Ba al dakizu emakumeengan gaixotasun kardiobaskularrak daudela? Hitz egin dezagun horri buruz!

Badakizu, askotan bihotzeko gaixotasunak gizonezkoei gehienbat eragiten dien gaixotasun bat direla pentsatzen dugu. Baina ez da egia. Gaixotasun kardiobaskularrak (GKB) emakumeen artean hiltzaile isila dira. Batzuetan ez ditugu sintomak nabaritzen ere egiten, edo ez diegu arreta handirik jartzen. Horregatik da hain garrantzitsua horren jakitun izatea. Bihotzeko gaixotasunak munduko heriotza-kausa nagusia dira. Pentsa ezazu, 2019an bakarrik, ia 18 milioi pertsona hil zirela horregatik. Jende askok ez daki bihotzeko gaixotasunak emakumeen heriotza-kausa nagusia ere badirela.

Zein dira emakumeen eta gizonen sistema kardiobaskularraren arteko desberdintasunak?

Pentsa ezazu, gure gorputzak nola egiten diren desberdintasun sotilak daude. Hauek dira gaixotasun batzuek emakumeei eta gizonei modu ezberdinean eragiten dieten gauzak. Gauza bera gertatzen da gaixotasun kardiobaskularren kasuan. Ikertzaileek hainbat desberdintasun aurkitu dituzte sistema kardiobaskularrean generoaren arabera. Oso desberdintasun konplexuak dira, batzuetan mikroskopikoak. Desberdintasun hauek emakumeek bihotzeko gaixotasunak gizonek baino modu ezberdinean jasaten dituztela eragin dezakete. Ikus ditzagun adibide batzuk:

• Anatomia: Emakumeen odol-hodiak eta bihotzeko ganberak gizonezkoenak baino txikiagoak dira. Bihotzeko bentrikuluen (odola ponpatzen duten ganberak) paretak ere zertxobait meheagoak dira.
• Odol-analisia: Emakumeek globulu gorri gutxiago dituzte, eta horrek esan nahi du oxigeno gutxiago xurgatu eta garraiatu dezaketela aldi berean.
• Egokitzapen kardiobaskularrak: Emakumeen gorputzak sentikorragoak dira altitude aldaketekiko (adibidez, muino bat igotzea) edo ohetik bat-batean jaikitzearekin, eta horrek odol-presioaren bat-bateko jaitsiera eragin dezake.
• Hormonak: Emakumeek normalean estrogeno eta progesterona hormonen maila altuagoak izaten dituzte, eta gizonek, berriz, testosterona. Hormona hauek bihotzeko osasunean eta osasun orokorrean eragiten dute modu askotan.

Nola jakin dezakezu emakume batek bihotzeko gaixotasuna duen?

Emakumeek normalean bihotzeko gaixotasunen sintomak gizonek baino 10 urte beranduago garatzen dituzte. Kausa eta sintoma asko ohikoak diren arren, badaude emakumeen artean zenbait desberdintasun espezifiko, batez ere bihotzekoak eta bihotz-gutxiegitasunari dagokionez. Garrantzitsua da horien jakitun izatea.

Emakumeengan bihotzeko eraso baten sintomak

Bularreko mina edo ondoeza da guztiontzat sintoma nagusia. Baina emakumeek bularreko minaz gain (edo minaren ordez) beste sintoma batzuk izateko joera handiagoa dute. "Bihotzeko isila" izateko arrisku handiagoa ere badute. Hau da, bihotzekoa diagnostikatu gabe geratzen denean. 65 urtetik gorako emakumeek adin bereko gizonek baino joera handiagoa dute bihotzeko isila izanda hiltzeko.

Emakumeek bihotzekoak jota hainbat sintoma izan dituztela jakinarazi dute. Min eta ondoeza horiek honako eremu hauetan nabari daitezke:

• Bularra (gehienetan)
• Ezkerreko bularra
• Bizkarrezurraren edo sorbalden artean
• Lepoa edo eztarria
• Masailezurra edo hortzak
• Eskuak (bat edo biak)
• Sorbaldak
• Hankak (bat edo biak)

Honetaz gain, emakumeek beste sintoma batzuk ere izan ditzakete, hala nola:

• Nekea ezohikoa (ohikoena)
• Arnasketa zailtasuna
• Zorabioak edo zorabioak
• Aurpegia bero edo gorrituta sentitzea
• Indigestioa
• Bihotzeko palpitazioak
• Eskuetan edo hatzetan sorgortasuna
• Goragalea edo oka
• Gosea
• Ikusmenean aldaketa berriak
• Buruko mina
• Eztula
• Eztarrian estutasun sentsazioa

Garrantzitsuena: sintoma hauetakoren bat jasaten baduzu, batez ere bat baino gehiago, arrazoirik gabe, deitu 911ra berehala edo joan zaitez hurbilen duzun ospitaleko larrialdi zerbitzura. Bihotzekoak bihotzeko muskulua kaltetzen du. Kaltea handitzen da minuturo. Beraz, ez atzeratu deitzeko.

Emakumeengan bihotzekoak eragindako hasierako abisu seinaleak

Emakume askok bihotzekoak baino lehen sintoma prodromikoak izaten dituzte. Hauek orduak, asteak edo hilabeteak lehenago gerta daitezke. Ohikoena hasierako abisu seinalea nekea ezohikoa da. Nekatuta sentitzen bazara eta zure nekearen beste arrazoirik aurkitzen ez baduzu, hobe da medikuarengana joatea.

Nekeaz gain, sintoma hauek ere bihotzekoak baino lehenago ager daitezke:

• Antsietatea
• Maiz indigestioa.
• Bihotzeko palpitazioak
• Pentsamenduan edo gogoratzean aldaketak (ohikoa ez dena, lainotuta sentitzea)
• Gosea
• Gauez arnasa hartzeko zailtasuna
• Insomnioa
• Eskuetan edo besoetan sorgortasuna
• Eskuetan edo hatzetan sorgortasuna edo kilikadura
• Eztula
• Buruko min maiz edo larriak
• Bularreko mina edo ondoeza
• Masailezur edo hortzetako ondoeza
• Ahultasuna edo pisutasuna besoetan

Hasierako sintoma hauek bere kabuz ager eta desager daitezke. Jende askok sintomak iraun arte edo beste norbaitek nabaritu arte itxaroten du. Baina ez itxaron. Bilatu laguntza sintoma ezohikoren bat nabaritzen duzun bezain laster.

Emakumeen bihotz-gutxiegitasuna

Bihotz-gutxiegitasuna bihotzak ezin du odola eraginkortasunez ponpatu. Horren ondorioz, fluidoa gorputzean pilatzea eragiten da (batzuetan hantura eta pisua igotzea bezalako sintomak eraginez) eta denborarekin okerrera egiten du. Gizonei zein emakumeei berdin eragiten die. Hala ere, kausak eta sintomak sexuaren arabera alda daitezke. Hona hemen ikerketaren emaitza batzuk:

• Bihotz-gutxiegitasun diastolikoa (bihotzaren uzkurdura-prozesua normala den baina odolez betetzeko zailtasunak dituen bihotz-gutxiegitasuna - eiekzio-frakzioa kontserbatuta) ohikoagoa da emakumeen artean.
• Emakumeengan bihotz-gutxiegitasunaren kausen artean daude hipertentsioa (`hipertentsioa`), bihotzeko balbulen gaixotasuna (`bihotzeko balbulen gaixotasuna`), diabetesa (`diabetesa`) eta arteria koronarioen gaixotasuna (`arteria koronarioen gaixotasuna`). Hipertentsioak eta balbulen gaixotasunek emakumeengan bihotz-gutxiegitasuna eragiteko joera handiagoa dute. Gizonezkoengan kausa ohikoena arteria koronarioen gaixotasuna da.
• Bihotz-gutxiegitasuna ohikoagoa da emakumeengan, estresak eragindako bihotzeko muskulu-ahultasunaren ondorioz ("Estresaren Kardiomiopatia" edo "Bihotz Hautsiaren Sindromea").
• Emakumeek arrisku handiagoa dute bihotzeko baten ondoren bihotz-gutxiegitasun sintomatikoa garatzeko.
• Gizonekin alderatuta, bihotz-gutxiegitasuna duten emakumeek bizi-kalitate baxuagoa eta depresio-sintomak izateko joera handiagoa dute.

Emakumeengan bihotz-gutxiegitasunaren sintomak

Bihotz-gutxiegitasunaren sintomak, oro har, berdinak dira guztientzat, baina ikerketek erakusten dute emakumeek hauek izateko joera handiagoa dutela:

• Jarduera fisikoarekin arnasa hartzeko zailtasuna
• Ariketa fisikoa egiteko zailtasuna
• Hantura (`Edema`)

Emakumeek normalean sintomak adin nagusiagoan garatzen dituzte eta, gainera, litekeena da "Ezkerreko adar-blokeoa" izeneko bihotz-erritmoaren nahasmendua garatzea (bihotz-gutxiegitasunaren ondorioa izan daitekeena).

Zeintzuk dira emakumeengan bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku faktoreak?

Bihotzeko gaixotasunen arrisku-faktore tradizionalak, hala nola kolesterol altua eta hipertentsio arteriala (HTA), guztiei eragiten diete, sexua edozein dela ere. Hala ere, ikerketek aurkitu dute arrisku-faktore horiek sexuaren arabera ere aldatzen direla. Horrez gain, emakumeentzako espezifikoak diren arrisku-faktoreak eta baldintzak daude.

• Kolesterol altua: Kolesterol altua (hiperlipidemia) arrisku-faktore bat da guztiontzat, baina kolesterol "onaren" (HDL kolesterola) maila baxuak arriskutsuagoak izan daitezke 65 urte edo gehiagoko emakumeentzat gizonezkoentzat baino.
• Diabetes mellitusa: Diabetesa duten emakumeek bi edo lau aldiz probabilitate handiagoa dute gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko, diabetesa duten gizonek baino.
• Hipertentsio arteriala (hipertentsioa): 60 urtetik gorako emakumeek gizonezkoek baino joera handiagoa dute hipertentsio arteriala (hipertentsioa) izateko, baina kontrolpean edukitzeko aukera gutxiago dute. Hainbat arrazoi daude horretarako:
• Tratamenduarekiko erantzuna: Emakumeek erreakzio kaltegarriak (ADR) izateko aukera gehiago dute, beraz, zaila izan daiteke zuretzat funtzionatzen duen tratamendu plan bat aurkitzea eta horri eustea.
• Sodioarekiko sentikortasuna:Menopausiaren ondoren, zure gorputza sodioarekiko sentikorragoa bihurtzen da. Horrek esan nahi du zure dietako sodio (gatz) kopurua are gehiago murriztu behar duzula hipertentsioa (HTA) saihesteko.
• Menopausia: Estrogeno hormonak gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua murrizten laguntzen du. Hala ere, menopausia naturalak edo obulutegiak kirurgikoki kentzeak estrogeno mailak jaitsi ditzake , eta horrek odol-koaguluak, aterosklerosia eta kolesterol altua izateko arrisku handiagoa eragin dezake.
• Obesitatea: Menopausia igarotzean, obesitatea izateko arrisku handiagoa duzu - gorputz-masaren indizea (GMI) 30etik gorakoa bada. Sabelaldeko gantza (abdomeneko gantza) ere irabaztea gerta daiteke. Ikerketek erakusten dute horrek bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua handitzen duela. Obesitatea arriskutsuagoa da emakumeentzat gizonezkoentzat baino (arteria koronarioen gaixotasuna izateko arriskua % 64 handitzen da emakumeentzat eta % 46 gizonezkoentzat). Emakumeek hiru aldiz gehiago dute bihotzeko gaixotasunak izateko probabilitatea obesitatearen ondorioz.
• Ariketa falta: Badirudi ariketak emakumeen bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua gizonezkoena baino gehiago murrizten duela. Baina emakume askok ez dute nahikoa ariketa egiten.
• Erretzea: Emakume erretzaileek gaixotasun kardiobaskularrak (GKB) garatzeko aukera gehiago dute gizon erretzaileek baino, eta hiru aldiz aukera gehiago dute bihotzekoa izateko.
• Gaixotasun autoimmuneak: Emakumeak dira artritis erreumatoidea eta lupusa bezalako gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonen % 80. Gaixotasun hauek bihotzekoak, bihotz-gutxiegitasuna eta beste arazo kardiobaskular batzuk izateko arriskua asko handitzen dute.
• Preeklanpsia eta haurdunaldiarekin lotutako hipertentsioa: Preeklanpsiak asko handitzen du bizitzan zehar hipertentsioa eta/edo diabetesa garatzeko arriskua. Gainera, iktusa izateko arriskua handitzen du. Preeklanpsia diagnostikatzen zaion pertsona batek % 75eko probabilitate handiagoa du etorkizunean gaixotasun kardiobaskularrez hiltzeko.
• Haurdunaldiko diabetesa: Haurdunaldiko diabetesaren diagnostikoak bizitza osoan zehar diabetesa garatzeko arrisku orokorra handitzen du. Gainera, bizitza osoan zehar gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua handitzen du.
• Erditze osteko edo haurdunaldiarekin lotutako kardiomiopatia (erditze osteko edo haurdunaldiarekin lotutako kardiomiopatia bezala ere ezagutzen da): Bihotza ahuldu eta bihotz-gutxiegitasunera eboluziona dezakeen egoera da. Horrek konplikazio larriak eta baita heriotza ere sor ditzake.
• Obulutegi Polikistikoaren Sindromea (PCOS): PCOSak gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua handitzen du. PCOSa duten pertsonek arrisku-faktore indibidualak izan ditzakete, hala nola diabetesa, hipertentsioa, kolesterol altua eta loaren apnea.
• Ahozko antisorgailuen terapia (edo 'pilula'): 'Pilula' hartzeak gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua handitu dezake beste arrisku-faktore batzuk badituzu, hala nola obesitatea edo erretzea.

Nola desberdintzen dira emakumeengan bihotzeko gaixotasunen probak eta tratamenduak?

Sexuaren arabera ere badaude zenbait desberdintasun proba eta tratamenduetan. Adibidez:

• Batzuetan, arteria batean gantz-geruza (plaka) handi bat (koronario-arterien gaixotasun buxatzailea) izan beharrean, gantz-geruza fin bat egon daiteke arteriaren barruan. Hau ohikoagoa da emakumeengan. Angiograma koronario batek ez du beti gantz-geruza mota hau detektatzen. Beraz, sintomak badituzu eta proben emaitzak positiboak badira, baliteke proba gehiago egin behar izatea sintomen kausa aurkitzeko.
• Emakumeek ACE inhibitzaile izeneko botika mota bati intolerantzia izateko joera handiagoa dute.
• Estatinek kolesterol maila jaisten dute guztiontzat, baina emakumeek albo-ondorioak izateko aukera gehiago dute. Hala ere, estatinen albo-ondorio errealak oso arraroak dira, baita emakumeen artean ere.

Garrantzitsua: Garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea zure arriskuei, sintomei, proben emaitzei eta botiken aurrean dituzun erantzunei buruz. Banakako desberdintasunak, hala nola gure historia mediko pertsonala eta ingurune soziala, batzuetan generoan oinarritutako desberdintasunak baino garrantzitsuagoak izan daitezke.

Emakumeek bihotzeko gaixotasunak prebenitu ditzakete? Nola?

Laburbilduz, bai! Egin dezakezun gauzarik garrantzitsuena zure arrisku-faktoreak zeintzuk diren jakitea eta aldatzen saiatzea da. Zenbat eta arrisku-faktore gehiago izan, orduan eta litekeena da bihotzeko gaixotasunak garatzea.

Pentsa ezazu bihotzeko gaixotasunen arrisku-faktoreak auto baten gurpil bat zulatzearen arriskua bezala direla. Iltze baten gainetik pasatzen bazara, gurpila zulatu egin daiteke distantzia labur baten buruan. Baina konponketa-tailerrera irits zaitezke aire guztia joan baino lehen. Baina hiru edo lau iltzeren gainetik pasatzen bazara, gurpila zulatu egingo da tailerrera iritsi aurretik, eta laguntza eskatu beharko duzu.

Era berean, bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku-faktoreren bat baduzu, denbora batez ondo egon zaitezke. Baina faktore horiek handitzen diren heinean, litekeena da arazo larriei lehenago aurre egitea.

Pneumatiko zulatu bat saihesteko, objektu zorrotzak saihestu ditzakezu ikusten dituzunean. Bihotzeko gaixotasunez ari garela, ikerketek erakusten dute bihotzeko gaixotasunen 5 kasuetatik 4 prebenitu daitezkeela!Horregatik da garrantzitsua zein arrisku dituzun jakitea eta zure medikuarekin lan egitea ahalik eta gehien saihesteko.

Hona hemen egin ditzakezun gauza zehatz batzuk:

• Joan zaitez zure medikuarengana urteko azterketa fisikoak egiteko.
• Lan egin zure medikuarekin zure odol-presioa, kolesterola eta odoleko azukre mailak kontrolatzeko. Horrek botikak hartzea barne har dezake.
• Sortu zuretzako egokia den ariketa-plan bat. Pixkanaka handitu astean 150 minutuko intentsitate ertaineko ariketa (oinez ibiltzea bezala).
• Saihestu tabako produktuak eta mugatu alkohola.
• Jarrai ezazu bihotzerako osasungarria den elikadura-plan bat.

Bihotzeko osasunerako elikagaiei buruz pentsatzen duzunean, gogoratu urrats erraz hauek:

• Plana: Idatzi zure elikadura-helburuak, eskatu aholkua mediku edo nutrizionista bati. Idatzi maizago jan nahi dituzun elikagaiak, eta murriztu edo ezabatu nahi dituzun elikagaiak.
• Aukeratu: Aukeratu zure errezeta gogokoenak eta planifikatu asteko otorduak. Egin erosketa zerrenda bat eta erosi zerrenda horretatik. Kanpoan jatea nahiago baduzu, sortu zure menu pertsonalizatua bihotzerako osasungarriak diren aukerekin eta aukeratu horietatik bakarrik.
• Zatia: Janari ona ere osasungaitza izan daiteke kantitate handitan kontsumitzen denean. Kontuz ibili jaten duzun zatiaren tamainarekin.
• On egin!: Bihotzarentzat osasungarria den dieta bat jatea atsegina izan beharko litzateke. Prestatzen ari zaren janaria gustatzen ez bazaizu, bilatu errezeta berriak. Galdetu zure lagunei. Gogoratu, epe luzera oreka aurkitzea eraginkorragoa dela arau zorrotzak ezartzea baino. Hitz egin zure medikuarekin zure janari gogokoenak neurrian gozatzeko moduei buruz, "bihotzarentzat osasungarriak ez direnen" zerrendan egon arren.

Bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku faktoreak badituzu edo bihotzeko gaixotasunen aurrekariak badituzu, ez zaude bakarrik. Milioi bat pertsona bizi dira egoera hauekin. 40 segundotik behin, norbaitek bihotzekoa izaten du. Estatistika hauek beldurgarriak iruditu daitezke, baina hau jakiteak aldaketak egiteko ahalmena eman diezazuke. Ikerketek erakusten dute bihotzeko gaixotasunen 5 kasutik 4 prebenitu daitezkeela.

Hau ez da bakarrik egin dezakezun zerbait. Denok bizi gara auzo batean, eta horrek eragina du jaten dugunaren, egiten dugun ariketaren eta jasaten dugun estresaren arabera. Aukera pertsonalek bakarrik ez dute istorio osoa kontatzen. Baina aukerek, batez ere baliabide egokiek lagunduta, aldea eragin dezakete. Hitz egin zure medikuarekin zure bihotzaren osasuna hobetzeko zer egin dezakezun jakiteko.

Azken etxera eramateko mezua

Ongi da, beraz, hitz egin dugunaren gauzarik garrantzitsuenetako batzuk gogoratu ditzakezu.

• Emakumeek gaixotasun kardiobaskularrak (`Gaixotasun kardiobaskularra`) garatzeko modua eta sintomak gizonezkoenak baino desberdinak izan daitezke. Beraz, ez pentsatu erraz, 'Hau ezin da bihotzeko gaixotasuna izan'.
• Kontuz nekea ezohikoa, arnasa hartzeko zailtasuna, bularreko mina eta beste sintoma arraro batzuk badituzu. Bilatu berehala medikuaren arreta, batez ere horietako bat baino gehiago baduzu.
• Izan zaitez jabetuta zure arrisku-faktoreez (adibidez, hipertentsioa, kolesterola, diabetesa, familiako aurrekariak, menopausia, PCOS) eta hitz egin zure medikuarekin horiek nola kudeatu.
• Bizimodu osasuntsua (dieta ona, ariketa fisikoa eta erretzeari uko egitea) bihotzeko gaixotasunak prebenitzeko armarik onenetako bat da.
• Ez zaude bakarrik. Eskatu laguntza, egin galderak eta hartu zure osasunaren ardura.

Bihotzeko gaixotasuna, emakumeen osasuna, bihotzekoak, bihotz-gutxiegitasuna, arrisku-faktoreak, sintomak, prebentzioa