Zure haurraren sorbalda trabatuta al dago? Erditzean gerta daitekeen Sorbalda Distoziari buruz ikas dezagun!

Ama izango zaretenontzat, erditzea bizitzako poz handienetako bat da, baina batzuetan beldurgarria ere izan daiteke. Gehienetan, dena ondo eta ondo doa, baina batzuetan ustekabeko arazoak sor daitezke. Hori bai, erditzean denok kontuan izan behar dugun egoera arraroa da hau (Sorbalda Distozia) . Hitz egin dezagun honi buruz xehetasun gehiagorekin, baina oso modu sinplean, ados?

Zer da hau (sorbalda distozia), doktore?

Laburbilduz, Sorbalda Distozia sorbalda bat edo biak, edo biak, pelbisean, gerriaren inguruko hezur-egituran, trabatzen direnean gertatzen da, haurraren burua baginatik atera ondoren. Imajinatu haurra ateratzen saiatzen ari denean, sorbaldak nonbait trabatzen direla, gorputzaren gainerakoa ateratzea zailduz. Grezierazko "distozia" hitzak "erditze zaila" esan nahi du.

Medikuek larrialdi medikotzat hartzen dute hau, hain zuzen ere. Izan ere, azkar tratatzen ez bada, amak eta haurrak arazo batzuk izan ditzakete. Baina garrantzitsuena da, gehienetan, medikuek eta mediku-taldeek egoera hau oso trebeki kudeatzen dutela eta ama eta haurra seguru mantentzen dituztela. Beraz, ez izan beldurrik alferrik.

Zenbateraino ikusten da hau?

Sorbaldako distozia, egia esan, nahiko egoera arraroa da. Zaila da estatistika zehatzak ematea, batzuetan gehiegi edo gutxiegi diagnostikatu baitaiteke. Eta kopurua haurraren jaiotza-pisuaren arabera aldatzen da.

Batez beste, egoera honek 2,5 eta 4 kilogramo (5 kilo eta 8 ontza - 8 kilo eta 13 ontza) arteko pisua duten haurtxoen % 0,6 eta % 1,4 artean eragiten du. Hala ere, haurrak 4 kilogramo (8 kilo eta 13 ontza) baino gehiago pisatzen badu, arrisku hori % 5era eta % 9ra igotzen da.

Goiz antzeman al dezakegu hau? Zeintzuk dira sintomak?

Garrantzitsuena hauxe da: Sorbalda Distoziak ez du sintoma espezifikorik erakusten . Hau da, erditzearen aurretik ez dago "Hau niri gertatuko zait" pentsarazteko seinalerik. Arrisku faktore batzuk badaude ere, egoera hau edonori gerta dakioke.

Medikua haurraren burua atera ondoren bakarrik konturatzen da horretaz. Haurraren burua atera eta gero pixka bat barrura sartzen dela dirudi. Dortoka batek beldurtuta dagoenean burua atera eta barrura sartzen duen bezala da. Medikuek "dortokaren seinalea" deitzen diote horri. Orduan konturatzen dira medikuak haurraren sorbalda trabatuta dagoela.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Sorbalda-distoziaren kausa nagusia haurraren sorbalda pubis-hezurraren atzean trabatzen denean da, eta hezur hori amaren pelbisaren aurrealdean dago. Hainbat faktorek eragin dezakete horretan:

• Makrosomia fetala: Litekeena da hau gertatzea haurtxoak 4 kilogramo (8 libera eta 13 ontza) baino gehiago pisatzen badu.
• Haurraren posizio okerra: Haurra umetokian duen posizioa ere arazo bat izan daiteke.
• Amaren pelbisaren irekidura txikia da: Ama batzuen pelbisa berez estua izan daiteke.
• Amaren posizioa erditzean: Jarrera batzuek pelbisak duen espazioa mugatu dezakete.

Nola antzematen dute hau medikuek?

Medikuak sorbalda-distozia duzula ondorioztatuko du hiru faktore nagusi betetzen badira:

1. Haurraren burua atera da, baina amak ezin ditu haurraren sorbaldak kanpora bultzatu.

2. Minutu bat baino gutxiago igaro da haurraren burua atera denetik, baina gorputza oraindik ez da atera.

3. Haurra behar bezala erditzeko, esku-hartze medikoa beharrezkoa da.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Medikuak aldez aurretik uste badu arriskuan zaudela, diabetesa duzulako edo haurra oso handia delako, zesarea goiztiarra (zesarea) iradoki dezake.

Hala ere, erditze naturala izateko asmoa duen norbaitek arrisku bat dela uste badu, medikuek segurtasun-zerrenda bat dute. Hau da, larrialdi baten kasuan egin beharreko gauzen zerrenda bat dute.

Sorbaldako distozia diagnostikatzen denean, erditze-gelako lana apur bat lanpetuagoa bihurtzen da . Medikuak eta erizaintzako taldeak elkarrekin lan egingo dute haurra ateratzeko hainbat maniobra egiteko. Baliteke zure posizioa aldatzen saiatzea pelbisarentzat leku gehiago egiteko, edo haurraren posizioa aldatzen saiatzea sorbaldak askatzeko.

