Bizkarrezurraren barruan kiste bat duzu? (Siringomielia) Ikas dezagun horri buruz.

Bizkarreko mina, eskuetan sorgortasuna edo ibiltzeko zailtasunak sentitzen dituzu batzuetan? Batzuek uste dute gauza normalak direla, baina sintoma horien atzean gaixotasun larri bat egon daiteke. Gaur, bizkarrezur-muinean eragina duen egoera arraro bati buruz hitz egingo dugu. Siringomielia da.

Zer da Siringomielia?

Laburbilduz, siringomielia bizkarrezur-muinaren barruan likidoz betetako zaku bat (siringe izenekoa) sortzen den egoera bat da. Pentsa ezazu, bizkarrezur-muina bizkarrezurra zeharkatzen du. Bizkarrezur-muin hau "mezulari" bat bezalakoa da, zure garunetik zure gorputzeko gainerako ataletara mezuak eramaten dituena, eta zure gorputzetik zure garunera. Beraz, "siringe" hau handiagoa eta luzeagoa izan daiteke denborarekin. Zer gertatzen da hori gertatzen denean? Bizkarrezur-muina kaltetzen hasten da. Mezu horiek eramaten dituzten nerbio-zuntzak estutzen eta kaltetzen dira.

Zer da likido hau?

Kiste honen barruko fluidoari likido zefalorrakideoa (LZE) deritzo. LZE izeneko fluido honek normalean gure garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen ditu babesteko. Auto bateko motelgailuen antzekoa da. Ez hori bakarrik, gure garunaren barruko barrunbeak (bentrikulu izenekoak) ere LZE honetaz beteta daude. Barrunbe hauek bizkarrezur-muinean zehar doan kanal txiki batera (kanal zentrala) konektatuta daude.

Beraz, `(Siringomielia)` baduzu, gertatzen dena da `(LKE)` fluido hau bizkarrezur-muineko ehunaren barruan biltzen dela, `(Kanal Zentrala)` kanal zentral hori zabalduz eta `(Siringe)` bat sortuz. Gehienetan, `(Siringe)` bat sortzen da bizkarrezur-muineko `(LKE)` fluxua edo garunaren beheko zatiaren inguruan (`(Garun-enborra)`) normal gertatzen ez denean, hau da, zerbaitek fluxu hori oztopatzen duela esan nahi du. `(Siringe)` honek `(Garun-enborra)` eragiten badu, egoera horri `(Siringobulbia)` deitzen zaio.

Siringomielia bizkarrezur-muineko goiko aldeei eragiten die gehienetan, hau da, zerbikaleko eta toraxeko eskualdeei.

Nork du egoera hau garatzeko aukera gehien? Zein ohikoa da?

Siringomielia 20 eta 50 urte bitarteko pertsonengan diagnostikatzen da gehienetan. Hala ere, haurrengan eta adinekoengan ere gerta daiteke. Hala ere, gaixotasun oso arraroa da. 100.000 pertsonatik 8ri eragiten die. Paraplegia kasuen % 5 ingururen erantzule ere bada, hau da, hankak eta gorputzaren beheko aldea paralizatuta dauden egoera bat.

Zeintzuk dira Siringomieliaren sintomak?

Sintomak normalean poliki garatzen dira, eta urteetan zehar okerrera egin dezakete.Batzuek `(Siringe)` txiki bat izan dezakete eta denbora luzez sintomarik gabe egon daitezke. Sintomak ere aldatu egiten dira, `(Siringe)` bizkarrezurrean non dagoen, zein tamaina duen eta zein luze den arabera. Sintomak gorputzaren alde batean edo bi aldeetan ager daitezke. Batzuek oso gutxi izan dezaketen arren, beste batzuk larriki kaltetuak izan daitezke.

Ikus daitezkeen sintoma ohikoenak hauek dira:

• Buruko mina .
• Besoetatik, lepotik, bizkarreko erdialdetik edo hanketatik behera doan mina (Erradikulopatia).
• Besoetan eta/edo hanketan ahultasun eta gihar-atrofia progresiboa (gihar-atrofia).
• Bizkarreko, sorbaldako, lepoko, besoetako edo hanketako muskuluetan espasmoak edo zurruntasuna.
• Minarekiko edo tenperaturarekiko sentikortasun galera , batez ere eskuetan.
• Eskuetan eta/edo oinetan sorgortasuna edo kilikadura.
• Oreka arazoak eta ibiltzeko zailtasuna.
• Heste eta gernu-maskuriaren kontrola galtzea.
• Sexu-funtzioarekin lotutako arazoak.

Sintoma hauetaz gain, badira haur txikiei bereziki eragiten dieten sintomak ere:

• Eskoliosia.
• Punta-puntekin ibiltzea.

Garrantzitsuena da zuk edo zure seme-alabak sintoma hauetakoren bat baduzu, ahalik eta azkarren medikuarengana joatea.

Zergatik garatzen da Siringomielia? Zeintzuk dira arrazoiak?

Izan ere, zientzialariek oraindik ez dute zehazki jakin zein den siringe baten azpiko kausa. Baina teoria gehienek iradokitzen dute kausa nagusia lehenago aipatu dugun likido zefalorrakideoaren (LZE) fluxuan dagoen blokeoa edo arazoa dela.

Siringomieliaren kausak bi kategoria nagusitan bana daitezke: sortzetikoak (jaiotzean daudenak) eta eskuratuak (bizitzan beranduago garatzen direnak) .

Sortzetiko kausak

Siringomielia askotan Chiari malformazio mota 1 izeneko egoerarekin lotzen da. Hau da, gure zerebeloaren beheko aldea burezurraren oinarrian dagoen zulo batera irteten denean. Bizkarrezur-muina normalean zulo horretatik igarotzen da. Arazo estruktural honek likido zefalorrakideoaren (LZE) fluxu normala oztopatzen du.

Askotan, "Chiari malformazio" hau jaiotzetik agertzen den zerbait da. Hala ere, "I. motako Chiari malformazioa" duten pertsona batzuek ez dute inolako sintomarik izaten, edo ez dute sintomarik garatzen gazteak edo zaharrak izan arte.

Beste sortzetiko kausa batzuk hauek dira:

• Mielomeningozele: Bizkarrezur bifido irekia ere deitzen zaio, jaiotzetiko akats bat da. Bizkarrezur-muina eta bizkarrezur-kanala jaio aurretik behar bezala ixten ez direnean gertatzen da. Hodi neuraleko akats (ENI) mota bat da.
• Kordoi-heste lotuaren sindromea:Hau ere oso egoera neurologiko arraroa da. Hemen gertatzen dena da bizkarrezur-muina bizkarrezurra inguratzen duten ehunei lotzen zaiela (horri deitzen zaio lotuta egotea). Hau askotan "Bizkarrezur Bifidoa" eta "Eskoliosiarekin" lotzen da.

Hartutako arrazoiak

Bizitzan beranduago "Siringomielia" garatzen laguntzen duten faktoreak hauek dira:

• Bizkarrezur-muineko lesioak: Siringomielia mota honi batzuetan siringomielia post-traumatikoa deitzen zaio. Hasierako lesioaren hilabete edo urte batzuk igaro ondoren gerta daiteke. Askotan, LKEren fluxua blokeatzen duen orbain-ehunak eragiten du.
• Bizkarrezur-muineko tumoreak: Tumoreek, batez ere hemangioblastomek eta ependimomek, likido zefalorrakideoaren (LZE) fluxua oztopatu dezakete , siringomielia eraginez.
• Araknoiditisa: Araknoide mintza bizkarrezur-muina inguratzen eta babesten duen mintzetako bat da. Mintz hau hanturatzen bada (hanturatzen bada), siringomielia sor dezake. Sarkoidosia, mielitis transbertsala eta esklerosi anizkoitza (EM) bezalako gaixotasunek eragin dezakete hori.
• Meningitisa: Meningitisa garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen dituzten mintz babesleen (meningeen) infekzioa da. Honek siringomielia ere eragin dezake.

