Hartzen ari zaren botika arriskutsua al da? Ikas dezagun serotonina sindromeari buruz?

Gaur egoera larri samarraz hitz egingo dugu, baina erraz kontrola daitekeenaz jabetzen bazara. Depresioaren edo beste egoera baten aurkako botikak hartzen ari zara. Batzuetan, botika hauek gure gorputzean aldaketak eragin ditzakete eta imajinatu ere ezin genituzkeen arazoak sor ditzakete. Egoera horietako bat serotonina sindromea da.

Zer da serotonina sindromea?

Laburbilduz, serotonina sindromea erreakzio bat da, batzuetan bizitza arriskuan jar dezakeena, gorputzean serotonina izeneko substantzia kimiko gehiegi dagoenean gertatzen dena.

Pentsa ezazu, serotonina gure garuneko eta gorputzeko beste atal batzuetako nerbio-zelulek sortzen duten mezulari kimiko oso garrantzitsua da. Zehazki, nerbio-zelulen artean mezuak eramaten dituen mezularia da. Neurotransmisore deitzen diogu horri. Serotonina honek gauza askotan eragiten du, hala nola gure aldartean, loan eta gosean.

Jende gehienak segurtasunez har ditzake serotonina eragiten duten botikak (serotonergikoak) gomendatutako dosietan, medikuak agindu bezala. Hala ere, serotonina sindromea gertatzeko aukera gehien dago botika berri bat hartzen hasten zarenean edo hartzen ari zaren botika baten dosia handitzen duzunean, batez ere botikak serotonina mailak handitzen baditu. Zure gorputzak serotonina erabiltzeko modua aldatzen badu, edo serotonina maila igoak kudeatu ezin badituzu, serotonina sindromearen sintomak ager daitezke.

Egoera honek beherakoa eta goragalea bezalako sintoma arinetatik hasi eta sukar handia eta konbultsioak bezalako sintoma larrietaraino alda daiteke. Kasu batzuetan, serotonina sindrome larria bizitza arriskuan jar dezake antzematen eta azkar tratatzen ez bada.

Medikuek serotonina sindromea identifikatu zuten lehen aldiz 1960ko hamarkadan, lehen antidepresiboak onartu ondoren. Gaur egun, serotonina eragiten duten gero eta botika gehiago daudenez, serotonina sindromearen kasuak maizago jakinarazten dira.

Nork garatu dezake hau?

Izan ere, edonork garatu dezake hau, adina edozein dela ere. Errezeta-botikak, botikarik gabeko sendagaiak, belar-osagarriak edo dieta-osagarriak edo serotonina-mailan eragina duten droga ilegalak erabiltzen badituzu, serotonina-sindromea garatzeko arriskua duzu.

Zeintzuk dira honen sintoma ohikoenak?

Serotonina sindromearen sintomak eta larritasuna pertsona batetik bestera alda daitezke. Arinak, moderatuak, larriak eta baita hilgarriak ere izan daitezke.

Serotoninari eragiten dion botika bat hartzen ari bazara eta sintoma hauetakoren bat baduzu, deitu berehala medikuari edo joan larrialdietara.

Sintoma txikiak

• Pixka bat urduri eta deseroso sentitzen naiz.
• Goragalea eta oka sentitzea.
• Urdaileko puzkerra (beherakoa).
• Begietako begi-nini beltzak handiagoak bihurtzen dira (niniak dilatatuak).
• Gorputz-adarrak dardarka ari zarela sentsazioa (Dardara).

Sintoma moderatuak

• Oso urduri eta urduri sentitzen naiz.
• Giharretako uzkurdurak, nahi gabeko giharretako uzkurdurak, giharretako espasmoak, giharretako zurruntasuna.
• Izerditan ugari, hotzez dardarka.
• Begiak alde batetik bestera mugitzen dira modu anormalean.

Sintoma larriak

• Nahasmen handia, kontzientzia asaldatzen ari balitz bezala, non dagoen eta zer ordu den ahazten bada (Nahasmena, desorientazioa, delirioa).
• Bihotz-maiztasuna nabarmen handitzen da (bihotz-maiztasun azkarra).
• Hipertentsio arteriala.
• Gorputzaren tenperatura altua 38,5 gradu Celsius (101,3 gradu Fahrenheit) baino handiagoa da.
• Krisiak datoz.
• Bihotz-taupadak irregular bihurtzen dira.
• Konortea galtzen dut eta erortzen naiz.

