Batzuetan entzun izan duzu adin txikian bihotzeko arazo batekin jaiotako haur baten berri. Agian haur horrek ebakuntza egin zuen garai hartan eta egoera zuzendu zen. Baina haur hori pixka bat hazten denean, adin txikira iristen denean, haurtzaro hartan zegoen bihotzeko arazoa beste modu batera berriro azaleratu daiteke. Kasu horretan, gaur bizitzari indar handia eman diezaiokeen tratamendu metodo oso garrantzitsu bati buruz hitz egingo dugu.
Beraz, zer da TPVR?
Laburbilduz, TPVR , edo Transkateter Pulmonary Valve Replacement , bihotzeko biriketako balbula akastuna ordezkatzen duen prozedura berezi bat da, baina bularra ireki gabe. Harrigarria dirudi, ezta? Normalean, bihotzeko balbula bat ordezkatzea pentsatzen dugunean, bihotz irekiko kirurgia bururatzen zaigu, eta horrek bularraren erdian ebaki handi bat egitea dakar. Hala ere, TPVR prozedura honetan, kirurgialariak ebaki oso txiki bat egiten du izterraren azalean eta prozedura osoa bertatik egiten du.
Bihotzetik biriketara odola igarotzea kontrolatzen duen atea da biriketako balbula. Ondo funtzionatzen ez badu, gorputz osora doan odol-fluxua eten egingo da. Beraz, metodo honen bidez, akastun dagoen balbula berri batekin ordezkatzen duzunean, zure bizi-itxaropena eta bizi-kalitatea nabarmen handituko dira. Gainera, ebakuntza handien errepikapenaren beharra atzeratzen edo guztiz saihesten lagunduko du.
Zer gertatzen da benetan TPVR tratamendu honekin?
Kontuan izan bihotzeko ebakuntza ireki tradizionalean, medikuek bularraldeko hezurra ireki eta bihotzaren funtzioa aldi baterako makina batera transferitzen dutela (bihotz-biriketako bypass makina), eta gero balbula zaharra kendu eta berri bat sartzen dutela. Honek denbora asko behar du, sendatzeko denbora gehiago behar du, eta arriskutsuegia izan daiteke paziente batzuentzat ebakuntza garrantzitsu hori egiteko.
Baina TPVR metodoa oso desberdina da. Gutxieneko inbaditzailea den metodoa da. Hona hemen gertatzen dena:
1. Kardiologo esku-hartzaile batek ebaki txiki bat egiten du izterreko odol-hodi nagusi batean (femoral zainean) eta kateter izeneko hodi mehe eta malgu bat sartzen du bertatik.
2. Kateter honen barruan balbula berria dago, tolestutako puxika txiki bat.
3. X izpiak bezalako teknika bereziak erabiliz, medikuak kateter hau arretaz gidatzen du odol-hoditik bihotzean biriketako balbula dagoen punturaino.
4. Behin bere lekuan jarrita, puxika puztu egiten da. Tolestuta zegoen balbula berria zabaldu eta balbula zaharra zegoen tokian kokatzen da.
5. Une horretatik aurrera, balbula berriak funtzionatzen hasten da. Bihotzetik biriketara doan odol-fluxua normaltasunera itzultzen da.
Honen abantaila handienetako bat da tratamendu hau jaso duten pertsona gehienak berehala etxera joan daitezkeela. Sendatze-denbora oso laburra da.
Beraz, zer gertatzen da biriketako balbula honek behar bezala funtzionatzen ez badu?
Bi arazo nagusi gerta daitezke biriketako balbularekin.
| Osasun-egoera | Laburbilduz... |
|---|---|
| Biriketako estenosia | Balbula behar bezala irekitzen ez denez, bertatik biriketara igaro daitekeen odol kopurua murrizten du. Horrek bihotzaren eskuineko aldean tentsio handia eragiten du, eta horrek zati hori huts egitea eragin dezake. |
| Biriketako erregurgitazioa | Balbula behar bezala ixten ez denez, biriketara ponpatzen den odola bihotzera itzultzen da. Horrek bihotzari tentsio handiagoa eragin diezaioke eta eskuineko aldea huts egitea eragin dezake. |
Bi baldintza hauengatik, arnasa hartzeko zailtasuna (disnea) , hanken eta sabelaren hantura (edema) , bularreko mina eta bihotz-taupada irregularra bezalako sintomak izan ditzakezu. Sintoma hauek asko murriztuko dira TPVR tratamenduaren ondoren.
Norentzat da tratamendu hau egokiena?
Bihotzeko gaixotasun kongenito batekin jaio bazara eta haurtzaroan ebakuntza egin badizute, aukera handiak daude tratamendu hau zuretzat egokia izateko. Izan ere, haurtzaroan txertatu zen balbula (askotan homoinjerto bat) denborarekin hondatu daiteke. Orduan, goian aipatutako baldintzak, hala nola estenosia edo errefluxua, helduaro gaztean ager daitezke. Horregatik, medikuek TPVR metodoa gomendatzen diete pertsona horiei.
