Buruan jo al duzu? Ikas dezagun garezurraren barruko odoljarioari buruz (hematoma subdurala)

Buruarekin kolpe txiki bat ematen dugunean, askotan pentsatzen dugu: "A, kolpe txiki bat besterik ez da eta ondo dago", ezta? Baina batzuetan, batez ere burua gogor jotzen dugunean, ez dugu garezurraren barruko kaltea ikusten. Orduan gerta daiteke oso egoera arriskutsua, bizitza arriskuan jar dezakeena ere. Hematoma subdurala deitzen zaio horri. Laburbilduz, odola buruaren barruan, garunaren inguruan, pilatzen denean gertatzen da. Hitz egin dezagun honi buruz zehatz-mehatz, modu sinplean.

Zer da hematoma subdurala?

Hematoma subdurala garuneko odoljarioa da. Zehazki, gure garuna babesten duten mintzen geruzen artean pilatzen den odola da. Hau askotan buruko lesio baten ondorioz gertatzen da.

Pentsa ezazu gure garuna harribitxi preziatu bat bezala. Harribitxi horren inguruan kuxin itxurako estalkiak daude babesteko. Era berean, gure garuna babesteko hiru mintz geruza nagusi daude. Hauei `(meningeak)` deitzen diegu.

• Dura materra: Burezurraren azpian dagoen geruzarik kanpoen eta sendoena da.
• Araknoide mater: Erdiko geruza delikatua da, armiarma-sare baten antza duena.
• Pia mater: Garunean bertan lotuta dagoen barne-geruza da.

Hematoma subdural bat gertatzen da buruan jasotako kolpe batek geruza hauen arteko odol-hodi txiki bat hausten duenean. Hautsitako hodiko odola kanpoko duramater-aren eta barneko araknoide-mater-aren arteko espazioan biltzen da. Odol-pilaketa horri, odol-koagulu bat sortzen duenari, hematoma subdural deritzo. Garuneko traumatismo cranioentzefàliko (TBI) kategorian sartzen den egoera larria da.

Zeintzuk dira hematoma subdural mota nagusiak?

Medikuek egoera hau sailkatzen dute sintomen agerpen-abiaduraren, odoljario-kopuruaren eta garuneko kalteen hedaduraren arabera. Sailkapen hau oso garrantzitsua da tratamendua zehazteko.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Sintomak buruko lesio baten ondoren berehala ager daitezke, edo denborarekin ager daitezke. Goian aipatu dugun motaren araberakoa da.

Ohiko sintomak

• Buruko min iraunkor eta larria: Hau bereziki larria da `(Akutua)` motan.
• Goragalea eta oka: Arrazoirik gabe oka egitea.
• Hitz egiteko zailtasuna (Disartria): Hitzak nahasiak dira eta tartamudeatzen ari direla dirudi.
• Ikusmen aldaketak: ikusmen lausoa, ikusmen bikoitza.
• Zorabioak: Burua biraka ari zaizula sentitzea.
• Ibiltzeko zailtasuna eta oreka galtzea: Ibiltzean taupadaka egitea.
• Gorputzaren alde bateko ahultasuna: beso edo hanka bat sorgortu edo ahuldu egiten da.

Sintomak, batez ere mota kronikoan ikusten dira

• Memoria galtzea: Azken gertaerak ahaztea.
• Nahasmena: Ezin duzu asmatu non zauden edo zer ordu den.
• Portaera aldaketak: Bat-bateko haserrea eta asaldura.

Haurtxo txikientzat.Hori gertatzen bada, haien burezurra handitu egin daiteke odola pilatzen den heinean, burezurra oraindik biguna baita.

Egoera larria denean ager daitezkeen sintomak

Buruan odola pilatzen den heinean eta presioa handitzen den heinean, sintomak larriagoak izan daitezke.

• Paralisia
• Krisiak
• Arnasketa zailtasuna
• Kontzientzia galtzea
• Koma

Zeintzuk dira hematoma subduralaren arrazoi nagusiak?

Kasu gehienetan, egoera hau buruko lesio batek eragiten du. Adibidez:

• Komunean irristatu eta erori eta burua jotzea.
• Bizikleta, hiru gurpileko ibilgailu edo auto istripu batean buruko lesioa.
• Futbolean edo errugbian bezalako kiroletan aritzean burua jotzea.
• Eraso baten ondorioz buruko lesioak.

Nork du arrisku handiagoa?

Istripu baten ondoren edonork garatu dezakeen arren egoera hau, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute.

