یک بیماری عجیب که بعد از یک سفر جنگلی به سراغتان می‌آید؟ آیا می‌تواند بیماری لایم باشد؟

احتمالاً وقتی در جنگل یا مزرعه‌ای با علف‌های بلند قدم می‌زنید، حیوانات کوچکی را دیده‌اید که به بدن شما چسبیده‌اند. در میان این حیوانات، کنه‌ها حیواناتی هستند که باید کمی مراقب آنها باشید. زیرا برخی از کنه‌ها می‌توانند باعث بیماری شوند. یکی از بیماری‌های منتقله از کنه که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، بیماری لایم است.

بیماری لایم چیست؟

به عبارت ساده، بیماری لایم عفونتی است که توسط یک باکتری (نوعی باکتری به نام بورلیا بورگدورفری) ایجاد می‌شود. به طور دقیق، این بیماری زمانی به ما منتقل می‌شود که یک کنه خاص که حامل این باکتری است - که به کنه گوزن یا کنه پا سیاه نیز معروف است - ما را نیش بزند. همه کنه‌هایی که می‌بینیم معمولاً حامل این بیماری نیستند. برخی از کنه‌های چوب یا کنه‌های سگ این میکروب را حمل نمی‌کنند.

این بیماری گاهی اوقات «بورلیوز» نامیده می‌شود. بیماری لایم اولین بار در سال ۱۹۷۵ در شهر لایم، ایالات متحده آمریکا کشف شد. در آنجا، بسیاری از کودکان ناگهان علائمی مشابه «آرتریت روماتوئید نوجوانان» نشان دادند. محققان بعداً کشف کردند که علت آن نیش کنه‌های گوزن آلوده‌ای است که در آن منطقه وجود داشتند.

مراحل مختلف بیماری لایم چیست؟

بیماری لایم می‌تواند به صورت مرحله‌ای ایجاد شود. گاهی اوقات این مراحل می‌توانند همپوشانی داشته باشند و همپوشانی داشته باشند. علائم می‌توانند پوست، مفاصل، قلب یا سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار دهند. سه مرحله اصلی وجود دارد:

• بیماری لایم موضعی اولیه: این بیماری معمولاً حدود یک تا چهار هفته پس از گزش کنه ادامه دارد.
• بیماری لایم منتشر اولیه: این نوع بیماری می‌تواند افراد را یک تا چهار ماه پس از عفونت تحت تأثیر قرار دهد.
• بیماری لایم دیررس، دیررس یا فقط دیررس: این نوع بیماری می‌تواند تا چهار ماه، گاهی حتی سال‌ها پس از مواجهه، فرد را تحت تأثیر قرار دهد.

بیماری لایم چقدر شایع است؟

در کشورهایی مانند آمریکا، گفته می‌شود که سالانه حدود ۳۰،۰۰۰ بیمار مبتلا به بیماری لایم گزارش می‌شوند. با این حال، ممکن است تعداد بیشتری از بیماران وجود داشته باشند که گزارش نشده و با این بیماری تشخیص داده نمی‌شوند. اگرچه آمار دقیقی از وضعیت در سریلانکا وجود ندارد، اما اگر در محیطی زندگی می‌کنید که کنه وجود دارد، بسیار مهم است که از این موضوع آگاه باشید. زیرا در کشور ما نیز کنه‌ها در مکان‌هایی مانند مناطق جنگلی، مزارع چای و مراتع وجود دارند.

علائم بیماری لایم چیست؟

خب، حالا بیایید ببینیم علائم بیماری لایم چیست. این علائم نیز بسته به مرحله‌ای که قبلاً ذکر شد، می‌توانند متفاوت باشند.

علائم موضعی اولیه (۱ تا ۴ هفته)

در این مدت، معمولاً می‌توانید چیزهایی مانند این را ببینید:

• لکه یا ضایعه قرمز پوستی: پزشکان این بیماری را «اریتم مهاجر» (EM) می‌نامند. این شایع‌ترین علامت است. این بیماری به صورت یک لکه قرمز کوچک در محل گزش کنه، ظرف یک تا چهار هفته شروع می‌شود. در طول چند روز یا چند هفته، این لکه بزرگ می‌شود و می‌تواند شکلی گرد، مثلثی یا بیضی شکل به خود بگیرد. اغلب شبیه «چشم گاو نر» به نظر می‌رسد. یعنی، مانند یک حلقه قرمز دور یک ناحیه شفاف در وسط به نظر می‌رسد. این لکه می‌تواند از اندازه یک سکه تا پوشش کامل پشت فرد متغیر باشد. با گسترش عفونت، چندین لکه «(EM)» مانند این می‌توانند در قسمت‌های مختلف بدن ظاهر شوند.
• تب
• سردرد
• سفتی گردن
• درد بدن و درد مفاصل
• خستگی
• غدد لنفاوی متورم

علائم منتشر اولیه (۱ تا ۴ ماهگی)

در این مرحله دوم، علائم زیر ممکن است ظاهر شوند:

• ظاهر شدن لکه‌ها (بثورات) همانطور که قبلاً ذکر شد در چندین قسمت از بدن.
• فلج صورت (فلج بل). این بدان معناست که یک طرف صورت افتاده به نظر می‌رسد.
• بی‌نظمی‌های ریتم قلب، مانند اختلال در سیستم الکتریکی قلب (بلوک قلبی).
• بی‌حسی یا احساسات غیرطبیعی در برخی نواحی (نوروپاتی).

علائم مرحله آخر (ماه‌ها یا سال‌ها بعد) که در صورت عدم درمان ممکن است رخ دهند

اگر بیماری به درستی درمان نشود، پس از ماه‌ها ممکن است موارد زیر رخ دهد:

• تورم مکرر مفاصل (آرتروز)، به خصوص مفاصل بزرگ مانند زانوها.
• مشکل در تمرکز، احساس اینکه مغزتان در مه فرو رفته است. به این حالت «مه مغزی» نیز گفته می‌شود. این می‌تواند ناشی از آسیب مغزی (انسفالوپاتی) باشد.
• پلی‌نوروپاتی بیماری‌ای است که اعصاب سراسر بدن را درگیر می‌کند و پوست، عضلات و اندام‌های داخلی را درگیر می‌کند.

بیماری لایم چگونه تشخیص داده می‌شود؟

خب، پس بیماری لایم دقیقاً چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک این بیماری را بر اساس علائم شما، آنچه در معاینه فیزیکی مشاهده می‌کند (مانند نقطه‌ای که به آن «EM» می‌گویند) و اینکه آیا در منطقه‌ای بوده‌اید که کنه‌های آلوده وجود داشته است یا خیر، تشخیص می‌دهد.

کمی فکر کنید، بسیاری از مردم حتی به یاد نمی‌آورند یا نمی‌دانند که توسط کنه گزیده شده‌اند. دلیلش این است که این کنه‌ها آنقدر کوچک هستند که معمولاً هنگام نیش زدن هیچ دردی احساس نمی‌کنند.

پزشک برای تأیید تشخیص، آزمایش خون انجام می‌دهد. اگر اولین آزمایش خون شما برای بیماری لایم منفی باشد، نیازی به انجام آزمایش دیگری نخواهید داشت. با این حال، اگر آزمایش اول مثبت یا مبهم باشد، پزشک آزمایش دیگری انجام خواهد داد. برای اطمینان از ابتلا به بیماری لایم ، به دو نتیجه مثبت (شاید یکی مثبت و دیگری بی‌نتیجه) نیاز دارید.

بیماری لایم چگونه درمان می‌شود؟

بیماری لایم با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود. معمولاً از داکسی‌سایکلین یا آموکسی‌سیلین استفاده می‌شود. این داروها برای بیماری لایم بسیار مؤثر هستند.

مدت زمان مصرف دارو بستگی به مرحله بیماری شما دارد. به طور کلی گفته می‌شود که هر چه زودتر درمان را شروع کنید، بهبودی شما سریع‌تر و کامل‌تر خواهد بود.

زنان باردار نیز در صورت ابتلا به بیماری لایم باید به دنبال درمان باشند. با این حال، هنوز هیچ مدرکی مبنی بر انتقال این عفونت از مادر به جنین وجود ندارد. همچنین هیچ مدرک محکمی مبنی بر افزایش خطر سقط جنین توسط بیماری لایم وجود ندارد. بنابراین وحشت نکنید، فقط توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.

اگر توسط کنه گزیده شدید چه باید کرد؟

تصور کنید که کنه شما را گزیده است. چه کار می‌کنید؟ وحشت نکنید. در اینجا نحوه برداشتن کنه آورده شده است:

• با یک موچین کند، «سر» کنه، یعنی جایی که به پوست شما چسبیده است را بگیرید و آن را به آرامی اما محکم به سمت بالا بکشید تا از پوست شما جدا شود.
• سعی نکنید بدن کنه را فشار دهید. حتی با دست خالی هم آن را لمس نکنید. انجام این کار می‌تواند شما را در معرض باکتری‌های روی بدن کنه قرار دهد.
• محل گزش کنه را کاملاً با آب و صابون بشویید.
• برای از بین بردن کنه‌ها از نفت سفید یا وازلین (مانند وازلین) استفاده نکنید. از ته سیگار داغ برای از بین بردن کنه‌ها استفاده نکنید. این روش‌ها نادرست هستند.
• بدن کنه را با انگشتان یا انبردست فشار ندهید.

