Ba al dakizu Sarkomatoide Kartzinoma izeneko minbizi arraroaz? Hitz egin dezagun xehetasunez!

Minbiziak beldur pixka bat ematen digu guztioi, ezta? Baina ez dira minbizi guztiak berdinak. Gaur minbizi mota arraro eta konplexu bati buruz hitz egingo dugu. Sarkomatoide Kartzinoma deitzen da. Izena arraroa irudituko zaizu agian, baina saiatu gaitezen modu sinplean azaltzen. Medikuek oso azkar hazten den eta oldarkorra den minbizi mota deitzen diote honi.

Zer da sarkomatoide kartzinoma?

Laburbilduz, Sarkomatoide Kartzinoma bi minbizi motaren konbinazioa da. Hau da, kartzinomaren eta sarkomaren ezaugarriak ditu. Orain ikus dezagun zer diren kartzinoma eta sarkoma.

• Karzinoma: Minbizi mota ohikoena da hau. Gure organoen edo azalaren gainazala estaltzen duten ehunetan hasten da. Ehun hauei ehun epitelial deitzen diegu, zelula epitelialek osatuta baitaude.
• Sarkoma: Kartzinoma baino gutxiagotan gertatzen da. Sarkomak hezurretan, ehun konektiboetan (adibidez, kartilagoa, tendoiak) eta ehun bigunetan (adibidez, muskuluak, gantzak, nerbioak) bezalako lekuetan hasten dira. Zelula mesenkimal izeneko zelula mota batez osatuta daude.

Beraz, sarkomatoide kartzinomaren kasuan, kartzinomarekin eta sarkomarekin lotutako zelulak eta ehunak dituen tumore bat sortzen da. Tumore hauek oso azkar hazten dira eta gorputzeko atal ezberdinetara hedatu (metastasia egin) daitezke. Hau hedatzen denean, gorputzeko ehun osasuntsuak kaltetzen dira.

Gorputzeko non gertatzen da hau maizago?

Sarkomatoide kartzinoma izena entzuten duzunean, ziurrenik birikekin lotzen duzu. Hala ere, minbizi mota hau, kartzinomaren eta sarkomaren ezaugarriak dituena, gorputzeko beste atal batzuetan ere gerta daiteke. Adibidez:

• Azala
• Hezurra
• Ahoa
• Tiroide guruina
• Bularrak
• Urdaila
• Heste meharra
• Gibela
• Pankrea
• Umetokia
• Prostata
• Maskuria
• Giltzurrunak
• Bularraren erdian dagoen espazioa ("Mediastinoa" deitzen zaio. Bihotza, trakea eta timo guruina bezalako gauzak hemen daude)

Biriketan hasten den sarkomatoide kartzinoma oso azkar hedatzen dela esaten da. Horrela, hainbat lekutara heda daiteke aldi berean, hala nola giltzurrungaineko guruinetara, garunera, hezurretara, gibelera, giltzurrunetara, peritoneora, pankreara, larruazalera eta bihotzera.

Ba al daude mota desberdinak ere?

Bai, Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) sarkomatoide kartzinoma bost mota nagusitan sailkatu zuen 2015ean. Mota horietako bakoitzari "gaizki bereizitako biriketako kartzinoma ez-zelula txikia" deitzen zaio. "Gaizki bereizita" esan nahi du zelulak hain anormalki bereizita daudela, ezen zaila baita zehazki zer motatakoak diren esatea. Biriketako minbizia ez-zelula txikia biriketako minbizi mota ohikoa da, azkar hazten eta hedatzen dena.

Bost mota hauek dira:

• Kartzinoma pleomorfoak: Hauek gehienbat kartzinoma ezaugarriak dituzte. Hala ere, gutxienez % 10ek sarkoma ezaugarriak izaten dituzte. Sarkomatoide kartzinoma mota ohikoena da hau.
• Zelula fusiformeen kartzinoma: Minbizi mota honek bere zelulen mikroskopioan duten itxuratik hartzen du izena. Luzeak, meheak dira eta errota-ardatz baten ardatzen antza dute.
• Zelula erraldoien kartzinoma: Sarkomen antzeko eredu batean antolatutako zelula handiak ditu. Hauek normalean biriken goiko aldean sortzen dira.
• Kartzinosarkoma: Kartzinoma mota batzuetako ehuna barne hartzen du, hala nola adenokartzinoma eta zelula ezkatatsuetako kartzinoma. Sarkoma ehun anormal eta gaizki garatua ere barne hartzen du.
• Biriketako blastoma: Adenokartzinoma mota bat da, fetuaren biriketako ehunaren antza duena. Zelula mesenkimalak (sarkomak bezala) ere ikus daitezke.

Nork du hau garatzeko aukera gehiago?

Sarkomatoide kartzinoma ohikoena gizonezkoetan da . Batez ere tabako produktuak erabiltzen dituzten edo iraganean erabili dituzten pertsonengan ohikoa da. Diagnostikoaren batez besteko adina 65 urte ingurukoa da.

Zein ohikoa da hau?

Minbizi mota oso arraroa da hau. Sarkomatoide kartzinomak biriketako minbizi guztien ehuneko oso txikia osatzen du, % 0,1 eta % 0,4 artean.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Jasaten dituzun sintomak minbizia zure gorputzean non hedatu den araberakoak dira. Biriketako sarkomatoide kartzinoma baduzu, honako sintomak izan ditzakezu:

• Eztula (iraunkorra)
• Arnasketa zailtasuna (disnea)
• Bularreko mina
• Mukiarekin odoljarioa
• Arrazoirik gabe pisua galtzea

Zergatik gertatzen da horrelako zerbait?

Medikuek uste dute sarkomatoide kartzinomaren kausa nagusietako bat "Epitelio-Mesenkima Trantsizioa (EMT)" izeneko prozesua dela. Laburbilduz, hau da, zelula ez-zelula txikiko biriketako kartzinomaren epitelio-zelula minbizidunak aldatzen direnean, eta horietako batzuk zelula mesenkimal bihurtzen direnean. Modu honetan aldatu diren zelula minbizidunak oso azkar hedatzen dira gorputzean zehar.

Zelulen aldaketa hauek eta hazkunde azkarra askotan zelulen mutazio genetikoekin lotuta daude. Badakizu, gure geneak dira zelulei nola jokatu behar duten esaten dieten argibideak. Mutazio genetikoa argibide horietan izandako aldaketa edo akats bat da. Zientzialariek sarkomatoide kartzinomarekin lotutako hainbat mutazio genetiko aurkitu dituzte.

Zein dira horretan eragina duten arrisku faktoreak?

Arrisku-faktore bat gaixotasun bat garatzeko aukera handitzen duen zerbait da. Sarkomatoide kartzinomaren kasuan, erretzea da arrisku-faktore nagusia eta ezagunena. Aipagarria da biriketako minbizi hau garatzen duten pertsonen % 80 eta % 90 artean erretzaileak edo erretzaile ohiak direla.

Ez ahaztu erretzeari uzteak biriketako gaixotasun askotatik babestu zaitzakeela, minbizia barne, hau bezalakoa.

Nola antzematen du hau mediku batek?

Zure medikuak lehenik aztertuko zaitu eta, beharrezkoa bada, irudi-prozedura batzuk egingo dizkizu. Hala ere, sarkomatoide kartzinoma dela ziurtatzeko, biopsia bat behar da minbizi-zelulak aztertzeko.

• Irudiak: Medikuak CT eskaneatzea egin dezake minbizia non dagoen ikusteko. Gorputzaren barnealdearen ikuspegi argiagoa lortzeko, CT/PET eskaneatzea edo F-fluorodesoxiglukosa (FDG)-PET eskaneatzea egin daiteke. CT/PET eskanerrak bi proba (CT eta PET) konbinatzen ditu aldi berean. Fluorodesoxiglukosa PET eskaneatu batean gorputzean injektatzen den substantzia kimikoa da. Minbizi-zelulen inguruan biltzen da, eta horrek eskaneatuan ikusgarriagoak egiten ditu.

• Histopatologia: Histopatologia biopsia batetik hartutako minbizi-ehunaren lagin baten azterketa mikroskopikoa da. Zelulen itxurak medikuari lagun diezaioke sarkomatoide kartzinoma den zehazten eta, hala bada, zein azpimota den (adibidez, kartzinoma pleomorfikoa, zelula fusiformeko kartzinoma).

• Immunohistokimika:Proba honek zelula mota batzuekin lotutako antigeno izeneko substantziak bilatzen ditu. Antigeno batzuek zelula bat anormal edo gaizto gisa identifikatu dezakete.

Nola tratatzen da?

Minbizi honen tratamendurik eraginkorrena tumore osoa kentzeko kirurgia da. Kimioterapiak kirurgiaren ondoren geratzen diren minbizi-zelula guztiak hiltzen lagun dezake. Hala ere, gehienetan, minbizia zabalduta dago diagnostikatzen denerako, beraz, baliteke kirurgia ezinezkoa izatea. Mina, odoljarioa edo arnasa hartzeko zailtasuna bezalako arazoak badaude, erradioterapia ere eman daiteke.

Sarkomatoide kartzinomaren kasuan, entsegu kliniko bat izan daiteke tratamendu aukerarik onena. Entsegu klinikoa tratamendu berrien segurtasuna eta eraginkortasuna probatzen dituen ikerketa bat da. Zientzialariek minbizi honekin bizi zaitezkeen denbora luzatzen lagun dezaketen tratamenduak ikertzen ari dira gaur egun. Horietako bi hauek dira:

• Terapia zuzendua: Minbizi-zelulak kontrolik gabe ugaltzea eragiten duten ezaugarri espezifikoei aurre egitea dakar.
• Immunoterapia: Honek zure sistema immunologikoa estimulatzen du, minbizi-zelulak aurkitzen eta suntsitzen lagunduz.