• Adina: 65 urtetik gorako pertsonek eta haur txikiek arrisku handiagoa dute. Adinean aurrera egin ahala, gure garunak naturalki uzkurtu egiten dira. Horrek hutsune txiki bat sortzen du burezurraren eta garunaren artean. Horrek garunera doazen odol-hodi delikatuak luzatu ditzake. Erorketa txiki batekin ere, luzatutako odol-hodi hauek erraz hautsi eta odola atera daitezke. Haur txikien lepoko muskuluak ez direnez indartsuak, egoera hau gerta daiteke gogorregi astintzen direnean (astintzen den haurtxoaren sindromea) .
• Odola mehetzen duten pertsonak: Bihotzeko gaixotasunak eta iktusak bezalako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen diren antikoagulanteak bezalako botikek odol-koagulazioa kontrolatzen dute. Botika hauek hartzen dituen norbaitek buruan jotzen badu, odoljarioa gelditu gabe jarrai dezake.
• Zenbait baldintza mediko: odol-koagulazioa oztopatzen duten gaixotasunak dituzten pertsonek, hala nola hemofiliak, arrisku handiagoa dute.
• Alkohol gehiegizko kontsumoa: Denbora luzez alkohol gehiegizko kontsumoak gibela kaltetu dezake. Gibelak odola koagulatzeko beharrezkoak diren proteinak sortzen ditu. Gibela kaltetuta dagoenean, proteina horiek sortzeari uzten dio, eta horrek odoljario arriskua handitzen du.

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Buruko lesio batekin ospitalera zoazenean, medikuak arretaz aztertuko zaitu lehenik. Honelako galderak egingo dizkizu:

• Zer sintoma izaten ari zara?
• Noiz eta nola jo zenuen burua?
• Zer beste gaixotasun dituzu?
• Zein botika erabiltzen dituzu?

Ondoren, hematoma subdural baten susmoa badago, buruko eskanerra eskatuko da.

• CT eskanerra (tomografia konputatua): Honekin buruaren barnealdeko argazkiak azkar atera daitezke odoljarioa dagoen egiaztatzeko. Gehienetan larrialdietan egiten da.
• MRI eskaneatzea (erresonantzia magnetikoaren bidezko irudien eskaneatzea): Honek irudi argiagoak eta zehatzagoak atera ditzake. Horrek odoljarioaren hedadura eta adina zehazten lagun dezake.

Nola tratatzen da?

Larrialdi batean, ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitateko (LTU) medikuek lehenik zure arnasketa eta odol-presioa egonkortuko dituzte. Ondoren, tratamendua odoljarioaren kopuruaren eta sintomen larritasunaren arabera zehaztuko da.

• Kirurgia: Odol-koagulu handi bat badago eta sintomak larriak badira, normalean kirurgia beharrezkoa izaten da. Neurokirurgialari batek egiten du.
• Kraniotomia: Garezurraren zati txiki bat aldi baterako kentzea dakar, barruan pilatu den odol-koagulua guztiz kentzeko. Kirurgia hau batez ere hematoma akutuen kasuan egiten da.
• Zulo txikiak: Burezurrean zulo txiki bat edo gehiago egitea, hodi mehe bat sartzea eta odola poliki-poliki hustea dakar. Metodo hau hematoma kronikoetarako erabiltzen da gehienbat.

• Kirurgiarik gabeko behaketa: Batzuetan, odol-koagulua oso txikia bada eta sintomarik ez badago, ez da beharrezkoa kirurgia. Medikuak ospitalean behaketan edukiko zaitu. Medikazioa emango dizu eta behin eta berrizko eskaneoak egingo dizkizu odol-koagulua desegiten den ikusteko.

Zenbat denbora beharko da sendatzeko?

Egoera honetatik sendatzeko denbora pertsona batetik bestera aldatzen da. Pertsona batzuk aste gutxiren buruan guztiz sendatzen dira. Baina pertsona batzuk, batez ere garuneko kalte handiak dituztenak, agian ez dira guztiz sendatuko.

Ebakuntzaren ondoren memoria arazoak edo ahultasuna izaten jarraitzen baduzu, errehabilitazioa behar izan dezakezu.

• Fisioterapeutak: Ibiltzea eta oreka mantentzea bezalako gauzetan laguntzen dute.
• Lan-terapeutak: pertsonak eguneroko zereginak modu independentean egiteko birtrebatzen dituzte (janztea, jatea, adibidez).
• Logopeda-hizkuntzaren patologoak: Hizketa- edo irensteko arazoak tratatzen dituzte.

Ba al dago egoera honen konplikaziorik?

Tratatzen ez badira, odol-koagulu handiek koma eta baita heriotza ere eragin dezakete. Horrez gain, horrelako konplikazioak gerta daitezke.

• Garuneko hernia: Garuneko presioa hainbeste handitzen den egoera da, non garuneko zati batzuk beren ohiko posiziotik ateratzen diren. Oso arriskutsua da.
• Berriro odoljarioa: Kirurgia egin ondoren berriro odoljarioa izateko arriskua dago, batez ere adinekoengan.
• Krisiak: Pertsona batzuek krisiak izan ditzakete tratamendua eta suspertzea amaitu ondoren ere.