Nerabezaroko femur-epifisiaren irristatzea (SCFE) - Gurasoak, ba al zenekien honetaz?

Imajinatu zure haurra, normalean 11 eta 16 urte bitartekoa, bat-batean herrenka hasten dela ibiltzen, hanka pixka bat arrastaka balego bezala. Edo jolasten ari den bitartean "Ama, belauneko minak" esaten jarraitzen duela. Guraso gisa askotan pentsatzen dugu: "Ai... haur hau hazten ari da, horixe izan behar du". Baina ez da ideia ona herrenka guztiak, hankako min guztiak alde batera uztea. Izan ere , Kapitulu Femoralaren Epifisi Irristatua edo, guk medikuek deitzen diogun bezala, EHE izeneko egoera baten sintoma izan liteke. Berehalako arreta behar duen egoera larria da. Beraz, gaur, EHE zer den, zergatik gertatzen den eta zer egin behar dugun hitz egingo dugu.

Laburbilduz, zer da aldaka-irristatze hau (SCFE)?

Izen hau beldurgarria eta konplikatua iruditu daitekeen arren, sinple mantendu dezagun.

Goiko hankako hezurrik luzeena eta sendoena izterreko hezurra da, edo medikuntzan, femurra . Izterreko hezur honen goialdean zati biribil eta esfera itxurako bat dago. Femur Nagusiaren Epifisia deitzen diogu. Imajinatu izozki kono bateko izozki bola bezala. Bola hau da gure aldakako barrunbean kokatzen dena eta biratu, makurtu eta ibiltzen laguntzen diguna.

Haurra txikia denean, hau da, gorputza azkar hazten ari denean, "hazkunde-plaka" bat dago hezur honen bola-itxurako zatiaren eta hezurraren gainerako zati luzearen artean. Horrek laguntzen dio hezurrari hazten. Baina hazkuntza-plaka hau kartilagoz egina dagoenez, ez da hezur guztiz hazi bat bezain sendoa. Apur bat ahulagoa da.

SCFE izeneko egoeran, bola-formako hezur-burua hazkuntza-plaka ahul honetatik irristatu eta behera doa , izozki-kono bat bezala, femurraren gainerako ataletik urrunduz. Horren ondorioz, bola ez da behar bezala sartzen aldaka-hezurraren barrunbean. Horrek haurrak ibiltzeko zailtasunak, mina sentitzea eta herrenka jotzea eragin dezake.

SCFE egoera honen bi mota nagusi daude:

Medikuek bi mota nagusitan banatzen dute egoera hau, larritasunaren eta haurrak jasaten duen ondoeza kontuan hartuta. Oso garrantzitsua da bien arteko aldea ezagutzea, horrek zehazten baitu tratamendu mota eta premia.

Zein sintoma ikus ditzakegu haurrengan?

SCFE, batez ere SCFE egonkorra, hasieran zaila izan daiteke antzematea. Sintomak oso poliki agertzen dira. Aldaka batean has daiteke eta gero bestera hedatu. Guraso gisa, sintoma hauen jakitun izan behar dugu.

Zergatik gertatzen zaie hau haurrei? Kausak eta arrisku faktoreak

Ez dago SCFEren kausa bakar bat ere, baina medikuek hainbat kausa eta arrisku-faktore nagusi identifikatu dituzte.

• Obesitatea: Hau da SCFEren arrisku-faktore garrantzitsuena eta indartsuena. SCFE duten haur gehienek gorputz-masaren indizea (GMI) altua dute beren adinerako . Laburbilduz, gorputzaren pisua handitzen den heinean, hazkuntza-plaka ahularen gaineko presioa handitzen da. Presio hori ezin denean jasan, hezur-burua irristatzeko aukera gehiago dago.
• Hazkunde-boladak: Egoera hau ohikoena da hazkunde azkarreko aldietan, haurraren gorputza bat-batean altuagoa eta azkarrago hazten denean. Garai horretan, hazkuntza-plaka oso aktiboa da, baina baita ahula ere.
• Aldaketa hormonalak: Pubertaroan eta obesitatearen ondorioz, haurraren gorputzeko hormona mailak aldatu egiten dira. Aldaketa hormonal hauek hezurren hazkuntzan eta indarrarekin eragina izan dezakete, hazkuntza-plaka are gehiago ahulduz. Nahasmendu endokrino batzuek ere arrisku hori areagotu dezakete.
• Familia-historia (genak): Familiako norbaitek, hau da, ama, aita edo anai-arreba batek, SCFE izan badu, arrisku txikia dago haurrak ere garatzeko.
• Lesio Arinak:Batzuetan, erorketa edo aldakan jasotako kolpe batek irristatze horrek lehendik zegoen egoera bat hasi edo okerrera egin dezake.

