Zure txikiak zailtasunak ditu gernua egiteko? Atzeko uretra-balbulen (PUV) ondorioz izan liteke!

Ama edo aita gisa, asko kezkatzen zara zure txikiaren osasunaz, ezta? Batzuetan, gure seme-alabek jasaten dituzten gaixotasun txikienak ere estres iturri izan daitezke. Gaur, kezka pixka bat eskatzen duen egoera bati buruz hitz egingo dugu, baina izutu gabe ulertu behar duzu. Mutilei bakarrik eragiten dien jaiotzetiko egoera bat da, eta `Atzeko Uretra Balbulak` edo `(PUV)` deitzen da.

Zer dira atzeko uretra balbulak (PUV)?

Laburbilduz, "atzeko uretra-balbulak" gure mutil txikien gernua ateratzen den hodiaren barruan, uretran (medikuek uretra ere deitzen diote), ehun zati gehigarri bat hazten den egoera bat dira, gernuaren bidea blokeatuz. Pentsa ezazu ur-hodi baten erdian itsatsita dagoen zerbait bezala. Sortzetiko nahasmendu bat da.

Uretra horrela blokeatuta dagoenean, gernu-maskuria ez da guztiz husten. Zer gertatzen da orduan? Gernua gernu-maskurira eta gero giltzurrunetara igo daiteke. Ur-hodi bat blokeatuta dagoenean bezala, gora eta gora igotzen da. Horrek gernu-maskuria eta giltzurrunak kaltetu ditzake.

Batzuetan, medikuek egoera hau detektatzen dute haurra oraindik sabelean dagoenean ultrasoinu batean. Edo haurra jaio ondoren edo haurtzaroan detektatu daiteke. Garrantzitsua da gogoratzea egoera honek mutilei bakarrik eragiten diela . Leku batzuetan, Uretra Mintz Butxatzaile Kongenitoa (UME) ere deitzen zaio.

Oso arraroa al da egoera hau?

Izan ere, jakinarazi da mundu osoan urtero 500 haurtxo inguruk pairatzen dutela egoera hau, "Atzeko Uretra Balbulak". Mutilen gernu-bideetako buxaduraren kausa nagusia ere bada.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Orain ikus dezagun zer sintoma erakusten dituen haurrak `(PUV)` egoera honetan. Batzuetan, hauek ikusten dituzunean, zuk ere konturatuko zara: 'Ah, hau nire semeari ere gertatzen zaio, ezta?'

• Gernu- bidearen ertza oso ahula da, edo tantaka dario: Ertza oso ahula dirudi haurrak pixa egiten duenean? Edo tantaka dario haurrak pixa egiten amaitu ondoren ere? Sintoma bat da hau.
• Gernu-infekzio maiztasunak (GBI): Haur txiki batek sukarra badu, esnerik edaten ez badu, asko negar egiten badu edo gernua egiteko zailtasunak baditu, GBI bat izan daiteke. GBIak dituzten haurrek infekzio hauek izateko aukera gehiago dute.
• Haurraren pisua ez da behar bezala irabazten: Zure haurtxoak esne asko edaten badu ere, pisua oso poliki irabazten badu, horretaz ere kezkatu beharko zenuke.
• Gernu egitean mina: Zaila eta mingarria da gernu egitea . Haurtxoak negar ere egin dezake. Medikuek `(Disuria)` deitzen diote horri.
• Txiza egiteko zailtasuna: Badirudi zure haurtxoak ahaleginak egiten dituela txiza egiteko? EdoDenbora asko behar al da gernua egiten hasteko?
• Oligohidramnios: Zure medikuak esan al dizu haurdunaldiko ekografian zehar zure haurraren inguruko likido amniotiko kantitatea baxua zela (oligohidramnios)? Hori ere honekin lotuta egon liteke.
• Hidronefrosia: Medikuek giltzurrunak puztuta (hidronefrosia) agertzen direla ere jakinarazi dezakete ekografia batean , haurdunaldian edo haurra jaio ondoren. Horrek esan nahi du giltzurrunek ez dutela behar bezala drainatzen eta presiopean daudela.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zein da arrazoia?

Ondo da, orain ziurrenik galdetzen ariko zara, 'Zergatik gertatu zitzaion hau gure semeari?' Zerk eragin zuen hau benetan?

"Atzeko uretra-balbula" hauek uretraren maskuritik hurbilen dagoen zatian ehun gehigarria hazten delako sortzen dira haurraren umetokiko garapenaren hasieran. Ehun gehigarri honek uretra estutzen du, hodi bat barruan itsatsita balego bezala. Horrek gernua kanporatzeko bidea blokeatzen du.

Hala ere, medikuek oraindik ez dute zehazki zehaztu ehun gehigarri hori horrela garatzeko arrazoia . Gaur egun, enbrioi-fasean gertatzen den garapen-anomalia bat dela uste da.

Zer beste konplikazio sor ditzake honek?

"(PUV)" egoera hau behar bezala eta azkar tratatzen ez bada, osasun arazo gehiago sor ditzake. Horregatik da oso garrantzitsua honen berri azkar izatea eta medikuaren aholkuak jarraitzea.

• Errefluxu besikoureterala (ERB) : Gernua gernu-maskuritik ureterretik atzera egiten duenean gertatzen da. Imajinatu zer gertatzen den behera joan beharko lukeen gernua gora joaten bada? Giltzurrunetako infekzioak eta epe luzerako kalteak sor ditzake.
• Gernu-atxikipena: Horrek esan nahi du gernu guztia ez dela kanporatzen, eta beti pixka bat geratzen dela barruan. Horrek gernu-maskuria handitu eta infekzioak sor ditzake.
• Giltzurrunetako hantura: Giltzurrunak hanturatu daitezke gernu-aparatuaren oztopoengatik.
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna: Hau da egoera honen ondoriorik arriskutsuena. Epe luzera, giltzurrunak kaltetu eta beren funtzioa gal dezakete.

Nola detektatzen dute hau medikuek?

Orain ikus dezagun nola diagnostikatzen duten medikuek zehaztasunez ``(PUV)`` egoera hau, hau da, nola diagnostikatu gaixotasuna.

• Haurdunaldian egindako ekografia: Batzuetan, haurdun zauden bitartean egindako ekografia batek egoera honi buruzko arrastoak eman ditzake (adibidez, maskuri handitua, giltzurrun hanturatuak, haurraren inguruko likido amniotiko gutxitzea).
• Haurra jaio ondoren egiten diren probak:
• Giltzurruneko `ekografia eskaneatzea`:Haurra jaio ondoren egiten den ultrasoinu batek argi eta garbi detektatu ditzake haurraren giltzurrunetan, maskurian eta gernu-aparatuan dauden aldaketak edo oztopoak.
• `Hustutze-zistouretrograma (VCUG): Hau da `(PUV)`-ren presentzia berresteko proba nagusia. Honetan, hodi txiki bat (kateter) sartzen da haurraren uretran eta likido berezi bat (kontraste-koloratzailea) bertatik pasatzen da maskurira. Ondoren, `X izpien` irudi sorta bat ateratzen da haurrak gernua egiten duen bitartean. Horrek erakusten du nola betetzen den maskuria, nola husten den, uretra non blokeatuta dagoen (“balbulak”) eta gernua giltzurrunetara atzerantz isurtzen den (“VUR”).
• Zistoskopia: Honek hodi txiki eta malgu bat (kamera eta argia dituen gailu bat - zistoskopio bat) uretratik behera pasatzea dakar, blokeatutako balbulak zuzenean ikusteko. Horri esker, prozeduran zehar hurbilagotik begiratu eta batzuetan tratamendua eman daiteke.
• Giltzurrunetako funtzio-probak: Odol eta gernu analisiak egiten dira giltzurrunek nola funtzionatzen duten ikusteko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Ongi da, orain tratamenduaz hitz egingo dugu. Ez izan beldurrik hau entzutean, orain tratamendu onak baitaude horretarako. Medikuek zure haurrari ahalik eta tratamendu onena emango diote.

Tratamenduaren helburu nagusia gernu-bideetako blokeoa kentzea eta gernua erraz igarotzea da.

• `Fulgurazioa` (Balbula-ablazioa): Hau askotan egiten da blokeoa eragiten duen ehuna (balbulak) kentzeko. `Zistoskopia` batean, tresna txiki bat pasatzen da `zistoskopiotik` eta, elektrizitatea edo laser argia erabiliz, soberako ehuna beroarekin suntsitzen da. Honi `fulgurazioa` edo `balbula-ablazioa` deritzo. Hau da tratamendu nagusia eta lehenengoa.