Batzuetan, siringomielia kausa agerikorik gabe garatu daiteke. Honi siringomielia idiopatikoa deritzo.

Nola diagnostikatu gaixotasun hau zehaztasunez?

`(Siringomielia)` duzun ziur jakiteko, zure medikuak lehenik zure historia klinikoa hartuko du eta gero azterketa fisikoa egingo du. Nerbioen funtzioari arreta berezia jarriko dio. `(Neurologo)` batengana ere bidera zaitzake, hau da, garuneko eta nerbio-sistemako gaixotasunetan espezializatutako mediku batengana.

Ondoren, bizkarrezur-muinaren edo garunaren argazkiak ateratzeko irudi-probak egiteko eskatuko dizute. Batzuetan, siringomielia kasualitatez aurki daiteke beste egoera baten irudi-proba hauek egiten ari zaren bitartean.

Zein proba egiten dira gaixotasun hau diagnostikatzeko?

Medikuak siringomielia susmatzen badu, proba hauetako bat edo gehiago eska ditzake:

• MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia): `(Siringomielia)` diagnostikatzeko modurik fidagarriena MRI eskaneatzea da.Iman handi bat eta ordenagailu bat erabiltzen ditu zure gorputzaren barruko argazki zehatzak ateratzeko. Proba honekin, zure medikuak bizkarrezur-muinean `(Siringe)` bat duzun edo beste anomaliarik dagoen jakin dezake, hala nola tumore bat. `(MRI)` batek argi eta garbi erakuts dezake `(Siringe)` non dagoen, bere tamaina eta zenbateraino hedatu den.
• MRI dinamikoa: MRI mota honek erakusten du nola isurtzen den likido zefalorrakideoa (LZE) bizkarrezur-muinaren inguruan eta siringera. Horretarako, kontraste-agente bat (irudiak argiagoak egiten dituen likido berezi bat) zain batean injektatu behar izan daiteke.
• Mielograma CT eskanerrarekin: Erresonantzia magnetikoa egin ezin baduzu, hurrengo aukera CT eskanerra da. Mielograma bizkarrezur-muinean arazoak bilatzeko kontraste-koloratzaile izeneko koloratzaile berezi bat eta CT eskanerra (tomografia konputatua) erabiltzen dituen proba bat da.

Zeintzuk dira Siringomielia tratatzeko moduak?

Siringomieliaren tratamendua sintomen larritasunaren eta haien aurrerapenaren araberakoa da.

Sintomarik ez badago , medikuek normalean ez dute `(Siringomielia)` tratatzen. Hala ere, gomendatzen dute `(Siringea)` arretaz kontrolatzea `(Neurologo)` edo `(Neurozirujau)` batek. Sintomak denborarekin ager daitezkeelako edo okerrera egin dezaketelako. Jarraipen horrek normalean aldizkako `(MRI)` eskaneoak eta proba neurologikoak barne hartzen ditu.

Sintomak dituztenentzat, Siringomielia tratatzeko helburu orokorrak hauek dira:

• Ahal bada, tratatu siringearen azpiko kausa .
• Sintomak kontrolatzea .
• Bizkor-muineko likidoaren (LZE) fluxu egokia berrezartzea eta bizkarrezur-muinari kalte gehiago egitea saihestea.

Bizkarrezur-muinean kalte gehiago egotea saihesteko eta azpiko kausa tratatzeko ebakuntza motaren bat egiten da normalean. Sintomak kontrolatzeko tratamendu ohikoenen artean hauek daude:

• Minaren aringarriak eta beste botika batzuk.
• Fisioterapia eta Errehabilitazioa.
• Jarduera batzuk mugatzea, batez ere bizkarrean tentsioa eragiten dutenak (pisuak altxatzea, jauziak egitea, adibidez).

Zer motatako ebakuntzak egiten dira siringomielia tratatzeko?

