نگران لکه‌های زبر روی پوست خود هستید؟ بیایید در مورد کراتوز اکتینیک صحبت کنیم

آیا تا به حال یک لکه کوچک، زبر و پوسته پوسته روی صورت، دست‌ها یا گردن خود داشته‌اید؟ این یک لکه کوچک است که مانند کاغذ سنباده زبر است، گاهی پوسته پوسته می‌شود، گاهی قرمز. بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این فقط یک زائده پوستی است و آن را فراموش می‌کنند و فکر می‌کنند که در عرض چند روز بهبود می‌یابد. اما گاهی اوقات این لکه کوچک می‌تواند نشانه چیزی جدی‌تر از آنچه فکر می‌کنیم باشد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، کراتوز اکتینیک چیست؟

کراتوز اکتینیک یک بیماری پوستی است که وقتی پوست ما برای مدت طولانی در معرض نور خورشید قرار می‌گیرد، رخ می‌دهد. نام دیگر این بیماری، کراتوز خورشیدی است. «سولا» به معنی مرتبط با خورشید است. بنابراین، همانطور که از نامش پیداست، این بیماری چیزی است که به خورشید مربوط می‌شود.

این زمانی است که پوست ما، به خصوص در مناطقی که اغلب در معرض آفتاب هستند، دچار زبری، پوسته پوسته شدن و گاهی اوقات لکه‌های کوچک برآمده می‌شود. این لکه‌ها به یکباره ایجاد نمی‌شوند. آنها در طول سال‌ها آسیب تدریجی آفتاب ایجاد می‌شوند.

از همه مهم‌تر، پزشکان این وضعیت را یک "پیش‌سرطان" می‌دانند. این بدان معناست که در حال حاضر سرطان نیست، اما اگر درمان نشود، احتمال زیادی وجود دارد که برخی از این لکه‌ها در نهایت به نوعی سرطان پوست، به ویژه سرطان سلول سنگفرشی، تبدیل شوند.

این لکه‌ها معمولاً کجا ظاهر می‌شوند؟

به این فکر کنید که وقتی بیرون می‌روید و زیر نور خورشید هستید، کجاها بیشتر در معرض نور خورشید قرار می‌گیرید. اینها جاهایی هستند که این لکه‌ها را بیشتر می‌بینید.

• سر (آن‌هایی که موی کم یا بی‌مو دارند)
• صورت (پیشانی، بینی، گونه‌ها، لاله گوش)
• لب‌ها (به‌ویژه لب پایین)
• گردن
• دست‌ها (به‌ویژه قسمت بالای دست)
• دست‌ها بالای پیشانی
• سینه بالایی

افرادی که در مزارع، جاده‌ها یا ورزش‌های سنگین کار می‌کنند، پوستشان در معرض آفتاب قرار دارد، بنابراین در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.

ماهیت و علائم این لکه‌ها چیست؟

این لکه‌ها می‌توانند از یک لکه به لکه دیگر کمی متفاوت باشند. اما برخی ویژگی‌های مشترک وجود دارد که ممکن است مشاهده کنید. ممکن است یک یا چند مورد از این ویژگی‌ها را داشته باشید.

در ابتدا، ممکن است شبیه یک جوش یا زخم کوچک باشد که بهبود نمی‌یابد. بنابراین اگر متوجه این نوع تغییر در پوست خود شدید، عاقلانه است که نگران باشید.

چرا ما این وضعیت را داریم؟ دلیل آن چیست؟

دلیل اصلی و تنها دلیل این امر، قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) است. ما این اشعه‌های UV را عمدتاً از خورشید دریافت می‌کنیم، یعنی از خورشید. علاوه بر این، این اشعه‌های مضر از چیزهایی مانند لامپ‌های مصنوعی (تخت‌های برنزه کننده) که برای برنزه کردن پوست استفاده می‌شوند نیز ساطع می‌شوند.

به عبارت ساده، این اتفاقی است که می‌افتد:

پوست ما از میلیون‌ها سلول کوچک تشکیل شده است. هر یک از این سلول‌ها دارای یک مرکز کنترل به نام DNA هستند. این DNA حاوی تمام اطلاعات مربوط به نحوه عملکرد و تقسیم سلول است.

وقتی اشعه‌های فرابنفش خورشید به پوست ما برخورد می‌کنند، می‌توانند به DNA سلول‌هایی که لایه بالایی پوست ما (کراتینوسیت‌ها) را تشکیل می‌دهند، آسیب برسانند. بدن ما می‌تواند این آسیب را ترمیم کند، اما با گذشت زمان، طی سال‌های متمادی قرار گرفتن در معرض آفتاب، این توانایی ترمیم مختل می‌شود. سپس، سلول‌هایی که DNA آسیب‌دیده دارند، شروع به تقسیم غیرطبیعی و غیرقابل کنترل می‌کنند. در این زمان است که بسیاری از این سلول‌های غیرطبیعی گرد هم می‌آیند و آن لکه خشن و پوسته پوسته را تشکیل می‌دهند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به این بیماری مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.

