Haurra izan ondoren odoljario asko izan al zenuen? Erditze osteko hemorragiaz (EPO) hitz egin dezagun.

Erditze ondoren odoljario pixka bat izatea normala da. Baina zer gertatzen da uste baino askoz gehiago odoljariotzen baduzu? Benetan beldurgarria eta arriskutsua izan daiteke. Erditze osteko hemorragia (EPO) deitzen diogu horri. Ez da txantxa bat, berehalako arreta medikoa behar duen egoera bat da.

Zer da erditze osteko hemorragia (EPH)? Uler dezagun zehazki?

Laburbilduz, erditze osteko hemorragia (EPO) erditzearen ondoren gertatzen den odoljario handia da. Hau normalean erditzearen ondorengo 24 orduetan gertatzen da. 'EPO Lehen mailakoa' deitzen diogu. Baina batzuetan, odoljarioa erditzearen ondorengo egun batzuk, aste batzuk edo baita 12 astera ere gerta daiteke. Honi 'EPO Bigarren mailakoa edo Berantiarra' deritzo.

Kasu honetan gertatzen dena da gorputzak odol asko galtzen duela aldi berean. Hori gertatzen denean, odol-presioa bat-batean jaitsi daiteke. Zer gertatzen da orduan? Bihotzera, garunera eta beste organo garrantzitsu batzuetara doan odol kopurua gutxitzen da. Honi shock hipobolemikoa deritzo. Bizitza arriskuan jar dezake. Beraz, medikuek eta erizainek odoljario hau azkar gelditu behar dute.

Gogoratu, haurra erditu ondoren odoljario handia duzula sentitzen baduzu, beldurgarria dela. Baina garrantzitsuena ez da izutzea, eta berehala medikuari edo emaginari esatea. Goiz antzematen bada eta azkar tratatzen bada, askotan guztiz sendatu zaitezke.

Zenbat odol eragiten du PPHk?

Normalean,

• Erditze naturala edo zesarea izan, litro bat (1000 ml) odol baino gehiago galtzen baduzu,
• Edo, bihotz-maiztasunean eta odol-presioan aldaketa nabarmena badago, galdutako odol-kopuruarekin batera, eta odol-galera askoren zantzuak erakusten badituzu, PPHtzat hartzen da.

Egoera hau 100 jaiotzatik 1 eta 5 artean gerta daiteke. Hori % 1 eta % 5 artean da. Baina tratamendu azkarrarekin, gehienetan ez da bizitza arriskuan jartzen.

Nola jakin dezaket PPH dudan? Zeintzuk dira sintomak?

PPHren sintoma nagusia erditze osteko baginako odoljario iraunkor eta ugaria da. Batzuetan , golf pilota bat baino handiagoak diren odol-koaguluak igaro daitezke. Hori gertatzen bada, arazo baten seinale izan liteke.

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• Odol-presio baxuaren sintomak: zorabioak, ikusmen lausoa eta zorabio sentsazioa.
• Bihotz-maiztasunaren igoera (takikardia).
• Globulu gorrien kopurua gutxitzea (hematokrito mailak gutxitzea).
• Azal zurbil edo hezea, izerdi hotzean blai zaudela sentitzea.
• Mina eta hantura baginako edo perineoko eremuan.(Hau gertatzen da odola zain baten kanpoaldean pilatzen denean)

Erditzearen ondoren sintoma ezohiko hauetakoren bat jasaten baduzu, esan berehala zure osasun-hornitzaileari . Batzuetan, PPHren sintomak ospitaletik etxera joan ondoren ere iraun dezakete. Hori gertatzen bada, ez izutu eta joan berehala zure medikuarengana.

Zergatik gertatzen da PPH? Zeintzuk dira arrazoiak?

PPHren hainbat arrazoi daude.

Badakizu, haurra sabelean dagoenean, plazenta umetokiko paretaren kontra itsasten da eta janaria eta oxigenoa ematen dio haurrari. Haurra jaio ondoren, umetokiak uzkurtzen eta plazenta kanporatzen jarraitzen du. Uzkurdura hauek plazenta itsatsita zegoen odol-hodiak estutzen eta odoljarioa geldiarazten dute. Baina batzuetan, uzkurdura hauek ez badira nahikoa indartsuak , odoljarioa ez da gelditzen. Hori da PPHren % 80aren kausa.

Era berean, PPH gerta daiteke plazentaren zatiak umetokiko paretan geratzen badira edo ugalketa-aparatuko organoak (bagina, zerbixa, umetokia) erditzean kaltetzen badira.

PPH gehienetan haurra jaio eta 30 eta 60 minutu artean gertatzen da.

PPHri eragiten dioten "Lau T"-ak

PPHren lau kausa nagusi daude, "Lau T" deiturikoak.

1. Tonua (umetokiaren egoera - Umetokiko atonia): Hau da kausa ohikoena . Umetokiko atonia erditzearen ondoren umetokia behar bezala uzkurtzen ez denean gertatzen da, bigun eta ahul bihurtzen denean. Orduan, plazenta zegoen odol-hodiak ez dira estutzen, eta odoljarioa jarraitzen du.

2. Trauma: Erditzean, odoljarioa gerta daiteke baginan, zerbixean, umetokian edo perineoan izandako lesioen ondorioz. Batzuetan, odol hori ehun lesionatuaren barruan pilatu daiteke eta erditzearen ondorengo ordu edo egunetan odoljarioa izaten jarraitu.

3. Ehuna (Plazenta-ehun atxikia): Plazenta umetokiko hormatik guztiz bereizten ez bada, geratzen den ehunak odoljarioa eragin dezake. Plazentan dagoen anomalia baten ondorioz izan daiteke, edo plazenta normala izan daiteke.

4. Tronbina (odolaren koagulazio arazoak): Koagulazio-nahasmenduren bat baduzu, edo haurdunaldian odolaren koagulazioan eragina izan duen gaixotasunen bat izan baduzu, odoljario txiki bat ere arazo handia izan daiteke.

Nork du PPH izateko arrisku handiagoa?

Izan ere, PPH haurdun dagoen edonori gerta dakioke. PPHrako arrisku-faktore asko dauden arren, PPH kasuen % 40 inguru arrisku-faktorerik gabe gertatzen dira . Beraz, medikuek agian ezin izango dute PPH guztiz prebenitu. Hala ere, erditze aurretik arrisku-faktore horiek zeintzuk diren jakiteak odoljario handia izateko arriskua murrizten lagun dezake.

Plazenta-baldintzak

PPH izateko arriskua handiagoa da plazentari lotutako honako baldintza hauetakoren bat baduzu:

• (Plazenta aurrekoa)(Plazenta umetokiaren beheko aldean dago)
• (Plazenta-askapena )
• (Placenta accreta) (Placenta umetokiko paretaren kontra ondo lotuta)

Erditzearekin edo erditzearekin lotutako baldintzak

Erditzean honako gauza hauek gertatzen badira, PPH izateko arriskua handitu daiteke:

• Anestesia orokorra eman bada.
• Umetokiko uzkurdurak geldiarazteko botikak (tokolitikoak) eman badizute.
• Mina luzea bada edo umetokiko uzkurdurak eragiteko erabiltzen den sendagaia (Oxitozina / Pitocin®) gehiegi ematen bada denbora luzez.
• Haurra goiz izatea (erditzea hasi eta hiru ordu baino gutxiagora).
• Erditze normal batean pintzak edo xurgagailua erabili izan balira.
• Baginan zauri handiak badaude.
• Haurra zesarea bidez erditu bada.

Beste osasun-egoera batzuk

Beste osasun-egoera batzuek ere handitu dezakete PPH izateko arriskua, hala nola:

• Odol-koagulazio gaixotasunak, adibidez (von Willebrand gaixotasuna) .
• Preeklanpsia larria tratatzeko sendagaia (magnesio sulfatoa) hartu baduzu.
• Odol-koagulazio faktoreei edo plaketei eragiten dieten haurdunaldiko baldintzak, adibidez: (HELLP sindromea) , (haurdunaldiko tronbozitopenia) .
• Amniosaren infekzioa (korioamnionitisa) .
• Obesitatea.
• Amaren adin aurreratua.

Gainera, PPH izateko arriskua handiagoa da umetokia gehiegi puztuta badago. Hau gerta daiteke:

• Aurreko bost erditze edo gehiago izan badituzu.
• Erditze anizkoitzetan, hala nola bikietan eta hirukietan.
• Haur handia baduzu (makrosomia) .
• Likido amniotiko gehiegi badago (polihidramnios) .

Zeintzuk dira PPHren albo-ondorio posibleak?

Odol gehiegi galtzen duzunean, bihotz-maiztasuna bizkortzea, arnasketa-maiztasuna bizkortzea eta odol-zirkulazioa gutxitzea bezalako gauzak gerta daitezke. Sintoma hauek gibela, garuna, bihotza eta giltzurrunak bezalako organoetara doan odol-kopurua murriztu dezakete, eta horrek shocka eragin dezake. Shocka organoek nahikoa odol jasotzen ez dutenean gertatzen da. Horrek organoen gutxiegitasuna edo baita heriotza ere ekar dezake.

Nola antzeman daiteke PPH zesarea baten ondoren (C-sekzioa)?

Kasu gehienetan, zesarea baten ondorengo PPH sintomak erditze normal batean bezalakoak dira. Sintoma batzuk hauek dira:

• Bihotz-maiztasunaren igoera.
• Esku eta oin hotz, hezetasun sentsazioa.
• Arnasketa zailtasuna.
• Hantura, ubeldurak edo mina sabeleko beste leku batean, batez ere ebakuntza-zauriaren gunean.
• Baginako odoljario gehiegizkoa eta odol-koagulu handiak botatzea.

Nola diagnostikatzen dute medikuek PPH?

Medikuek PPH diagnostikatzen dute ikusmen- eta azterketa fisikoen bidez. Laborategiko probak eta zure osasun-historiaren berrikuspen zehatza ere garrantzitsuak dira PPHren arriskua eta eragina ebaluatzeko.

PPH diagnostikatzen da batez ere galdutako odol kopuruaren arabera. Galdutako odol kopurua kalkulatzeko, normalean, haurra erditzean odolez bustitako konpresak edo belakiak zenbatu edo pisatu egiten da.

PPH susmatzen baduzu, gauza hauek erabil ditzakezu zeure burua gehiago probatzeko:

• Jarraitu zure pultsu-maiztasuna eta odol-presioa kontrolatzen.
• Odoleko analisiak, odolean dauden globulu gorrien kopurua (hematokritoa) eta odolaren koagulazio faktoreak neurtzen dituztenak.
• Bagina, zerbixa eta umetokia aztertzen dituen pelbiseko azterketa .
• Ultrasoinu batek umetokiaren irudi zehatza hartzen du.

Nola tratatzen da PPH?

Medikuek askotan PPH larrialdi gisa tratatzen dute. Tratamenduaren helburu nagusia odoljarioa ahalik eta azkarren gelditzea da.

Odoljarioaren kausaren eta odoljarioaren larritasunaren arabera, zure medikuak tratamendu hauetako bat edo gehiago gomenda ditzake:

• Umetokiko masajea umetokiko muskuluak uzkurtzeko.
• Umetokiko uzkurdurak estimulatzen dituzten botikak ematea.
• Plazenta-ehun atxikia kentzea, eskuz edo beste metodo baten bidez.
• Baginan, zerbixean eta umetokian dauden urradurak konpontzea .
• Umetokiko paretetan presioa egiteko eta odoljarioa geldiarazteko gailu bat sartzea, hala nola kateter edo puxika bat .
• Umetokira odol-hornidura geldiarazten duten prozedurak .
• Odol transfusio bat behar duzu.
• Zain barneko fluidoak ematea (zain barneko fluidoak) , hau da, gatz-soluzioa bezalakoak.
• Maskara baten bidez oxigeno osagarria ematea.
• Burdin osagarriak errezetatzea.

Oso gutxitan, edo beste metodoek huts egiten badute, medikuak laparotomia bat (sabela ireki eta odoljarioaren iturria aurkitzeko ebakuntza) edo histerektomia bat (umetokia kentzea) egin dezake.

Zenbat denbora behar da PPH egoera honetatik sendatzeko?

Sendatze-denbora pertsona batetik bestera aldatzen da. Galdu duzun odol kantitatearen eta medikuek nola tratatu zaituzten araberakoa da. Garrantzitsua da zeure burua ondo zaintzea haurra jaio eta lehenengo egunetan: ondo jan, ur asko edan eta ahalik eta gehien atseden hartu . Baliteke zure medikuak anemia tratatzeko burdinazko osagarriak hartzea ere gomendatzea.

Prebenitu al daiteke PPH? Berriro izan al dezaket haurra?

Medikuek PPH prebenitzeko modurik onena PPH izateko arrisku handiagoa duten pertsonak erditzea baino lehen identifikatzea da. Lagundu dezakezu zure historia kliniko osoa zure medikuarekin partekatuz eta haurra erditu ondoren PPHren zantzurik izanez gero jakinaraziz.

