Ikas dezagun kirurgia baskularra modu erraz batean.

Gure gorputza hiri jendetsu baten antzekoa da. Hiri honek errepide sistema bat du, funtsezko gauzak, hala nola oxigenoa eta mantenugaiak, bere atal guztietara eramaten dituena. Errepide hauei "odol-hodiak" edo "odol-hodiak" deitzen diegu. Batzuetan errepide hauek kaltetu egiten dira, blokeatu edo ahuldu eta lehertzear daude. Orduan behar dugu laguntza espezializatua errepide horiek konpontzeko. Medikuntzan, lan hau jorratzen duen arloari Kirurgia Baskularra deitzen zaio.

Laburbilduz, zer da kirurgia baskularra?

Kirurgia baskularra ez da ebakuntza bakarra. Gure gorputzeko odol-hodiak inplikatzen dituzten ebakuntza eta tratamendu ugari izendatzeko termino orokorra da, hots , arteriak (bihotzetik odola eramaten duten hodiak), zainak (gorputzetik odola bihotzera itzultzen duten hodiak) eta kapilarrak (odol-hodi oso finak) .

Batzuetan, egoera hauek bizimodu aldaketekin eta botikekin kudea daitezke, baina kasu batzuetan, kirurgia beharrezkoa da egoera okerrera ez egiteko.

Hiru helburu nagusi ditu kirurgia baskularrak:

• Odol-hodien kalteak konpontzea.
• Gaixotasun hauek eragindako konplikazio arriskutsuen arriskua murriztea.
• Giltzurrunetako gaixoen dialisia bezalako tratamenduetarako sarbide baskularrak prestatzea.

Zein baldintzatan behar da kirurgia baskularra?

Ondorengo baldintza bat edo gehiago badituzu, baliteke kirurgia baskularra behar izatea. Baliteke horietako batzuen berri izatea.

• Aortako aneurisma: Gure gorputzeko arteriarik handiena (aorta) ahuldu eta puztu egiten da puxika baten antzera.
• Odol-koaguluak: odol-koaguluak, batez ere hanketako zain sakonetan (Zain Sakonen Tronbosia - TVP).
• Karotida arteriaren gaixotasuna: Gantz-gordailuak garunera odola eramaten duten lepoko arteriak blokeatzen ditu.
• Barizeak: Hanketan azalaren gainetik agertzen diren zain urdin eta puztuak.
• Arteria periferikoen gaixotasuna (AEP): Besoetara eta batez ere hanketara odola eramaten duten arterien blokeoa, gantz-metakengatik.
• Giltzurrun-arteriaren estenosia.
• Dialisirako sarbide-bide bat ezartzea.

Kirurgialari baskular batek zure egoera aztertuko du eta zein tratamendu den zuretzat egokiena erabakiko du.

Zeintzuk dira kirurgia baskularraren mota nagusiak?

Hainbat ebakuntza mota erabiltzen dira hainbat gaixotasun mediko tratatzeko. Ikus ditzagun gehien egiten diren ebakuntza batzuk.

Aorta aneurisma kirurgia

Aneurisma handiegia bihurtzen bada, edo haustura arriskua badago, kirurgia egiten da.

• Aneurisma irekiaren kirurgia: ebaki bat egiten da bularrean edo sabelean, arteriaren zati kaltetua kentzen da eta hodi artifizial bat (injertoa) ezartzen da haren ordez.
• Aneurisma Endobaskularraren Konponketa (EVAR): Ebakuntza hau ebaki txiki baten bidez egiten da. Hodi txiki bat (kateterra) sartzen da izterraren bidez, eta bertatik metalezko marko itxurako hodi artifizial bat (stent txertaketa) pasatzen da puztutako eremura, arteria barrutik indartuz.

Arteria Periferikoen Gaixotasunaren (PAD) Tratamendua

Tratamendu hau erabiltzen da hanketako arteriak estutzeagatik edo zauriak sendatu ez badira, klaudikazio intermitentea (ibiltzean biraketa-mugimendu baten antzeko mina) jasaten baduzu.

