Eskuko artritisa: hitz egin dezagun kausen, sintomen eta tratamenduaren inguruan modu sinplean!

Goizean esnatzean hatzetan zurruntasun pixka bat sentitzen al duzu, eta zaila egiten zaizu tolestea edo zuzentzea? Edo egunean zehar zeregin txikiak egin ondoren, arratsaldean min edo erredura pixka bat sentitzen al duzu artikulazioetan eta eskumuturretan? Nekearen ondorioz gertatzen den zerbait dela pentsa dezakezu. Hala ere, eskuko artritisaren hasierako seinaleak ere izan daitezke. Jende askok ez duenez horretaz jabetzen, gaur xehetasunez eta oso modu sinplean hitz egingo dugu.

Zer da eskuko artritisa? Uler dezagun oso modu sinplean!

Laburbilduz, artritisa artikulazioetako ehunei erasotzen dien gaixotasuna da. Zer da artikulazio bat? Bi hezur elkartzen diren lekua da. Ate baten bisagrak bezalakoa da. Artritisak artikulazio baten estaldura edo hezurren muturrak estaltzen dituen kartilago bigun eta kuxindua kaltetu dezake. Pentsa ezazu zure autoak zure motorraren piezak elkar ukitzen dutenean egiten duen soinua bezala. Kartilago hori higatzen denean, hezurren muturrak agerian geratzen dira eta elkarren aurka igurzten hasten dira. Orduan gertatzen dira mina, hantura eta zurruntasuna. Gure eskuek hainbeste artikulazio txiki dituztenez, artritisa eskuetan agertzeko aukera gehiago dago. Denborarekin, horrek zaildu egin diezazuke zure eguneroko zereginak egitea.

Zein artritis motak eragiten diete eskuei?

Bai, hainbat artritis mota daude, baina eskuei gehien eragiten dieten hiru mota nagusiei buruz hitz egin dezagun.

1. Artrosia - artikulazioetako gaixotasun degeneratiboa

Hau da artritis mota ohikoena. Batzuek "artikulazioen higadura" ere deitzen diote. Artrosian, aurretik aipatu dudan kartilagoa pixkanaka higatu eta apurtzen da. Ondoren, hezurren muturrak elkarren aurka igurzten dira babesik gabe. Horregatik gertatzen dira denborarekin mina, zurruntasuna eta mugitzeko zailtasuna bezalako gauzak.

Pentsa ezazu, hau denborarekin higatzen diren maiz erabiltzen den makina baten piezen antzekoa da.

Artrosiak eskumuturra, erpuruaren oinarria eta erdiko eta azazkalen arteko artikulazioak kaltetzen ditu gehienetan. Denborarekin, hezur-ezproi txikiak ager daitezke hatz-artikulazioetan.

2. Artritis erreumatoidea - Gorputzetik datorren hantura

Artritis erreumatoidea gaixotasun inflamatorio kroniko apur bat desberdina da. Artikulazioen estalduraren, sinovium izenekoaren, hantura dakar. Gaixotasun autoimmune bat da.Hau da, zure gorputzaren sistema immunologikoak zure ehun osasuntsuak erasotzen ditu oker. Gure artikulazioen barruko sinovioak lubrifikatzaile bat sortzen du, eta horrek erraz mugitzen laguntzen die. Artritis erreumatoidearen kasuan, sinovial hau hanturatzen denean, mina, zurruntasuna eta mugitzeko zailtasuna gertatzen dira. Denborarekin, hantura honek kartilagoa suntsitzen du eta hezurra bera higatzen hasten da. Artikulazioen inguruko tendoiak eta lotailuak ahuldu eta luzatu egiten dira, eta horrek artikulazioen forma eta posizioa aldatzea eragin dezake. Artritis erreumatoideak normalean eskumuturreko, eskuetako eta hatzetako artikulazio txikiei eragiten die. Berezitasuna da gorputzaren bi aldeetako artikulazio berdinei eragiten diela askotan. Adibidez, esku bateko hatzetan artritisa baduzu, litekeena da beste eskuko hatzei ere eragitea.

