Minbiziaren tratamenduarekin batera datorren larrialdi bat: Ikas dezagun Tumoreen Lisi Sindromeari buruz!

Minbiziarekin bizitzea benetako borroka da. Kimioterapia bezalako tratamenduek minbizi-zelulak suntsitzen lagun dezaketen arren, batzuetan tratamendu horiek ustekabeko konplikazioak sor ditzakete. Gaur, berehalako arreta behar duen eta bizitza arriskuan jar dezakeen larrialdi bati buruz hitz egingo dugu. Tumoreen Lisi Sindromea deritzo horri.

Zer da Tumoreen Lisi Sindromea? Uler dezagun modu sinplean.

Laburbilduz, Tumoreen Lisi Sindromea minbizi-zelula kopuru handia aldi berean hiltzen denean eta zelula horien edukia odolera askatzen denean gertatzen diren egoera larrien multzoa da. Imajinatu, egoera hau minbiziaren tratamendua hasi eta ordu gutxiren buruan gerta daiteke. Oso azkar garatu daiteke eta larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera bihur daiteke. Hori dela eta, medikuak etengabe ari dira horren bila.

Baina berri onak daude. Medikuek tumore-lisi sindromea agertzea saihesteko moduak dituzte. Horretarako, arrisku handiagoa dutenak identifikatzen dituzte eta arrisku hori murrizteko neurriak hartzen dituzte.

Zer gertatzen da gure gorputzekin egoera honetan?

Minbizi-zelulak estresaren eraginpean daudenean, batez ere kimioterapia bezalako tratamenduen ondorioz, deskonposatzen dira. Ondoren, zelula horien barruko produktu kimikoak eta toxinak bat-batean kantitate handitan pilatzen dira odolean. Arazoa gure gorputzak hauek azkar kentzeko gai ez denean hasten da. Tumoreen lisi-sindrome honek batez ere gure bihotza, giltzurrunak eta muskuluak eragin ditzake. Ikus ditzagun zeintzuk diren efektu horiek:

• Hiperurizemia - Azido urikoaren maila handitzea esan nahi du: odolean azido urikoa handitzen denean, giltzurrunetan metatu daiteke, giltzurrunetako disfuntzioa eta baita giltzurrunetako gutxiegitasuna ere eraginez. Pentsa ezazu ur-hodi bateko buxadura bat bezala.
• Hiperfosfatemia - hau da, fosforo mailaren igoera: Odoleko fosforo mailaren igoerak giltzurruneko funtzioan ere eragina du.
• Hiperkalemia - Potasio maila altua esan nahi du: Potasio maila altua denean, goragalea, oka eta beherakoa bezalako sintomak izan ditzakezu. Horrez gain, bihotz-maiztasuna alda daiteke, arritmiak eraginez, eta baliteke bihotzekoa ere izatea. Hau arriskutsua da, ezta?
• Uremia: Giltzurrunek odoleko toxinak iragazteari uzten diotenean gertatzen da hau. Uremiak arazo larriak sor ditzake hezurrekin, muskuluekin, bihotzarekin eta odol-hodiekin.
• Hipokaltzemia - Kaltzio maila baxuak: Odoleko kaltzio maila baxuak bihotz-erritmoan aldaketak, giharretako kalanbreak, nahasmena, sorgortasuna eta gorputz-adarretan kilikadura eragin ditzake. Batzuetan, bihotz-geldialdi baten ondoriozko heriotza ere gerta daiteke.

Garrantzitsuena: Tumoreen Lisi Sindromea gertatzen da baldintza hauetako bat edo gehiago elkartzen direnean.

Tumoreen Lisi Sindromea larrialdi bat al da?

Bai, noski! Tumoreen Lisi Sindromea berehalako tratamendua behar duen larrialdi medikoa da. Beraz, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Nor izan daiteke egoera honen biktima?

Minbiziaren tratamendua jasotzen duen orok ez du Tumore Lisi Sindromea garatzen. Minbiziaren tratamendua jasotzen ari bazara, ideia ona da zure medikuari horri buruz galdetzea. Oro har, minbizi mota hauetarako kimioterapia jasotzen duten pertsonek arrisku handiagoa dute egoera hau garatzeko:

• Leuzemia linfozitiko akutua
• Hodgkin gabeko linfoma oldarkorra, hala nola Burkitt linfoma eta B zelula handien linfoma difusoa
• Leuzemia mieloide akutua (AML)
• B zelulen leuzemia linfoblastiko akutua (LLA)
• Biriketako Zelula Txikien Minbizia

Era berean, badira beste minbizi mota batzuk, tratatzen direnean, egoera hau garatzeko arrisku apur bat txikiagoa dutenak. Baina ez da guztiz desagertzen. Adibideak:

• Zelula Handi Anaplastikoen Linfoma - Sistema immunologikoaren minbizi arraroa eta hazkunde motelekoa da.
• Leuzemia linfozitiko kronikoa (LLK)
• Neuroblastoma
• Bularreko minbizia
• Ehun bigunen sarkoma
• Meduloblastoma
• Merkel zelulen kartzinoma

Zein dira Tumore Lisi Sindromearen beste kausa batzuk?

Medikuek badakite pertsona batzuek arrisku handiagoa dutela egoera hau garatzeko. Neurri bereziak hartzen dira pertsona horiei kimioterapia eman aurretik. Hona hemen arriskua areagotzen duten faktore batzuk:

• Globulu zuri kopuru oso altua izatea.
• Azido urikoaren mailak dagoeneko altua da odolean.
• Giltzurrunetako arazoak izatea.
• Gorputzeko ur-edukia gutxitzea (deshidratazioa).
• Minbizia fase larrian izatea (fase aurreratuan dagoen minbizia).
• Tumore handiak izatea.

