Zure txikiaren lepoa alde batera okertuta al dago? Tortikolisaz hitz egin dezagun!

Ohartu al zara inoiz zure haurraren burua alde batera okertuta dagoela, edo kokotsa beste aldera begira duela? Batzuetan, gurasoak kezkatu egiten dira txikia horrela dagoenean. Zein da horren arrazoia, zerbait larria al da? Horixe da gaur hitz egingo dugun egoera, torticollis izenekoa. Ama askok jasan dezaketen zerbait da. Beraz, ikas dezagun gehiago beldurrik gabe.

Zer da Torticollis?

Laburbilduz, torticollis haurraren lepoko muskuluek burua alde batera bihurritu eta okertzea eragiten duten egoera bat da. Lepoa modu arraroan bihurrituta dagoela dirudi. Buruaren goialdea alde batera eta kokotsa beste aldera okertuta egon daitezke. Honi "lepo bihurritua" ere deitzen zaio. "Torticollis" hitza latinezko "tortus" hitzetik dator, "bihurria" esan nahi duena, eta "collum" hitzetik, "lepoa" esan nahi duena. Beraz, "lepo bihurritua" esan nahi du.

Hau, egia esan, haurtxoen eta haur txikien artean ohikoa den egoera da. Normalean ez da kezkatzeko modukoa. Bi torticollis mota nagusi daude:

1. Torticollis kongenitoa: Horrek esan nahi du egoera hau jaiotzetik dagoela.

2. Hartutako Tortikolisa: Jaio ondoren gerta daiteke, batzuetan haurra jaio eta hilabete gutxiren buruan edo geroago.

Torticollis kongenitoari buruz gehiago

Tortikol mota hau, tortikol kongenitoa deritzona, haurtxoengan ohikoena den tortikol mota da. Onena da normalean ez diola minik eragiten haurrari. Baliteke haurra jaio eta aste batzuk igaro arte ez nabaritzea ere. Baliteke egoera hau haurtxoak pixkanaka buruaren kontrola hartzen duenean bakarrik nabaritzea, eta horrek esan nahi du lepoa indartsuago bihurtzen zaiola.

Hartutako Tortikolisari buruz ere ikas dezagun.

Beste mota, hartutako tortikolitza, normalean haurraren bizitzako lehen lau edo sei hilabeteetan edo geroago agertzen da. Bat-batean ager daiteke edo pixkanaka garatu. Batzuetan hartutako tortikolitza ez da kaltegabea eta bere kabuz desagertzen da. Hala ere, batzuetan osasun arazo larriago baten seinale izan daiteke. Horregatik da garrantzitsua horren jakitun izatea.

Zeintzuk dira torticollisaren sintomak?

Orain ikus dezagun zer sintoma izan ditzakeen haurtxo batek torticollis badu. Sintoma hauek ohikoagoak dira sortzetiko motan, baina eskuratutako motan, beste sintoma batzuk ere egon daitezke.

• Haurraren burua alde batera okertuta dago eta kokotsa beste aldera biratuta. Hau da sintoma nagusia.
• Haurrak zailtasunak ditu burua eta lepoa biratuz.Ikusmena. Lepoaren mugimendu-eremua mugatua balitz bezala da. Adibidez, jostailu bati seinalatzen diozunean, erraz bira dezake lepoa alde batera, baina ez du beste aldera biratzeko gogorik izango.
• Haurraren sorbalda bat bestea baino altuagoa dela dirudi .
• Lepoko muskuluak zurrun edo estututa sentitzen dira.
• Batzuetan lepoko muskuluak puztuta agertzen dira.
• Haurraren lepoko muskulu batean ilar baten tamainako koskor txiki bat . Ez zaie haurtxo guztiei gertatzen, baina batzuei gerta dakieke.
• Aurpegiko ezaugarri asimetrikoak .

Hartutako torticollisean, sintoma hauek beste sintoma batzuekin batera etor daitezke, adibidez:

• Goian aipatu bezala, burua okertzeko eta lepoa biratzeko zailtasuna.
• Batzuetan, lepoko min larriarekin batera etor daiteke. Haurra maiz negar egin dezake eta urduri egon daiteke.
• Buruko dardarak.
• Buruko mina (haur txikiei azaltzea zaila izan daitekeen arren, haien portaeran antzeman daiteke).

Zergatik gertatzen da torticollis hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Ondo da, orain ziurrenik galdetzen ariko zara zergatik gertatzen zaien hau txiki hauei. Ikus ditzagun arrazoiak. Arrazoiak aldatu egiten dira motaren arabera.

Torticollis kongenitoaren arrazoiak

Tortikollis kongenitoa askotan haurraren lepoko esternokleidomastoide muskulu (SCM) izeneko muskulu baten laburdurak eragiten du. SCMak bi muskulu handi eta garrantzitsu dira, gure lepoaren alde banatan daudenak. Buruaren atzealdeko esternoiarekin eta klavikularekin lotzen dira. Pentsa ezazu, muskulu hauek lepoa biratzen, tolesten eta burua alde batera okertzen laguntzen digute. Beraz, bi muskulu hauetako bat arrazoiren batengatik laburtzen bada, lepoa norabide horretan tiratuko da, eta burua beste aldera biratuko da.

Ikertzaileek oraindik ez dakite ziur zergatik laburtzen den gihar hau haurtxo batzuengan. Baina hona hemen uste duten arrazoietako batzuk:

• Haurra umetokian duen posizioak eragina izan dezake honetan. Umetokian leku faltagatik alde batera itsatsita gera daiteke.
• Baliteke SCM muskuluaren garapen anormala izatea.
• Haurraren lepoko giharretan odol-pilaketa (hematoma) izan daiteke, ubeldura txiki baten antzekoa, eta giharra laburtu egin daiteke sendatzen den heinean.
• Haurraren gihar-ehunaren loditze anormalaren (fibrosia) ondorioz izan daiteke.
• Klippel-Feil sindromea izeneko jaiotzetiko akats arraro baten ondorioz izan liteke, non haurraren lepoko ornoak elkarrekin fusionatuta dauden.

Hartutako Tortikolisaren Arrazoiak

Hartutako tortikolisa askotan zure ondorioz gertatzen daHaurraren eztarriko hanturarekin . Hantura honek haurraren bizkarrezurraren goiko aldeko ehunak askatzea eragiten du. Horren ondorioz, ornoak beren ohiko posiziotik apur bat mugi daitezke. Horren ondorioz, lepoko muskuluak espasmoak izan ditzake eta burua alde batera okertu.

Hantura hau honako hauek eragin dezakete:

• Infekzio bat , adibidez, eztarriko infekzioa edo amigdalitisa.
• Lesio bat ere , lepoan izandako istripu txiki bat ere.
• Batzuetan, baliteke arrazoia aurkitzea ezinezkoa izatea .

Beste arrazoi batzuk ere egon daitezke:

• Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD) urdaileko azidoa hestegorrira igotzen den egoera da. Haurtxo txikietan ere ikus daiteke.
• Ikusmen arazoak . Begi batean ikusmen txarra baduzu, burua alde batera biratu beharko duzu begi hobearekin ikusteko.
• Medikamentu jakin batzuei erreakzio gisa.
• Orbain-ehunagatik.
• Lepoko artritis-egoera bat, zerbikaleko espondilosi izenekoa (ohikoa da helduengan, arraroa haurrengan).
• Sandifer sindromea GERDarekin batera lepoko giharretako espasmoak gertatzen diren egoera arraroa da.
• Grisel sindromea beste egoera arraro bat da. Buruko eta lepoko infekzioen edo belarri, sudur eta eztarriko (ENT) ebakuntzen ondoren gertatzen den konplikazio bat da.

Nola diagnostikatzen du medikuak torticollisa?

Zure haurraren lepoari buruzko zalantzarik baduzu, ez izutu eta lehenik pediatra edo mediku orokor batengana joan. Medikuak lehenik haurraren azterketa fisikoa egingo du. Haurraren burua zenbateraino okertuta edo okertuta dagoen egiaztatuko du. Lepoa ere arretaz ukituko du, gihar puztuak edo estutuak bilatuz, edo aurretik aipatu dudan ilar itxurako koskor hori bilatuz. Haurraren lepoaren mugimendu-eremua ere egiaztatuko du.

Egoeraren larritasunaren arabera, edo beste kausa baten susmoa badago, zure medikuak proba gehiago eska ditzake. Adibidez:

• Lepoko erradiografia bat. Honek lepoko hezurrekin arazoak dauden egiaztatu dezake.
• Buruaren eta lepoaren CT eskaneatzea (ordenagailu bidezko tomografia - CT eskaneatzea) .
• Buruaren eta lepoaren erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI eskaneatzea) . Eskaneo mota hauek muskulu eta ehun bigunen irudi argiagoa eman dezakete.

Nola tratatzen da torticollis?

Berri ona da kasu gehienetan torticollis kongenitoa izeneko egoera hau trata daitekeela.Luzaketa ariketekin eta posizio aldaketekin trata daiteke. Lasaitu egingo zara hau entzutean, ezta?

Zure medikuak edo fisioterapeutak haurraren lepoko muskuluak nola luzatu irakatsiko dizu. Egin behar duzun guztia haurraren burua astiro-astiro eta behin eta berriz beste aldera biratu eta okertuta dagoen aldearen aurkako sorbaldarantz okertzea da. Tortikolisaren ariketa hau egunean hainbat aldiz egin beharko zenuke. Denborarekin, pixkanaka mugimendu hauek handitu ditzakezu. Pentsa ezazu leun eta maitasunez jokatzen duela, lore bat maneiatzea bezala. Ez sakatu inoiz mindu arte.

Jarrera aldaketei buruz hitz egitean:

• Haurra lotara eramaten duzunean (siesta eta oheratzean), biratu haurraren burua kontrako aldera, hau da, okertuta dagoen aldera. Hala ere, ez zenuke inoiz haurra sabel gainean lotara eraman behar, horrek bat-bateko haurraren heriotza-sindromea (BHHS) izateko arriskua handitzen baitu. Beti lotara eraman haurra aurpegia gora.
• Haurra esna dagoenean, berarekin jolasten duzunean, jarri jostailuak burua beste aldera biratu ahal izateko moduan. Adibidez, haurrari ez bazaio burua eskuinera biratu nahi, ezkerreko aldetik hitz egin diezaiokezu eta jostailuak erakutsi.
• "Sabel-denbora" haurra esna dagoen bitartean sabelean jartzen den unea da. Horrek lepoko muskuluak indartzen laguntzen du. Tortikolisa duten haurtxoentzat ere garrantzitsua da hau.

Metodo hauek ez badute funtzionatzen, zure medikuak espezialista batengana bideratuko zaitu.

Fisioterapia gomendatu daiteke lehenik. Beste espezialista batzuk hauek dira:

• Fisiatra: Medikuntza Fisikoan eta Errehabilitazioan (PM&R) espezializatutako medikuak dira.
• Neurologo pediatrikoa: Haurren garuneko, bizkarrezur-muineko eta nerbio-nahasmenduetan espezializatutako medikuak dira.
• Ortopediako kirurgialaria: Hezur, artikulazio eta sistema muskuloeskeletikoan espezializatutako medikuak dira. Batzuetan, 6-12 hilabeteko ariketaren ondoren hobekuntzarik ez badago, ebakuntza beharrezkoa izan daiteke haurraren SCM muskulua luzatzeko. Hala ere, oso arraroa da hori.

Hartutako tortikolisa azpiko egoeraren arabera tratatzen da eta sintomak murrizteko. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Antibiotikoak infekzioren bat badago.
• Lepoko muskulu tentsiodunak erlaxatzeko botulismo toxinaren injekzioak (hau ere arraroa da).
• Bero terapia .
• Masajea .
• Lepoko euskarriak edo lepokoak.
• Fisioterapia .

Torticollisa prebenitu al daiteke?

Gaur egun ez dago torticollis kongenitoa prebenitzeko modurik. Haurra sabelean dagoen bitartean gertatzen diren gauzek eragiten dute. Hala ere, tratamendu goiztiarrak haurraren egoera okerrera ez egitea ekidin dezake. Geroago ebakuntzaren beharra ere saihestu dezake.

"Hasi tortikolis ariketak ahalik eta azkarren, hau da, haurra jaio eta hilabete gutxiren buruan (normalean 2-3 hilabeteko epean). Horrela eginez gero, epe luzerako konplikazioak izateko aukera ere saihestu daiteke."

Hartutako torticollis eragiten duten infekzioak bezalako gauzak saihesteak torticollis mota hori garatzeko arriskua murriztu dezake.

Zer espero behar dut nire haurrak torticollis badu?