"Siringomielia" izeneko gaixotasun bat baduzu eta sintomak eragiten baditu, edo "Siringea" handitzen ari bada, zure neurologoak edo neurozirujauak kirurgia gomendatuko dizu ziurrenik. Bi kirurgia mota nagusi daude: bizkarrezur-muineko "LKE" fluxua normalizatzeko eta fluidoa zuzenean "Siringetik" kentzeko. Egingo dizun kirurgia mota zure sintomen kausaren araberakoa izango da.

Kirurgien artean daude:

• Chiari malformazioaren tratamendua: Kirurgia honen helburua garezurraren oinarrian eta lepoaren goialdean espazio gehiago sortzea da. Horrek garunean eta bizkarrezur-muinean egiten den presioa murrizten du, likido zefalorrakideoaren (LZE) fluxua normaltasunera itzultzea ahalbidetuz. Horretarako kirurgia ohikoena Atzeko Fosoaren Deskonpresioa da . Prozedura honetan, neurokirurgialariak hezur zati txikiak kentzen ditu garezurraren atzealdetik espazioa sortzeko. Kirurgia honen ondoren, Siringeko fluidoa hustu daiteke, batzuetan txikituz edo erabat desagertuz. Siringea tamaina berekoa izan arren edo apur bat txikiagoa bada ere, sintomak hobetu egin daitezke.
• Siringomielia post-traumatikoa tratatzea edo prebenitzea: Istripu batek eragindako siringomielian, helburu nagusia siringe bat sortzea edo lehendik dagoen bat handitzea eragoztea da. Kirurgia horri duraplastia hedatzailea deitzen zaio. Bizkarrezur-muinaren inguruko orbain-ehuna kentzea dakar, eta batzuetan duramaterra zabaltzeko parxe bat sartzea. Horrek bizkarrezur-muinaren inguruan espazioa sortzen du eta garbitzen du, likido zefalorrakideoari (LZE) normal isurtzea ahalbidetuz.
• Oztopoa kentzea: Bizkarrezur-muineko orbain-ehuna, hezur-zatiak edo tumoreak bezalako oztopoak kirurgikoki kentzeak LKEren fluxua berreskuratzen lagun dezake. Tumore batek eragiten badu siringomielia, tumorea kentzeak siringea konponduko du askotan. Batzuetan, zure medikuak erradioterapia ere gomenda dezake tumorea txikitzeko.
• Siringearen drainatzea: Siringearen kausa agerikorik ez badago, batez ere handiagoa bada, zure medikuak fluidoa drainatzea gomenda dezake. Horretarako, neurokirurgialari batek stent edo shunt bat jarriko du siringean. Stenta hodi txiki bat da, likidoa bizkarrezur-muinetik kanpora drainatzea ahalbidetzen duena . Shunt bat balbula duen hodi malgu bat da, fluidoa siringetik gorputzeko beste atal batera, normalean sabelera edo bularrera, drainatzea ahalbidetzen duena. Bi prozedura hauek fluidoa siringetik drainatzen lagun dezakete, eta horrek sintomak okerrera ez egitea eragin dezake.

Ebakuntzaren ondoren, medikuak erresonantzia magnetikoa egingo du siringea egonkortu den edo tamaina txikitu den ikusteko.

`(Siringomielia)`-ren ebakuntzak sintomak hobetu eta egoera egonkortu dezake pertsona askotan. Hala ere, `(Siringomielia)` berriro ager daiteke tratamendu arrakastatsuaren ondoren ere . Kasu horretan, ebakuntza gehiago behar izan daitezke.

Zeintzuk dira kirurgiaren konplikazio posibleak?

Siringomielia kirurgiaren ondoren konplikazio hauek gerta daitezke:

• Bizkor-muineko likidoaren (LZR) isuria.
• Infekzioak.
• Hemorragia.
• Bizkarrezur-muinean kalte gehiago.
• `(Sirinxea)` berreraikitzen.

Oso garrantzitsua da zure neurokirurgialariarekin hitz egitea zure ebakuntzarekin lotutako arrisku hauei eta zein probabilitate duten.