Zein azkar agertzen dira sintomak?

Sintoma hauek normalean ordu gutxiren buruan agertzen hasten dira, serotonina mailei eragiten dien botika berri bat hartzen hasi ondoren edo hartzen ari zaren botika baten dosia handitu ondoren. Ia denek izaten dituzte sintomak serotonina eragiten duen botika edo produktu bat hartu eta 24 orduko epean .

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Serotonina sindromearen kausa nagusia gorputzeko serotonina mailaren igoera da. Hau honako egoeretan gerta daiteke:

• Serotonina mailan eragina duen botika bat baino gehiago erabiltzean.
• Serotonina areagotzen duen botika berri bat hartzen hasten zarenean, edo hartzen ari zaren botika baten dosia handitzen duzunean .
• Serotoninarekin lotutako botika gehiegi hartzen baduzu , agian nahi gabe edo nahita.
• Serotonina mailan eragina duten zenbait droga ilegal, belar produktu edo botika erabiltzean.

Zein botika eta beste gauzek eragiten dute serotonina mailan?

Orain ikus dezagun zer motatako botikek eragin dezaketen serotonina mailetan eta serotonina sindromea eragin dezaketen.

Antidepresiboak

Hauen artean, antidepresiboak dira garrantzitsuenak. Hauek dira serotonina mailetan gehien eragiten duten sendagaiak. Egoera hau askotan gertatzen da antidepresibo hauek serotonina eragiten duten beste sendagai batzuekin batera erabiltzen direnean, hala nola migrainak tratatzeko triptanoekin edo mina arintzeko opioideekin.

Hona hemen antidepresiboen kategoria batzuk eta adibideak:

• `Serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak (ISRS): Talde honetan sartzen dira `fluoxetina (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertralina (Zoloft®), `paroxetina (Paxil®)` eta `escitalopram (Lexapro®)` bezalako sendagaiak. Hauek dira gehien erabiltzen direnak eta, beraz, serotonina sindromearekin lotura handiena dutenak.
• Serotonina-norepinefrina berreskuratzeko inhibitzaileak (SNRI): Adibideak hauek dira: duloxetina (Cymbalta®), venlafaxina (Effexor®), desvenlafaxina (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) eta milnacipran (Savella).
• `Antidepresibo triziklikoak`: Talde honek `amitriptilina (Elavil®)`, `klomipramina (Anafranil®)` eta `nortriptilina (Pamelor®)` bezalako sendagaiak ditu.
• Monoamino oxidasaren inhibitzaileak (MAOI): Kategoria honetan daude `fenelzina (Nardil®)`, `selegilina (Emsam®)` eta `tranilzipromina (Parnate®)` bezalako sendagaiak.
• Serotonina modulatzaileak: hala nola nefazodona eta trazodona (Desyrel®).
• Adibide bat `Norepinefrina berreskuratzeko inhibitzailea` da: `bupropiona (Wellbutrin®).`

Beste botika batzuk

Antidepresiboez gain, gorputzeko serotonina mailetan eragina duten beste botika batzuk ere badaude. Arriskua bereziki handia da hauek serotonina eragiten duten beste botika batzuekin konbinatzen direnean. Botika hauek honetarako erabiltzen dira:

• Min larrirako: opioideen klaseko analgesikoak, hala nola tramadola (Ultram®), meperidina (Demerol®), tapentadola (Nucynta®), hidrokodona (Hysingla ER®), oxikodona (Oxycontin®), fentaniloa (Actiq®) eta metadona.
• Eztula: Eztula eta katarroa tratatzeko botika batzuek, hala nola dextrometorfanoak, serotonina mailetan eragina izan dezakete.
• Migrainako buruko minetarako: Triptanen artean daude almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®) eta sumatriptan (Imitrex®).
• GIB/HIESarentzat: `ritonavir (Norvir®)`.
• Antibiotikoak: linezolida (Zyvox®).
• Goragalea eta oka egiteko sendagaiak: hala nola, `metoklopramida (Reglan®)`, `granisetrona (Sustol®)`, `ondansetrona (Zofran®)`.
• Aldarte-egonkortzailea: litioa (Lithobid®).