Zer egin dezakegu arriskua murrizteko?

Tabako produktuak ez kontsumitzea erabakiz gero, sarkomatoide kartzinoma eta beste biriketako minbizi asko garatzeko arriskua murriztu dezakezu. Hau da eman dezakezun urratsik garrantzitsuena.

Senda daiteke hau erabat?

Izan ere, sarkomatoide kartzinoma minbizi mota bat da, normalean erabat sendatzea zaila dena. Hala ere, zientzialariek tumore hauen ezaugarri zelularrei buruz gehiago ikasten duten heinean, hala nola mutazio genetikoei buruz, gai dira haiei zuzendutako tratamendu berriak garatzeko. Gaixotasun hau diagnostikatzen bazaizu, tratamendu berriak probatzen dituen entsegu kliniko batean parte hartzeko eskubidea izan dezakezu. Galdetu zure medikuari honi buruz.

Zenbat denbora bizi behar duzu gaixotasun honekin?

Zaila da esatea zenbat denbora biziko zaren egoera honetan, baina garrantzitsua da jakinaren gainean egotea. Batez beste, biziraupen-tasa mediana 10 hilabete ingurukoa da. Bost urteko biziraupen-tasa % 15 ingurukoa da. Hala ere, estatistika hauek ez zaizkie guztiei berdin aplikatzen. Hainbat faktorek eragin dezakete zure egoeran:

• Minbizian dagoen zelula mota espezifikoa.
• Zeintzuk dira gertatu diren gene-mutazioak?
• Sintomak agertu zirenetik gaixotasuna diagnostikatu arte zenbat denbora igaro den.
• Minbizia zenbateraino hazi eta ehun osasuntsua suntsitu duen.
• Zenbateraino hedatu den minbizia.
• Medikuak minbizi-tumore osoa kendu dezakeen ala ez.

Beraz, oso garrantzitsua da hori guztia zure medikuarekin irekiro hitz egitea, zure egoera zehatzago ulertzeko.

Zeintzuk dira medikuari egin beharreko galdera garrantzitsuak?

Sarkomatoide kartzinoma duzula jakiten duzunean, oso antsietatea eta nahasmena senti ditzakezu, minbizi mota hauek oso anitzak eta konplexuak direlako. Garrantzitsua da zure medikuarekin ireki hitz egitea zure tratamendu aukeren eta gaixotasunaren etorkizuneko bilakaeraren inguruan. Zure medikuak azalduko dizu zer espero dezakezun zure minbizi-zelulen ezaugarrien eta minbizia zure gorputzean non dagoen oinarrituta.

Hona hemen zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Nire minbizia hedatu al da?
• Zein larria da nire minbizia?
• Zer nolako tratamendua gomendatzen duzu?
• Zer albo-ondorio espero behar dira tratamendutik?
• Uste duzu ideia ona izango litzatekeela bigarren iritzi mediko bat jasotzea?
• Zaintza aringarrietako espezialistekin lan egin beharko nuke?
• Entsegu kliniko batean parte hartzeko eskubidea al dut?

Zure medikuak behar duzun informazioa eman diezazuke, entsegu klinikoetara bideratu zaitzake baldintzak betetzen badituzu eta zaintza aringarriak jasotzen lagun zaitzake.

Gogoratu behar ditugun gauzak

Ongi da, beraz, Sarkomatoide Kartzinomari buruz hitz egin dugunetik, hona hemen gogoratu beharreko gauza nagusiak:

• Minbizi mota oso arraroa eta oldarkorra da, oso azkar hedatzen dena.
• Honek kartzinomaren eta sarkomaren ezaugarriak erakusten ditu.
• Erretzea da horretarako arrisku-faktore nagusia.
• Sintomak minbizia non dagoen araberakoak dira. Biriketan, sintomak eztula eta arnasa hartzeko zailtasuna izan daitezke.
• Diagnostikoa egiteko proba bereziak (biopsia, irudiak) behar dira.
• Tratamendu aukerak konplexuak dira. Kirurgiaz, kimioterapiaz eta erradioterapiaz gain, tratamendu berriak (terapia zuzenduak, immunoterapia) ere aztertzen ari dira.
• Sendatze osoa izateko aukerak txikiak diren arren, ikerketa berriek itxaropena eskaintzen dute.
• Oso garrantzitsua da zure medikuarekin zure egoerari buruz ireki eta dena argi eta garbi jakitea.

Espero dut informazio hau lagungarria izatea zuretzat. Honi buruzko galdera gehiago badituzu, jar zaitez harremanetan mediku batekin.