Kimioterapiarik gabe gerta daiteke egoera hau?

Bai, baina oso gutxitan gertatzen da. Gertatzen denean, medikuek Tumore Lisis Espontaneoaren Sindromea deitzen diote.

Zeintzuk dira Tumore Lisi Sindromearen sintomak?

Sintoma hauek normalean kimioterapia hasi eta 12 eta 72 ordu artean agertzen dira. Hona hemen zeintzuk diren:

• Goragalea eta oka.
• Beherakoa.
• Gernu-kopuruan aldaketak (handitu edo txikitu egin daitezke).
• Ahultasuna eta letargia.
• Gernuan odola (hematuria).
• Egoera epileptikoak, hau da, krisiak.
• Giharretako kalanbreak.
• Sinkopea.
• Bihotz-taupada irregularra.
• Odol-presio baxua (hipotentsioa).
• Artikulazioetako mina.

Minbiziaren tratamenduan zauden bitartean sintoma hauetako bat edo gehiago jasaten badituzu, berehala medikuari jakinarazi behar diozu.

Zergatik gertatzen da tumore-lisiaren sindromea?

Laburbilduz, egoera hau minbiziaren tratamenduak minbizi-zelula kopuru handia bat-batean eta azkar hiltzea eragiten duenean gertatzen da. Hiltzen ari diren zelulen barruko substantziak (potsioa, fosforoa eta azido urikoa, adibidez) bat-batean pilatzen dira odolean.

Normalean, gure giltzurrunak dira nahi ez diren gauza horiek iragazten dituztenak. Baina, zelula kopuru handia aldi berean hiltzen denean, giltzurrunek ezin dute lan hori egin. Zabor kopuru handia batera sartzen denean hustubide bat buxatzen den bezala da. Orduan, toxina hauek gorputzean pilatzen hasten dira.

Nola diagnostikatzen dute medikuek egoera hau?

Medikuen helburu nagusia Tumoreen Lisi Sindromea prebenitzea da. Horretarako, aldizka odol eta gernu analisiak egingo dizkizute giltzurrunak behar bezala funtzionatzen dutela eta toxinak gorputzetik kentzen ari direla ziurtatzeko.

Zeintzuk dira tumore-lisi sindromearen tratamenduak?

Medikuen lehen saiakera hori saihestea da. Horretarako, arrisku handiagoa duten pertsonak identifikatzen dituzte eta neurri bereziak hartzen dituzte haientzat. Baina, egoera gertatzen bada, tratamendua berehala hasten da.

Prebenitzeko egin beharreko gauzak:

• Zain barneko (IV) hidratazioa: honek hidratazio maila onak mantentzen, gernua egitea sustatzen eta gorputzeko toxinak azkar kentzen laguntzen du.
• Giltzurrunetan azido urikoaren kristalak metatzea eragozten duten botikak ematea: Badira azido urikoaren mailak kontrolatzen laguntzen duten botika batzuk.

Tratamendua egoera gertatzen bada:

• Diuretikoak ematea: Honek gorputzetik toxinak azkarrago kentzen laguntzen du.
• GLISH: Gehiegizko potasioa eta fosforoa kentzen dituzten botikak ematea.
• Giltzurrunetan sortutako azido urikoaren kristalak disolbatzen dituzten botikak ematea.
• Dialisia: Giltzurrunak behar bezala funtzionatzen ez badute, baliteke dialisia behar izatea toxinak odoletik kentzeko. Giltzurrunen lana artifizialki egitea bezala da.

Senda daiteke tumore-lisiaren sindromea?

Bai, noski! Egoera hau garatzen duten pertsonen ia % 90 sendatzen dira. Garrantzitsuena goiz diagnostikatzea eta tratamendua goiz hastea da.

Zer gertatzen da egoera hau tratatu ondoren?

Tumoreen Lisi Sindromeak giltzurrunetan kalte batzuk eragin ditzake. Beraz, egoera hau baduzu, oso garrantzitsua da zure medikuari galdetzea ea tratamendu gehiago edo arreta berezia behar duzun zure giltzurrunak sendatu arte.

Minbiziaren aurkako tratamenduak egunez egun hobetzen ari dira, eta horrek minbizi-zelulak azkar suntsitzea ahalbidetzen digu. Hala ere, batzuetan, zelula horiek hiltzen direnean, askatzen dituzten produktu kimikoek eta toxinek Tumoreen Lisi Sindromea izeneko egoera arriskutsua sor dezakete. Horrek eragin handia izan dezake bihotzean eta giltzurrunetan.

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Minbiziaren tratamendua erronka bat da. Garai honetan, garrantzitsua da Tumore Lisis Sindromea bezalako larrialdiez jabetzea. Minbiziaren tratamendua jasotzen ari bazara, galdetu zure medikuari egoera hori izateko arriskuan zauden. Arriskuak azalduko dizkizute eta ahal duten guztia egingo dute egoera hau prebenitzeko edo tratatzeko, gertatzen bada. Ez egin kasurik sintomarik, eta esan berehala medikuari zerbait ezohikoa nabaritzen baduzu. Zure osasuna zaintzea da garrantzitsuena!

Tumoreen lisi sindromea, minbiziaren tratamendua, kimioterapia, giltzurrunetako gaixotasuna, hiperkalemia, hiperurizemia, larrialdi medikoa