Beste Produktuak

Medikamentuez gain, belar tradizional batzuek, elikagai-osagarriek eta droga ilegalek ere serotonina-mailak eragin ditzakete eta egoera hau eragin dezakete.

• Belar osagarriak: Hauek ginseng, San Joan lorea, Siriako erruta eta intxaur muskatua bezalako gauzak izan daitezke.
• Droga ilegalak: extasia, LSD, kokaina, anfetaminak eta metanfetaminak bezalakoak.
• Elikagai-osagarriak:Triptofanoa.

Medikuntzako adituek oraindik asko ikasten ari dira serotonina sindromeari buruz. Hartzen dituzun botiken inguruko galderarik baduzu eta serotoninari eragiten dioten ala ez, hitz egin zure medikuarekin edo botikak erosten dituzun farmaziako pertsonarekin.

Nola antzematen dute hau medikuek?

Orain ikus dezagun nola diagnostikatzen duten medikuek hau. Egia esan, ez dago serotonina sindromea baieztatzeko proba espezifikorik. Zure medikuak normalean diagnostikatuko dizu aztertuz, zure sintomei buruz galdetuz eta zure serotonina mailetan eragina duten hartzen ari zaren botiken berri emanez.

Medikuari lagun diezaiokezu hartzen ari zaren guztia argi azalduz (errezeta-botikak, botikarik gabekoak, osagarriak, belar-erremedioak, baita legez kanpoko drogak ere). (Izan zintzoa, ez izan beldurrik. Medikua laguntzeko dago, ez epaitzeko.)

Baliteke zure medikuak proba hauek ere egitea:

• Hartzen ari zaren botiken mailak egiaztatzeko odol eta gernu analisiak.
• Beste organoek behar bezala funtzionatzen duten ikusteko probak.
• Gorputzean infekziorik dagoen ikusteko probak, agian bizkarrezur-muineko punzio bat ere bai.
• Toraxeko erradiografia edo CT eskanerra egin daiteke beste baldintzarik ez dagoela ziurtatzeko (antzeko sintomak dituztenak) edo beste konplikazio batzuk egiaztatzeko.

Nola tratatzen da hau?

Jasoko dituzun tratamenduak zure sintomen larritasunaren araberakoak izango dira.

• Sintoma arinak: Sintomak arinak badira, botikak hartzeari uzteak edo dosia aldatzeak normalean 24 eta 72 orduko epean konpontzen ditu sintomak. Sintomak azkar konpontzen ez badira, serotonina blokeatzen duen botika bat errezeta daiteke, hala nola ziproheptadina (Periactin®).
• Sintoma moderatuak: Sintomak moderatuak badira, gutxienez 24 orduz ospitalean egongo zara tratamenduarekin hobetzen diren ikusteko.
• Sintoma larriak: Sintomak oso larriak badira, Zainketa Intentsiboetako Unitatean (ZIU) sartuko zaituzte, eta han zure gorputzaren eta organoen funtzioak gertutik kontrolatuko dira.

Sintomen arabera, tratamendu hauek eman daitezke:

• Bentzodiazepina bezalako lasaigarri batek asaldura, giharretako zurruntasuna eta konbultsioak bezalako sintomak murriztu ditzake.
• Likidoen atxikipena eta sukarra murrizteko, gatz-soluzioa ematen da, eta oxigenoa aurpegian ematen da, odoleko oxigeno-maila hobetzeko.
• Bihotz-maiztasuna eta odol-presioa kontrolatzeko sendagaia.
• Sukar oso altua (41,1 gradu Celsius / 106 gradu Fahrenheit) jaisteko, arnasketa-hodi bat sartzen da arnasa hartzeko zailtasunetarako, sedazioa ematen da eta gihar-erlaxatzaileak ematen dira.
• Beste tratamenduek ez badute arintze azkarra ematen, ziproheptadina izeneko serotonina blokeatzeko sendagai bat aginduko da.

Zure serotonina sindromea antidepresibo batek eragin badu, hainbat aste behar izan daitezke botika zure gorputzetik guztiz irteteko eta sintomak erabat desagertzeko.

Garrantzitsuena: Ez utzi botikarik hartzeari edo ez aldatu dosia zure medikuarekin hitz egin gabe. Hala ere, sintoma larriak badituzu edo sintomak okerrera egiten badute, bilatu berehala larrialdietako mediku arreta. Serotonina sindromea bizitza arriskuan jar dezake.

