Bat-batean bihotza azkarrago taupaka hasten al zaizu? Hitz egin dezagun PSVTri buruz (Takikardia Suprabentrikular Paroxistikoa)!

Bizi izan al duzu inoiz bihotz-maiztasunaren bat-bateko eta imajinaezina den igoera bat, bularrean taupada bat eta gero normaltasun une labur bat? Gertaera normala zela edo pixka bat beldurtuta zaudenean gertatzen den zerbait zela pentsatu izan duzu agian. Hala ere, batzuetan ez da hala. Gaur, "Takikardia Suprabentrikular Paroxistikoa" edo "PSVT" izeneko egoera bati buruz hitz egingo dugu, bihotz-maiztasunaren bat-bateko aldaketak eragiten dituena. Ez kezkatu, honi buruz modu erraz eta ulertzeko moduan hitz egingo dugu.

Zer da PSVT?

Laburbilduz, `PSVT` gure bihotzaren erritmoan dagoen irregulartasun bat da, hau da, gure bihotz-taupadak antzematen dituen eredua (`arritmia`). Kasu honetan, bihotza bat-batean oso azkar taupaka hasten da. Ondoren, bat-batean, bihotz-maiztasuna berriro bere erritmo normalera jaisten da. Bat-bateko bihotz-taupada azkar hauei `paroxismoak` deitzen diegu. Egoera hau bihotzaren goiko bi ganberetan, `aurikulak` izenekoetan, hasten den jarduera elektriko anormal batek eragiten du. Bihotzaren beheko bi ganberei, `bentrikuluak` deitzen diegu. Lau ganbera hauek elkarrekin lan egiten dute odola gure gorputz osoan ponpatzeko.

Beraz, `PSVT` aurikula hauetan jarduera elektriko anormal batek eragiten du, eta horrek oso azkar eta etengabe uzkurtzea eragiten du. Baina garrantzitsuena da `PSVT` ez dela beti tratamendua behar duen edo bizitza arriskuan jartzen duen gaixotasuna. Batzuetan tratamendurik gabe trata daiteke. Beharrezkoa bada, medikuek botikak, bihotzeko tratamendu batzuk eta, oso gutxitan, `taupada-markagailu` bat gomendatuko dituzte. Bihotzaren taupada moduan zerbait arraroa sentitzen baduzu, hobe da medikuarengana joatea eta azterketa bat egitea.

Nola funtzionatzen du gure bihotzak normalean?

PSVT zer den ulertu aurretik, ikus dezagun nola funtzionatzen duen gure bihotzak normalean. Bihotz osasuntsu batean, bihotz-taupadak aurikuletan dagoen ehun zati txiki batean hasten dira. Nodo sinoaurikularra (SA nodoa) deitzen diogu. Hau da bihotzaren taupada-markagailu naturalaren antzera jokatzen duena.

"SA nodo" honek seinale elektrikoak bidaltzen ditu, aurikuluak uzkurtu eta odola ponpatzea eraginez. Seinale hauek bentrikuluetara bidaiatzen dute, "nodo aurikulobentrikularra" (AV nodoa) izeneko beste zelula multzo txiki baten bidez. "AV nodoak" seinale elektrikoak bidaltzen dizkie bentrikuluei uzkurtzeko. Horrela taupadatzen du gure bihotzak modu ordenatuan.

Ba al daude PSVT motak?

Bai, beste hainbat baldintza daude "PSVT" kategoria zabalaren barruan. Hauek bihotzaren goiko ganberetatik beheko ganberetara konexio elektriko gehigarri bat baino gehiago egoteagatik gerta daitezke, zuzenean edo "AV nodoaren" bidez. Horrek bihotza azkarrago taupadatzea eragiten du ("takikardia"). Batzuetan, bihotz-maiztasun azkar hau bihotzaren goiko ganberetan dagoen "foku narritagarri" batetik ere has daiteke.

Takikardia mota hauen izen arrunt batzuk hauek dira:

• ``Aurikula-bentrikulu nodaleko birsarrerako takikardia (AVNRT)''
• "Takikardia ortodromiko erreziprokotzailea (ORT)"
• "Takikardia antidromiko erreziproko"
• `Takikardia aurikularra`
• `Aurikula-flutterra`

Nahiko zientifikoa iruditu arren, garrantzitsua da medikuek zure egoera zein den zehatz-mehatz ulertzea eta tratamendurik egokiena ematea.

Zein ohikoa da hau?

Bihotz-erritmoaren nahasmenduak (arritmiak) oso ohikoak dira. Sri Lankan eta mundu osoan milioika pertsonek pairatzen dute bihotz-erritmoaren nahasmendu motaren bat.

