Zer da Parsonage-Turner sindromea? Bat-bateko mina sentitzen al duzu sorbaldan eta besoan sorgortasuna?

Inoiz esnatu al zara goizean edo eguneko edozein ordutan eta bat-batean min zorrotz bat sentitu duzu sorbaldan, besoan sorgortasun eta ahultasunarekin batera? Baliteke hau egun edo aste batzuetan gertatzen ari izatea, eta gero zure muskuluak poliki-poliki ahultzen hasi izana. Antzeko esperientzia bat izan baduzu, oso garrantzitsua da Parsonage-Turner sindromea izeneko egoera honen berri izatea, gaur horri buruz hitz egingo duguna.

Zer da zehazki Parsonage-Turner sindromea?

Laburbilduz, Parsonage-Turner sindromea , batzuetan neuritis brakiala deitzen dena, nerbio-sistemari eragiten dion egoera bat da. Gertatzen dena da bat-batean min larri, imajinaezina eta larria sentitzen duzula sorbaldan eta besoan. Min horrek egunak edo asteak iraun dezake. Orduan hasten da benetako arazoa. Mina baretzen den heinean, ahultasuna edo sorgortasuna sentitzen hasten zara sorbaldaren, besoaren, besaurrearen edo hatzetako muskuluetan. Ahultasun honek hilabeteak iraun dezake. Pentsa ezazu, nerbio-sare bat dago lepoko bizkarrezurratik, lepotik, besapeetatik eta besoetatik behera doana. Horri deitzen diogu plexu brakiala . Kable elektrikoen sistema bat bezalakoa da. Parsonage-Turner sindromea plexu brakiala kaltetuta dagoen egoera bat da. Bereziki mugimendua kontrolatzen duten nerbio motorrei eta haien axoiei eragiten die. Horrek eragiten du muskulu-ahultasuna. PTS egoera arraroa da. Horregatik, medikuek batzuetan nahasten dute lepoko erradikulopatiarekin , lepoko nerbio-konpresioa eragiten duen egoera batekin, edo lepoko espondilosiarekin , oso ohikoa dena. Sintomak oso antzekoak dira. Parsonage-Turner izena du, bi neurologo britainiarren omenez, Maurice Parsonage eta John Turner, 1948an lehen aldiz deskribatu zutenak egoera hau. Beste hainbat izen ere baditu:

• Besoko neuritisa
• Plexu brakialaren neuritisa
• Plexu brakialaren neuropatia
• Plexu brakialaren neuropatia idiopatikoa
• Amiotrofia neuralgikoa

Zeintzuk dira egoera honen etapak?

Parsonage-Turner sindromearen hiru fase nagusi daude, oro har. Ikus ditzagun zeintzuk diren. 1. Lehen fasea (min akutuaren fasea):Bat-bateko min larria da, imajinaezina . Gehienetan, sorbalda bati eragiten dio. Min honek egun batzuetatik aste batzuetara iraun dezake. Oro har, esaten da min-fase honek zenbat eta gehiago iraun, orduan eta denbora gehiago beharko duela sendatzeko. 2. Bigarren etapa: Mina pixkanaka baretu ondoren, ahultasuna sentitzen hasiko zara zure giharretan. Batez ere sorbaldaren eta besoaren inguruko giharrak ahuldu egiten dira. Honek batzuetan giharren atrofia edo gastua ekar dezake. Bigarren etapa honek normalean 6 eta 18 hilabete artean irauten du. Baina pertsona batzuentzat are gehiago iraun dezake. 3. Hirugarren etapa: Denbora bat igaro ondoren, zure giharrek indarra berreskuratzen dute eta normal funtzionatzen hasten dira. Hau da sendatzeko etapa.

Zein ohikoa da egoera hau?

Izan ere, Parsonage-Turner sindromea (neuritis besoarra) oso egoera arraroa da. Ehun mila pertsonatik hiruk baino ez dutela gaixotasun hau garatzen esaten da urtero. Edozein adinetako edonorengan garatu daiteke. Hala ere, gizonezkoetan apur bat gehiago garatzen dela ikusten da. Gaixotasun honen batez besteko agerpen adina 41 urte ingurukoa da.

Zeintzuk dira Parsonage-Turner sindromearen sintomak?

Egoera honen bi sintoma nagusiak bat-bateko mina eta ondorengo giharretako ahultasuna dira. Hauek zure gorputzeko eremu hauetan eragina izan dezakete:

• Sorbalda
• Goiko besoa (eskuaren goiko aldea)
• Kopetan (eskuaren erdiko aldea)
• Eskua (eskua eta hatzak)