HELPERR metodoa.

Medikuek garai hauetan erabiltzen duten metodo erraz gogoratzeko bat HELPERR da. Bertan dagoen letra bakoitzak egin beharreko zerbait adierazten du.

• H — Laguntza: Medikuak berehala eskatzen die laguntza besteei. Aurretik aipatutako segurtasun-zerrenda erabiltzen du. Anestesiologo baten, neonatologo baten eta beste erizain batzuen laguntza eskatzen du. Beharrezko ekipamendua azkar ekartzen du gelara.
• E — Episiotomia ebaluatu: Medikuak erabakiko du episiotomia egin ala ez, baginaren irekiduraren eta perineoaren artean ebaki txiki bat, baginaren irekidura handitzeko eta haurra erditzea errazteko. Errotazio maniobrak egiteko leku gehiago behar denean bakarrik egiten da hau.
• L — Hankak: Baliteke zure medikuak McRoberts maniobra erabiltzea. Horrek izterrak sabelaren kontra estutzea dakar. Horrela, pelbisa berdindu eta apur bat biratu egiten da, espazioa handituz.
• P — Presioa: Medikua , pubisaren gaineko presioa.Erabil dezakezu. Hau da, sabeleko beheko aldean sakatu behar duzu, pubis hezurraren gainetik. Horrek presioa egiten du haurraren sorbaldan, biratu eta ateratzen saiatuz.
• E — Sartzeko maniobrak: Medikuak barne errotazioak egin ditzake. Horrek esan nahi du haurra biratzen saiatuko dela eskua baginan sartuz.
• R — Besoaren atzeko aldea kendu: Medikuak Jacquemier maniobra erabil dezake. Horrek haurraren besoetako bat erditze-kanaletik ateratzea dakar. Horrela, sorbaldak errazago aterako dira.
• R — Pazientea birarazi: Medikuak Gaskin maniobra erabil dezake, eta horrek pazientea esku eta belaunetan biratzea dakar.

Kasu apur bat konplexuagoetan

Goiko metodoek arrakastarik ez duten kasu oso larrietan, medikuak metodo hauek ere erabil ditzake:

• Klavikula-haustura: Haurraren klavikula nahita hausten da sorbalda askatzeko.
• Zavanelli maniobra: haurraren burua umetokira sartzen da eta berehala zesarea egiten da.
• Sinfisiotomia: Prozedura honek pelbiseko irekidura zabaltzen du bi pubis hezurren arteko kartilagoa moztuz. Oso prozedura arraroak dira gaur egun.

Zer konplikazio sor ditzake honek amarentzat eta haurrarentzat?

Sorbalda-distoziak konplikazioak sor ditzake bai amarentzat bai haurrarentzat erditzean. Gogoratu, hauek ez zaizkiola guztiei gertatzen , baina komeni da horren jakitun izatea.

Amarengan dituen ondorioak:

• Erditze osteko odoljario gehiegizkoa (erditze osteko hemorragia) .
• Baginaren eta uzkiaren arteko eremuan (perineon) urradura larria.
• Errektobaginako fistula: baginaren eta uzkiaren arteko lotura ez-naturala da.
• Umetokiko haustura .
• Pelbiseko pubis hezurren bereizketa.

Haurrengan dituen ondorioak:

Sorbalda-distoziaren konplikazio ohikoena haurtxoengan plexu brakialaren paralisia izeneko egoera da. Plexu brakiala haurraren lepotik bizkarrezur-muinetik besoraino doazen nerbio-multzo bat da. Nerbio hauek sentsazioa eta mugimendua ematen diete sorbaldari, besoari eta eskuari. Nerbio hauek kaltetuta badaude, alde horretako besoa ahuldu edo are paralizatu egin daiteke.

Beste konplikazio batzuk:

• Haurraren klavikula eta/edo besoko hezurraren (humeroaren) haustura.
• Hornerren sindromea: Haurtxoaren begiei eta aurpegiari eragiten dion egoera arraroa.
• Zilbor-heste konprimitua:Zilbor-hestea haurraren besoaren eta amaren pelbiseko hezurraren artean harrapatuta gera daiteke. Horrek oxigeno eta odol-fluxu falta eragin dezake haurrari, eta horrek garuneko kalteak edo baita heriotza ere eragin ditzake. Oso arraroa da hau.

Nor dago arrisku handiagoan?

Sorbaldako distozia edonori gerta dakioke . Jaiotza-pisu normala duten haurtxoetan ikusten da gehienetan. Hala ere, badira egoera hau izateko probabilitatea areagotzen duten arrisku-faktore batzuk. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Diabetesa: Aurretik diabetesa edo haurdunaldiko diabetesa izan, baliteke zure haurra zertxobait handiagoa izatea. Diabetesa duten amen % 20 inguruk 4 kilogramo (8 libera eta 13 ontza) baino gehiago pisatzen duten haurtxoak dituzte.
• Makrosomia: Horrek esan nahi du haurtxoak 4 kilogramo (8 libera eta 13 ontza) baino gehiago pisatzen duela jaiotzean. Haurtxoa oso handia bada, medikuak zesarea gomenda dezake.
• Sorbaldako distozia (aurreko erditze baten ondorioz jasandakoa).
• Bikiak edo haur gehiago sabelean eramatea.
• Haurdunaldian gehiegizko pisu igoera edo obesitatea.
• Amaren altuera baxua.
• Pelbisean egitura anormal bat izatea.
• 35 urtetik gorakoa izatea.
• Erditzea jaiotze-dataren ondoren gertatzen da.

Erditzean zehar gertatzen diren zenbait baldintzak arrisku hori areagotu dezakete. Horien artean garrantzitsuenetako bat baginako erditze lagundua da, hau da, medikuak xurgagailu bat edo pintzak erabili behar ditu haurra ateratzeko.

Beste arrisku faktore batzuk:

• Erditzea hasteko oxitozina izeneko sendagaia ematea.
• Epidurala hartzea.
• Erditzearen lehen fasea (uzkurdura fasea) oso luzea da.
• Erditzearen bigarren fasea (bultzada fasea) laburregia edo luzeegia da.
• Presio edo metodo desegokiak erabiltzea haurra kanpora bultzatzeko.

Egin al dezakegu ezer hau saihesteko?

Egia esan, askotan zaila da sorbaldako distozia saihestea , batez ere haurra pisu normalekoa bada. Oso ustekabean gertatzen da. Hala ere, arriskua murrizteko egin ditzakezun gauza batzuk daude:

• Diabetesa baduzu, ondo kontrolatu .
• Mantendu pisu osasuntsua haurdunaldi osoan zehar.
• Hitz egin zure medikuarekin eta ikusi ea beharrezkoa bada erditzea goiz eragin dezakezun.
• Erditze-data igaro bada, jakinarazi berehala zure medikuari.
• Eztabaidatu zesarea (zesarea) baten inguruan zure medikuarekin (batez ere arrisku-faktoreak badaude).
• Erditzean ematen diren minaren aringarri batzuei buruz, hala nola epiduralei buruz (hitz egin zure medikuarekin ere honi buruz).

Zer gertatzen da egoera honen ondoren? Zein da etorkizuna?

Apur bat beldurtuko zara hau entzutean, baina berri onak daude .

Ikerketek erakusten dute sorbalda-distoziarekin jaiotako haurtxoen erdiak guztiz normalak direla hiru hilabeterekin. 18 hilabeterekin, haurtxoen % 82 guztiz osasuntsu daude.

Zure haurtxoak plexu brakialeko lesioa badu, emaitza ona izan ohi da. Hala ere, esku-hartze batzuek haurraren epe luzeko egoeran eragina izan dezakete. Zailtasunak izan ditzakete motrizitate finean eta kaltetutako besoa erabiltzeko. Hala ere, lesio horien % 90 baino gehiago 6 eta 12 hilabeteko epean konpontzen dira . Kasuen % 10 baino gutxiagok ezgaitasun iraunkorra eragiten dute.

Sorbalda-distozia duen haur bat izan baduzu, berriro gertatzeko aukera % 15 ingurukoa da. Beraz, gehiago haurtxo izatea pentsatzen ari bazara, hitz egin zure medikuarekin honi buruz. Sorbalda-distozia dela eta zesarea bat izan baduzu, zesarea ondorengo erditze baginala (VBAC) ez da normalean gomendatzen .

Sorbalda-distozia erditzean gerta daitekeen konplikazio bat da. Normala da erditzean gaizki atera daitekeenaren beldurra sentitzea. Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea egoera hauek arraroak direla eta zure mediku-taldea ondo prestatuta dagoela horiei aurre egiteko. Konplikazio arraro hau gertatzen bada, ez izutu eta fidatu zure medikuengan. Ahal duten guztia egingo dute zu eta zure haurra seguru mantentzeko eta zure haurra epe luzerako konplikaziorik gabe ateratzeko.

Gogoratu behar dugun gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Espero dut gaur eztabaidatu dugun egoera (sorbalda distozia) hobeto ulertuko duzula orain. Gogoratu beharreko gauza nagusiak hauek dira:

• Larrialdi bat da hau, arraroa den arren.
• Gehienetan, mediku taldeek ondo kudeatzen dute hau .
• Hasierako abisu-seinalerik ez badago ere, garrantzitsua da arrisku-faktoreen berri izatea .
• Diabetesa kontrolatzeak eta pisu osasuntsua mantentzeak bezalako gauzek arriskua neurri batean murriztu dezakete .
• Haurtxo gehienak erabat sendatzen dira .

Erditzea esperientzia harrigarria da. Espero dugu informazio hau lagungarria izatea bidaia horretarako prestatzen ari zaren bitartean. Ez izan beldurrik zure medikuarekin hitz egiteko dituzun galdera edo kezkak izanez gero. Zuri eta zure haurrari onena opa dizuegu!

`Sorbalda-distozia, erditzea, haurtxoaren itotzea, sorbalda-itotzea, erditze-konplikazioak, haurdunaldia, erditze-konplikazioak