Takikardia suprabentrikularrak (SVT) bihotz-erritmoaren nahasmendu mota ohikoena dira, batez ere haur txikietan eta haurtxoetan. Bihotzeko gaixotasun kongenitoak dituzten haurrengan ere ohikoagoak dira.

Zergatik gertatzen da PSVT hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

TAKIKARDIA BERRESKURTZEA (berriro sartzeko takikardia ere deitua) aurikuletan gertatzen den bihotz-erritmoaren nahasmendu bat da. Aurikuletan jarduera elektriko anormala dagoenean gertatzen da. Horrek esan nahi du aurikuletako eremu hipersentikor batek edo bihotzeko bide elektrikoetako zirkuitulabur batek seinale elektrikoak zirkuluetan hasten direla. Orduan hasten dira aurikulak azkar eta etengabe uzkurtzen.

Seinale elektriko anormal hauek aurikula eta bentrikuluen artean bide elektriko gehigarri bat ("bide gehigarria") badago, zuzenean edo "AV nodoaren" bidez. Adibidez, "Wolff-Parkinson-White sindromea" izeneko gaixotasuna duten pertsonek bide gehigarri hau dute bihotzean. Orduan, seinale elektrikoak bide gehigarri horretatik "AV nodo" normal batetik baino azkarrago bidaiatzen badute, bihotza azkarregi taupaka hasten da.

Beste bihotz-erritmoaren nahasmendu batzuk (arritmiak) bezala, PSVT hereditarioa izan daiteke. Horrek esan nahi du zure familiako norbaitek badu, garatzeko aukera gehiago duzula. Horrez gain, egoera hau eragin dezaketen beste hainbat kausa daude. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Zahartzearekin: Bihotza adinarekin aldatzen delako.
• Anemia: Gorputzak oxigeno nahikorik jasotzen ez duenean.
• Deshidratazioa eta gehiegizko nekea: hauek bihotzean tentsioa eragin dezakete.
• Kafeina duten edariak eta elikagaiak: tea, kafea, txokolatea eta energia-edari batzuk, hala nola.
• Janari batzuk: Baliteke pertsona batzuek taupadaka aritzea gantz, azukre edo karbohidrato asko dituzten jakiak jan ondoren. Adibidez, bularra taupadaka senti dezakezu otordu astun baten edo festa baten ondoren.
• Medikamentu batzuk: Adibidez, pseudoefedrina, sudur-kongestioa arintzeko zenbait deskongestionatzailetan aurkitzen dena.
• Alkohol gehiegizko kontsumoa.
• Aurretik bihotzekoa edo bihotzeko ebakuntza baten ondorioz bihotzeko kaltea izan izana.
• Bihotzeko gaixotasunak: batez ere arteria koronarioen gaixotasuna (AGB).
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua).
• Estres eta antsietate larria: Hurbiltzen ari den azterketa batek, laneko arazoek edo familiako arazoek eragindako estresa.
• Aldaketa hormonalak: Emakumeen menopausian edo haurdunaldian. Izan ere, oso ohikoak dira palpitazioak haurdunaldian.
• Obesitatea (obesitatea) eta gehiegizko pisua.
• Erretzea eta tabako produktuen erabilera.
• Bihotzeko egitura-arazoak: adibidez, bihotzeko balbula-gaixotasuna.
• Tiroideko arazoak: batez ere `hipertiroidismoa` (tiroide guruinaren gehiegizko aktibotasuna).

Zeintzuk dira PSVTren sintomak?

PSVT sintomak normalean bat-batean hasten dira eta bat-batean gelditzen dira. Arinak izan daitezke pertsona batzuentzat, eta larriak beste batzuentzat. Bihotz-taupada azkar hau senti dezakezu entrenamendu gogor baten ondoren, lo txarra egin ondoren edo estres handiko une batean.

Sintoma nagusiak hauek dira:

• Bihotz-maiztasun azkarra eta irregularra. Normalean minutuko 100 taupada (BPM) baino gehiago izaten ditu, baina batzuetan 250 BPM-ra iristen da. Bihotz-maiztasun kronikoa duten haur txikiek are bihotz-maiztasun handiagoa izan dezakete.
• Bularrean, eztarrian edo lepoan taupada, taupada edo taupada-sentsazioa (`palpitazioak`). Batzuek diote "danbor bat jotzen ari dela bularrean" bezala sentitzen dela. Pultsu sendo eta azkarra senti dezakezu.
• Bihotz-maiztasunaren bat-bateko aldaketak. Baliteke bihotza azkarrago taupadaka hastea minutu edo ordu batzuetan, eta gero bat-batean berriro normal taupadaka hastea. (Heldu baten bihotz-maiztasun normala minutuko 60 eta 100 taupada artekoa da.)

`PSVT` egoera hau gertatzen denean, beste hainbat sintoma ere izan ditzakezu:

• Antsietatea eta zorabioa sentitzea.
• Bularreko mina, ondoeza edo estutasun sentsazioa bularrean.
• Arnasketa zailtasuna edo arnasa hartzeko zailtasuna (disnea).
• Zorabioak eta buru-arintasuna, begi urdinak.
• Kontzientzia galtzea (sinkopea) edo zorabioak.
• Nekea edo ahultasuna izugarria.
• Goragalea.

Nola jakin dezakezu PSVT baduzu?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu eta estetoskopio batekin bihotza entzungo dizu. Ondoren, odol-analisi bat eskatuko dizute. Odol-analisi honek zure tiroidearen funtzioa eta zure odoleko beste arazo batzuk aztertzen ditu.

Ondoren, medikuak elektrokardiograma (EKG edo EKG) bat egingo dizu. Medikuaren kontsultan egin daitekeen proba bat da, eta 15 minutu inguru irauten du. EKG batek bihotzaren jarduera elektrikoa eta bihotz-maiztasuna erregistratzen ditu azalean itsatsitako sentsoreen bidez. Batzuetan, ariketa gogorra egiten duzun bitartean estres-proba bat egiteko eska diezazukete.

EKGak bihotz-taupada irregularrik erakusten ez badu, zure medikuak anbulatorioko monitore bat emango dizu ziurrenik, Holter monitore edo partxe monitore gisa ere ezagutzen dena, egun batzuetarako edo hilabeterako erabiltzeko. Gorputzean eraman dezakezun gailu txiki bat da. Zure bihotz-maiztasuna eta bihotz-taupada irregularrak (baldin badaude) etengabe erregistratzen ditu.

Nola tratatzen da PSVT?

Zure osasun orokorraren eta sintomen arabera, baliteke tratamendurik behar ez izatea. Bihotz-erritmo irregularra baduzu (arritmia bat), kardiologo batengana bideratuko zaituzte. Honako hauek gomenda ditzake:

• Saihestu alkohola eta kafeina (tea, kafea, freskagarri batzuk). Gainera, utzi pseudoefedrina duten botika batzuk hartzeari , hala nola deskongestionatzaileak.
• Ondo lo egin eta atseden hartu.
• Edan ur asko hidratazio egokia mantentzeko.
• Laguntza eskatu estresa eta antsietatea murrizteko, eta erlaxazio ariketak egin.
• Gehiegizko pisua baduzu (obesitatea baduzu), galdu pisua eta mantendu pisu osasuntsua.
• Erretzen baduzu, utzi erabat.

Era berean, 'PSVT' egoera hau jasaten duzunean, zure medikuari galdetu diezaiokezu zure bihotz-maiztasuna aldi baterako moteltzeko modu batzuei buruz. Hauek 'maniobra bagalak' deitzen dira. Adibideak:

• Aurpegian ur hotza botatzea aldi berean.
• Modu berezi batean eztul egitea.
• Itxi begiak eta egin presio astiro-astiro betazalen gainean.

Garrantzitsua: Ez saiatu inoiz "maniobra bagal" hauek zeure kabuz, behar bezalako prestakuntzarik gabe. Zalantzarik gabe, kontsultatu zure medikuari eta egin itzazu berak esaten dizun bezala.

• "Valsalva maniobra" beste metodo bat da. Honetan, arnasa hartu, sudurra estutzen duzu, beteta egongo bazina bezala eusten diozu eta gero azkar botatzen duzu arnasa, puxika bat puzten ariko bazina bezala. Horrek bihotz-maiztasuna ere apur bat murriztu dezake.

Bihotz-maiztasuna maiz aldatzen bada, ondoeza eragiten badizute edo beste bihotzeko gaixotasun batzuk badituzu, zure medikuak tratamendua gomenda dezake. Tratamendu horien artean daude:

• `Kateter bidezko ablazioa`:Horrek bihotzeko ehunaren seinale elektriko irregularrak bidaltzen dituen zatiari kalte txikiak eragitea dakar. Tratamendu honek hodi txiki bat (kateter) zain batetik sartzea dakar, ebaki handirik egin gabe.
• `Karotida sinu masajea`: Honetan, medikuak presio leuna egiten du lepoko puntu zehatz batean bihotz-maiztasuna moteltzeko. Mediku batek bakarrik egin beharko luke hau, eta ez zenuke etxean egin behar.
• Gailuak: Batzuetan, bihotzean ezartzeko gomendagarria da `Kardiobertsore desfibriladore inplantagarria (ICD), `larruazalpeko ICD` edo `taupada-markagailu iraunkorra` bezalako gailu bat ezartzea.
• Kardiobertsio elektrikoa: honetan, bihotzari deskarga elektriko seguruak (energia-kolpeak) ematen zaizkio, erritmo irregularra geldituz eta bihotzak normal taupadaka jarrai dezan.
• Medikazioak: Bihotz-erritmoa berreskuratu eta bihotz-erritmoaren irregulartasunak saihesteko sendagaiak daude.

Nola murriztu PSVT izateko arriskua?

Baliteke PSVT erabat prebenitzea ezinezkoa izatea. Hala ere, bizimodu osasuntsua jarraituz eta osasuntsu egonez arriskua murriztu dezakezu. Hona hemen arriskua murrizteko egin ditzakezun gauza batzuk:

• Jarraitu bihotzerako osasungarria den dieta bat ( olio, gatz eta azukre gutxikoa, eta barazki, fruta eta berde askokoa).
• `PSVT` egoera hau eragiten duten gauzak (`eragileak`) badituzu, urrundu zaitez haietatik.
• Ariketa fisikoa ondo egin, egon aktibo eta saiatu egoera fisikoa mantentzen.
• Gehiegizko pisua baduzu, galdu pisua, hitz egin zure medikuarekin eta mantendu pisu osasuntsua.
• Hipertentsioa (odol-presio altua) baduzu, kontrolatu ezazu.
• Mantendu kolesterol maila osasuntsuak.
• Erretzen baduzu, utzi erabat.
• Zuk edo zure seme-alabak bihotzeko gaixotasunen bat baduzue eta horrek PSVT izateko arriskua areagotzen badute, hitz egin zure medikuarekin horri buruz. Hark aholku zehatzak emango dizkizute osasuntsu egoteko eta bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua murrizteko.

Zer gertatzen zaio PSVT duen norbaiti? Zein da etorkizuna?

PSVT duen norbaiten etorkizuna hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, adina eta osasun orokorra. Bizimodu eta dieta aldaketak eginez lagun dezakezu sintomak kudeatzen.

Denborarekin, bihotzeko muskulu-hodi hipertentsio arterialak (ESVT) ahuldu dezake. Kasu larrietan, ESVTk konortea galtzea eta bat-bateko bihotz-gelditzea ere eragin dezake. Beraz, ESVT baduzu, oso garrantzitsua da medikuarengana aldizka joatea zure bihotzaren osasuna kontrolatzeko.

Berri ona da kasu gehienetan PSVT guztiz senda daitekeela kateter bidezko ablazioa izeneko tratamendu batekin.

Noiz joan behar dut medikuarengana PSVT dela eta?

Bihotz-maiztasunari buruzko kezkarik baduzu, edo bihotz-taupada irregularren (arritmiaren) sintomak badituzu, ziurtatu medikuarekin hitz egiten duzula. PSVT diagnostikatu badizute, oso garrantzitsua da zure kardiologoarengana aldizka joatea.

Gauza hauek gertatzen badira, eskatu medikuaren aholkua berehala:

• Bat-batean, arrazoirik gabe oso nekatuta sentitzen bazara.
• Zorabiatzen bazara edo konortea galtzen baduzu.
• Bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna edo arnasa hartzeko zailtasuna baduzu.

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Takikardia Suprabentrikular Paroxistikoa (TPSP) beldurgarria izan daiteke gertatzen denean. Hala ere, normalean ez da bizitza arriskuan jartzen edo bizitza arriskuan jartzen. Hala ere, zure bihotz-maiztasunari buruzko kezka edo galderarik baduzu, beti da onena medikuarengana joatea azterketa osoa egiteko, osasun arazo larririk ez dagoela ziurtatzeko.

EBVKk ez du beti tratamendurik behar, baina behar izanez gero, badaude tratamenduak eskuragarri. Aktibo mantenduz, kafeina eta alkohola bezalako gauzak mugatuz, bizimodu osasuntsua jarraituz eta kardiologoarekin garaiz joanez, EBVKk eragindako konplikazioak izateko arriskua murriztu dezakezu. Beraz, zaindu zure bihotza, zure bizi-odola baita!

Bihotzeko palpitazioak, taupada azkarrak, TAPS, takikardia suprabentrikular paroxistikoa, arritmia, bihotzeko gaixotasuna, bularreko mina, takikardia