• Angioplastia eta stent-a jartzea: Kateter bat sartzen da blokeatutako arterian, puztu eta blokeoa zabaltzen da. Ondoren, sare itxurako gailu bat (stent) sartzen da blokeoa berriro agertzea saihesteko.
• Arteria periferikoen bypass kirurgia: Errepide bat blokeatzen denean bezala, bide berri bat sortzen da blokeatutako odol-hodia saihesteko. Horretarako, beste zain osasuntsu bat edo gorputz barruko hodi artifizial bat erabiltzen da.

Karotida arterien arazoetarako ebakuntzak

Arteriaren buxadura hau iktusa izateko arrisku faktore nagusia da.

• Karotida endarterektomia: ebaki txiki bat egiten da lepoan, arteria irekitzen da eta barruan pilatu den gantz-geruza (plaka) kirurgikoki kentzen da.
• Karotida angioplastia eta stent-a: Aurretik aipatu bezala, puxika bat eta stent bat erabiltzen dira blokeatutako arteria zabaltzeko.

Zainekin lotutako gaixotasunen tratamendua

Hanketako zainetako balbulak ahultzen direnean, odola pilatzen da hanketan bihotzera itzuli beharrean. Horrek hantura, mina eta barizeak eragiten ditu.

• Zainen ligadura eta erauzketa: Barizeentzako tratamendu ohikoa. Prozedura honetan, zain gaixoa erabat kentzen da kirurgikoki.
• Zain barneko ablazio termikoa: Ebaki handirik gabe, laser edo maiztasun handiko irrati-uhinak erabiltzen dira zain gaixoa barrutik erretzeko eta zigilatzeko. Ondoren, horrek zainaren zeharreko odol-fluxua geldiarazten du.
• Eskleroterapia: Barize txikien eta armiarma zainen tratamendua. Soluzio kimiko bat zainean injektatzen da eta zigilatzen da.

Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik, bitartean eta ondoren?

Ebakuntza baino lehen, zure medikuak azterketa osoa egingo dizu, beharrezko odol-analisiak eta eskanerrak egingo dizkizu (Doppler ekografia, angio-TC angiograma, adibidez), eta ebakuntzarako prestatzeko zer egin behar duzun argibideak emango dizkizu.

• Baliteke botika batzuk (batez ere odol- mehetzaileak) aldi baterako uzteko eskatzea.
• Ebakuntzaren aurreko gauetik barau egiteko eskatuko dizute.
• Erretzen baduzu, oso garrantzitsua da erabat uztea ebakuntza baino aste batzuk lehenago.

Bi kirurgia mota nagusi daude. Zure medikuak zuretzako egokiena den metodoa aukeratuko du.

Kirurgia osteko errekuperazio denbora egindako kirurgia motaren araberakoa da. Kirurgia handi batzuek zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) egun batzuk behar izan ditzakete. Eskleroterapia bezalako prozedura txiki baten ondoren, egun berean etxera joan ahal izango zara.

Zeintzuk dira ebakuntza hauen onurak eta arriskuak?

Abantaila nagusiak:

• Horietako batzuk bizitza salbatzeko ebakuntzak dira.
• Asko hobetzen du zure bizi-kalitatea (adibidez, minik gabe ibili ahal izatea).
• Bihotzekoak eta iktusak bezalako konplikazio arriskutsuak prebenitu daitezke .

Arrisku posibleak:

• Anestesiarekiko edo erabilitako koloratzaileekiko alergia.
• Odoljarioa.
• Odol-koaguluak.
• Infekzioak ebakuntza-gunean.
• Nerbio-kalteak.

Arriskua alda daiteke faktoreen arabera, hala nola zure adina, beste gaixotasun batzuk (diabetesa, giltzurrunetako gaixotasuna) izatea. Zure medikuak gauza horiek guztiak argi eta garbi azalduko dizkizu ebakuntza egin aurretik.

Noiz joan behar duzu medikuarengana ebakuntza baten ondoren?

Kirurgia osteko suspertzean honako sintoma hauetakoren bat izanez gero, jakinarazi berehala zure medikuari edo joan zaitez hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) .

• Ebakuntza-zauritik odoljarioa edo zornea, gorritasuna eta hantura, eta min handia.
• Sukar.
• Besoetan edo hanketan sorgortasuna, mina edo hantura handia.
• Min larria bularrean, sabelean edo bizkarrean.
• Odola edo muki berde/horixka eztultzea.
• Ikusteko edo hitz egiteko zailtasuna.