Normalean segurua da beste haur bat izatea. Hala ere, hitz egin zure medikuarekin hurrengo erditzean PPH izateko arriskuaz. Arriskua normala baino apur bat handiagoa bada ere, litekeena da txikia izatea. Zure medikuak zure arrisku-faktoreak aztertu eta hurrengo erditzean neurri berezirik hartu behar duzun erabaki dezake.

Nola zaintzen duzu zeure burua PPH baten ondoren?

Zaila izan daiteke zeure burua zaintzea jaioberriaz arduratzen zaren bitartean. Baina, atseden hartzeko eta zeure burua ondo zaintzen baduzu, azkarrago sendatu ahal izango zara. Zure ongizatea oso garrantzitsua da.

Hona hemen lagun zaitzaketen gauza batzuk:

• Atsedena: Zure gorputzak sendatzeko denbora behar du. Ez izan beldurrik laguntza eskatzeko eta behar duzun atsedena hartu.
• Jan elikagai nutritiboak: Burdin ugariko elikagaiek, hala nola haragi gorriak, barazki berdeek eta gosariko zereal aberastuek, globulu gorriak sortzen laguntzen dute. Elikagai nutritiboek sendatzen lagun zaitzakete.
• Edan ura: Erditu ondoren, edan ur asko deshidratazioa saihesteko.
• Jarraitu zure medikuaren argibideak: Zure medikuak botikak edo bizimodu aldaketak errezeta ditzake sendatzen laguntzeko. Jarraitu argibide horiek arretaz.
• Begiratu odoljarioaren kopuruari: Erabili konpresa higienikoa. Begiratu zenbat denbora behar duen betetzeko. Odoljarioa pixkanaka gutxitu beharko litzateke aste batzuetan zehar. Hala ez bada, joan medikuarengana.

Odoljario handia izatea esperientzia oso traumatikoa izan daiteke. Normala da denbora pixka bat hartzea erditze esperientziatik emozionalki suspertzeko. Baliteke zure familiaren, lagunen, medikuen edo besteen laguntza behar izatea. Hitz egin nola sentitzen zaren eta eskatu laguntza behar duzunean.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Gehienetan, PPH erditze ondoren edo ospitalean zauden bitartean gertatzen da. Hala ere, etxera iritsi ondoren odoljario handia baduzu edo PPHren sintomak garatzen badituzu, joan berehala medikuarengana . Zure medikuaren kontsulta itxita badago edo ezin baduzu harengana iritsi, joan zaitez zure ospitalerik hurbileneko larrialdi zerbitzuetara.

Erditze ondoren odoljario handia baduzu, joan medikuarengana berehala. PPHren beste sintoma batzuk zorabioak, zorabioak eta arnasa hartzeko zailtasunak dira. PPH berehalako arreta medikoa behar duen egoera larria da.

Zuk edo maite duzun norbaitek PPHa baduzu, normala da esperientzia horrekin harrituta eta beldurtuta sentitzea. Baina gogoratu, detekzio goiztiarrak eta tratamendu azkarrak konplikazio larriak saihestu ditzaketela. Horregatik da garrantzitsua zure medikuarekin irekia eta zintzoa izatea zure historia klinikoari buruz. Horrek PPHa izateko arriskuan zauden zehazten lagunduko dizu.

Azken etxera eramateko mezua

• Erditze osteko hemorragia (PPH) berehalako arreta medikoa behar duen egoera larria da, erditze ondoren odoljario gehiegizkoa izateagatik ezaugarritzen dena.
• Odoljario gehiegizkoa, odol-koagulu handiak botatzea, zorabioak, zorabioak edo bihotz-maiztasunaren bizkortzea bezalako sintomak badituzu , eskatu berehala medikuarengana .
• PPHren kausa nagusia umetokiko atonia da, hau da, umetokiaren uzkurdura egokia egiteko ezintasuna. Beste kausa batzuk lesioak, plazenta atxikia eta odol-koagulazio arazoak dira.
• Arrisku-faktore batzuk badaude ere, PPH edonori gerta dakioke .
• Garaiz detektatu eta berehala tratatzen bada, askotan erabat senda daiteke.
• PPH esperientzia emozionalki nekagarria izan daiteke. Ez izan zalantzarik behar duzun laguntza eskatzeko.

Zure osasuna zaintzea oso garrantzitsua da, batez ere garai hauetan. Ez zaude bakarrik, eskatu laguntza.

Erditze osteko hemorragia, PPH, erditzea, odoljarioa, umetokia, plazenta, emakumeen osasuna