiliz).
• Arnasgailu batera konektatuta bazaude, haren ezarpenak alda ditzakezu.
• "Kaba zainaren konpresio sindromea" bezalako egoera batean, gorputzaren posizioa aldatzen da.
• Biriketako presioa altua bada, presioa orratz edo hodi batekin jaisten da.

Zein botika erabiltzen dira?

Kausa tratatzen den bitartean, honako botikak eman diezazkizukete zure egoera egonkortzeko:

• `IV` gatz-soluzioa (`IV kristaloide fluidoak` bezalako fluidoak.
• Odol-presioa handitzeko sendagaiak: `(Norepinefrina (Levophed®))`, `(Basopresina (Vasostrict®))`, `(Fenilefrina (Vazculep® edo Biorphen®))`.
• Odol-kopuru baxua baduzu, odola edo odol-produktuak (hala nola, globulu gorriak eta plasma) emango dizkizute.

Zenbat azkar sendatuko naiz tratamenduaren ondoren?

Shock Obstruktiboaren kausa asko azkar tratatu behar dira , bizirauteko aukerak handiagoak diren unea baita. Zorionez, tratamendu hauek azkar funtzionatzen dute. Hala ere, kausa tratatu ondoren ere, denbora behar da gorputzak Shock Obstruktiboaren ondorioetatik sendatzeko. Ezin duzu korrika egin eta zure lana egin besterik gabe.

Zein da `(Shock Obstruktiboa)`-ren itxaropena?

Tratatu gabe uzten bada, "Shock obstruktiboa" pertsona askorentzat hilgarria izan daitekeen egoera da. Tratamenduaren ondorengo suspertzea hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste:

• Zein da `(Shock Obstruktiboa)`-ren kausa?
• Zenbat denbora behar izan zen tratamendua jasotzeko?
• Zer beste gaixotasun dituzu?
• Zenbaterainoko arrakasta izan zuen tratamenduak zuretzat?

Hala ere, lehen aipatu bezala, "Shock Obstruktibo" batetik sendatzeko aukerak handiagoak dira "Shock Septikoa" bezalako ohiko "Shock" motaetatik baino. Beraz, badago itxaropena.

Nola zaintzen dut neure burua?

Medikuak ospitaletik alta eman ondoren, haren argibideak zehatz-mehatz jarraitu behar dituzu.

• Lanera itzuli aurretik, etxean pixka bat atseden hartu beharko duzu.
• Medikuak agindutako botika zehatz-mehatz hartu behar duzu. Ez utzi botikarik hartzeari nahi duzunean.
• Joan zaitez jarraipen-hitzorduetara aldizka .

Noiz joan behar dut berriro medikuarengana? Zer egin behar dut larrialdi batean?

Orain badakizu zerk eragin dizun `(Shock Obstruktiboa)`. Kontuz ibili arazo horrekin lotutako sintomak berriro agertzen badira. Sintoma horiek berriro badituzu, edo zure familiako norbaitek aldaketa hau nabaritzen badu, deitu berehala 1990 (Haizea) Anbulantzia Zerbitzura, edo joan ospitale hurbilenaren larrialdietara. Denbora ezinbestekoa da.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Galdera hauek egin ditzakezu:

• Zenbat denbora hartu behar dut errezeta eman didazun botika?
• Zein da egoera hau berriro izateko probabilitatea?
• Epe luzerako eraginik izango al du honek nire bizi-kalitatean?
• Zer aldaketa egin beharko nituzke nire dietan eta ariketa fisikoan?

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Shock obstruktiboa egoera arraroa baina oso larria da, eta larrialdiko tratamendua behar du. Beraz, garrantzitsua da sintomak ezagutzea eta tratamendua azkar bilatzea. Medikuek Shock obstruktiboaren kausa aurkitzen dutenean, tratamendu egokia hasiko dute.

Gogoratu, jende gehienak Shock Obstruktibotik sendatu daitekeela, baina denbora behar da. Izan pazientzia, jarraitu medikuaren argibideak eta zaindu zeure burua. Ez zaude bakarrik, eta badaude medikuak, erizainak eta zure maiteak lagun zaitzaketenak.

` Shock obstruktiboa, shocka, bihotzeko gaixotasuna, odol-presioa, oxigenoa, buxadura, larrialdietako tratamendua, birikak, bihotza