Bihotzeko bat bezala senti daiteke, baina agian ez da hala izango: Bihotzeko Arterien Disekzio Espontaneoa (BES)

Imajinatu pertsona osasuntsua zarela, gaixotasun edo minik gabe, zure eguneroko errutina jarraitzen duzula. Ariketa fisikoa egiten duzu, ondo jaten duzu eta edaten duzu. Baina bat-batean, ustekabean, min zorrotz bat sentitzen duzu bularrean, estutasuna. Izerditzen hasten zara, arnasa hartzeko zailtasunak dituzu eta besotik behera doan mina sentitzen duzu. Zer datorkizu burura lehenengo gauza? "Ai, bihotzekoak izaten ari naiz?" Ez al da hori beldurra? Baina sintoma hauek ez dira beti ezagutzen ditugun bihotzekoak bezalakoak. Gaur, antzeko itxura duen baina apur bat desberdina den larrialdi mediko bati buruz hitz egingo dugu, batez ere emakume gazte eta osasuntsuen artean. "Arteria koronarioen disekzio espontaneoa" edo "(AESB)" deitzen diogu laburbilduz.

Laburbilduz, zer da SCAD?

Izena apur bat konplikatua iruditu arren, nahiko erraza da gertatzen ari dena ulertzea. Imajinatu gure bihotza etengabe lanean ari den motor bat dela. Motor honek etengabeko odol-hornidura behar du funtzionatzeko, hau da, oxigenoa eta mantenugaiak. Odol hau bihotzeko muskuluetara eramaten da hodi-sistema txiki baten antzeko odol-hodien bidez. Hauei koronario-arteriak deitzen diegu.

Orain, arteria koronario hau hodi baten antzekoa den arren, bere pareta elkarri itsatsitako hiru geruzaz osatuta dago. Geruza-opil baten antzera. SCAD kasuan, gertatzen dena da, arrazoirik gabe, bat-batean urradura txiki bat sortzen dela arteria-pareta honen barnealdeko geruza batean.

Imajinatu zer gertatzen den ur-hodi baten barrualdea apur bat urratzen denean. Uraren presioak ura urraduratik isurtzea eragiten du eta hodiaren bi hormen artean harrapatuta geratzea. Era berean, arteria batean urradura bat dagoenean, presio handiz doan odola bi mintz horien artean isurtzen da eta pilatu egiten da. Odola modu honetan harrapatuta geratzen denean, puntu horretan arteriaren horman puzten da, odol-fluxua blokeatuz. Honi "hematoma" deitzen zaio. Odol-fluxua modu honetan estutzen edo guztiz blokeatzen denean, bihotzeko muskulura iristen den odol-kopurua gutxitzen da. Orduan agertzen dira aurretik aipatu ditugun bihotzekoaren sintomak.

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola antzematen duzu?

Bihotzeko eraso normal baten sintomak oso antzekoak dira, beraz, erraza da biak nahastea. Baina sintoma hauetakoren bat izanez gero, garrantzitsua da larrialdi mediko gisa tratatzea.

Nork du SCAD garatzeko arrisku handiena?

Hau da SCADri buruzko gauzarik harrigarriena. Bihotzekoak normalean adineko pertsonengan gertatzen dira, diabetesa, hipertentsioa eta kolesterola bezalako arrisku-faktoreak dituztenetan. Baina SCAD ez da horrelakoa.

• Emakumeengan ohikoena: 10 SCAD pazienteetatik 9 emakumeak dira.
• Adin gaztean: Egoera hau ohikoa da, batez ere 40-50 urte bitarteko emakumeen artean, osasuntsu daudenak eta beste bihotzeko gaixotasunen arrisku-faktorerik ez dutenak.
• Haurdunaldiarekin lotuta: Emakume batzuek egoera hau haurdunaldian edo erditze ondoren garatu dezakete. Uste da aldaketa hormonalen eta erditzearen estresaren ondorioz gertatzen dela.
• Estres fisiko edo mental larria: Pisu astunak bat-batean altxatzea, ariketa nekagarria edo trauma emozional larria edo tristura izan daitezke SCAD egoera baten eragileak.
• Beste baldintza mediko batzuk: Fibromuskular Displasia (FMD) duten pertsonak (odol-hodien paretak ahultzen dituen gaixotasuna), ehun konektiboko gaixotasunak (Marfan sindromea bezalakoak) eta lupusa ere arriskuan daude.

Nola diagnostikatzen du medikuak hau?

Larrialdietara joaten zarenean, medikuek egiten duten lehenengo gauza bihotzekoa duzun egiaztatzea da. Hainbat proba egiten dituzte bihotzekoa duzun zehazteko. Proba berezi bat behar da SCAD zehatz-mehatz diagnostikatzeko.

Nola tratatzen da? Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Bihotzeko eraso arrunt baten tratamenduarekin alderatuta, SCAD kasu gehienak bere kabuz konpontzen dira denborarekin, botikekin, kirurgia edo prozedura handirik gabe. Gorputzak bere kabuz senda dezake urratutako arteria.

Tratamendu metodoak

• Tratamendu botikak: funtsezkoak dira odol-koaguluak saihesteko aspirina bezalako botikak, bihotz-maiztasuna eta odol-presioa kontrolatzeko eta arteriak erlaxatzeko beta-blokeatzaileak eta bularreko mina kontrolatzeko botikak.
• Ospitaleratzea: Pazientea ospitaleko zainketa intentsiboetako unitatean edo gelan egoten da hainbat egunez, eta bihotzaren funtzioa arretaz kontrolatzen da.
• Angioplastia eta stent-a jartzea: Askoz gutxiagotan egiten da. Arteria guztiz blokeatuta badago eta pazientearen bizitza arriskuan badago bakarrik, puxika bat erabiltzen da arteria puzteko eta sare itxurako gailu bat (stent) sartzen da irekita mantentzeko.
• Bypass kirurgia: Gutxitan egiten da SCADrako.

Sendatze-denbora pertsona batetik bestera aldatzen da. Normalean 3-5 egun inguru egon beharko duzu ospitalean. Hainbat aste edo hilabete ere behar izan daitezke urratutako arteria guztiz sendatzeko. Hala ere, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak arretaz jarraitzea denbora horretan.

Sendatzearen ondoren

Sendatu ondoren ere, kardiologo baten gainbegiratzeapean klinikara joaten jarraitu beharko duzu.

• Bihotzeko errehabilitazioa: Oso garrantzitsua da hau. Programa honek medikuaren gainbegiratzepean segurtasunez ariketa fisikoa egiten, bihotzerako osasungarria den dieta bat hartzen eta estresa kudeatzen laguntzen dizu.
• Bizimodu aldaketak: Baliteke zure medikuak pisu handiak altxatzea eta gorputzean tentsio handia eragiten duten jarduerak saihestea gomendatzea.

SCAD bat gertatzen denean, normala da antsietatea eta kezka sentitzea, "Berriro gertatuko al da horrelako zerbait?" galdetzea. Hitz egin honi buruz ireki eta zure medikuarekin. Beharrezkoa bada, bilatu aholkularitza psikologikoa.