Egoera hau tratatzen ez bada gerta daitezkeen konplikazioak

SCFE ez da erraz trata daitekeen zerbait. Garaiz antzematen ez bada eta behar bezala tratatzen ez bada, epe luzerako arazo larriak sor ditzake.

1. Aldaka-kolpea: Femur-burua irristatzen denean, aldaka-artikuluko hezurrak elkarren aurka igurzten hasten dira. Horrek min handia eragiten du, artikulazioaren kartilago-estaldura kaltetzen du eta denborarekin artritisa sor dezake.

2. Nekrosi abaskularra: Hau da konplikaziorik larriena. Hezur-burua gehiegi irristatzen bada edo SCFE ezegonkor batean, hezur-burura odola ematen dioten odol-hodi delikatuak kaltetu daitezke. Hori gertatzen bada, hezurra odol-hornidura gelditzen da eta hezur-ehuna hiltzen hasten da. Egoera oso mingarria da eta etorkizunean aldaka osoa ordezkatzeko ebakuntza bat ere ekar dezake.

Nola diagnostikatzen du hau mediku batek?

Zure haurra medikuarengana eramaten duzunean, lehenik eta behin, zuri eta zure haurrari sintomen inguruan xehetasunez galdetuko dizu. Zenbat denbora daraman mina, nola sentitzen den eta ibiltzea zaila den ala ez.

Ondoren, haurra aztertzen da. Haurra ibiltzen den bitartean behatzen da, hanken luzera neurtzen zaio etzanda dagoen bitartean, eta aldakako artikulazioa tolestu eta norabide ezberdinetan biratzen da nola mugitzen den eta minik dagoen ikusteko. SCFE duen haur batek hanka gorantz tolesten duenean, automatikoki kanporantz biratzen da. Seinale garrantzitsua da gaixotasun hau identifikatzeko.

Azterketa fisiko honen ondoren, erradiografia bat egiten da diagnostikoa berresteko. Aldakako artikulazioaren erradiografia batek argi erakutsi dezake femur-burua irristatu den ala ez eta zenbat irristatu den. Kasu bakan batzuetan, erresonantzia magnetikoa ere egin daiteke.

Tratamendu metodoak: Kirurgia derrigorrezkoa da!

Behin SCFE diagnostikatu ondoren, tratamendua ia beti kirurgia da. Ez da botikak hartu eta atseden hartzearen kontua. Kirurgiak bi helburu nagusi ditu:

1. Hezur-burua gehiago irristatzea eragotzi.

2. Hezur-burua egonkor mantentzea.

Bi kirurgia mota nagusi daude.

• In situ finkapena: Hau da SCFE egonkorrerako metodorik ohikoena eta arrakastatsuena. Horrek femurraren alboan ebaki txiki bat egitea dakar, eta X izpien gidaritza erabiliz, torloju sendo bakarra sartzen da femurraren irristatutako burutik, femurraren burua femurraren gainerakoari lotuz. Prozedura nahiko sinplea eta gutxieneko inbaditzailea da.
• Murrizketa irekia eta barne-finkapena:Kirurgia apur bat konplikatuagoa da hau. SCFE ezegonkorra den kasuetan egiten da, hau da, femur-burua gehiegi irristatu da. Kasu honetan, kirurgialariak aldakako artikulazioa ireki, femur-burua berriro bere lekuan jarri eta torloju bat baino gehiagorekin konpondu behar du.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, haurrak makuluak erabili beharko ditu 6-8 astez eta ez du pisurik jarri behar operatutako hankan. Mina baretu eta hezurra sendatu ondoren, ezinbestekoa da fisioterapeuta baten laguntza bilatzea. Hark ariketak irakatsiko dizkizu aldaka-artikuluaren inguruko muskuluak indartzeko eta artikulazioaren mugikortasuna berreskuratzeko. 3-6 hilabete inguru behar izan daitezke guztiz sendatzeko eta kirol jarduerak berriro hasteko.