Zer konplikazio gerta daitezke?

Tratatzen ez bada, serotonina sindromeak konplikazioak sor ditzake, hala nola:

• Krisiak.
• Arnasketa zailtasuna.
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna. Giharren matxura-produktuak odolean pilatzen direnean eta giltzurrunek iragazten dituztenean, giltzurrunetako kalte larriak eragin ditzake tratatzen ez bada.
• Koma egoera.
• Heriotza ere gerta daiteke.

Nola ari gara hau gainditzen?

• Oso garrantzitsua da hartzen duzun edozein botika arretaz aztertzea . Irakurri botikaren paketean edo harekin batera datorren informazio-liburuxkan dauden abisu guztiak. Serotonina sindromearen arriskua dagoen esango dizu.
• Ez utzi inolako botikarik zure medikuarekin hitz egin gabe.
• Mantendu zure artatzen duen mediku oro hartzen ari zaren botika guztien berri (errezeta-botikak, botikarik gabeko botikak, belar tradizionalak, osagarriak, baita droga ilegalak ere).
• Migrainarako triptan bat hartzen ari bazara antidepresiboekin (batez ere SSRI edo SNRIekin) batera, zure medikuak arretaz kontrolatu beharko zaitu. Arriskua oso txikia dela uste da, agian batere ez dagoela ere. Baina gogoratu, erantzukizun bat duzula: artikulu honetan aipatutako sintomak badituzu, deitu berehala zure medikuari .
• Neurri hauek jarraitzeak serotonina sindromearen zantzuak goiz antzematen lagunduko dizu, bai zuk bai zure medikuak . Goiz detektatzeak sintoma larriak saihesten lagun dezake.

Zer espero beharko genuke egoera honetan?

Azkar antzeman eta tratatzen bada, pertsona gehienen sintomak 24 eta 72 orduko epean erabat desagertuko dira.

Sendatzearen ondoren, zure medikuak honako hau egin dezake:

• Murriztu egoera hau eragin duen botikaren dosia dosi eraginkor txikienera.
• Utzi serotoninari eragiten dioten bi botika dosi altu batera emateari.
• Aldatu serotonina eragiten ez duen beste botika batera.

Noiz deitu behar diot nire medikuari ?

• Serotonina sindromearen sintomak badituzu (edo sintomak okerrera egiten badira), deitu berehala zure medikuari edo joan larrialdietara. Kontuz ibili bereziki botika berri bat hartzen hasi bazara, uneko botika baten dosia handitu baduzu edo serotonina mailetan eragina dutela dakizun botikak hartzen ari bazara.
• Ez utzi botikak hartzeari edo ez aldatu dosia zure medikuarekin hitz egin gabe.
• Ziurtatu zure mediku guztiek hartzen dituzun botika guztien berri dutela.
• Irakurri arretaz zure botikarekin batera datozen abisuak eta informazio-liburuxkak.
• Ikasi serotonina sindromearen sintomak. Kontuan izan bereziki sintoma hauek antidepresiboak hartzen ari bazara.
• Zure botikari edo sintomei buruzko galderarik baduzu, galdetu zure medikuari edo farmazialariari.
• Sintomak nabaritzen badituzu, edo sintomak okerrera egiten badute, ez ahaztu berehala medikuari deitzea edo larrialdi zerbitzuetara joatea.

Zein da istorio honetatik etxera eraman nahi dugun mezua?

• Serotonina sindromea larria izan daitekeen egoera bat da, baina behar bezala kudeatzen bada senda daiteke .
• Hitz egin ireki zure medikuarekin hartzen dituzun botika guztiei buruz, batez ere berri bat hasten ari bazara edo dosia aldatzen ari bazara.
• Kontuan izan sintomen inguruan. Zalantzarik baduzu , eskatu medikuarengana denborarik galdu gabe.
• Gogoratu, zuk ezagutzen duzu ondoen zure osasuna, beraz, garrantzitsua da edozein aldaketaren berri izatea.

` Serotonina sindromea, serotonina, antidepresiboak, botiken albo-ondorioak, garuneko substantzia kimikoak, neurotransmisoreak, botiken erreakzioak