Urdaileko min larria minbiziaren tratamenduan zehar? Tiflitisa izan liteke?

Minbiziaren tratamendua jasotzen ari zara agian. Edo sistema immunologikoa ahulduta izan dezakezu. Une hauetan, osasun arazo mota guztiak sor daitezke. Gaur, horrelako egoera bati buruz hitz egingo dugu, batez ere hesteei buruzkoa, apur bat larria dena, baina oso ondo kontrola daitekeena goiz detektatzen bada . Tiflitis deitzen diogu horri.

Zer da tiflitisa? Laburbilduz...

Laburbilduz, tiflitisa gure digestio-aparatuaren, hau da, hesteen, hantura larria da. Hantura honek bakterioen eta onddoen infekzioak sor ditzake. Egoera arraroa den arren, kimioterapia intentsiboa jasotzen ari diren pertsonengan gertatzeko aukera gehiago dago, batez ere odoleko minbizi mota batzuetarako (adibidez, leuzemia, linfoma, mieloma anizkoitza).

Pentsa ezazu gure hesteak hodi luze bat direla. Tiflitisak heste honetako hainbat atal eragin ditzake:

• Egoera hau gehienetan heste lodiaren zati bat den zekuan ikusten da.
• Gainera, goranzko kolona
• Eta ileona ere, heste meharraren parte dena, kaltetua izan daiteke.

Medikuek batzuetan beste izen batzuk erabiltzen dituzte egoera honetarako, hala nola enterokolitis neutropenikoa , tiflenteritisa edo ileozekal sindromea. Baina guztiek egoera berari egiten diote erreferentzia.

Nor dago tiflitisa izateko arriskuan?

Arrisku hau ez da minbiziaren tratamendua jasotzen dutenentzat bakarrik, baita beste hainbat pertsonarentzat ere.

• GIBa/HIESa duten pertsonek sukar tifoidea garatu dezakete.
• Era berean, immunosupresoreak hartzen dituzten pertsonek, adibidez, zelula amen/hezur-muin transplantea izan dutenek edo beste organo-transplante bat izan dutenek, egoera hau garatzeko arriskua dute.

Egoera hau bizitza arriskuan jar dezakeen arren, garrantzitsua da gogoratzea senda daitekeela sintomak goiz identifikatzen badira eta tratamendua azkar hasten bada.

Zeintzuk dira tiflitisaren sintomak?

Tiflitisaren sintomak batzuetan urdaileko min handia edo urdaileko okerra bezala senti daitezke. Baina urdaileko min soil bat baino gehiago dira. Sintoma ohikoenak hauek dira:

• Sabelaldeko mina eta kalanbreak larria
• Sabel puztua/ puztua
• Beherakoa
• Sukar
• Goragalea eta oka

Imajinatu Nimali izeneko norbait, leuzemiagatik kimioterapia jasotzen ari dena. Bat-batean, urdaileko min larria, sukarra eta oka egiten dizkio. Janari-intoxikazioa jan duela uste du. Baina sintoma horiek bi edo hiru egun igaro ondoren ez badira baretzen, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea . Tiflitisa izan litekeelako.

Zergatik gertatzen da tiflitisa? Zeintzuk dira arrazoiak?

Ikertzaileek uste dute sukar tifoidea faktoreen konbinazio batek eragiten duela. Hiru faktore nagusiak hauek dira:

1. Mukositisa: Heste lodiaren eta heste meharraren barnealdea estaltzen duten muki-mintzen hantura da. Ahoan ultzerak sor daitezkeen bezala, ultzerak eta hantura hesteetan ere gerta daitezke. Hau bereziki kimioterapia bezalako tratamenduen albo-ondorio gisa gerta daiteke.

2. Neutropenia: Neutropenia neutrofilo izeneko globulu zuri mota baten gutxitzea da. Neutrofilo hauek gure sistema immunologikoko soldadu garrantzitsuak bezalakoak dira. Infekzioei aurre egiten dietenak dira. Kimioterapiak neutrofilo horien gutxitzea eragin dezake.

3. Immunitate-sistema ahula: Minbiziaren tratamenduek (kimioterapia bezalakoak) eta GIB/HIESa bezalako infekzioek gure immunitate-sistema osoa ahuldu dezakete.

Orain ikus dezagun nola gertatzen den hau. Lehenik eta behin, mukositisak hesteetako estaldura kaltetzen du. Horri esker, bakterio eta onddo txarrek erraz sar daitezke hesteetan . Garai horretan, gure gorputzak neutrofilo gutxi baditu (neutropenia) eta sistema immunologikoa ahula bada, gorputzak ez du inbaditzaile horiei aurre egiteko gaitasunik. Ondorioz, infekzio larriak eta bizitza arriskuan jar dezaketen konplikazioak sortzen dira. Adibideak:

• Heste-aparatuko odoljarioa
• Hesteetako zulaketa
• Sepsia eta shock septikoa - Gorputzean zehar hedatzen den infekzio larria da.

Zeintzuk dira tiflitisa eragiten duten germen nagusiak?

Ikerketek aurkitu dute bakterio eta onddo mota askok (patogeno deitzen ditugunak) tiflitisa eragin dezaketela. Bakterio mota ohikoenetako batzuk hauek dira:

• *Clostridium septicum*
• *Enterokokoak*
• *Enterobakterio Gram-negatiboak*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Staphylococcus aureus*
• *Estreptokokoa*

Era berean, onddo mota ohikoenak hauek dira:

• *Aspergillus*
• *Kandidoa*

Hau pixka bat konplikatua iruditu daiteke, baina medikuek badakite, beraz, ez duzu gehiegi kezkatu beharrik. Garrantzitsuena ulertzea da mikrobio mota hauek direla arazoa okerrera egiten dutenak.

Nola diagnostikatzen dute medikuek tiflitisa?

Goian zerrendatutako sintomaren bat baduzu, zure medikuak lehenik azterketa fisikoa egingo dizu. Ondoren, zure historia klinikoari buruzko galderak egingo dizkizu. Adibidez, minbiziaren aurkako tratamendua jaso duzun, zelula amen transplantea edo organo transplantea izan duzun eta GIB/HIESa duzun galdetuko dizute. Horrez gain, odol analisiak eta irudi bidezko proba bereziak egin daitezke.

Odol-analisiak

Medikuak odol-analisi hauek eska ditzake:

• Odol-analisi osoa (OOO): Honek neutrofiloen mailak bezalako gauzak egiaztatzeko balio du.
• Giltzurruneko funtzio probak
• Gibelaren funtzio probak
• Protrombina denboraren proba: Ikusi odolaren koagulazioa.

Irudi-probak

Horretarako erabiltzen den proba ohikoena CT eskaneatzea da (Tomografia Konputatua - CT eskaneatzea) . Eskaneatu honek koloneko paretak ohi baino lodiagoak diren ikus dezake. Koloneko paretak loditzea hanturaren ondorioz gertatzen da.

Nola tratatzen da tiflitisa?

Ez dago sukar tifoidearen aurkako tratamendu bakar bat. Egoera desberdina da pertsona bakoitzarentzat. Baina, oro har, tratamenduaren helburu nagusia infekzioa kontrolatzea eta sistema immunologikoa laguntzea da. Baliteke tratamendu desberdinen konbinazio bat behar izatea. Hona hemen tratamendu ohikoenetako batzuk:

• Antibiotikoak: Bakterioen infekzioak kontrolatzen dituzte. Onddoen aurkakoak ere eman daitezke.
• Odol-transfusioa: Odol-presio baxua baduzu.
• Laparotomia deskonpresiboa: sabeleko presioa altuegia bada murrizteko egiten den ebakuntza.
• Granulozitoen kolonia estimulatzeko faktorea (G-CSF): neutrofiloen mailak handitzeko ematen den txertoa da.
• Zain barneko fluidoak (IV fluidoak): Deshidratazioa saihesten dute eta gorputzak behar dituen fluidoak ematen dizkiote.
• Nutrizio Parenteral Osoa (NPE): Digestio-aparatuari atseden bat ematea, sendatzen uztea eta beharrezko mantenugaiak zuzenean zain baten bidez ematea dakar.