Prozedura hau bihotzeko sortzetiko gaixotasun hauek tratatzeko erabiltzen da:
- Fallot-en tetralogia: Lau akatsen konbinazioa, bihotzeko zuloak barne, odol onaren eta txarraren nahasketa eragiten duena.
- Biriketako atresia: Jaiotzean biriketako balbula eratzen ez den egoera.
- Arterioen enborra: Bihotzetik sortzen diren bi odol-hodi nagusiak (aorta eta biriketako arteria) elkarrekin lotuta daude bat osatzeko.
- Arteria Handien Transposizioa: Bi odol-hodi nagusiak trukatu eta alde okerretan konektatzen dira.
Garrantzitsuena da zure medikuak tratamendu hau zuretzat egokia den zehaztea, zure historia klinikoa, egungo osasun egoera eta hainbat proba berezi oinarritzat hartuta.
Zer gertatzen da tratamenduaren aurretik eta ondoren?
Tratamenduaren aurreko prestaketa
TPVR egin dezakezun ikusteko, zure medikuak arretaz aztertuko zaitu eta ariketa-estres proba bat egin diezazuke. Horrez gain, proba hauek egin daitezke:
- Angiograma
- Bihotzeko CT eskaneatzea
- Bihotzeko erresonantzia magnetikoa
- Ekokardiograma
- EKG proba
Hori guztia aztertu ondoren, medikuak erabakiko du zein den zuretzako irtenbiderik onena.
Tratamenduan zehar
Tratamendua hasi aurretik anestesiatuko zaituzte, beraz, ez duzu minik sentituko. Prozedura osoak bi edo hiru ordu inguru irauten du. Medikuek kateterra sartuko dute, balbula kokatuko dute, bere funtzioa egiaztatuko dute eta gero kateterra kenduko dute.
Tratamenduaren ondoren
Gau osoan ospitalean behaketan egongo zara eta hurrengo egunean etxera bidaliko zaituzte askotan. Astebete barru zure ohiko jarduerekin jarraitu ahal izango duzu.
Zeintzuk dira onurak eta arriskuak?
Medikuntzako tratamendu guztiek bezala, honek ere onurak eta arrisku batzuk ditu.
| Abantailak | Arriskuak |
|---|---|
| Berreskuratze denbora laburra da. | Odol-koagulua. |
| Infekzio arriskua txikia da. | Odol-hodien kalteak. |
| Ospitaleko egonaldia laburragoa da. | Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak). |
| Ez da orbain handirik izango. | Bihotzeko infekzioak (endokarditisa). |
| Mina txikiagoa da. | Ustekabeko odoljarioa. |
Oso gutxitan gerta daitezke bihotzekoak, iktusak edo heriotza bezalako konplikazio larriak. Beraz, ezinbestekoa da tratamendu honen alde onak eta txarrak zure medikuarekin eztabaidatzea erabaki bat hartu aurretik.
Jakiteko beste gauza garrantzitsu batzuk
Zenbat irauten du balbula berri batek?
Hori zure osasun orokorraren eta zure bihotzaren egoeraren araberakoa da. Baliteke pertsona batzuek beste ebakuntza bat behar izatea denbora baten ondoren. Baina berri ona da beharrezkoa izanez gero, beste balbula bat ordezkatu dezakezula TPVR prozedurarekin.
Kontuz ibili behar al duzu hortz-tratamenduetan?
Bai, hau oso garrantzitsua da. Hortzak ateratzean eta hortz-garbiketan, hala nola, ahoko bakterioak odolera sartu eta odolean zehar bidaiatu dezakete, endokarditis izeneko egoera larria eraginez, txertatu berri den bihotzeko balbularen infekzioa. Beraz, edozein hortz-tratamendu egin aurretik, zure dentistari jakinarazi behar diozu TPVR izan duzula. Baliteke tratamendua baino lehen antibiotikoak hartzea eskatzea.
Ba al dago arazorik aireportuko segurtasunarekin?
Ez. Aireportuko erradiografiak eta segurtasun-kontrolak ez dizute kalterik egingo. Hala ere, erresonantzia magnetikoa egitea pentsatzen ari bazara, hitz egin lehenik zure medikuarekin.
Etxerako mezua
- TPVR tratamendu moderno eta gutxien inbaditzailea da, bihotzeko biriketako balbula ordezkatzen duena ebaki txiki baten bidez, bularra ireki gabe.
- Adin txikian gertatzen diren balbula arazoetarako irtenbide ona da hau, batez ere bihotzeko gaixotasun kongenito baten ondorioz haurtzaroan ebakuntza egin dutenentzat.
- Bihotz irekiko kirurgia tradizionalak baino errekuperazio denbora gutxiago, ospitalean egonaldi gutxiago eta min gutxiago behar ditu.
- Tratamendu guztiekin gertatzen den bezala, arriskuak daude, beraz, zure medikuarekin eztabaidatu beharko zenuke zuretzat egokia den ala ez erabaki aurretik.
- Oso garrantzitsua da zure ongizaterako tratamendua amaitu ondoren medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea eta medikuarengana joatea programatutako datetan.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina