Jaten duzunean beteta sentitzen zara? Edo maiz oka egiten duzu? Arrazoietako bat urdailaren amaieran dagoen balbula muskularrarekin arazo bat izan liteke, edo hobeto esanda, janaria urdailetik heste meharrera igarotzen den lekuarekin. Balbula horri 'piloroa' deitzen diogu. Ate hau behar bezala irekitzen ez bada, janaria bertan trabatuta geratzen da. Piloroplastia halakoetan laguntzera datorren ebakuntza bat da. Gaur honi buruz hitz egingo dugu modu sinplean.
Laburbilduz, zer da Piloroplastia?
Pentsa ezazu zure urdaila poltsa bat bezala. Jaten dugun janaria poltsa honetan gordetzen da, digeritzen da eta gero heste meharrera pasatzen da. Urdaileko poltsa honen amaieran, ate baten antzera jokatzen duen eraztun muskular bat dago. Piloroa deitzen da. Ate hau behar denean irekitzen da, digeritutako janaria heste meharrera igarotzeko aukera emanez, eta gero ixten da.
Beraz, arrazoiren batengatik irekidura hau blokeatzen bada, estutzen bada edo behar bezala irekitzen ez bada, janaria ezin da urdailetik atera. Garai horretan, piloro deitzen diogu irekidura horri, birmoldatu eta zabaltzeko erabiltzen den prozedura kirurgiko bati. Batzuetan, zati hau beste kirurgia baten ondorioz kaltetuta badago, kirurgia hau ere egiten da konpontzeko.
Zein kasutan da beharrezkoa piloroplastia kirurgia?
Zure piloroa behar bezala funtzionatzen ez badu, hau da, urdaileko hustuketa atzeratzen bada, ebakuntza hau lagungarria izan daiteke. Piloroplastia batez ere honako egoeretan hartzen da kontuan:
1. Urdaileko ultzerak (Ultzera peptikoa)
Urdaileko ultzera larri batzuek kirurgia behar dute. Adibidez, odoljarioa jarraitzen duten edo botikekin sendatzen ez diren ultzerak badituzu, zure medikuak bagotomia izeneko prozedura bat gomenda dezake urdaileko azidoaren ekoizpena murrizteko. Horrek urdailera doazen nerbio batzuk moztea dakar.
Baina badago gauza txiki bat hemen. Bagotomia ebakuntza honek urdaileko azidoa murrizten badu ere, piloroari irekitzeko eta ixteko seinalea ematen dioten nerbioak ere inaktibo bihur daitezke. Orduan, atea ez da irekitzen. Horregatik, bagatotomia ebakuntza bat egiten baduzu, piloroplastia ebakuntza bat ere egiten duzu atea behin betiko pixka bat zabaltzeko.
Gainera, batzuetan ultzera bat hanturatu edo orbain-ehuna sor daiteke, piloroaren zeharkako bidea guztiz blokeatuz. Larrialdi horietan, ebakuntza hau ere beharrezkoa da.
2. Gastroparesia
Hau gertatzen da urdaileko muskuluak, piloroa barne, behar bezala funtzionatzen ez dutenean. Urdaileko muskuluak partzialki paralizatuta geratu balira bezala da. Horrek digestioan eta urdaileko janaria hustean atzerapen handia eragiten du. Hau larria bihurtzen denean, goragalea eta oka iraunkorrak sor ditzake, jatea ezinezkoa bihurtuz. Beste tratamendu batzuk arrakastatsuak ez badira, zure medikuak piloroa piloroplastia kirurgia batekin irekitzea iradoki dezake.
3. Piloroaren estenosia
Egoera hau jaioberrietan ikusten da gehienetan. Egoera honetan, haurraren piloroaren paretak loditu egiten dira, estutu eta janariaren bidea blokeatzen dute. Ondorioz, haurrak ezin du edan duen esnea atera eta behin eta berriz oka egiten du. Haur horien kasuan, ebakuntza hau ezinbestekoa da janaria behar bezala sartu nahi badute.
Nola egiten da ebakuntza hau eta zeintzuk dira metodoak?
Kirurgia hau bi modutara egin daiteke. Bata kirurgia irekia da, sabela ebakitzea dakar. Bestea laparoskopia bidezko kirurgia da, sabelean ebaki txiki batzuk egitea eta kamera bat eta tresna delikatuak erabiltzea dakar. Nolanahi ere, anestesia orokorra jarriko dizute, beraz, ez duzu ezer sentituko.
Piloroplastia kirurgia egiteko hainbat metodo nagusi daude. Medikuak pazientearen egoeraren arabera aukeratzen du metodorik egokiena.
| Metodo kirurgikoa | Deskribapen sinplea |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz Piloroplastia | Hau da metodorik ohikoena. Kirurgialariak piloroa luzetara ebakitzen du eta gero zeharka josten du. Horrek irekidura zabaltzen du eta muskulua erlaxatzen du. |
| Piloromiotomia (Ramstedt piloroplastia) | Metodo hau batez ere jaioberrietan erabiltzen da. Kasu honetan, piloroaren kanpoko muskulu-geruzak bakarrik mozten dira, barneko estalki delikatua (mukosa) utziz. Horrek barneko estalkia kanporantz puztea eragiten du, barruko espazioa handituz. |
| Piloroaren dilatazioa | Hau ez da prozedura kirurgiko bat. Endoskopia baten antzekoa da, non hodi bat sartzen den ahotik eta piloroa tresna berezi batekin zabaltzen den. |
| Jaboulay/Finney Piloroplastia | Prozedura hauek ez dira oso ohikoak. Piloroan hantura larria edo orbainak daudenean erabiltzen dira. Horrek piloroa saihestu eta urdailaren eta heste meharraren arteko konexio berri bat sortzea dakar (gastroduodenostomia) . |
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, laparoskopia bidezko prozedura bat izan baduzu, egun berean etxera joan ahal izango zara. Ebakuntza irekia izan baduzu, egun batzuk ospitalean egon beharko duzu, ebakia handia baita. Ez dizute janari solidorik emango lehenengo egunetan. Sudurrean jarritako hodi baten bidez edo zain batean sartutako gatz-soluzio baten bidez emango dizute nutrizioa.
Zeintzuk dira kirurgiaren konplikazio posibleak?
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk badaude ere, horiek gertatzeko probabilitatea txikia da.
- Odoljarioa
- Infekzioak
- Odolaren koagulazioa
- Inguruko organoei kalteak
Arrisku orokor horiez gain, piloroplastia kirurgiaren hainbat konplikazio espezifiko daude.
1. Ukendu-ihes sindromea
Hau da ebakuntza honen ondoren gertatzen den albo-ondorio ohikoena. Ebakuntza eragin dizun arazoaren guztiz kontrakoa da. Hau da, urdaileko janaria azkarrago mugitzen da heste meharrera. Hau normalean aldi baterakoa da.
Dumping sindromearen sintomak bi fasetan ager daitezke. Jan eta gutxira, urdaileko kalanbreak, goragalea eta beherakoa izan ditzakezu. Ordu batzuk geroago, odoleko azukre mailak bat-batean jaisten dira, eta ahultasuna, zorabioak, izerdia eta bihotz-taupada azkarrak bezalako sintomak eragin ditzakete.
Hasieran pixka bat gogaikarria izan daitekeen arren, dieta aldaketekin eta, beharrezkoa izanez gero, medikuak agindutako botikekin kontrolatu daiteke.
2. Behazun-errefluxua
Balbula pilorikoa aldatzen denean, ez da behar bezala ixten, eta heste meharreko edukia, batez ere behazuna , urdailera itzultzea ahalbidetzen du. Behazunak urdaileko estaldura narritatzen du. Honek jarraitzen badu, gastritisa eragin dezake.
Berreskuratze prozesua eta arrakasta
Jende gehienak, batez ere laparoskopia bidezko kirurgia egin dutenek, azkar sendatzen dira. Ohiko jardueretara eta elikadura ohituretara itzul daitezke aste gutxiren buruan. Dumping sindromearen sintomak badituzu, kontuz ibili beharko zenuke zure dietarekin desagertu arte (baliteke hilabete batzuk igaro ondoren).
Piloroplastia oso tratamendu eraginkorra da gastroparesi eta urdaileko buxadurarako, % 90erainoko arrakasta-tasarekin.
Azken finean, piloroan blokeo txiki batek digestio-aparatu osoa eten dezake. Horretarako tratamendu ez-kirurgikoak badaude, baina horiek funtzionatzen ez badute, kirurgia irtenbide oso ona eta segurua izan daiteke.
Etxerako mezua
- Piloroplastia urdailaren irekidura (piloroa) zabaltzen duen ebakuntza-prozedura bat da, janaria heste meharrerara errazago igaro dadin trabatu gabe.
- Kirurgia hau batez ere jaioberrien urdaileko ultzera larrietan, gastroparesian eta piloroaren estenosian egiten da.
- Kirurgia irekia edo laparoskopia (giltza-zulo bidezko kirurgia) bidez egin daiteke. Zure medikuak erabakiko du zein metodo den zuretzat egokiena.
- Kirurgiaren ondorengo albo-ondorio ohikoena urdaileko dumping sindromea da, hau da, janaria urdailetik azkarregi irteten denean gertatzen dena. Hala ere, hau normalean aldi baterakoa da eta dieta aldatuz kontrola daiteke.
- Edozein ebakuntza egin aurretik, oso garrantzitsua da alde on eta txar guztiak zure medikuarekin eztabaidatzea eta erabaki bat hartzea.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment