فکر می‌کنی چاقی؟ بیایید درباره چاقی بیشتر بدانیم!

امروز می‌خواهیم در مورد موضوعی صحبت کنیم که خیلی‌ها با آن درگیر هستند، اما گاهی اوقات به درستی در مورد آن صحبت نمی‌کنند. آن چاقی است. شاید شما هم به این موضوع فکر می‌کنید، یا شاید کسی را می‌شناسید که این وضعیت را دارد. در واقع کمی پیچیده است و یک بیماری طولانی مدت است. اما نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

این چاقی ناشی از چیست؟

به عبارت ساده، چاقی به معنای داشتن چربی بیشتر از نیاز بدن است. این فقط به معنای "اضافه وزن" نیست. پزشکان آن را یک بیماری مزمن و پیچیده می‌دانند. زیرا می‌تواند تأثیر زیادی بر سلامت کلی و کیفیت زندگی شما داشته باشد. گاهی اوقات می‌تواند بر عزت نفس و سلامت روان شما نیز تأثیر بگذارد.

اما یک نکته را به خاطر داشته باشید، اگر چاق هستید، تنها نیستید. افراد زیادی در سراسر جهان، از جمله در کشور ما، با این مشکل مواجه هستند. مهمترین نکته این است که یک پزشک می‌تواند به شما در یافتن روش‌های درمانی و مدیریتی لازم برای این امر کمک کند.

علائم چاقی چیست؟

در واقع، هیچ علامت خاصی برای چاقی وجود ندارد. یعنی، گفتن فوری «من چاق هستم چون این و این چیزها را دارم» دشوار است. با این حال، پزشک با بررسی دو نکته اصلی تشخیص می‌دهد که آیا شما چاق هستید یا خیر:

۱. شاخص توده بدنی (BMI): این شاخص نشان می‌دهد که آیا وزن شما نسبت به قدتان طبیعی است یا خیر. پزشکان از این مقدار «BMI» برای طبقه‌بندی چاقی استفاده می‌کنند.

۲. شکل بدن: نکته اصلی که باید در اینجا به آن توجه کنید، اندازه دور کمر شماست.

طبقه‌بندی شاخص توده بدنی (BMI)

پزشکان چاقی را بر اساس مقدار «BMI» شما به سه دسته اصلی طبقه‌بندی می‌کنند. این طبقه‌بندی مشخص می‌کند که برای کاهش وزن چه اقداماتی باید انجام دهید.

• چاقی درجه یک: شاخص توده بدنی (BMI) بین 30 تا 35 کیلوگرم بر متر مربع.
• چاقی درجه دو: شاخص توده بدنی (BMI) بین ۳۵ تا ۴۰ کیلوگرم بر متر مربع.
• چاقی درجه سه: شاخص توده بدنی (BMI) 40 کیلوگرم بر متر مربع یا بیشتر.

اما یک نکته را به خاطر داشته باشید، BMI شما به تنهایی نمی‌تواند دقیقاً به شما بگوید که چه خطراتی برای سلامتی شما وجود دارد. این تنها یک شاخص است.

دور کمر

جایی که چربی اضافی در بدن شما ذخیره می‌شود نیز می‌تواند بر مشکلات سلامتی ناشی از چاقی تأثیر بگذارد. طبق گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC)، دور کمر بیش از 80 سانتی‌متر برای یک زن و بیش از 100 سانتی‌متر برای یک مرد ممکن است نشانه افزایش خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند بیماری‌های قلبی عروقی یا دیابت نوع 2 باشد.

علل چاقی چیست؟

به عبارت ساده، چاقی زمانی اتفاق می‌افتد که کالری بیشتری نسبت به نیاز بدن خود مصرف کنید. اما چرا اینقدر زیاد غذا می‌خوریم؟ فقط یک دلیل برای این موضوع وجود ندارد، دلایل زیادی وجود دارد. در مورد آن فکر کنید...

• داروهای خاص: برخی از داروهایی که برای سایر بیماری‌ها مصرف می‌کنید می‌توانند باعث افزایش وزن شوند. به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی، استروئیدها، داروهای صرع، برخی داروهای دیابت و مسدودکننده‌های بتا.
• معلولیت‌ها: بزرگسالان و کودکانی که دارای معلولیت‌های جسمی یا یادگیری هستند، در معرض خطر بیشتری برای چاقی قرار دارند. این ممکن است به دلیل محدودیت‌های جسمی، آموزش ویژه و کمبود منابع باشد.
• عادات غذایی بد: مصرف کالری بیشتر از نیاز بدن، غذاهای فوق فرآوری شده، غذاها و نوشیدنی‌های شیرین و چربی اشباع شده از دلایل اصلی چاقی هستند. تصور کنید اگر هر روز یک بطری نوشیدنی شیرین بنوشید، چقدر قند مصرف خواهید کرد!
• ژنتیک: تحقیقات نشان داده است که ژن‌های خاصی (ژن‌های مستعد چاقی) وجود دارند که بر اشتهای افراد چاق تأثیر می‌گذارند. با این حال، هنوز مشخص نیست که آیا این ساختار ژنتیکی در همه افراد دارای اضافه وزن یکسان است یا خیر.
• کمبود فعالیت بدنی: تماشای تلویزیون، انجام بازی‌های ویدیویی و گذراندن وقت زیاد با تلفن یا لپ‌تاپ، زمان موجود برای ورزش را کاهش می‌دهد.
• کمبود خواب: نداشتن حداقل هفت ساعت خواب در روز می‌تواند بر هورمون‌هایی که گرسنگی ما را کنترل می‌کنند، تأثیر بگذارد.
• استرس: وقتی استرس دارید، مغز و بدن شما هورمون‌های بیشتری مانند کورتیزول تولید می‌کند که گرسنگی را کنترل می‌کند. این می‌تواند باعث شود که شما هوس غذاهای دلچسب و پرچرب کنید. این غذاها به عنوان چربی اضافی در بدن شما ذخیره می‌شوند.
• مشکلات اساسی سلامتی: افزایش وزن همچنین می‌تواند از عوارض جانبی بیماری‌هایی مانند سندرم متابولیک و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) باشد. مشکلات سلامت روان مانند اضطراب و افسردگی نیز می‌توانند منجر به هوس غذاهای پرکالری شوند که مراکز لذت مغز را تحریک می‌کنند.

عوارض ناشی از چاقی چیست؟

چاقی از بسیاری جهات بر بدن شما تأثیر می‌گذارد. به عنوان مثال، باعث تغییرات متابولیکی می‌شود که خطر ابتلا به بسیاری از بیماری‌های جدی را افزایش می‌دهد. چاقی همچنین می‌تواند اثرات مستقیم و غیرمستقیمی بر سلامت کلی شما داشته باشد.

تغییرات متابولیک

متابولیسم شما فرآیندی است که طی آن کالری‌هایی که می‌خورید را به انرژی تبدیل کرده و از آنها برای سوخت‌رسانی به بدن خود استفاده می‌کنید. وقتی بدن شما کالری بیشتری نسبت به آنچه می‌تواند مصرف کند، مصرف می‌کند، آن کالری‌های اضافی را به چربی تبدیل کرده و آنها را در سلول‌های چربی بدن شما ذخیره می‌کند. وقتی بافت بیشتری برای ذخیره این چربی‌ها وجود نداشته باشد، سلول‌های چربی بزرگتر می‌شوند. این سلول‌های چربی بزرگ شده، هورمون‌ها و سایر مواد شیمیایی را آزاد می‌کنند که باعث التهاب در بدن می‌شوند.

این التهاب می‌تواند منجر به مقاومت به انسولین شود. بدن شما نمی‌تواند از انسولین برای کاهش سطح قند خون و چربی استفاده کند. سطح بالای قند خون و چربی همچنین می‌تواند باعث فشار خون بالا شود. وقتی همه این شرایط با هم جمع می‌شوند، به آن سندرم متابولیک می‌گویند. این سندرم در بین افراد چاق رایج است. همچنین خطر ابتلا به بیماری‌های زیر را افزایش می‌دهد:

• بیماری‌های قلبی عروقی: چاقی خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، به ویژه بیماری عروق کرونر قلب، حمله قلبی، نارسایی احتقانی قلب و سکته مغزی را افزایش می‌دهد.
• بیماری کبد چرب: چربی اضافی خون به کبد می‌رود که خون را فیلتر می‌کند. وقتی کبد شروع به تجمع بیش از حد چربی می‌کند، می‌تواند منجر به التهاب مزمن کبد (هپاتیت) و آسیب طولانی مدت کبد (سیروز) شود.
• سنگ کیسه صفرا: به دلیل افزایش سطح کلسترول خون، کلسترول در کیسه صفرا رسوب می‌کند و خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا و بیماری‌های کیسه صفرا را افزایش می‌دهد.
• بیماری کلیوی: فشار خون بالا، دیابت و بیماری کبد از دلایل اصلی بیماری مزمن کلیه هستند.
• دیابت نوع ۲: چاقی، به ویژه، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش می‌دهد.

از نظر آماری، چاقی خطر مرگ زودرس به هر دلیلی را افزایش می‌دهد. با این حال، تحقیقات نشان داده است که حتی مقدار کمی کاهش وزن (بین ۵ تا ۱۰ درصد) می‌تواند این خطر را کاهش دهد.

اثرات مستقیم

چربی اضافی بدن می‌تواند به اندام‌های تنفسی شما فشار وارد کند و سیستم اسکلتی عضلانی شما را تحت فشار و کشش قرار دهد. این امر می‌تواند منجر به شرایطی مانند موارد زیر شود:

• آرتروز
• آسم
• کمردرد
• سندرم هیپوونتیلاسیون چاقی
• آپنه خواب

علاوه بر این، چاقی خطر ابتلا به بیماری‌ها و شرایط زیر را افزایش می‌دهد:

• برخی از انواع سرطان: به عنوان مثال، سرطان مری، لوزالمعده، روده بزرگ، سینه، رحم و تخمدان.
• افسردگی و اختلالات خلقی.
• ناباروری در زنان و عوارض دوران بارداری.
• مشکلات حافظه و شناخت: از جمله افزایش خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند آلزایمر و زوال عقل.

چگونه چاقی را تشخیص دهیم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او وزن، قد و دور کمر شما را اندازه‌گیری می‌کند. همچنین ممکن است از شما خواسته شود آزمایش ترکیب بدن مانند آزمایش تراکم استخوان یا آنالیز امپدانس بیوالکتریکی انجام دهید. این آزمایش با ارسال جریان الکتریکی از طریق بدن و اندازه‌گیری سرعت عبور آن، ترکیب بدن شما را اندازه‌گیری می‌کند.

اما مهمتر از همه، اطلاع از سلامت کلی شما مهم است. پزشک سوالات زیر را از شما خواهد پرسید:

• سابقه پزشکی و درمان‌های شما: همچنین در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید از شما سوال خواهد شد. همچنین ممکن است در مورد هرگونه بیماری که خانواده‌تان دارند نیز از شما سوال شود.
• سابقه وزن شما: همچنین از شما پرسیده خواهد شد که آیا قبلاً سعی در کاهش وزن داشته‌اید و تجربه شما چگونه بوده است.
• سبک زندگی شما: مواردی مانند عادات غذایی فعلی، نحوه خوابیدن و میزان فعالیت شما در طول روز.
• سلامت روان شما: ممکن است از شما در مورد چیزهایی که بر سلامت روان شما تأثیر می‌گذارند، مانند استرس، سوال شود، زیرا چیزهایی مانند استرس نیز می‌توانند منجر به پرخوری شوند.

پزشک همچنین علائم حیاتی شما را بررسی می‌کند و ممکن است برخی آزمایش‌های خون را تجویز کند. این اطلاعات کامل برای تشخیص چاقی و سایر بیماری‌های مرتبط (در صورت وجود) استفاده می‌شود.

چاقی چگونه درمان می‌شود؟

پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه کاهش وزن مناسب برای شما ایجاد کند. از آنجایی که هر فرد متفاوت است، ممکن است برای یافتن درمانی که برای شما مناسب‌تر است، نیاز به کمی آزمون و خطا باشد.

تغییرات در رژیم غذایی

شما یک فرد منحصر به فرد هستید. بنابراین هر تغییری که در رژیم غذایی خود ایجاد می‌کنید باید متناسب با شما باشد. راه‌هایی برای ایجاد وعده‌های غذایی سالم و سرشار از غذاهای سالم وجود دارد. پزشک شما می‌تواند برنامه‌های غذایی اثبات شده علمی مانند رژیم غذایی مدیترانه‌ای یا رژیم غذایی DASH را توصیه کند. این رژیم‌ها مانند سایر رژیم‌ها، رژیم‌های محدودکننده و منفی نیستند. آنها بیشتر شبیه مجموعه‌ای از دستورالعمل‌های مثبت هستند که به شما در رسیدن به اهداف تغذیه‌ای‌تان کمک می‌کنند.

افزایش فعالیت روزانه

فعالیت بدنی کالری می‌سوزاند. راه‌های زیادی برای افزایش فعالیت روزانه وجود دارد. سعی کنید کمی ورزش به برنامه روزانه خود اضافه کنید.

حمایت از سلامت روان

مشاوره، گروه‌های حمایتی و درمان شناختی رفتاری (CBT) می‌توانند به شما در ایجاد تغییرات مثبت کمک کنند. آنها همچنین می‌توانند به شما در مدیریت استرس و مقابله با عوامل عاطفی و روانی که علیه شما عمل می‌کنند، کمک کنند.

داروهای لاغری

پزشک شما ممکن است توصیه کند که دارو را به برنامه کاهش وزن خود اضافه کنید. داروها پاسخ کامل به کاهش وزن نیستند، اما می‌توانند به شما در مقابله با آن از راه‌های دیگر کمک کنند. به عنوان مثال، سرکوب‌کننده‌های اشتها می‌توانند برخی از سیگنال‌های مغز شما را که بر گرسنگی شما تأثیر می‌گذارند، مسدود کنند. داروهای زیر توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به عنوان درمان چاقی تأیید شده‌اند:

• بوپروپیون-نالترکسون (Contrave®): می‌تواند هوس‌ها و میزان غذایی که می‌خورید را کاهش دهد.
• آگونیست‌های GLP-1: اشتها را کنترل می‌کنند، باعث می‌شوند سریع‌تر احساس سیری کنید و همچنین می‌توانند سطح قند خون را کاهش دهند. Ozempic® نمونه‌ای از آگونیست GLP-1 است.
• سماگلوتاید (Wegovy®) و/یا تیرزپاتید (Zepbound®): اشتها را کاهش می‌دهد. پزشکان همچنین ممکن است این دارو را با یک آگونیست GLP-1 ترکیب کنند.
• لیراگلوتاید (ساکسندا): اشتها را کاهش می‌دهد و هضم را کند می‌کند.
• اورلیستات (زنیکال، آلی): جذب چربی از روده‌ها را کاهش می‌دهد.
• فنترمین-توپیرامات (Qsymia®): گرسنگی شما را کاهش می‌دهد.
• فنترمین (آدیپکس-پی®، لومیرا®، سوپرنزا®): اشتهای شما را کاهش می‌دهد. مصرف آن به مدت سه ماه در هر بار تأیید شده است.

جراحی لاغری (جراحی باریاتریک)

اگر چاقی درجه سه دارید، جراحی چاقی ممکن است گزینه‌ای برای شما باشد. این جراحی‌ها با تغییر سیستم گوارش شما - معمولاً معده و گاهی روده کوچک - برای کنترل میزان کالری که می‌توانید بخورید و جذب کنید، عمل می‌کنند. آنها همچنین می‌توانند سیگنال‌های گرسنگی را که از سیستم گوارش شما به مغزتان می‌روند، کاهش دهند. چندین نوع جراحی کاهش وزن وجود دارد:

• سوئیچ دوازدهه
• حلقه معده (لاپ باند) `(حلقه معده - حلقه LAP)`
• بای پس معده (Roux-en-Y)
• اسلیو معده (گاسترکتومی اسلیو)

آیا می‌توان از چاقی جلوگیری کرد؟

پیشگیری از چاقی آسان‌تر از درمان آن پس از ابتلا است. دلیلش این است که بدن شما وزن بدن شما را به گونه‌ای مدیریت می‌کند که با متعادل کردن سیگنال‌های گرسنگی با میزان انرژی که از طریق فعالیت‌های روزانه مصرف می‌کنید، دنده عوض می‌کند. هنگامی که بدن شما یک "نقطه تنظیم" جدید و بالاتر را تعیین کرد، آن را وزن پایه جدید شما در نظر می‌گیرد. آن نقطه تنظیم جدید می‌تواند باعث شود وزن شما روی ترازو یا نمودار BMI بالاتر باشد.