آیا می‌توان از بیماری لایم پیشگیری کرد؟

آیا واقعاً می‌توان از بیماری لایم قبل از وقوع آن جلوگیری کرد؟ بله، تا حد زیادی امکان‌پذیر است.

بیشتر افراد در اواخر بهار، تابستان و اوایل پاییز به بیماری لایم مبتلا می‌شوند. این زمانی است که کنه‌های نابالغ به احتمال زیاد برای تغذیه بیرون می‌آیند. در آب و هوای گرم‌تر، گزش کنه در زمستان کمتر رایج است.

این کنه‌های موسوم به «کنه‌های گوزن» بیشتر در مناطق جنگلی و مراتع نزدیک آنها یافت می‌شوند. به خصوص در حاشیه این جنگل‌ها و مراتع، این کنه‌ها گاهی اوقات در باغ‌هایی که گوزن‌ها پرسه می‌زنند، یافت می‌شوند. با این حال، در مناطق آفتابی و علفزار، کنه‌ها عمر طولانی ندارند. آنها به سرعت خشک می‌شوند و می‌میرند.

به طور معمول، تنها حدود ۱٪ از کل کنه‌های گوزن حامل باکتری عامل بیماری لایم هستند. با این حال، در برخی مناطق، بیش از ۵۰٪ کنه‌ها حامل این باکتری هستند. کنه‌هایی که این بیماری را منتقل می‌کنند، بیشتر در شمال شرقی و شمال غرب میانه ایالات متحده و همچنین مناطق ساحلی شایع هستند.

کنه‌های پا سیاه می‌توانند این عفونت را نه تنها از گوزن، بلکه از موش‌ها، ول‌ها و برخی از انواع سنجاب‌ها نیز منتقل کنند.

برای در امان ماندن از کنه‌ها چه باید کرد؟

برای در امان ماندن از گزش کنه، نکات زیر را به خاطر داشته باشید:

• برای دفع کنه، می‌توانید لباس‌هایتان را با حشره‌کشی به نام «پرمترین» اسپری کنید. این حشره‌کش در فروشگاه‌های لوازم باغبانی موجود است. دافع حشرات حاوی «دی‌ای‌تی» را می‌توان روی لباس یا مستقیماً روی پوست استفاده کرد. اما برچسب را با دقت بخوانید. بیش از حد استفاده نکنید. مقدار زیاد آن می‌تواند مضر باشد.
• شلوار بلند و پیراهن آستین بلند بپوشید. پوشیدن لباس‌هایی که در ناحیه مچ پا و مچ دست تنگ هستند، احتمال رسیدن کنه به پوست و همچنین قرار گرفتن در معرض مواد دافع حشرات را کاهش می‌دهد.
• کلاه بپوشید، شلوارتان را داخل جوراب‌هایتان بگذارید و کفش‌هایی بپوشید که کاملاً پاهایتان را بپوشانند.
• لباس‌های رنگ روشن بپوشید تا اگر کنه‌ای روی بدنتان بود، بتوانید به راحتی آن را تشخیص دهید.
• هنگام راه رفتن در جاده‌ها و مسیرهای جنگلی، در وسط راه بروید. به این ترتیب، احتمال گزیده شدن توسط کنه‌ها از علف‌ها و بوته‌های آویزان در دو طرف کمتر می‌شود.
• پس از گذراندن وقت در فضای باز در منطقه‌ای که فکر می‌کنید ممکن است کنه وجود داشته باشد، حتماً بدن خود را از نظر وجود کنه بررسی کنید (که به آن «بررسی کنه» نیز می‌گویند). همچنین مهم است که بعد از آن کاملاً خود را بشویید و دوش بگیرید و خود را با پارچه یا چیزی که بدن شما را می‌مالد، خوب مالش دهید.
• اگر روی لباس‌هایتان کنه دارید، آنها را حدود ۱۵ دقیقه در خشک‌کن قرار دهید. کنه‌ها خشک می‌شوند و می‌میرند.
• کنه‌ها همچنین می‌توانند از حیوانات خانگی به خانه شما بیایند ، بنابراین با دامپزشک خود در مورد راه‌های محافظت از حیوان خانگی خود در برابر کنه صحبت کنید.

