Masailezurrarekin arazoak dituzu? Hitz egin dezagun masailezur-osteonekrosiaz (ONJ)!

Inoiz izan al duzu ahoan hortz bat atera edo hortzetako ebakuntza baten ondoren sendatzen ez den zauririk, masailezurra agerian utziz? Edo etengabeko mina eta hantura azaldu gabea duzu ahoan, batez ere masailezurraren eremuan? Gaur hitz egingo dugun egoera bat izan liteke , masailezurraren osteonekrosia (ONJ) ​​izenekoa, ustekabekoa baina oso garrantzitsua den egoera bat. Ez kezkatu, hitz egin dezagun modu sinplean.

Zer da masailezurraren onikomikosi hau (ONJ)?

Laburbilduz, ONM zure masailezur-hezurreko zelulak hiltzen direnean gertatzen da . Hau gertatzen da hezurrak ez duelako nahikoa odol-hornidura jasotzen. Pentsa ezazu, gure gorputzeko atal guztiek odola behar dute bizirauteko. Beraz, masailezur-hezurraren atal batera odol-hornidura gelditzen bada, bertan dauden zelulak poliki-poliki hiltzen hasiko dira. Medikuek egoera honi "osteonekrosia " ere deitzen diote. "Osteo"-k hezurra esan nahi du, eta "nekrosiak" heriotza. Batzuetan "nekrosi abaskularra" ere deitzen zaio, hau da, odol-hodien bidezko odol-hornidura faltagatik hiltzea.

Normalean gertatzen dena da hortzoietan zauri edo zulo txiki bat sortzen dela, masailezurra agerian utziz. Hau agerian geratzen denean, hezurra hiltzen hasten da, odol-hornidurarik ez duelako.

Zein ohikoa da egoera hau?

Egia esan, ONM ez da hain ohikoa. Hala ere, minbizi mota batzuen (minbizi metastasia) tratamendu gisa hezurrak indartzeko erabiltzen diren zenbait sendagai mota hartzen dituzten pertsonengan ikus daiteke (geroago hitz egingo dugu haiei buruz). Horrek esan nahi du sendagai horiek hartzen dituzten 100 minbizi gaixoetatik bik gutxi gorabehera aukera dutela garatzeko. Minbizia ez duten eta sendagai horiek hartzen ez dituzten pertsonek ere gara dezakete, baina askoz gutxiagotan gertatzen da.

ONM eta osteomielitisa gauza bera al dira?

Biak masailezurrari eragiten dioten baldintza mingarriak dira. Baina ONM eta osteomielitisa bi gauza desberdin dira. Osteomielitisa bakterioek edo onddoek eragindako hezur-infekzio bat da. Infekzio hau masailezurra iristen denean, ONMren antzeko sintomak sor ditzake. Hala ere, osteomielitisak askotan sukarra eragiten du , ONM normalean ez. Medikuek odol-analisiak eginez bakarrik diagnostikatu dezakete infekzio bat.

Beraz, hau osteoradionekrosiaren berdina al da?

Ez, hori beste kontu bat da. Osteorradionekrosia buruko edo lepoko minbizia dela eta erradioterapia jaso duten pertsonengan garatu daitekeen egoera bat da. Erradioterapiak hezurrei odola ematen dieten odol-hodiak kaltetu ditzake. Orduan, hezurrak odolik gabe hiltzen dira. Hori bereziki egia da erradioterapiaren ondoren hortz bat atera badizute.

Zeintzuk dira masailezur-hezurraren heriotzaren sintomak?

Duela gutxi hortzetan zerbait egin badizute (adibidez, hortz bat atera edo enpaste bat), mina izan dezakezu egin den eremuan. Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik hasieran.