Minbiziaren aurkako tratamendua jasotzen ari bazara, zure onkologoak aldaketak egin ditzake zure minbiziaren tratamenduan tiflitisetik sendatu arte. Tiflitisak hesteetako zulaketa eragiten badu, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.

Zein da hilkortasun-tasa? Beldur izan beharko genuke?

Sukar tifoidea gaixotasun larria da, hilgarria izan daitekeena . Garai batean, sukar tifoidea hartzen zuen ia guztia sepsis bezalako konplikazioengatik hiltzen zen. Baina ez da horrela jada . Detekzio goiztiarra eta tratamendu azkarrarekin, jende gehiago ari da sukar tifoidetik sendatzen. Duela gutxiko ikerketa batek erakutsi zuen sukar tifoideak eragindako onddoen infekzioak zituzten pertsonen % 60 baino gehiago sendatu zirela tratamenduaren ondoren. Beraz, garrantzitsua da itxaropentsu egotea .

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Tiflitisaren sintomak hesteetako beste arazo ohikoago batzuen antzekoak izan daitezke. Baina aurretik aipatu bezala, tiflitisaren sintomak urdaileko ondoeza baino gehiago dira. Sintoma hauetakoren bat baduzu, joan medikuarengana zalantzarik gabe :

• Sukar
• Goragalea eta oka
• Urdaileko kalanbre larriak eta herrenkadura

Sintoma hauek izateak ez du esan nahi berriro sukar tifoidea izango duzunik, baina beti da ideia ona zure medikuarekin hitz egitea zure gorputzean aldaketaren bat nabaritzen baduzu.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Baliteke tiflitisa izatea zure sistema immunologikoari eragiten dion gaixotasun batengatik edo minbiziaren tratamendua jasotzen ari zarelako. Hona hemen zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Esan al didazu zehazki zergatik garatu nuen tiflitisa?
• Posible al da hau berriro gertatzea?
• Minbiziaren tratamendua utzi beharko al dut?

Minbizia edo GIB/HIESa bezalako gaixotasun larri bat tratatzea mendi bat igotzea bezala izan daiteke. Tratamenduaren albo-ondorioak bezalako erronkei aurre egiten diezun bitartean, sendatzearen helburua da aurrera egiten jarraitzea lortzen duena. Tiflitisa bezalako osasun arazo larri berri bat sortzen denean, igo beharreko beste mendi bat bezala izan daiteke. Baina gogoratu, tiflitisa senda dezaketen tratamenduak badaudela.

Hala ere, etsipena senti dezakezu. Galdetu diezaiokezu nola gaindituko duzun oztopo berri hau eta nola itzuliko zaren sendatze bideari. Zure mediku taldeak badaki zenbaterainoko atzerapausoa izan daitekeen diagnostiko berri batek. Tiflitisaren tratamenduari buruzko zure galderei erantzungo diete eta nola eragingo dion zure sendatzeari.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Tiflitisa egoera beldurgarria da, baina senda daiteke goiz detektatu eta behar bezala tratatzen bada.

• Bereziki garrantzitsua da kimioterapia jasotzen ari direnek, GIBa/HIESa dutenek eta sistema immunologikoa ahultzen duten botikak hartzen dituztenek horren jakitun izatea.
• Urdaileko min larria, sukarra eta oka bezalako sintomak badituzu, ez pentsatu urdaileko min soil bat besterik ez denik eta joan berehala medikuarengana.
• Jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz. Ez eten tratamendua erdibidean.
• Egon sendo. Zure mediku taldeak lagunduko dizu.

Espero dut informazio hau baliagarria izatea zuretzat. Egon osasuntsu!

` Tiflitisa, hesteetako hantura, minbiziaren tratamenduaren albo-ondorioak, neutropenia, kimioterapia, urdaileko ondoeza, sukarra