3. Artritis psoriasikoa - Larruazaleko gaixotasunekin batera datozen artikulazioetako arazoak

Baliteke psoriasis izeneko azaleko gaixotasunaren berri izatea. Artritis psoriasikoa psoriasiarekin batera pertsona batzuengan gertatzen den artritis mota bat da. Hatzen hantura, artikulazioetako mina eta goizean zurruntasuna eragiten ditu. Kasu askotan, sintomak artritis erreumatoidearen antzekoak dira. Hala ere, batzuetan hatz gutxi batzuei bakarrik eragin diezaieke.

Eskuko zein atal da artritis honek gehien kaltetzen duena?

Eskuko lau eremu nagusi daude artritisak kaltetuta:

• Erpuruaren oinarria: Hemen lotzen da erpurua eskumuturrarekin.
• Hatz-koskorrak: Eskua estutzean altxatzen diren artikulazioak.
• Hatzen erdiko artikulazioak.
• Hatzen goiko artikulazioak: Hau da, azazkaletatik hurbilen dauden artikulazioak.

Nork du eskuetan artritisa garatzeko aukera gehiago?

Pertsona batzuek beste batzuek baino litekeena da artritisa garatzea. Ikusi ea datu hauek zure kasua aplikatzen diren:

• Adina handitzea: Artrosia ohikoagoa da normalean 50 urtetik aurrera. Artritis erreumatoidea 35 eta 50 urte bitartean ager daiteke lehen aldiz.
• Emakumea izatea: Emakumeek gizonezkoek baino joera handiagoa dute artritisa garatzeko.
• Zuria izatea: (Atzerriko datuen arabera aipatutako egitate bat da hau.)
• Obesitatea edo pisu igoera : Gorputzaren pisua handitzen den heinean, presio handiagoa egiten da artikulazioetan.
• Aurreko esku-lesioak: Eskuko edo hatzetako artikulazio hautsiak, bihurrituak edo lesionatuakHala bada, geroago artritisa garatzeko aukera gehiago duzu. Adibidez, kirola egiten edo lanean ari zaren bitartean eskua gogor jotzen baduzu, horrek ere eragina izan dezake.
• Eragin genetikoa : artritis mota batzuk zure familian badaude, baliteke horiek garatzeko joera genetikoa ere izantzea.

Zeintzuk dira eskuetako artritisaren sintomak?

Ona da ezaugarri hauekin pixka bat kontuz ibiltzea.

Hasierako faseetan ikus daitezkeen sintomak:

• Artikulazioetako mina sorra edo erretzailea: Min hau ordu gutxiren buruan edo hurrengo egunean ager daiteke, batez ere eskuzko lan astun baten ondoren. Sukaldeko lan astun baten edo etxean garbiketa lan baten ondoren horrela senti zaitezke.
• Goizeko beso/eskuko mina eta zurruntasuna: Goizean esnatzean, besoa zurrun senti daiteke denbora batez, eta horrek zaildu egiten du tolestea.
• Eskuko/besoetako artikulazioen hantura.

Sintoma hauek larriagoak izan daitezke artritisa aurrera egin ahala:

• Sintomak gero eta maizago agertzen dira.
• Mina min triste batetik min zorrotz eta labankadatsu bateraino alda daiteke.
• Baliteke gauez esnatzea ere minagatik .
• Minak eskua erabiltzeko modua aldatzera eraman zaitzake. Adibidez, pisua altxatzeko edo helduleku bat heltzeko modu desberdin bat erabil dezakezu.
• Kaltetutako artikulazioaren inguruko ehuna gorritu eta mingarria bihur daiteke ukimenean .
• Hatzak tolesten dituzunean "klik" edo pitzadura-hots bat ( krepitoa ) entzun edo senti dezakezu.
• Baliteke hatzak guztiz luzatu ezin izatea.
• Bouchard-en nodoak eta Heberden-en nodoak izeneko hezur-koskor txikiak ager daitezke hatzen erdiko artikulazioetan.
• Hatzen artikulazioak handitu, deformatu eta luzatu egin daitezke. Horrek eskuak ahuldu eta eguneroko zereginak egitea oso zaildu dezake.