ONJren sintoma ohikoenak hauek dira:

• Masailezur-mina
• Hortz solteak
• Ahoko ultzerak - batez ere sendatzen ez direnak
• Pus itxurako jariaketa hortzoietatik eta ahotik
• Hortzoi puztuak
• Batzuetan masailezurra hortzoien bidez agerian geratzen da (hezur agerian)

Imajinatu, hortz bat atera dizutela edo hortz batean ebakuntza txiki bat egin dizutela. Baina eremua ez bada behar bezala sendatu asteak igaro ondoren ere, eta hezur zati bat ateratzen bada, ONM izan liteke.

Zergatik gertatzen da masailezurraren onikomikosia (ONJ)?

ONM sarritan hortz bat atera ondoren, hortz-inplante baten ondoren edo masailezur-hezurraren beste ebakuntza baten ondoren gertatzen da. Normalean, hortzoi-ehuna azkar sendatu eta hezurra estali beharko luke. Hala ere, ONM-n, hori ez da gertatzen eta masailezurra agerian geratzen da. Orduan, agerian dagoen hezurrak odol-fluxua galtzen du eta hezur-zelulak hiltzen hasten dira.

Hala ere, oso gutxitan, ONM gara daiteke kausa agerikorik gabe.

Nork du ONJ garatzeko arrisku handiagoa?

Edonork garatu dezakeen arren ONJ, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute.

• Bisfosfonatoak: Hezur-galera moteltzeko eta hezurrak indartzeko ematen diren botika mota bat dira. Minbizi metastatikoak eragindako hezur-kalteak murrizteko eta hausturak saihesteko bisfosfonatoak zain barnetik (IV) hartzen dituzten pertsonek arrisku handiagoa dute. Ikerketek erakutsi dute osteoporosia bezalako gaixotasunetarako bisfosfonatoak ahotik hartzen dituzten pertsonek arrisku txikiagoa dutela.
• 65 urtetik gorakoa izatea.
• Kimioterapia tratamendua.
• Diabetesa (Diabetes Mellitus) izatea.
• Aurpegiko haustura edo lesio bat.
• Hortz-gaixotasuna, batez ere periodontitis larria.
• Kortikoideen epe luzeko erabilera.
• Birus infekzio batzuk, hala nola herpes zosterra.
• Erretzea.
• Hortz-protesiak erabiltzea (batez ere behar bezala egokitzen ez direnak).

Nola diagnostikatzen da ONJ egoera hau?

Zure dentistak edo ahoko zirujauak OJ susma dezake zure sintomak ikusita.Garrantzitsuena dentistarengana joatea da arazo bat duzula sentitzen duzun bezain laster, batez ere goian aipatutako arrisku-faktoreak badituzu.

Masailezurra 8 aste baino gehiagoz agerian egon bada, ONMren seinale garrantzitsua da. Zenbat eta lehenago diagnostikatu eta tratatu, orduan eta aukera gehiago izango dituzu masailezurra eta hortzak salbatzeko.

Zeintzuk dira ONJ gaixotasunaren faseak?

ONJ lau fasetan bana daiteke (0tik 3ra). 0 fasea da larriena ez dena, eta 3. fasea larriena. Zure medikuak esango dizu zein fasetan zauden diagnostikoa egiten dizutenean.

• 0. fasea: Zain barneko bisfosfonatoak hartzen ari zara, masailezur-mina duzu, baina ez duzu masailezur-hezurrik agerian. Ez dago ONMren beste sintomarik. Fase honetan, zure sintomak beste hortzetako gaixotasun batek eragin ditzake, hala nola periodontitisak .
• 1. fasea: masailezurra agerian dago, baina ez dago minik edo bestelako sintomarik.
• 2. fasea: masailezurra agerian dago, eta mina, hortzoi puztuak eta infekzioa agertzen dira.
• 3. fasea: 2. faseko sintoma guztiak daude, eta hezur-heriotza sinuetara eta aurpegiko beste atal batzuetara hedatu da.

Nola tratatzen da ONM egoera hau?

ONJ ahoko kirurgialariek eta protesistak tratatzen dute, hortzetako eta masailezurretako egoera konplexuetan espezializatuta daudenak. Tratamendu aukerak gaixotasunaren fasearen arabera aldatzen dira.