توجه به عادات خود و ایجاد برخی تغییرات معقول در حال حاضر می‌تواند به جلوگیری از چاقی در آینده کمک کند. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• تغییرات کوچکی ایجاد کنید: آیا عادت پرکالری دارید، مانند میان وعده روزانه یا نوشیدنی شیرین که به عنوان "رفع خستگی" مصرف می‌کنید؟ تغییر آن را در نظر بگیرید. ۱۵۰ کالری اضافی در روز می‌تواند در طول یک سال تا ۱۰ پوند (حدود ۴.۵ کیلوگرم) به وزن شما اضافه کند. این معادل یک بسته کوچک چیپس یا دو کوکی ساندویچی پر شده با مواد پرکننده مضاعف است.
• فعالیت بدنی اضافه کنید: به عنوان یک روش جایگزین، فعالیتی را پیدا کنید که مناسب شما و سطح تناسب اندامتان باشد و به این فکر کنید که چه کاری می‌توانید انجام دهید تا روزانه ۱۵۰ کالری اضافی بسوزانید.
• با برنامه‌ریزی خرید کنید: غذاهای سالم را به خانه بیاورید و آنها را نگه دارید. وقتی بیرون می‌روید، شیرینی‌ها و خوراکی‌ها را به مناسبت‌های خاص محدود کنید.
• بهبود سلامت کلی: زمان استفاده از صفحه نمایش را کاهش دهید، بیرون بروید و هوای تازه استنشاق کنید. استرس خود را مدیریت کنید، سطح هورمون‌های خود را تنظیم کنید و سعی کنید خواب کافی داشته باشید. به جای اینکه فقط به تأثیر تلاش‌هایتان بر وزن فکر کنید، روی تغییرات مثبت و فعالیت‌های سالم تمرکز کنید.

اگر چاق باشید چه اتفاقی می‌افتد؟

چاقی خطر ابتلا به برخی بیماری‌های جدی را افزایش می‌دهد. با این حال، چاق بودن به این معنی نیست که شما به این بیماری‌ها مبتلا خواهید شد یا نمی‌توانید برای پیشگیری از آنها کاری انجام دهید. به یاد داشته باشید، کاهش تنها ۵ تا ۱۰ درصد از وزنتان می‌تواند خطرات سلامتی شما را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. داشتن یک برنامه درمانی طولانی مدت می‌تواند به شما در حفظ وزنی که از دست می‌دهید کمک کند.

چطور از برگشتن وزنی که کم کرده‌اید جلوگیری می‌کنید؟

ممکن است فکر کنید وقتی به وزن خاصی رسیدید، مسیر کاهش وزن شما تمام شده است. اما چاقی یک بیماری طولانی مدت است. این بدان معناست که باید گام‌هایی را که برای کاهش وزن برداشته‌اید، مانند خریدهای آگاهانه و فعالیت بدنی چند روز در هفته، ادامه دهید.

اگر چاق هستید، ممکن است احساس کنید که هیچ کاری برای مدیریت وضعیت خود نمی‌توانید انجام دهید. این احساسات قابل درک هستند و بسیار رایج هستند. اگر فکر می‌کنید چاق هستید، با پزشک صحبت کنید. او می‌تواند به شما کمک کند تا یک برنامه مدیریت وزن مناسب برای خود پیدا کنید.

مهمترین نکته‌ای که از این مقاله می‌توان برداشت کرد

خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید به خاطر داشته باشید:

• چاقی مسئله‌ی ساده‌ای نیست. این یک بیماری جدی و طولانی‌مدت است که می‌تواند بر سلامت شما تأثیر بگذارد.
• دلایل زیادی برای این امر می‌تواند وجود داشته باشد. عوامل زیادی مانند ژن‌ها، محیط، سبک زندگی و سلامت روان می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند.
• عوارض زیادی ممکن است رخ دهد. خطر ابتلا به مواردی مانند دیابت، بیماری قلبی و سرطان افزایش می‌یابد.
• با این حال، می‌توان آن را مدیریت کرد. طبق توصیه پزشکی، این وضعیت را می‌توان با تغییرات رژیم غذایی، ورزش و در صورت لزوم، دارو یا جراحی کنترل کرد.
• حتی تغییرات کوچک هم می‌توانند تأثیر بزرگی داشته باشند. حتی مقدار کمی کاهش وزن می‌تواند خطرات سلامتی را کاهش دهد.
• شما تنها نیستید. از صحبت در مورد این موضوع و درخواست کمک نترسید. از یک پزشک، یک متخصص تغذیه و شاید یک مشاور کمک بگیرید.
• مهمترین چیز این است که از خودتان مراقبت کنید و مثبت بمانید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، حتماً با پزشک صحبت کنید. آنها شما را در این مسیر به روشی که برای شما مناسب است راهنمایی خواهند کرد.

چاقی ، کاهش وزن، سلامت، شاخص توده بدنی (BMI)، دیابت، بیماری قلبی