Haurraren egoeraren, blokeoaren izaeraren eta beste konplikaziorik dagoen ala ez arabera, medikuak beste tratamendu batzuk iradoki ditzake:

• Kateterismoa: Maskuria husteko hodi bat aldi baterako jartzea. Batzuetan, haurra jaio eta berehala egiten da, maskurian eta giltzurrunetan dagoen presioa arintzeko.
• Uretraren dilatazioa: Kasu batzuetan, uretra zabaldu egin daiteke.
• Besikostomia: Haur batzuei, batez ere giltzurrunetako kalte larriak dituztenei, besikostomia izeneko ebakuntza egin diezaiekete. Horrek sabeleko azalean zulo txiki bat egitea dakar, zuzenean gernua gernu-maskuritik aterata, gernua bertatik isurtzeko aukera emanez. Hau normalean aldi baterakoa da eta geroago itxiko da.
• Antibiotikoak: Gernu-infekzioa baduzu, antibiotikoak emango dizkizute. Batzuetan, antibiotiko dosi txikiak hartzen jarrai dezakezu infekzioa saihesteko.
• `Dialisia` edo `Giltzurrun transplantea`:Zoritxarrez, haur batzuen giltzurrunak hain larri kaltetzen dira, ezen huts egiten baitute, dialisia edo giltzurrun-transplantea behar baitute.
• Espasmoen aurkakoak: Baliteke haur batzuek gernu-maskuriaren funtzioarekin arazoak izatea. Espasmoen aurkakoak eman daitezke gernua errazteko.

Oso gutxitan, egoera hau haurra oraindik sabelean dagoen bitartean diagnostikatzen bada, espezialista batzuek fetuaren kirurgia egiten saiatuko dira, baina oso konplexua eta arraroa da.

Zer etorkizun izango du egoera honek? (Pronostikoa)

Ondo da, zer gertatzen da tratamenduaren ondoren? Nolakoa izango da haurraren etorkizuna? Guraso askok egiten duten galdera da hau.

• Epe luzeko jarraipena: Zure seme-alabak (PUV) izeneko gaixotasuna badu, tratatzen bada ere, bizitza osoan zehar kontrolatu beharko dute giltzurruneko funtzioa eta gernu-sistemaren osasuna kontrolatzeko. Horrek esan nahi du medikuarengana joaten jarraitzea , odol-analisiak, gernu -analisiak eta ekografiak egitea.
• Gernu-inkontinentzia: Haur batzuek gernu-inkontinentzia edo maiz gernua egiteko beharra izan dezakete, haur, nerabe edo helduaroan.
• Giltzurrunetako gutxiegitasunaren arriskua: Ikerketek iradokitzen dute GGG duten haurren % 15 inguruk bizitzako uneren batean giltzurrunetako gutxiegitasuna izateko arriskua dutela . Horregatik da garrantzitsua medikuaren gainbegiratzea.

Baina ez kezkatu. Tratamendu egokiarekin eta jarraipen onarekin, haur gehienek bizitza normal eta osasuntsua izan dezakete.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zure txikiak aipatu ditugun sintomak baditu, hala nola gernu- bide ahulak, gernu-infekzio maiztasunak, ez galdu denborarik eta joan berehala pediatra edo haur-zirujau batengana. Tratatzen ez bada, egoera honek osasun arazo larriak sor ditzake, batez ere giltzurrunetako kalteak.

Zeintzuk dira medikuari egin beharreko galdera garrantzitsuak?

Medikuarengana joaten zarenean, garrantzitsua da buruan duzun guztia entzutea. Baliteke galdera hauek egitea lagungarria izatea:

• Zein tratamendu aukera daude eskuragarri nire haurrarentzat?
• Nola funtzionatzen du tratamendu honek? Zer gertatzen da ondorioz?
• Zer espero behar dugu tratamenduan eta errekuperazioan?
• Nola zaindu behar dut nire haurra errekuperazio-aldian? Zein gauzari eman behar diet arreta berezia?
• Noiz joan behar dugu berriro medikuarengana? (Jarraipena)

Ama eta aita, gogoan izan hau.

Normala da beldurtuta, kezkatuta eta triste sentitzea zure haurtxoak egoera hau duela jakiten duzunean. Baina gogoratu hau:

Ezin zenuen ezer egin egoera hau saihesteko. Hau ez da zure erruagatik, egin edo esan duzun zerbaitengatik edo egin ez duzun zerbaitengatik. Jaiotzarekin batera datorren zerbait da.

Zure haurraren medikuak eta osasun-taldeak lagunduko eta gidatuko zaituzte bide osoan. Dena azalduko dizute, zer espero dezakezun, zer tratamendu-aukera dauden eta nola zaindu zure haurra barne. Beraz, ziurtatu zure medikuaren jarraipen-hitzorduetara joaten zarela. Ez izan beldurrik edo lotsarik dituzun galderak egiteko, txikiak izan arren. Garrantzitsua da dena argi jakitea, zure haurrarentzat onena nahi duzulako.

` Atzeko uretra-balbulak, PUV, mutilen gernu-bideetako gaixotasunak, gernu-obstrukzioa, giltzurrunetako gaixotasunak, haurren osasuna, jaiotzetiko akatsak