0. faserako tratamendua

Fase honetan, medikuak sintomak kontrolatzen ditu eta kontrolatzen laguntzen du.

• Antibiotikoak
• Aho-garbigarri antiseptikoa
• Mina arintzekoak

1. faserako tratamendua

Hemen, medikuak hezur-zelula hilak kentzen ditu arraskatzen. Honi "desbridamendua" deritzo. Horrek hezurren heriotza gehiago saihesten du eta hortzoiak hezurraren gainean sendatzen laguntzen du. Ondoren, antibiotikoak, analgesikoak eta aho-garbigarri berezi bat emango dizkizute.

2. eta 3. faseetarako tratamendua

Fase honetan, kirurgia egin behar da masailezur hila eta horri atxikitako hortzak kentzeko. Ehun osasuntsu batzuk ere kentzen dira zelula gaixorik ez geratzeko. 3. fasean, kirurgia bereizi bat egin daiteke sudur-barrunbeetara hedatu den hezur hila kentzeko. Kirurgiaren ondoren, aho-garbigarri berezi bat, antibiotikoak eta minaren aringarriak erabili beharko dituzu.

Babestu al dezakegu geure burua ONJtik?

Bai, neurri batean posible da.

• Aho-osasun ona mantendu: hortzak eskuilatu, haria erabili eta egunero haria erabili.Oso garrantzitsua da hortz-azterketetara joaten jarraitzea.
• Hortzetako gaixotasuna baduzu, behar bezala tratatu.
• Garrantzitsuena: xurgapenaren aurkako botikak hartzen ari bazara (adibidez, bisfosfonatoak), ziurtatu zure dentistari esaten diozula. Horrela, hark tratamendu gutxiago inbaditzaileak aukeratu ahal izango ditu zure hortzetako arazoetarako. Adibidez, hortz bat atera behar baduzu, hobe da erro-kanalaren tratamendua egitea.

Gogoratu, zure dentistari hartzen ari zaren botiken berri emateak ONM izateko arriskua asko murriztu dezakeela.

Zer etorkizun du ONM duen norbaitentzat?

Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak ONJ okerrera egitea saihesteko eta masailezurra zaintzeko lagungarria izan daiteke. Hasierako faseetan, jende askok tratamendu ez-kirurgikoarekin sendatzen da. Hala ere, gaixotasuna larritzen bada, masailezurra eta hortzak galtzea ekar dezake.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Sintoma hauetakoren bat baduzu, joan medikuarengana, batez ere dentistarengana, berehala:

• Hortzoien gorritasuna, hantura edo odoljarioa.
• Janaria irensteko zailtasuna.
• Masailezur-mina.
• Hortz solteak.

Zer galdera egin behar dizkiozu zure medikuari?

Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Zer egin dezaket ONMtik babesteko?
• Zenbatetan garbitu behar ditut hortzak?
• Zergatik garatu nuen ONJ?
• ONMren zein fasetan nago?
• Kirurgia beharko al dut?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak...

Hortzak eta masailezurra galtzea gauza beldurgarria da. Baina minbiziaren tratamenduagatik edo beste arrazoi batzuengatik ONM izateko arriskua baduzu, garrantzitsua da dentista fidagarri batekin lan egitea. Zure dentistak etxean ahozko higiene ona mantentzen irakatsi diezazuke. Hortz eta hortzoietako arazoak ere trata ditzakete ONM izateko arriskua handitu gabe.

Masailezur-mina, hortz solteak, jateko, hitz egiteko edo irensteko zailtasunak bezalako sintoma ezohikoak badituzu, joan berehala dentistarengana. Azkar jokatzeak asko lagun dezake zure hortzak, hezurrak eta hortzoiak babesteko.

` Masailezur-hezurren heriotza, ONM, masailezur-mina, hortzetako arazoak, hortzetako gaixotasuna, bisfosfonatoak, minbiziaren tratamendua