آینده فرد مبتلا به بیماری لایم چگونه است؟

در بیشتر موارد، بیماری لایم در صورت درمان سریع، قابل درمان است. درمان می‌تواند بیماری لایم را درمان کند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است برخی اثرات طولانی مدت وجود داشته باشد. در صورت عدم درمان، بیماری لایم می‌تواند منجر به مشکلات جدی دیگری شود، اما به ندرت کشنده است.

سندرم بیماری لایم پس از درمان (PTLDS)

گاهی اوقات، حتی پس از درمان، برخی افراد (بین ۵ تا ۱۵ درصد از افراد) ممکن است همچنان دچار خستگی، درد بدن و سردرد شوند. به این حالت سندرم بیماری لایم پس از درمان (PTLDS) گفته می‌شود.

داشتن این علائم به این معنی نیست که شما هنوز عفونت دارید. PTLDS به آنتی‌بیوتیک‌های بیشتر پاسخ نمی‌دهد. برای اکثر افراد این گروه، این علائم پس از حدود شش ماه به تدریج فروکش می‌کنند.

بیماری مزمن لایم

برخی افراد از اصطلاح «بیماری مزمن لایم» برای اشاره به کسی که به بیماری لایم مبتلا شده و علائم «PTLDS» را دارد، استفاده می‌کنند. برخی افراد فکر می‌کنند که بیماری مزمن لایم و «PTLDS» یک چیز هستند. با این حال، مواقعی وجود دارد که برخی افراد بدون تشخیص قبلی بیماری لایم، به «بیماری مزمن لایم» مبتلا می‌شوند. گاهی اوقات گفته می‌شود که ادامه مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها کمک‌کننده خواهد بود.

شاید به همین دلیل باشد که برخی افراد فکر می‌کنند بدون گزیده شدن توسط کنه می‌توان به بیماری لایم مبتلا شد. هنوز شواهد کافی برای اثبات انتقال بیماری لایم توسط پشه‌ها وجود ندارد. بسیاری از محققان دوست ندارند از اصطلاح «بیماری مزمن لایم» استفاده کنند زیرا کمی گیج‌کننده و بحث‌برانگیز است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

خب، چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

• اگر پس از حضور در منطقه‌ای که احتمال وجود کنه در آن وجود دارد، احساس بیماری کردید ، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
• اگر بیماری لایم در شما تشخیص داده شده است و با وجود مصرف تمام آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده هنوز احساس خوبی ندارید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. این امر به ویژه در صورت داشتن علائمی مانند گرفتگی گردن یا گیجی بسیار مهم است.

آیا بیماری لایم به طور کامل قابل درمان است؟

بله! بیماری لایم معمولاً پس از دو تا چهار هفته مصرف آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی بهبود می‌یابد. در برخی موارد شدید، ممکن است تا چهار هفته دیگر به آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی نیاز باشد. با این حال، هیچ دلیلی وجود ندارد که فکر کنید بیماری لایم پس از درمان برای همیشه در بدن شما باقی خواهد ماند.

نکاتی که باید از این مقاله به خاطر بسپارید (پیام مفید)

بسیار خب، بیایید چند نکته‌ای را که امروز در مورد بیماری لایم صحبت کردیم و به نظرمان مهم هستند، به شما یادآوری کنیم:

• هنگام رفتن به مناطقی که ممکن است کنه وجود داشته باشد (جنگل‌ها، مراتع)، لباس‌های محافظ بپوشید. چیزهایی مانند شلوار بلند، پیراهن آستین بلند و کفش.
• از دافع حشرات استفاده کنید، اما مراقب باشید.
• پس از گذراندن وقت در فضای باز ، بدن خود را با دقت از نظر وجود کنه بررسی کنید.
• اگر کنه وجود دارد، آن را به درستی بردارید. وحشت نکنید.
• اگر پس از گزش کنه یا پس از بازدید از منطقه‌ای که کنه وجود دارد، دچار تب، درد بدن یا لکه عجیبی روی پوست خود شدید (به خصوص لکه‌ای که شبیه هدف است)، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• بیماری لایم در صورت درمان زودهنگام قابل درمان است. آنتی‌بیوتیک‌هایی را که پزشک تجویز می‌کند، دقیقاً و برای مدت زمان تجویز شده مصرف کنید.

در نظر داشتن این نکات، در محافظت از شما در برابر بیماری لایم که توسط کنه‌ها منتقل می‌شود، بسیار مؤثر خواهد بود. سالم بمانید!

بیماری لایم ، کنه، گزش کنه، بورلیا بورگدورفری، اریتم مهاجر، علائم، درمان، پیشگیری