“කීමෝතෙරපි” (Chemotherapy) කියන වචනය ඇහුණත් ගොඩක් දෙනෙක්ගෙ හිතට එන්නෙ පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක්. “මට මොනවා වෙයිද?”, “ගොඩක් අමාරු වෙයිද?”, “මම මේකට කොහොම මුහුණ දෙයිද?” වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් සමහරවිට ඔයාගෙ හිතෙත් ඇති. ඇත්තටම ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අලුත්, නුහුරු දෙයකට මුහුණ දෙන්න යද්දි එහෙම හිතෙන එක පුදුමයක් නෙවෙයි. ඒත්, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ගැන ඔයා හරියටම දැනුවත් වුණොත්, ඔයාගෙ හිතේ තියෙන බය, කනස්සල්ල ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව කතා කරමු ඔයාගේ පළමු කීමෝ ප්‍රතිකාර දවසේදී මොනවද වෙන්නෙ, ඔයා කොහොමද ඒකට ලෑස්ති වෙන්න ඕනෙ කියලා.
ප්‍රතිකාරයට යන්න කලින් දවසේ ඉඳන් ලෑස්ති වෙමුද?
හොඳ සූදානමක් කියන්නෙ භාගයක් දිනුවා වගේ වැඩක්. මේ පුංචි දේවල් ටික ඔයාට ඒ දවසට ලොකු පහසුවක් ගෙනෙයි.
- හොඳට නිදාගන්න: ප්‍රතිකාරයට කලින් දවසේ රෑ හොඳට නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න. සන්සුන් මනසකින් දවස පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- සැහැල්ලු ආහාරයක්: දවසෙ උදේට සැහැල්ලු ආහාරයක් ගන්න. හිස් බඩින් යන්නත් එපා, බඩ පිරෙන්න කන්නත් එපා.
- පහසු ඇඳුමක්: ඇඟට පහසු, ටිකක් ලොකු ඇඳුමක් ඇඳුමක් අඳින්න. IV ලයින් එක දාන්න ලේසි වෙන්න අත් කොට කමිසයක් වගේ දෙයක් අඳින එක වඩාත් හොඳයි.
- උණුසුමට යමක්: රෝහල්වල, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත් දෙන කාමර (`infusion rooms`) ටිකක් සීතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොරවගන්න පුංචි ෂෝල් එකක්, කාඩිගන් එකක් හරි ස්වෙටර් එකක් හරි අරන් යන්න.
- කම්මැලි කමට: සමහර කීමෝ ප්‍රතිකාර වලට පැය ගාණක් ගතවෙනවා. ඒ වෙලාවට කම්මැලි නැතුව ඉන්න ඔයා ආසම පොතක්, සින්දු අහන්න හෙඩ්ෆෝන් එකක් වගේ දෙයක් අරන් යන්න.
- වතුර බෝතලයක්: ප්‍රතිකාරය අතරතුර සහ පසුව හොඳට වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා වතුර බෝතලයක් ළඟ තියාගන්න.
- වැදගත්ම දේ – සහායකයෙක්: මේක නම් අනිවාර්යයි. ඔයා එක්ක යන්න, ඔයාව ආපහු ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ව සහභාගී කරගන්න. ඒ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, සැමියා, බිරිඳ හෝ හොඳම යාළුවෙක් වෙන්න පුළුවන්.
රෝහලට ගියාම මොකද වෙන්නේ?
ඔයා රෝහලට ගියාම හැමදේම සිද්ධ වෙන්නේ පිළිවෙලකට. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
1. ලේ සාම්පලයක් ගැනීම
බොහෝවිට ඔයාට මුලින්ම කරන්න වෙන්නෙ ලේ පරීක්ෂණයක් සඳහා ලේ ටිකක් දෙන්න. මේකෙන් දොස්තර මහත්තුරු බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සෛල ප්‍රමාණයන් (විශේෂයෙන් සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා) කීමෝ ප්‍රතිකාරය දරන්න පුළුවන් මට්ටමක තියෙනවද කියලයි. ඒ නිසා ඔයාට දීපු වෙලාවට ටිකක් කලින් රෝහලට යන එක හොඳයි.
2. හෙදිය හමුවීම සහ සූදානම් වීම
ලේ රිපෝට් එක හොඳයි කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඔයාව ප්‍රතිකාර කරන කාමරයට (`infusion room`) ගන්නවා. එතන ඉන්න හෙදියක් ඔයාගේ උස, බර, රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටෙන වේගය වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි. ඔයාට මොනවාහරි අසාත්මිකතා (`allergies`) තියෙනවද, වෙනත් ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවද කියලත් අහයි. මේ වෙලාවේ ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, බයක් ගැන හෙදියත් එක්ක කතා කරන්න.
ඊළඟට, ඔයාගේ අතේ නහරයකට පුංචි කැනියුලාවක්, ඒ කියන්නේ IV ලයින් එකක් `(Intravenous line)` දානවා. මේක පොඩි කටු අනිනවා වගේ දැනුනට, ලොකු වේදනාවක් නෑ. මේක හරහා තමයි ඔයාට අවශ්‍ය බෙහෙත් සහ දියර වර්ග ශරීරයට දෙන්නේ.