• افرادی که رنگ پوست روشن دارند: افرادی که رنگ پوست روشن دارند، مانند سفید و قهوه‌ای روشن، ملانین کمتری دارند، رنگدانه‌ای که از آنها در برابر آفتاب محافظت می‌کند. بنابراین، اشعه ماوراء بنفش بیشتر به پوست آنها آسیب می‌رساند.
• افراد بالای ۴۰ سال: به دلیل قرار گرفتن بیشتر در معرض آفتاب در طول زندگی، خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد.
• مردان: مردان معمولاً بیشتر از زنان در معرض آفتاب کار می‌کنند و ممکن است کمتر نگران محافظت از پوست خود باشند.
• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف: افرادی که به دلیل بیماری یا داروهایی که مصرف می‌کنند (مثلاً داروهایی که به افرادی که پیوند عضو انجام داده‌اند داده می‌شود) سیستم ایمنی ضعیفی دارند، می‌توانند به راحتی به این بیماری مبتلا شوند.
• افرادی که سابقه سرطان پوست دارند: اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان قبلاً به سرطان پوست مبتلا شده باشید، خطر ابتلا بیشتر است.
• افرادی که در مناطقی با نور شدید خورشید زندگی می‌کنند: از آنجایی که کشورهای نزدیک به خط استوا مانند کشور ما در تمام طول سال نور شدید خورشید دارند، همه ما باید نگران این موضوع باشیم.
• افرادی که در فضای باز کار می‌کنند: افرادی که در کشاورزی، ماهیگیری، جاده‌سازی، ساخت و ساز و ورزش‌های فضای باز کار می‌کنند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.

بزرگترین ترس... آیا این می‌تواند سرطان باشد؟

این بزرگترین سوالی است که همه دارند. بله، همانطور که قبلاً ذکر شد، کراتوز آکتینیک سرطان نیست، اما پیش درآمدی بر سرطان است.

اگر درمان نشود، حدود ۱۰٪ از این لکه‌ها در نهایت می‌توانند به نوعی سرطان پوست به نام کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل شوند. اگرچه ممکن است این مقدار زیاد به نظر نرسد، اما اگر تعداد زیادی از این لکه‌ها داشته باشید، احتمال سرطانی شدن یکی از آنها افزایش می‌یابد.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک، به خصوص متخصص پوست مراجعه می‌کنید، اولین کاری که انجام می‌دهد معاینه دقیق پوست شماست.

• معاینه فیزیکی: پزشک ناحیه‌ای که خال در آن قرار دارد را به دقت بررسی خواهد کرد. گاهی اوقات از دستگاه مخصوصی به نام درماتوسکوپ برای بزرگنمایی پوست استفاده می‌شود. این معاینه دردناک نیست.
• بیوپسی پوست: گاهی اوقات، اگر در مورد ماهیت خال شکی وجود داشته باشد، پزشک مقدار کمی داروی بی‌حسی به ناحیه تزریق می‌کند و یک تکه بسیار کوچک از پوست را برداشته و به آزمایشگاه می‌فرستد. این کار به تعیین قطعی اینکه آیا این خال کراتوز اکتینیک است یا چیز دیگری، و اینکه آیا سلول‌های سرطانی وجود دارد یا خیر، کمک می‌کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

چندین درمان برای این بیماری وجود دارد. پزشک شما بر اساس تعداد لکه‌های پوستی، محل و ماهیت آنها، مناسب‌ترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.

رویه‌های اداری

اینها معمولاً درمان‌های جزئی هستند که می‌توانند در کلینیک یا بیمارستان انجام شوند.

• کرایوتراپی: این روش شامل استفاده از یک مایع بسیار سرد به نام نیتروژن مایع برای "منجمد کردن" خال است. به طور دقیق، ناحیه مورد نظر منجمد می‌شود. پس از چند روز، یک تاول کوچک در محل ایجاد می‌شود و جای زخم از بین می‌رود. اگر یک یا دو خال وجود داشته باشد، این روش بسیار مؤثر است.
• درمان فتودینامیک: در این روش، کرم مخصوصی روی لکه‌ها مالیده می‌شود و پس از چند ساعت، نور مخصوصی به لکه‌ها تابانده می‌شود. این کرم سلول‌های غیرطبیعی را به نور حساس کرده و آنها را از بین می‌برد. این روش درمانی خوبی برای افرادی است که لکه‌های زیادی دارند.
• لیزر درمانی: در این روش از پرتوهای لیزر برای سوزاندن و برداشتن لایه بالایی آسیب‌دیده پوست استفاده می‌شود.
• لایه برداری شیمیایی: یک ماده شیمیایی مخصوص روی پوست اعمال می‌شود و لایه بالایی پوست آسیب دیده را جدا می‌کند. پوست جدید و سالم ظرف چند روز تشکیل می‌شود.
• کورتاژ: از یک ابزار کوچک برای تراشیدن پوست آسیب دیده استفاده می‌شود. گاهی اوقات ممکن است ناحیه مورد نظر سوزانده شود.
• برداشتن خال با جراحی: اگر خال بزرگ باشد یا احتمال سرطانی بودن آن وجود داشته باشد، پزشک ناحیه را بی‌حس می‌کند، خال را به همراه بافت اطراف آن برش می‌دهد و بخیه می‌زند.