Gehienetan, kasuen % 80 inguru, beso bakarra eragiten du (aldebakarrekoa). Normalean gehien erabiltzen duzun besoa/aldea eragiten du. Baina kasuen % 20 inguru, bi besoei eragin diezaieke (aldebikoa). Oso gutxitan, enborraren beheko aldea eta hankak eragiten ditu. Gehienetan, mina bat-batean agertzen da. Min zorrotz eta jasanezina bezala sentitzen da, batez ere gauez. Min larri honek ordu batzuetatik lau astera iraun dezake. Mina desagertu ondoren, kaltetutako besoko muskuluak ahultzen hasten dira. Seguruenik, muskulu-ahultasuna sentituko duzu sorbaldan edo goiko besoan. Baina besaurrean eta eskuan ere eragin dezake. Batzuetan, ahultasunak bularreko edo diafragmako muskuluak (bularra eta sabelaldea bereizten dituen muskulua) eragin ditzake. Muskuluak ahultzen direnean, denborarekin, muskulu-ehuna atrofiatu egiten da. Sintoma hauen larritasuna asko alda daiteke pertsona batetik bestera. Hau gertatzen da PTSk kaltetutako nerbioak pertsona batetik bestera aldatzen direlako. Beste sintoma batzuk hauek izan daitezke:

• Esku kaltetuan.Erreflexuekin arazoak.
• Eskuan sentsazio anormalak, parestesia edo sorgortasun gisa ezagutzen direnak. Kilika, azkura edo erretze sentsazio baten antzekoak izan daitezke.
• Sorbaldaren luxazio partziala .
• Kaltetutako artikulazioetan mugimendu-eremu anormala .
• Omoplato hegoduna izeneko egoera bat (non omoplatoa atzerantz irteten den, hego bat bezala).
• Kaltetutako besoko muskulu edo tendoien laburdura.
• Esku gorriak, moreak edo orbanak, odol-zirkulazioa gutxitzeagatik.
• Eskuen hantura .
• Arnasketa zailtasuna (disnea) . Oso arraroa da.

Zergatik gertatzen da Parsonage-Turner sindromea?

Izan ere, ikertzaileek oraindik ez dakite Parsonage-Turner sindromearen kausa zehatza . Uste dute gure gorputzaren sistema immunitarioaren erreakzio anormal bat dela kausa nagusia , erantzun immunitario deritzona. Bi teoria daude honen inguruan. 1. Birus, bakterio edo parasito infekzio batek zuzenean eragiten dio zure plexu brakialei, sintomak eraginez. 2. Zure sistema immunitarioak bakterio, birus edo antigeno horien aurka borrokatzen duenean, plexu brakiala kaltetzen du albo-ondorio gisa. Gehienetan, egoera honen kausa nagusia duela gutxiko infekzio biriko bat da. Hurrengo gaixotasun biriko hauek identifikatu dira inplikatuta egoteko aukera gehien dutenak:

• Coxsackie B birusa : Hainbat baldintza sor ditzake, besteak beste, pneumonia , digestio-aparatuko gaixotasunak, miokarditisa (bihotzeko muskuluaren hantura), meningitis aseptikoa (garuneko infekzio mota bat), entzefalitisa (garunaren hantura) eta hepatitis birala (gibelaren hantura).
• GIBa (Giza Immunoeskasiaren Birusa) .
• Bosgarren gaixotasuna (B19 parbobirusa) .
• Parotitisa .
• Baztanga (variola maior eta minor) .

Batzuetan, medikuek ezin dute kausa zehatzik aurkitu. Oso gutxitan, Parsonage-Turner sindromea gaixotasun genetiko/heredatua da.Amiotrofia neuralgiko hereditarioak ere eragin dezake.

Zeintzuk dira egoera honetan laguntzen duten arrisku faktoreak?

Ikertzaileek uste dute zenbait baldintza eta egoera medikok Parsonage-Turner sindromea garatzeko arriskua handitu dezaketela. Hona hemen horietako batzuk:

• Duela gutxiko ebakuntza eta/edo anestesia .
• Ehun konektiboaren gaixotasunak, adibidez, Ehlers-Danlos sindromea bezalako baldintzak.
• Gaixotasun autoimmuneak, hala nola lupusa (lupus eritematoso sistemikoa - LES) , arteritis tenporala eta poliarteritis nodosa .
• Sorbaldako lesio traumatikoa .
• Sorbaldak tenkatzen dituen ariketa bizia .
• Txertoak/immunizazioak hartzea (oso arraroa da, baina zenbait txosten egon dira).
• Haurdunaldia eta erditzea .
• Erradioterapia jasotzen.
• Bizkarrezur-punzioa (bizkarrezur-punzioa) , bizkarrezurretik likidoa ateratzea esan nahi du.
• Irudi-proba bat egiteko kontraste-koloratzailea injektatzea.

Nola diagnostikatzen da Parsonage-Turner sindromea?

Medikuarengana joaten zarenean, zure sintomei eta historia klinikoari buruz galdetuko dizute. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizute. Besoetako muskuluen indarra, erreflexuak eta sentsazioa egiaztatuko dituzte. Neurologo batengana ere bidera zaitzakete. Zure medikuak Parsonage-Turner sindromea duzula uste badu, EMG (elektromiografia) proba bat gomendatu diezazuke. Hau zure eskeleto-muskuluen eta horiek kontrolatzen dituzten nerbioen osasuna eta funtzioa ebaluatzeko erabiltzen da. Horrez gain, irudi-proba hauek egin daitezke diagnostikoa berresteko edo beste baldintza batzuk baztertzeko:

• MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia) eskaneatzea .
• Nerbio-ekografiaren proba .
• CT (tomografia konputatua) eskaneatzea .