Nola aurkitu eskuko artritisa duen mediku bat?

Sintoma hauek badituzu, hobe da medikuarengana joatea. Medikuak eskua aztertuko dizu eta zure sintomei buruz galdetuko dizu. Horrez gain:

• Erradiografiak: Erradiografia bat erabil daiteke hezurretako kartilagoa higatu den eta hezurren muturretan hezur-hazkunde berriak dauden ikusteko (hezur-ezproiak).
• Odol analisiak: Odol analisiak egiten dira odolean substantzia batzuk egiaztatzeko, hala nola faktore erreumatoidea , batez ere artritis erreumatoidea susmatzen bada.

Zeintzuk dira eskuetako artritisaren tratamenduak?

Tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira: duzun artritis mota, gaixotasunaren fasea, zenbat artikulazio dauden kaltetuta, zure adina, zein aktibo zaren, zure esku nagusia kaltetuta dagoen ala ez eta dituzun beste edozein baldintza mediko.

Tratamenduaren helburu nagusiak hauek dira:

• Artikulazioetako mina eta zurruntasuna murriztea.
• Artikulazioen mugikortasuna eta funtzioa hobetzea.
• Zure bizi-kalitatea hobetzea.
• Artritis erreumatoidea edo artritis psoriasikoa bezalako baldintzetan, gaixotasunaren aurrerapen gehiago kontrolatzea.

Tratamendu aukeren artean daude ferula/ortesiak jartzea , botikak , injekzioak , botikarik gabeko ikuspegiak eta kirurgia .

1. Ferulak edo ortesiak erabiltzea

Hauek euskarria eta babesa ematen diote kaltetutako artikulazioari. Gainera, artikulazioaren deformazioa murrizten, artikulazioa egonkortzen, artikulazioaren gaineko tentsioa murrizten eta posizio egokian mantentzen laguntzen dute. Zure medikuak, lanbide-terapeutak edo esku-terapeutak zuretzako ferula egokia zein den, nola eraman eta zenbat denbora eraman aholkatu diezazuke. Hauek denbora gehiegi erabiltzeak giharretako ahultasuna eragin dezake.

2. Medikazioak

Baliteke zure medikuak botikak errezetatzea artikulazioetako mina eta hantura murrizteko, eta artritis erreumatoidea edo psoriasikoa bezalako baldintzetan artikulazioetan kalte gehiago ez egiteko. Zure artritisaren motaren eta larritasunaren arabera, botika desberdinak probatu ditzakezu.

• Azetaminofenoa: Mina arintzeko botika bat da.
• Antiinflamatorio ez-esteroideoak (AINE): Hauek mina eta hantura murrizten dituzte. Adibide gisa, ibuprofenoa , diklofenakoa , naproxenoa eta zelekoxiba daude. Artrosiaren kasuan, AINE krema topikoak gomendatzen dira lehenengo.
• Gaixotasuna aldatzen duten erreuma-kontrako sendagaiak (DMARD): Hauek artritis erreumatoidearen progresioa kontrolatzen dute eta sintomak murrizten dituzte. Adibideak: Metotrexatoa , Hidroxiklorokina .
• Kortikosteroideak: Ahozko pilula gisa, giharretako injekzio gisa edo zainetako injekzio gisa erabiltzen dira. Artritis erreumatoidearen hantura eta beste sintoma batzuk murrizten dituzte.
• Immunosupresoreak:Hauek artritis erreumatoidearen progresioa kontrolatzen dute eta artikulazioen inguruko hezurrei kalteak murrizten dizkiete.
• Agente biologikoak: Artritis erreumatoidearen artikulazioetako kaltea kontrolatzen laguntzen dute. Adibideak: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Garrantzitsua: Errezetarik gabeko botikak ere ez dira medikuarekin kontsultatu gabe erabili behar, hartzen ari zaren beste botika batzuekin edo izan ditzakezun beste osasun-arazo batzuekin elkarreragin dezaketelako.

3. Esteroideen injekzioak

Esteroideak hantura murrizten eta mina arintzen duten botika mota bat dira. Injekzio hauek normalean hantura botikekin kontrolatu ezin denean edo hantura artikulazio gutxi batzuetara mugatzen denean erabiltzen dira. Injekzio hauek zuzenean kaltetutako artikulazioan injektatzen dira. Hala ere, esteroideek tendoiak eta lotailuak ahuldu ditzaketenez, injekzio hauek ez dira etengabe erabiltzen, zenbait aldiz bakarrik.

4. Beste kudeaketa estrategia batzuk

Tratamendu plan oso batek honako hauek ere barne hartzen ditu:

• Ariketa: Artikulazioak indartzeko eta luzatzeko ariketek sintomak murrizten eta funtzioa hobetzen lagun dezakete. Fisioterapeuta batek zuretzako zein ariketa diren egokienak zehazten lagun zaitzake.
• Konpresa beroak eta hotzak: Konpresa hotzek mina eta hantura murriztu ditzakete. Konpresa beroek kongestioa murriztu dezakete. Ez aplikatu 20 minutu baino gehiagoz jarraian.
• Atsedena: Atsedenaldi erregularrak hartzeak artikulazioetako mina eta hantura murrizten lagun dezake.
• Dieta osasuntsua eta diabetesa eta kolesterola kontrolatzea.
• Galdu pisua obesitatea baduzu.
• Saihestu erretzea: Erretzeak artritisa garatzeko arriskua handitzen du.
• Lanbide-terapia: Autolaguntzako gailuak erabiltzen ikas dezakezu eguneroko zereginetan laguntzeko, hala nola janzteko edo sukaldeko lanak egiteko.

5. Kirurgia - azken aukera gisa

Medikazioek eta beste tratamendu batzuek ez badute arintzen, eta hezurraren muturreko kartilagoa guztiz higatu bada, kirurgia kontuan hartu daiteke. Hainbat kirurgia mota nagusi daude:

• Artikulazioen fusioa (artrodesia): Kirurgia honek plaka bat eta pintxoak erabiltzen ditu artikulazioko hezurrak elkarrekin fusionatzeko. Horri esker, artikulazio egonkorragoa eta minik gabekoa lortuko duzu, baina artikulazioa malgutasunez mugitzeko gaitasuna mugatuko duzu.
• Artikulazioen ordezkapena (artroplastia):Belaunak eta aldakak bezalako artikulazioak ordezkatu daitezkeen bezala, eskuko artikulazioak ere ordezkatu daitezke. Plastikozko, zeramikaz, silizioz edo metalez egindako artikulazio artifizial bat erabiltzen da kaltetutako artikulazioa ordezkatzeko. Baina gogoratu, hatzetan jartzen diren artikulazio artifizialek ez dutela hatz-mugimendu normala guztiz imitatzen.
• Tendoi-transferentzia: Tendoiak muskuluak hezurrekin lotzen dituzten ehunak dira. Artritisaren ondoriozko hantura luzeak tendoiak haustea eragin dezake. Hori gertatzen bada, tendoi osasuntsu baten zati bat erabil daiteke eskuaren funtzioa berreskuratzeko.

Zuk eta zure kirurgialariak zein kirurgia-prozedura den zuretzat egokiena eztabaidatuko eta erabakiko duzue, zure adina, jarduera-maila, kaltetutako artikulazioak eta duzun min eta deformazio kopurua bezalako faktoreak kontuan hartuta.

Zer espero daiteke eskuko ebakuntza baten ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, igeltsu edo ferula bat eraman beharko duzu eskua sendatzen den bitartean babesteko. Baliteke zure medikuak esku-terapeuta batengana jotzea ere. Mina arintzeko botikak ere errezeta ditzakete denbora mugatu baterako.

Eskuko kirurgiarekin konplikaziorik ba al dago?

Edozein ebakuntza bezala, eskuko ebakuntzak konplikazio batzuk izan ditzake. Adibidez:

• Mugikortasuna ez da espero bezala hobetzen.
• Inplantea ordezkatu behar izatea haustura edo higadura dela eta.
• Fusio-kirurgian hezurrak elkartzen ez badira edo gaizki elkartzen badira.

Zenbat denbora behar da ebakuntzatik sendatzeko?

Sendatze-denbora faktore askoren araberakoa da, besteak beste, zure egoeraren larritasuna, egindako ebakuntza mota, kirurgialariaren trebetasuna eta tratamendua zenbateraino betetzen duzun. Normalean, artikulazioen berreraikuntza-kirurgiaren ondoren hiru hilabete ingurura itzul zaitezke ohiko jardueretara. Zure mediku-taldeak emango dizu zuretzako egokiena den sendatze-denboraren ideiarik onena.

Tratamendu berrien bila zabiltza?

Bai, hainbat entsegu kliniko egiten ari dira AEBetan, batez ere artrosirako, zelula amen tratamendua bezalako gauzei buruz. Hasierako emaitzak itxaropentsuak dira. Gainera, azken hamarkadan, sendagai berri asko aurkitu dira artritis psoriasikorako eta artritis erreumatoiderako, eta ikerketa gehiago egiten ari dira.

Glukosamina eta kondroitina pilulak onak al dira?

Osagarri hauek ez dituzte berrikusten eta onartzen AEBetako Elikagai eta Sendagaien Administrazioak (FDA) bezalako agentziek. Horrek esan nahi du ez daudela ohiko botikek bezala entsegu kliniko zorrotzen menpe. Entsegu kliniko batzuek erakutsi duten arren mina murrizteko lagungarriak izan daitezkeela, ez da frogatu artrosiaren progresioa moteltzen dutenik. Horrelako zerbait erabiltzea pentsatzen ari bazara, ziurtatu zure medikuari galdetzen diozula. Hartzen ari zaren beste botika batzuekin elkarreragin dezakete.

Eskuetako artritisa prebenitu al daiteke?

Zoritxarrez, ezin da artritisa guztiz prebenitu. Hala ere, artritisaren sintomak kontuan har ditzakezu adinean aurrera egin ahala. Artikulazioetan aldaketaren bat nabaritzen baduzu, joan medikuarengana berehala. Arrisku-faktore batzuk kontrolatzeko neurriak ere har ditzakezu:

• Jan elikagai nutritiboak: Eman iezaiozu zure gorputzari behar dituen mantenugaiak eta mantendu pisu osasuntsua. Gehiegizko pisua izateak (GMI 25etik gorakoa) presio handiagoa jartzen die zure artikulazioei.
• Ez erre: Erretzeak artritisa garatzeko arriskua handitzen du.

Beraz, zer gogoratu behar dugu honetatik? (Etxerako mezua)

Eskuko artikulazioetan mina sorra edo erretzailea baduzu, goizeko zurruntasuna edo artikulazioetan hantura baduzu, artritisaren sintomak izan daitezke. Aipatu dugun bezala, hainbat artritis motak eragin diezaiekete eskuei.

Sintoma hauek badituzu, onena berehala medikuarengana jotzea da. Medikuak sakon aztertuko zaitu eta zuretzat egokia den tratamendu-plan bat emango dizu.

Tratamendu plan horrek eskuetako ariketak, konpresa beroak eta hotzak eta bizimodu aldaketak bezalako gauzak izan ditzake, botikekin, ferulekin/hortzetako aparatuekin, esteroide injekzioekin eta baita azken aukera gisa kirurgiarekin ere. Gogoratu, artritisaren sendabiderik ez dagoen arren, zure sintomak kudea ditzakezula eta bizitza ona izan. Beraz, ez izutu, eta jarraitu zure medikuaren aholkuak.

---

Eskuko artritisa, artikulazioetako mina, osteoartritisa, artritis erreumatoidea, eskuko mina, artikulazioetako hantura, artritisaren tratamendua