داروهای موضعی

گاهی اوقات پزشک ممکن است کرم‌ها یا ژل‌های مخصوصی را برای استفاده در خانه تجویز کند. این موارد ممکن است نیاز به استفاده برای چند هفته تا چند ماه داشته باشند.

• کرم ۵-فلوروراسیل: این کرم با متوقف کردن رشد سلول‌های غیرطبیعی و از بین بردن آنها عمل می‌کند.
• کرم ایمیکیمود: این کرم با تحریک سیستم ایمنی بدن شما به از بین بردن سلول‌های غیرطبیعی کمک می‌کند.
• ژل دیکلوفناک سدیم: اگرچه این ژل مسکن است، اما برای درمان این بیماری نیز استفاده می‌شود.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا ممکن است دوباره عود کند؟

اغلب اوقات، این لکه‌ها ظرف چند هفته پس از درمان بهبود می‌یابند. با این حال، امکان بازگشت آنها وجود دارد. از آنجا که پوست شما قبلاً توسط آفتاب آسیب دیده است، لکه‌های جدید می‌توانند تشکیل شوند.

به همین دلیل است که،

۱. محافظت از پوست در برابر آفتاب در طول درمان و پس از آن ضروری است.

۲. حتی اگر لکه ها در حال بهبود باشند، باز هم بهتر است سالی یک یا دو بار پوست خود را توسط پزشک معاینه کنید.

۳. اگر لکه جدیدی ایجاد شد، یا متوجه تغییری در لکه قدیمی شدید (مانند بزرگتر شدن یا خونریزی)، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.

چگونه خود را از این وضعیت محافظت کنیم؟ (پیشگیری)

پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. بهترین راه برای انجام این کار محافظت از پوست در برابر آفتاب، به ویژه اشعه ماوراء بنفش است.

• از آفتاب شدید دوری کنید: در صورت امکان، قرار گرفتن در معرض آفتاب شدید بین ساعت ۱۰ صبح تا ۴ بعد از ظهر را به حداقل برسانید.
• لباس محافظ بپوشید: هنگام بیرون رفتن، لباس‌هایی بپوشید که بدن را بپوشاند، مانند پیراهن آستین بلند و شلوار بلند.
• کلاه بپوشید: از کلاه لبه پهن که سر، صورت، گوش‌ها و گردن شما را بپوشاند، استفاده کنید.
• استفاده از کرم ضد آفتاب: این بسیار مهم است. هر روز از کرم ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر استفاده کنید. حتی در روزهای ابری، خورشید هنوز اشعه ماوراء بنفش دارد. بنابراین، حدود 20 دقیقه قبل از بیرون رفتن، آن را به مقدار زیاد روی تمام نواحی در معرض نور خورشید (صورت، گردن، دست‌ها) بمالید. اگر عرق می‌کنید یا در آب کار می‌کنید، هر دو ساعت یکبار آن را تمدید کنید.
• از لامپ‌های مصنوعی دوری کنید: استفاده از تخت‌های برنزه کننده که برای برنزه کردن پوست شما استفاده می‌شوند را کاملاً کنار بگذارید.

آن قسمت زبر روی دستتان یا آن قسمت پوسته پوسته روی صورتتان را نادیده نگیرید. این می‌تواند پوست شما باشد که به شما می‌گوید: «من بیش از حد در معرض آفتاب بوده‌ام، آسیب دیده‌ام.» وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، آنها می‌توانند دقیقاً تشخیص دهند که مشکل چیست و درمان مناسب را به شما ارائه دهند. به یاد داشته باشید، پوست ما با ارزش‌ترین عضو بدن ماست. اگر اکنون از آن مراقبت کنید، می‌توانید آن را برای سال‌های آینده سالم نگه دارید.

کراتوز اکتینیک سینهالی، لکه‌های پوستی خشن، لکه‌های ناشی از آفتاب، علائم سرطان پوست، لکه‌های ناشی از آفتاب، بیماری‌های پوستی، محافظت از پوست