Zein da Siringomieliaren etorkizuneko etorkizuna? (Pronostikoa)

Garrantzitsua da gogoratzea Siringomieliaren sintomak, larritasuna eta arrazoiak oso desberdinak direla. Gainera, gaixotasunaren aurrerapen-tasa pertsona batetik bestera alda daiteke, edo pertsona batzuek ez dute batere hobera egingo. Faktore horiek direla eta, zaila da medikuentzat Siringomieliaren pronostiko zehatza ematea.

Kirurgia goiztiarrak normalean sintomak murriztu eta emaitza onak izan ditzake . Kirurgia-tratamenduaren ondoren defizit neurologikoen progresioa egonkorra izan ohi den arren, eta sintomak batzuetan hobetzen diren arren, jende askok sintomak izaten jarraitzen du.

Oro har, `(Siringea)`-ren diametroa bost milimetro `(5mm)` baino handiagoa bada eta harekin batera `(Edema)` hantura badago, pronostikoa ez dela oso ona adierazten du.

Mielopatia (bizkarrezur-muinean konpresio larria dela eta kalteak agertzea) Siringomieliaren konplikazio nagusietako bat da eta kezkatzeko modukoa. Horrek paralisia/tetraplegia, pneumonia errepikaria eta hesteetako eta maskuriko funtzioan arazoak ekar ditzake azkenean.

Siringomielia prebenitu al daiteke?

Siringomielia normalean ezin da prebenitu. Hala ere, goiz detektatzeak eta tratamenduak sintomak okerrera ez egitea lagun dezakete .

Siringomielia badut, nola zaindu behar dut neure burua?

Siringomielia baduzu, kontuan hartu gauza hauek zure sintomak kontrolatzen laguntzeko:

• Saihestu sintomak okerrera egin ditzaketen jarduerak , hala nola pisuak altxatzea, esfortzuak egitea edo bizkarrean presioa eragiten duen edozer (jauzi egitea bezala).
• Kontuan hartu fisioterapia ibiltzeko zailtasunak, giharretako ahultasuna edo zurruntasuna eta mina murrizteko.
• Siringomielia dela eta mina kronikoa baduzu, hitz egin zure medikuarekin tratamendu aukeren inguruan.
• Siringomieliarekin bizitzea gaindiezina eta estresagarria izan daiteke. Garrantzitsua da lagunen, senideen eta/edo aholkulari baten osasun mentaleko laguntza bilatzea. Siringomielia duten beste pertsona batzuekin laguntza talde batean sartzeak ere bakarrik ez zaudela sentitzen lagun zaitzake.

Noiz joan behar dut nire medikuarengana siringomielia dela eta?

Siringomielia diagnostikatu badizute, kontrolatu zure sintomak eta Siringea, ebakuntza egin dizuten ala ez.Zure mediku-taldearekin aldizka bildu beharko zenuke.

Bizkarrezur-muineko lesio bat duzula jakitea izugarria izan daiteke. Baina gogoratu, ez zaudela bakarrik, eta laguntzeko baliabide asko daudela. Garrantzitsua da Siringomielia ezagutzen duen mediku batekin hitz egitea eta nola eragin diezazukeen gehiago jakitea. Ez izan beldurrik zure mediku-taldeari galderak egiteko - laguntzeko prest daude .

Gure etxera eramateko mezua

Ongi da, espero dut `(Siringomielia)`-ri buruz hitz egin dugunetik zerbait ulertu izana. Gaixotasun arraroa den arren, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana joatea sintomak badituzu . Batez ere bizkarreko mina iraunkorra baduzu, gorputz-adarretan sorgortasuna edo ahultasuna baduzu, medikuarengana joan beharko zenuke. Gaixotasuna goiz antzematen baduzu, tratamendu egokia bilatu eta bizi-kalitate ona mantendu dezakezu. Ez kezkatu, denetarako irtenbideak daude, eta galderarik baduzu, galdetu zure medikuei.

Siringomielia , bizkarrezur-muina, bizkarreko mina, siringea, LKE, gaixotasun neurologikoa, Chiari malformazioa