ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ, එහෙමත් නැත්නම් ඇහේ සුදු පාට කොටසේ පුංචි ලපයක් තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ යාළුවෙක්ගේ හරි පවුලේ කෙනෙක්ගේ හරි ඇහැක ඔහොම ලපයක් ඔයා දැකලා ඇති. මේවා දැක්කම පොඩි හරි කුතුහලයක්, සමහරවිට පොඩි බයක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ ඇසේ ඇතිවෙන ලප, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවනම් `(Nevus)` (නේවස්) ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇසේ ලපයක් (Eye Freckle / Nevus) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇසේ ලපයක් කියන්නේ අපේ ඇහැ මතුපිට හරි, ඇහැ ඇතුළත හරි ඇතිවෙන පාටක් තියෙන පුංචි වැඩීමක්. හරියට අපේ සමේ ලප හැදෙනවා වගේම තමයි. එක ලපයකට අපි කියන්නේ `(Nevus)` කියලා. සමහර වෙලාවට මේවා උපතින්ම එන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ජීවිත කාලෙදි අලුතෙන් හැදෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඇසේ ලප බොහොමයක්ම කිසිම හානියක් නැති ඒවා. හැබැයි, සමහර ලප වර්ග තියෙනවා, කලාතුරකින් වුණත්, පිළිකාමය තත්ත්වයකට, ඒ කියන්නේ `(Melanoma)` කියන තත්ත්වයට හැරෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරද්දී මේ වගේ ලප ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේ ලපයක් එක ඇහැක විතරයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේ ලප හැදෙන්නේ අපේ සමට, ඇස්වලට, කොණ්ඩයට පාට දෙන සෛල වර්ගයක් වන `(Melanocytes)` (මෙලනොසයිට්) කියන සෛල එකතු වෙලා, `(Melanin)` (මෙලනින්) කියන වර්ණකය නිපදවීම නිසයි.
මේ ලප වර්ග තියෙනවද? කොහෙද මේවා ඇහැ ඇතුළේ හැදෙන්නේ?
ඔව්, මේ ඇසේ ලප පිහිටන තැන අනුව වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
ඇහැ මතුපිට පටලයේ ලප (Conjunctival Nevus)
මේ වර්ගයේ ලප හැදෙන්නේ අපේ ඇහැ ඉස්සරහින් ආවරණය කරලා තියෙන, ඇසිපිය ඇතුළත පැත්තෙත් තියෙන තුනී, විනිවිද පේන පටලයේ. මේකට අපි කියන්නේ `(Conjunctiva)` (කන්ජන්ක්ටයිවා) කියලා. මේ ලප කහ පාටේ ඉඳන් අළු පාටට, දුඹුරු පාටට වගේ විවිධ පාට වලින් එන්න පුළුවන්. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ඇහේ සුදු කොටස `(Sclera)` (ස්ක්ලීරා) උඩ පේන නිසා ලේසියෙන්ම දකින්න පුළුවන්. ඇහැ මතුපිට දකින්න ලැබෙන ලප අතරින් මේවා තමයි බහුලවම තියෙන්නේ.
ඇහැ ඇතුළේ පාට කොටසේ ලප (Iris Nevus / Iris Freckle)
මේ ලප දෙවර්ගයම හැදෙන්නේ අපේ ඇහැට පාට දෙන කොටසේ, ඒ කියන්නේ `(Iris)` (අයිරිස්) එකේ. හිතන්නකෝ, සමහරුන්ගේ ඇස් නිල් පාටයි, සමහරුන්ගේ දුඹුරු පාටයි, අන්න ඒ පාට කොටසේ තමයි මේවා හැදෙන්නේ. `(Iris Nevus)` එකකුයි, `(Iris Freckle)` එකකුයි අතර ප්රධාන වෙනස තමයි ප්රමාණය සහ ගැඹුර.
`(Iris Nevus)` එකක් `(Iris Freckle)` එකකට වඩා ලොකුයි. ඒ වගේම `(Iris Nevus)` එකක් අයිරිස් එකේ ස්ථර ඇතුළටම ගිහින් තියෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ඇසේ කළු ඉංගිරියාව `(Pupil)` එක පැත්තකට අදින්නත් පුළුවන්.
ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සේ ලප (Choroidal Nevus)
මේක තමයි ඇහැ ඇතුළේ, පිටිපස්ස පැත්තට වෙන්න හැදෙන ලප වර්ගය. මේවා හැදෙන්නේ `(Choroid)` (කොරොයිඩ්) කියන ස්ථරයේ. මේ `(Choroid)` කියන කොටස අයිරිස් එකත් එක්ක එකතුවෙලා ඇහැට වර්ණය දෙන පද්ධතියේම කොටසක්. සමහර වෙලාවට මේ `(Choroidal Nevus)` හරිම ලා පාටට තියෙන්න පුළුවන්, ඒවට `(Amelanotic Choroidal Nevus)` කියලත් කියනවා. මේවා පිටතට පේන්නේ නැති නිසා, අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් විශේෂ උපකරණවලින් ඇහැ ඇතුළ පරීක්ෂා කරද්දී තමයි හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, `(Iris Nevi)` සහ `(Choroidal Nevi)` කියන දෙවර්ගයම `(Uveal Nevi)` කියන ලොකු කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
ඇසේ ලප හැදෙන එක කොච්චර සුලභ දෙයක්ද?
ඇත්තටම ඇසේ ලපයක් `(Nevus)` තියෙන එක එච්චර දුර්ලභ දෙයක් නෙවෙයි. සංඛ්යාලේඛන අනුව, දළ වශයෙන් මිනිස්සු දහ දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට ඇසේ ලප තියෙන්න පුළුවන්. සුදු ජාතිකයන් අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා කියලා කියවුණත්, ඒකට හේතුව සමහරවිට ලා පාට ඇස්වල මේ ලප ලේසියෙන් පේන නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
මොනවද මේ ඇසේ ලපයක ලක්ෂණ? කවදද අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
බොහෝ වෙලාවට ඇසේ ලපයක් ඔයාට දකින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඇහේ සුදු කොටසේ තියෙනවනම් ලේසියෙන්ම පේනවා. අයිරිස් එකේ තියෙන ලපත්, විශේෂයෙන් ලා පාට ඇස් තියෙන අයගේ, දකින්න පුළුවන්. පිළිකාමය නොවන `(Benign)` ලප වලින් සාමාන්යයෙන් ඔයාට කිසිම කරදරයක් වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ඔයාට ඇසේ ලපයක් තියෙනවා නම් සහ පහත රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- පෙනීමේ වෙනස්කම්: උදාහරණයක් විදියට, පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ `(Blurry vision)` දැනෙන එක.
- ඇස් ඉස්සරහ පාවෙන දේවල් වගේ පේන එක: මේවට `(Eye floaters)` කියලත් කියනවා. හරියට පොඩි කළු පාට තිත්, නූල් වගේ දේවල් ඇස් ඉස්සරහ එහා මෙහා යනවා වගේ පේන්න පුළුවන්.
- ඇස්වල වේදනාවක් හෝ අපහසුවක්: සමහරවිට මේක ඔලුව කැක්කුමක් විදියටත් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ලපයේ ප්රමාණය, පාට හෝ හැඩය වෙනස් වෙන එක: කලින් තිබ්බට වඩා ලපය ලොකු වෙනවා, පාට තද වෙනවා, නැත්නම් හැඩය වෙනස් වෙනවා වගේ දේවල්.
විශේෂයෙන්ම, ඇස් ඉස්සරහ පාවෙන දේවල් පේන එකයි, පෙනීමේ වෙනස්කම් (උදා: පැත්තක පෙනීම අඳුරු වෙන එක) කියන ලක්ෂණ, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාමේ `(Retinal Detachment)` ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. `(Choroidal Nevi)` වලින් සමහර වෙලාවට දියරයක් කාන්දු වෙන්න හරි, අලුතෙන් අසාමාන්ය රුධිර නාල හැදෙන්න හරි පුළුවන්, මේක `(Retinal Detachment)` එකකට මඟ පාදන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි මේ ඇසේ ලප හැදෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඇසේ ලප හැදෙන්නේ `(Melanocytes)` කියන වර්ණක සෛල එකට එකතු වීමෙන්. මේ සෛල තමයි `(Melanin)` කියන වර්ණකය නිපදවන්නේ, ඒකෙන් තමයි අපේ ඇස්වලට, කොණ්ඩයට, සමට පාට ලැබෙන්නේ.
සමහර ඇසේ ලප පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ ජානමය හේතු නිසා. තවත් සමහර ඒවා, හරියට අපේ සමේ ලප අව්වට නිරාවරණය වුණාම එනවා වගේ, ඇස් හිරු එළියට නිරාවරණය වීම නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ?
ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයාට සමහර වර්ගයේ ඇසේ ලප, විශේෂ අක්ෂි පරීක්ෂාවකින් තොරව වුණත් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි, `(Choroidal Nevus)` වගේ ඇහැ ඇතුළේ ගැඹුරින් තියෙන ලපයක් හොයාගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරන්න ඕන. වෛද්යවරයා සමහරවිට විශේෂ කැමරා සහ `(Imaging)` ක්රම පාවිච්චි කරලා මේ ලප වල ඡායාරූප අරගෙන, ඒවායේ ප්රමාණය, හැඩය වගේ දේවල් සටහන් කරගන්න පුළුවන්.
මේකට ප්රතිකාර තියෙනවද? අයින් කරන්නම ඕනෙද?
බොහෝ ඇසේ ලප `(Nevi)` කිසිම අනතුරක් නැති නිසා, ඒවාට විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා කරන්නේ නියමිත කාල පරාස වලින් (intervals) ඇවිත් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න කියලා උපදෙස් දෙන එකයි. එතකොට ලපයේ යම් වෙනසක් වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. අනවශ්ය විදියට මේ වගේ ලපයක් අයින් කරන්න ගියොත්, ඒකෙන් ඇහැට හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, යම් කිසි ලපයක් පිළිකාමය තත්ත්වයකට `(Malignant / Cancerous)` හැරෙන්න පුළුවන් කියලා වෛද්යවරයාට සැකයක් ඇති වුණොත්, එතකොට ප්රතිකාර ගැන හිතන්න වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවකදී, ශල්යකර්මයක් `(Surgery)` මගින්, විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation)` මගින්, එහෙමත් නැත්නම් ලේසර් ප්රතිකාර `(Laser surgery)` මගින් ඒ ලපය අයින් කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, තව ටික කාලයක් යනකල් ඒ ලපය නිරීක්ෂණය කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.
ඇසේ ලප හැදෙන එක අඩු කරගන්න ක්රම තියෙනවද?
උපතින්ම එන `(Congenital)` ලපයක් නම් ඔයාට වළක්වන්න විදියක් නෑ. හැබැයි, වයසින් වැඩෙද්දී අලුතෙන් ලප හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න නම්, හිරු එළියෙන් ඔයාගේ ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හොඳ තත්ත්වයේ, පාරජම්බුල කිරණ `(UV rays)` වලින් ආරක්ෂාව සපයන අව් කණ්ණාඩි පළඳින එක හොඳ පුරුද්දක්.
ඇසේ ලපයක් තිබ්බොත් මොකද වෙන්නේ? බය වෙන්න ඕනෙද?
ඔයාට ඇසේ ලපයක් තියෙනවා නම්, බොහෝ දුරට ඒ ගැන බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. ගොඩක් ඇසේ ලප හානිකර නෑ, ඒ වගේම ඒවායින් ඔයාගේ පෙනීමට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි, වැදගත්ම දේ තමයි, නියමිත කාලයට අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක.
මට ඇසේ ලපයක් තියෙනවනම්, මම මොනවද අවධානය කරගන්න ඕන?
ඔයාගේ ඇසේ ලපයක් තියෙනවා කියලා දන්නවනම්, මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- නියමිත කාල පරතරයකින් අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න: ඔයාගේ වෛද්යවරයා කියන විදියට, සමහරවිට අවුරුද්දකට සැරයක් හරි, මාස හයකට සැරයක් හරි ඇස් චෙක් කරගන්න.
- අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න: එළියට යද්දී, විශේෂයෙන්ම සැර අව්වේ යද්දී, `(UV)` ආරක්ෂාව තියෙන අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න.
- ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින්න: යම්කිසි වැඩක් කරද්දී (උදා: ලී වැඩ, ගෙවතු වගාව) ඇස්වලට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් නම්, ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින්න.
- වෙනසක් දැක්කොත් වෛද්යවරයාට කියන්න: ඔයාගේ පෙනීමේ යම් වෙනසක්, ඇස්වල අපහසුවක්, එහෙමත් නැත්නම් ලපයේ පෙනුමේ වෙනසක් දැක්කොත්, ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මේ සාමාන්ය ලපයකුයි, ඇසේ පිළිකාවකුයි (Melanoma) අතර වෙනස මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Melanoma)` කියන්නේ පිළිකාවක්. `(Nevus)` කියන්නේ සාමාන්යයෙන් පිළිකාමය නොවන ලපයක්. `(Uveal Nevus)` එකක්, ඒ කියන්නේ අයිරිස් එකේ හරි කොරොයිඩ් එකේ හරි තියෙන ලපයක්, පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි – දළ වශයෙන් 8,000කින් එක්කෙනෙකුට විතරයි එහෙම වෙන්නේ. බොහෝ ලප හැමදාම හානිකර නොවන `(Benign)` තත්ත්වයේම තමයි තියෙන්නේ.
ඔයාට ඇසේ ලපයක් තියෙනවා නම්, “මේක භයානකද?”, “මේ ගැන මම කරදර වෙන්න ඕනෙද?” වගේ ප්රශ්න ඔයාටත් ඇතිවෙලා ඇති. සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙනුත් අහලා ඇති, නැත්නම් අහන්න හිතාගෙන ඇති. බොහෝ අවස්ථාවලදී, උත්තරය තමයි, ඇසේ ලපයක් `(Nevus)` භයානක නෑ කියන එක. හැබැයි, සමහර ලප වර්ග පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් නිසා, නිතරම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
එහෙනම්, අපි මේකෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?
හරි එහෙමනම්, ඇසේ ලප ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- බොහෝ ඇසේ ලප හානිකර නෑ: ඒ නිසා අනවශ්ය විදියට බය වෙන්න එපා.
- නිරන්තර අක්ෂි පරීක්ෂණ අත්යවශ්යයි: ලපයේ යම් වෙනසක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න, නියමිත කාලයට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- හිරු එළියෙන් ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න: හොඳ අව් කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන්න.
- ඕනෑම වෙනසක් වෛද්යවරයාට දන්වන්න: පෙනීමේ වෙනස්කම්, ලපයේ වෙනස්කම්, ඇසේ වේදනාව වගේ දේවල් තිබ්බොත් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- කලාතුරකින් පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්: ඒ නිසා තමයි වෛද්ය අධීක්ෂණය වැදගත් වෙන්නේ.
ඉතින්, ඔයාටත් ඇසේ ලපයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය පියවර අරගෙන, නිරෝගී ඇස් දෙකක් පවත්වාගෙන යන්න මේ තොරතුරු උදව්වක් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇහේ තියෙන ලපය (Eye Freckle / Nevus) කියන්නේ ඇහැ අන්ධ වෙන පිළිකාවක්ද?
බොහොම කලාතුරකින් එකක් පිළිකාවක් (Melanoma) වෙන්න පුළුවන් වුණාට, 99% ක් ම මේක පිළිකාවක් නෙමෙයි! අපේ හමේ තියෙන උපන් ලප වගේම, ඇහේ තියෙන වර්ණක සෛල (Melanocytes) එකට ගුලි වෙලා හැදෙන හානියක් නැති ලපයකට තමයි මේක කියන්නේ. මේවා ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ (Conjunctiva), කළු ඉංගිරියාවේ (Iris) හෝ ඇහැ ඇතුළේම (Choroid) තියෙන්න පුළුවන්.
💬 මේ ලපය නිසා පෙනීම අඩු වෙනවද? කණ්නාඩි දාන්න ඕනෙද?
නැහැ! මේ සාමාන්ය ලපයක් නිසා ඔයාගේ ඇස් පෙනීම බොඳ වෙන්නේවත්, ඇහැ රිදෙන්නේවත් නැහැ. ඒ නිසා මේකට කණ්නාඩි දාන්න හෝ ඇහැට දාන බිංදු (Eye drops) පාවිච්චි කරන්න කිසිම අවශ්යතාවයක් නැහැ. පෙනීම අඩුවෙනවා නම් ඒකට හේතුව වෙනත් ඇසේ රෝගයක් වෙන්න ඇති.
💬 මේ ලපය තියෙන අය පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ කොහොමද?
මේ ලපය තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අක්ෂි වෛද්යවරයෙක්ට (Eye Specialist) පෙන්නලා ඇහැ ඇලත් කරලා බලන්නම (Dilated eye exam) ඕනේ. ඒ ලපය එකපාරටම ලොකු වෙනවා නම්, වර්ණය වෙනස් වෙනවා නම්, ලපයෙන් ලේ ගලනවා වගේ පේනවා නම් දොස්තර මහත්තයා ඒක ලේසර් ප්රතිකාරයෙන් හරි සැත්කමකින් හරි අයින් කරනවා.
` ඇසේ ලප, නේවස්, අක්ෂි සෞඛ්ය, ඇසේ පිළිකා, මෙලනෝමා, අක්ෂි පරීක්ෂාව, Nevus, Eye Freckle, Eye Health, Melanoma, Eye Exam