Tortikolisa haurtxo eta ume txikiengan ohikoa den egoera da. Askotan, haurraren lepoa luzatuz eta posizioa aldatuz trata daiteke. Hobekuntza nabarmena ikusi beharko zenuke haurraren egoeran hilabete gutxiren buruan. Tratamendua goiz hasten bada, hau da, lehen 6 hilabeteetan, haurtxoen % 90 baino gehiagok erabat sendatzen dira eta ez dute epe luzerako arazorik garatzen.

Zein dira torticollisaren konplikazio posibleak?

Haurtxo batek torticollis badu, eta behar bezala tratatzen ez bada, baliteke muskuluak behar bezala ez mugitzea, eta horrek aurpegiaren deformazioa/asimetria eragin dezake. Horrek esan nahi du alde bat apur bat laua izan daitekeela, edo begiak eta belarriak apur bat deslerrokatuta egon daitezkeela.

Beste konplikazio garrantzitsu bat buru lauaren sindromea da, plagiozefalia izenez ere ezaguna. Dakizuenez, haurtxo baten burezurra oso biguna da eta erraz deformatzen da. Beraz, buruaren alde bat gainazal baten kontra denbora luzez sakatzen denean (adibidez, ohean, sehaskan), presio horrek buruaren alde hori lautu dezake. Hori gertatzen da torticollis duten haurtxoek burua alde batera okertuta dutenean.

Gainera, tratatu gabe uzten bada, eragin txikia izan dezake haurraren garapen motorrean.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zure haurraren egoera ez bada hobetzen etxean egiten ari zaren lepoa luzatzeko ariketekin eta jarrera-aldaketekin hilabete baten buruan, ziurtatu berriro medikuarengana joatea. Orduan erabakiko du arazoa konpontzeko tratamendu gehiago behar den ala espezialista batengana bideratu behar duzun.

Eta gainera,

• Haurraren lepoko mina okerrera egiten ari dela dirudi.
• Haurtxoak sukarra badu.
• Haurrak jateari edo edateari uko egiten badio.
• Beste sintoma berri batzuk agertzen badira.

Kasu hauetan, hobe da medikuarengana ahalik eta azkarren joatea.

Ikas dezagun pixka bat beste torticollis mota batzuei buruz.

Haurtxoen torticollisaz hitz egiten ari gara denbora batez, baina helduei eta batzuetan haur nagusiagoei ere eragiten dieten motak daude.

• Tortikolis espasmodikoa: Helduengan gertatzen den tortikolis mota bat da. Zerbikaleko distonia ere deitzen zaio. Lepoko muskuluak bat-batean estutzeak (espasmoek) eragiten du. Horren ondorioz, burua alde batera mingarriki biratzen da. Burua aurrerantz edo atzerantz ere okertu daiteke kontrolik gabe. Ez dago sendabide iraunkorrik horretarako. Batzuetan toxina botulinikoaren injekzioekin tratatzen da.

• Torticollis akutua: Bat-batean agertzen den zerbait da. Goizean lepoa zurrun eta alde batean mina duzula esnatzen bazara, horixe da kontua. Zurruntasun horrek lepoa alde batera bihurritzea eragiten du. Lepoko bihurdura txikiek edo giharren narritadura txikiek eragin dezakete. Egoera honek normalean ez du tratamendu medikorik behar. Minaren aringarriek eta atsedenak sintomak arintzen lagun dezakete.

Gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Apur bat deserosoa izan daiteke haurraren burua alde batera okertuta ikustea. Baina gogoratu, torticollisa, haurtxo gehienek jasaten duten egoera bat, ez dela mingarria. Eta, normalean, lepoa luzatzeko ariketekin eta jarrera aldaketekin trata daiteke.

Garrantzitsuena medikuarengana joatea da egoera hau nabaritzen duzun bezain laster eta tratamendua ahalik eta azkarren hastea. Hala egiten baduzu, zure haurra azkar sendatu daiteke epe luzerako arazorik gabe. Etxean egiten dituzun ariketekin eta beste tratamenduekin espero den hobekuntzarik ikusten ez baduzu, ez ahaztu berriro medikuarengana joatea. Orduan, zure haurtxoak tratamendu gehiago behar duen ikusi ahal izango du. Zure kezka eta ekintza azkarra dira zure haurraren sendabiderik onena!

` Tortikolisa, lepo bihurria, lepo bihurria, tortikolis sortzetikoa, tortikolis eskuratua, SCM muskulua, haurraren osasuna, lepoko ariketak