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Egia esan, ez dago PTSrako tratamendu edo sendabiderik . Gehienetan, denborarekin bere kabuz desagertzen da. Hala ere, garrantzitsua da egoera goiz diagnostikatzea.Sintomak kontrolatzen laguntzen duen tratamendua hasten baduzu, zure pronostikoa asko hobetu daiteke. Zure medikuak hainbat tratamendu gomendatuko dizkizu zure sintomak kudeatzen laguntzeko. Espezialista talde batengana ere bidera zaitzake tratamendu plan bat garatzeko. Talde honek honako hauek izan ditzake:

• Lehen Mailako Arretako Medikuak (LMA)
• Ortopedistak
• Neurologoak
• Gaixotasun neuromuskularren espezialistak
• Fisioterapeutak

Min akutuaren fasean ematen diren tratamenduek honako hauek izan ditzakete:

• Minaren aringarriak, adibidez, farmazian eros daitezkeen AINEak (antiinflamatorio ez-esteroideoak) .
• Ahozko kortikoideak .
• Saihestu besoa gehiegi erabiltzea, edo immobilizatu besoa sorbalda egonkortzaile bat erabiliz.
• Nerbio-estimulazio elektriko transkutanea (TENS) nerbio-estimulazio elektrikoaren terapia bat da.
• Akupuntura .

Min akutuaren fasea amaitutakoan, zure medikuak tratamendu hauek gomendatuko dizkizu ziurrenik:

• Fisioterapia : Fisioterapeuta batek luzaketa eta indartze ariketak irakatsiko dizkizu kaltetutako gihar eta artikulazioen kontrola berreskuratzen laguntzeko.
• Koanalgesikoak: Nerbio-mina tratatzeko bereziki erabiltzen diren botikak dira. Adibide gisa gabapentina , karbamazepina eta amitriptilina daude.

Kasu oso larrietan, sintomak beste ezerk arintzen ez baditu, zure medikuak kirurgia gomenda dezake. Prozedura horien artean nerbio-injertoak edo tendoi-transferentziak egon daitezke.

Saihestu al daiteke hau gertatzea?

Ikertzaileek oraindik ez dakitenez PTSren kausa zehatza , ezin da ezer egin hura saihesteko. Hala ere, birus batzuek eragin dezaketenez, ahalik eta osasuntsuen egoteak garatzeko arriskua murrizten lagun dezake.

Zein da egoera honen pronostikoa?

PTStik sendatzeko itxaropena pertsona batetik bestera alda daiteke.Batzuek behin bakarrik jasaten dute PTS eta erabat sendatzen dira kaltetutako eremutik. Beste batzuek ahultasun eta mina etengabe izan ditzakete. Batzuek behin baino gehiagotan ere jasan dezakete PTS (berrepikapena). Sendatzeko probabilitatea murriztu dezaketen faktore batzuk daude:

• Mina hiru hilabetez irauten du eta muskuluak ez dira suspertzen.
• PTSak zure beheko gorputz-enborrean/sabelaldean eragina izan badu.
• Kausa hereditarioa bada, gaixotasuna berriro agertzeko joera oso handia da kasu horietan.

Ikerketa baten arabera, sintomak kudeatzea eta fisioterapia jaso zuten PTS gaixoen % 89k hiru urteko epean sendatu ziren. Horietatik, % 75 inguru bi urteko epean sendatu ziren, eta % 36 lehenengo urtean. Azken ikerketek erakusten dute jende askok mina eta arazo funtzional batzuk izaten jarrai dezakeela. Hala ere, indarra guztiz berreskuratzea posible da , nahiz eta zortzi urte arte behar izan ditzakeen.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Oso garrantzitsua da Parsonage-Turner sindromea goiz eta zehatz diagnostikatzea . Mina baduzu, batez ere bat-batekoa eta larria bada, ziurtatu medikuarengana joatea.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Egoera honi buruz gehiago jakin nahi baduzu, zure medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Zergatik garatu nuen Parsonage-Turner sindromea?
• Zer nolako espezialistengana joan beharko nuke?
• Zer nolako analgesikoak gomendatzen dituzu?
• Nola zaindu behar dut neure burua etxean?
• Zein azkar uste duzu sendatuko naizela?
• Zer nolako tratamendua gomendatzen duzu?
• Nola jakin dezaket PTS egoera hau hobetzen edo okertzen ari den?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Bat-bateko mina larria beldurgarria izan daiteke. Zure gorputzak "Zerbait gaizki dago" esateko modua da. Horregatik da garrantzitsua ahalik eta azkarren medikuarengana joatea. Parsonage-Turner sindromearen (PTS) sintomak kudeatzen eta, agian, zure sendatzea bizkortzen lagun dezaketen tratamendu asko daude. PTSri buruzko galderarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko. Hor daude laguntzeko. Gogoratu ez zaudela bakarrik, beste pertsona batzuk ere badaudela hau jasaten, eta lagun zaitzaketen medikuak daudela .