කීමෝ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
IV ලයින් එක දැම්මට පස්සේ, හෙදිය ඔයාට අවශ්‍ය කීමෝ බෙහෙත් වර්ග ෆාමසියෙන් ගෙන්වා ගන්නවා. සමහරවිට ඔයාට දෙන්නේ එක බෙහෙතක් වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක එකතුවක්, ඒ කියන්නේ `(chemotherapy cocktail)` එකක් වෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ පිළිකාවේ වර්ගය සහ තත්ත්වය අනුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
කීමෝ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔක්කාරය, වමනය, සහ අසාත්මිකතා වළක්වන්න දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (`pre-medications`) ටිකක් ඔයාට මුලින්ම දෙනවා.
ඊට පස්සේ තමයි කීමෝ බෙහෙත සේලයින් බෑග් එකක් හරහා හිමින් හිමින් ඔයාගේ ශරීරයට යවන්න පටන් ගන්නේ. මේකට ගතවෙන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර ප්‍රතිකාර විනාඩි 30කින් ඉවර වෙනවා, තවත් සමහර ඒවට පැය 4-5ක් හෝ ඊටත් වඩා ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය පුරාවටම හෙදියන් නිතරම ඔයා ළඟට ඇවිත් බලනවා.
| ප්‍රතිකාරය අතරතුර දැනෙන්න පුළුවන් දේවල් | ඔයා දැනගත යුතු දේ සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| නිදිමත ගතියක් හෝ පුදුම ජවයක් | මේවා කීමෝ එකත් එක්ක දෙන ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) හෝ කාංසාව අඩු කරන බෙහෙත් (anti-anxiety medicine) නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. |
| IV ලයින් එක දාපු තැන වේදනාවක්, දැවිල්ලක්, ඉදිමීමක් | මේක සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. බෙහෙත නහරෙන් එළියට යනවා වෙන්න පුළුවන්. වහාම, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී හෙදියට දන්වන්න. |
| ඔක්කාරය ගතියක් | මුලින් දෙන බෙහෙත් වලින් මේක ගොඩක් දුරට පාලනය වෙනවා. ඒත් ඔයාට අපහසුවක් දැනුනොත් ඒ බව හෙදියට කියන්න. ඔවුන්ට තවත් බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්. |
| සීතලක් දැනීම | කාමරයේ වායුසමීකරණය හෝ සේලයින් එකේ සීතල නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි අපි කිව්වේ පොරවගන්න දෙයක් ගෙනියන්න කියලා. |
ප්‍රතිකාරය ඉවර වුණාට පස්සේ…
ඔයාට නියමිත බෙහෙත් මාත්‍රාව දීලා ඉවර වුණාට පස්සේ, සමහරවිට තවත් විනාඩි 30ක් විතර ඔයාව නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ මොකെങ്കിലും අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් `(allergic reaction)` ඇතිවෙනවද කියලා බලන්න. හැමදේම හොඳයි නම්, හෙදිය ඔයාගේ IV ලයින් එක ගලවලා, ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි.
ඊට පස්සේ වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය ඔයාට ගෙදර ගිහින් අනුගමනය කරන්න ඕන උපදෙස් ටිකක් දෙයි.
- ඉදිරි දවස් කිහිපයේදී බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ `(side effects)` මොනවද?
- ගෙදරදි බොන්න ඕන බෙහෙත් මොනවද, ඒවා බොන්න ඕන කොහොමද?
- මොන වගේ අවස්ථාවකදීද වහාම රෝහලට කතා කරන්න ඕන?
මේ හැමදේම පැහැදිලිව අහගෙන, මතක තියාගන්න. ඔයා එක්ක ගිය කෙනාටත් මේවා අහගෙන ඉන්න කියන එක හොඳයි.
අන්තිමට, ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ඔයා තනියම වාහනයක් පදවගෙන ගෙදර යන්න එපා. පළවෙනි ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට කොහොම දැනෙයිද කියලා හරියටම කියන්න බැරි නිසා, ඔයාව එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අත්‍යවශ්‍යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කීමෝ ප්‍රතිකාරයට බය හිතෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඒ ගැන හරියට දැනුවත් වීමෙන් සහ හොඳින් සූදානම් වීමෙන් ඒ බය පාලනය කරගන්න ඔයාට පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාරයට යන්න කලින් හොඳට ලෑස්ති වෙන්න. පහසු ඇඳුම්, පොරවගන්න දෙයක්, සහ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී කරගන්න.
- ප්‍රතිකාරය අතරතුර IV ලයින් එක දාපු තැන වේදනාවක්, දැවිල්ලක්, ඉදිමීමක් හෝ වෙනත් ඕනෑම අසාමාන්‍ය අපහසුවක් දැනුනොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී එතන ඉන්න හෙදියට දන්වන්න.
- ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව, පැහැදිලිව කතා කරන්න. කිසිම දෙයක් හිතේ හංගාගෙන ඉන්න එපා.
- ඔයා මේ ගමන යන්නේ තනියම නෙවෙයි. ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ සහ ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍ය කණ්ඩායම හැමවෙලේම ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව ශක්තිමත් කරන්න ඉන්නවා.