آیا کوچولوی شما کلسترول بالایی دارد؟ (کلسترول بالای کودکان) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

همه ما اغلب در مورد کلسترول در بزرگسالان، یعنی سطح چربی خون، صحبت می‌کنیم. اما آیا می‌دانستید که حتی کودکان خردسال نیز می‌توانند این مشکل کلسترول را داشته باشند؟ در واقع، گاهی اوقات می‌تواند کمی جدی باشد. بنابراین، نگران نباشید. امروز، بیایید در مورد اینکه کلسترول بالا در کودکان خردسال یا همانطور که پزشکان آن را "کلسترول بالای کودکان" می‌نامند، چیست، چرا اتفاق می‌افتد و چه کاری می‌توانیم در مورد آن انجام دهیم، صحبت کنیم.

کلسترول بالا در کودکان خردسال به چه معناست؟

به عبارت ساده، کلسترول بالا در کودکان به این معنی است که میزان کلسترول در خون فرزند شما بالاتر از حد طبیعی است. این کلسترول نوعی چربی در خون ما به نام «لیپید» است. همچنین نوع دیگری از چربی به نام «تری گلیسیرید» وجود دارد که می‌تواند در برخی از کودکان بالا باشد. در واقع، بدن ما به مقداری از این چربی‌ها نیاز دارد، زیرا به عملکردهای مختلف بدن کمک می‌کنند. با این حال، وقتی این چربی‌ها بیش از حد افزایش می‌یابند، مشکلاتی ایجاد می‌شود.

حالا ممکن است از خود بپرسید: «چطور می‌توانم با اطمینان بفهمم که فرزندم کلسترول بالا یا تری‌گلیسیرید بالا دارد؟» پزشکان برای این کار آزمایش خون انجام می‌دهند. به آن «پنل لیپید» می‌گویند. این آزمایش می‌تواند دقیقاً میزان این چربی‌ها را به شما بگوید. به یاد داشته باشید، سطح کلسترول طبیعی در کودکان خردسال کمی با بزرگسالان متفاوت است.

در اینجا نگاهی به میزان چربی طبیعی، متوسط ​​و غیرطبیعی در کودکان خردسال می‌اندازیم.

(در اینجا، اگر فقط نوع خوب کلسترول به نام کلسترول HDL کاهش یابد، غیرطبیعی است.)

| نوع لیپید | میلی‌گرم بر دسی‌لیتر طبیعی | میلی‌گرم بر دسی‌لیتر مرزی | میلی‌گرم بر دسی‌لیتر غیرطبیعی |

| :------------------------------------ | :------------------------ | :------------------------- | :-------------------------- |

| کلسترول کل | کمتر از ۱۷۰ | ۱۷۰ - ۱۹۹ | ≥ ۲۰۰ |

| کلسترول LDL (کلسترول «بد») | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

| کلسترول HDL (کلسترول "خوب") | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

| تری گلیسیرید (۰-۹ سال) | < ۷۵ | ۷۵ - ۹۹ | ≥ ۱۰۰ |

| تری گلیسیرید (۱۰-۱۹ سال) | < ۹۰ | ۹۰ - ۱۲۹ | ≥ ۱۳۰ |

نکته مهم: این مقادیر ممکن است با افزایش سن کمی تغییر کنند، بنابراین بهتر است برای اطمینان با پزشک خود صحبت کنید.

علائم کلسترول بالا در کودک چیست؟

اغلب اوقات، سطح بالای کلسترول در کودک هیچ علامت واضحی ندارد . این خطرناک‌ترین چیز است. با این حال، اگر سطح کلسترول بسیار بالا باشد، به خصوص اگر به دلایل ژنتیکی باشد، کودک ممکن است موارد زیر را تجربه کند:

• توده‌های مومی شکل و روغنی روی پوست (زانتوم)
• تشکیل توده زرد رنگ تاول مانند روی یا نزدیک پلک (زانتلاسما)
• قوس قرنیه: حلقه‌ای سفید یا خاکستری در اطراف قرنیه چشم.

اگر چنین علائمی را مشاهده کردید، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چرا سطح کلسترول کودک افزایش می‌یابد؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا سطح کلسترول کودک ممکن است بالا باشد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• خوردنی‌ها و آشامیدنی‌ها: انواع غذاهایی که کودک می‌خورد، به خصوص غذاهای چرب و شیرین.
• میزان فعالیت بدنی: کودک چقدر می‌دود، می‌پرد، بازی می‌کند و ورزش می‌کند.
• سایر بیماری‌ها: بیماری‌هایی مانند چاقی، دیابت شیرین و بیماری کلیوی (سندرم نفروتیک).
• داروها: برخی داروها نیز می‌توانند باعث افزایش کلسترول شوند.
• تأثیر ژنتیک: ژن‌های به ارث رسیده از والدین نیز می‌توانند دلیل اصلی این امر باشند.

اغلب، کودکانی که کلسترول بالا دارند، سابقه کلسترول بالا در مادر یا پدر خود دارند، یا ممکن است برای کنترل کلسترول خود دارو مصرف کنند.

کلسترول بالا به دلایل ژنتیکی

ژن‌ها نقش بزرگی در این مشکل دارند. بیایید ببینیم که چگونه این اتفاق می‌افتد.

هیپرکلسترولمی خانوادگی (FH)

این یک بیماری ژنتیکی است. اتفاقی که می‌افتد این است که کودکی با سطح بالایی از کلسترول "بد" (LDL) متولد می‌شود. در بیشتر موارد، اگر فقط یکی از والدین این ژن را داشته باشد، این بیماری به ارث می‌رسد.

پزشک ممکن است در کودکی با سطح LDL غیرقابل توضیح ۱۶۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر مشکوک شود. سطح LDL ۱۳۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر در کودکی که والدینش FH دارند نیز جای نگرانی دارد.

علل پلی‌ژنتیک

علاوه بر «(FH)»، علل ژنتیکی دیگری نیز وجود دارد. کودکی که علت پلی‌ژنیک کلسترول بالا دارد، به این معنی است که کودک چندین ژن را از هر دو والدین خود به ارث می‌برد که سطح «LDL» را افزایش می‌دهند. در این حالت، سطح «LDL» ممکن است به تدریج در طول زمان افزایش یافته باشد و تا زمان جوانی قابل توجه نباشد. اگرچه این عوامل ژنتیکی خطر بیماری قلبی را افزایش می‌دهند، اما به شدت «(FH)» نمی‌شوند. کودکان مبتلا به «(FH)» معمولاً باید زودتر از کودکانی که علل پلی‌ژنیک دارند، دارو را شروع کنند.

لیپوپروتئین (a)

«لیپوپروتئین (a)» (که به صورت «لیپوپروتئین A کوچک» تلفظ می‌شود) نوع خاصی از کلسترول است که می‌تواند از والدین به فرزندان به ارث برسد. افرادی که سطح بالایی از «لیپوپروتئین (a)» دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب هستند. همچنین می‌تواند در بروز نادر سکته مغزی در کودکان نقش داشته باشد.

اگر فرزند شما یک یا چند مورد از عوامل خطر زیر را داشته باشد، پزشک ممکن است آزمایش خون برای بررسی سطح لیپوپروتئین (a) تجویز کند:

• تشخیص «هیپرکلسترولمی خانوادگی»
• سابقه سکته مغزی ایسکمیک با علت ناشناخته.
• داشتن سطح بالایی از «(لیپوپروتئین (a))» در مادر یا پدر.
• داشتن خواهر یا برادر یا والدینی که در سنین پایین دچار حمله قلبی شده‌اند.

چرا سطح تری گلیسیرید کودک افزایش می یابد؟

دلایل اصلی بالا بودن سطح تری گلیسیرید در کودکان عبارتند از:

• چاقی
• دیابت
• برخی داروها

تری گلیسیرید بالا همچنین می‌تواند علل ژنتیکی داشته باشد، اما به اندازه FH شایع نیست. اگر آزمایش خون ناشتا (۱۲ ساعت ناشتا) کودک، تری گلیسیرید ۵۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر را بدون هیچ دلیل دیگری نشان دهد، پزشکان ممکن است به علت ژنتیکی مشکوک شوند.

چه عوارضی ممکن است به دلیل کلسترول بالا در کودکان ایجاد شود؟

کودکانی که کلسترول بالا (کلسترول LDL) دارند، با افزایش سن ممکن است دچار مشکلات سلامتی شوند. این مشکلات عمدتاً ناشی از رسوبات چربی (آتروما) در داخل رگ‌های خونی است که می‌تواند جریان خون را مسدود کند. این امر می‌تواند جریان خون به قلب، مغز یا پاها را کاهش دهد. ممکن است در مورد این شرایط شنیده باشید:

• حمله قلبی
• سکته
• بیماری شریان محیطی

فقط فکر کنید، اگر این مشکلات در سنین پایین کنترل شوند، چقدر به شما کمک می‌کند تا در بزرگسالی از چنین بیماری‌های جدی جلوگیری کنید!

عوارضی که ممکن است به دلیل افزایش تری گلیسیرید در کودکان ایجاد شود چیست؟

اگر سطح «تری‌گلیسیرید» خیلی بالا باشد، کودک ممکن است به «پانکراتیت» مبتلا شود. اگر سطح «تری‌گلیسیرید» برای مدت طولانی بالا باشد، می‌تواند تا حدودی به رسوب چربی در شریان‌ها نیز کمک کند. با این حال، به اندازه کلسترول «LDL» تأثیر زیادی ندارد.

پزشکان چگونه کلسترول بالا را در کودکان تشخیص می‌دهند؟

کودکان در سن مدرسه می‌توانند سطح کلسترول خود را با یک آزمایش خون ساده بررسی کنند. در برخی موارد، ممکن است لازم باشد حداقل ۱۲ ساعت قبل از آزمایش خون ناشتا باشید. در صورت لزوم، از پزشک خود سوال کنید.

انجام این آزمایش به ویژه در صورتی که فردی در خانواده بیماری قلبی داشته باشد یا والدین سطح کلسترول بالایی داشته باشند، بسیار مهم است. نتایج آزمایش خون می‌تواند نشان دهد که آیا کلسترول یا تری گلیسیرید کودک بالا است یا خیر.

چگونه کلسترول بالا را در کودکان درمان کنیم؟

اولین قدم در کنترل کلسترول بالا، ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی کودک و افزایش میزان فعالیت بدنی اوست . پزشک در این مورد به شما توصیه‌هایی خواهد کرد. اگر این تغییرات به تنهایی سطح کلسترول کودک شما را به سطح ایمن نرسانند، پزشک ممکن است دارو (برای کودکان بالای ۸ سال) توصیه کند.

آیا فرزندم به دارو نیاز دارد؟

ممکن است لازم باشد. پزشکان بر اساس توصیه‌های متخصصان سازمان‌هایی مانند موسسه ملی قلب، ریه و خون و انجمن قلب آمریکا، داروها را توصیه می‌کنند. در اینجا مواردی وجود دارد که پزشک ممکن است به فرزند شما دارو بدهد:

• اگر سطح LDL بیشتر از ۱۹۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد:
• اگر کودک هیچ عامل خطر دیگری برای بیماری قلبی عروقی نداشته باشد.
• اگر سطح LDL شما ۱۶۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر باشد و هر یک از موارد زیر را داشته باشید:
• کودک عوامل خطر بیماری قلبی عروقی را دارد.
• یکی از والدین در سنین پایین دچار حمله قلبی شده باشد، یا رسوبات چربی در شریان‌های قلب (پلاک عروق کرونر) وجود داشته باشد.
• اگر سطح کلسترول شما پس از شش ماه ایجاد تغییر در رژیم غذایی و ورزش به سطح هدف نرسیده است.
• اگر سطح LDL شما بیشتر از ۱۳۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد، یکی از موارد زیر را دارید:
• یکی از والدین به «(FH)» مبتلا شده است.
• کودک دارای عوامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی مانند چاقی، فشار خون بالا، سیگار کشیدن (خود کودک یا اطرافیانش)، سطح HDL پایین، سابقه بیماری کاوازاکی، بیماری کلیوی، پیوند عضو، آرتریت روماتوئید نوجوانان، لوپوس یا HIV باشد.
• اگر سطح LDL شما بیشتر از ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد، ممکن است یکی از موارد زیر را داشته باشید:
• کودک مبتلا به دیابت نوع اول یا دوم است.
• کودک مبتلا به بیماری کاوازاکی است که باعث آنوریسم عروق کرونر می‌شود.

چه داروهایی برای کلسترول به کودکان داده می‌شود؟

استاتین‌ها اولین انتخاب برای کودکانی هستند که سطح LDL بالایی دارند. برای مثال:

• آتورواستاتین (لیپیتور®)
• رزوواستاتین (کرستور®)
• سیمواستاتین (زوکور®)

اینگونه است که داروهای استاتین سطح LDL کودک را کاهش می‌دهند:

• کبد را از ساختن کلسترول باز می‌دارد.
• کلسترول اضافی را از خون خارج می‌کند و به بدن کمک می‌کند تا به درستی از آن استفاده کند.

ازتیمایب یک داروی خط دوم است که سطح LDL را کاهش می‌دهد. این دارو با مسدود کردن جذب کلسترول از روده‌ها به خون عمل می‌کند.

درمان لیپوپروتئین (a) بالا

تغییرات سبک زندگی به اندازه سطح «LDL» بر سطح «لیپوپروتئین (a)» تأثیر ندارد. در حال حاضر، هیچ داروی خاصی برای درمان سطح بالای «لیپوپروتئین (a)» وجود ندارد. با این حال، آزمایش‌های دارویی در حال انجام است. اگر سطح «لیپوپروتئین (a)» فرزند شما بالا باشد، پزشک ممکن است توصیه کند که بر کاهش سایر عوامل خطر بیماری عروق کرونر قلب تمرکز کنند. این عوامل عبارتند از:

• خوردن غذاهای سالم برای قلب.
• ورزش کافی
• درمان سایر سطوح کلسترول با دارو
• از سیگار کشیدن خودداری کنید.

درمان تری گلیسیرید بالا

پزشک فرزند شما ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• ایجاد تغییر در رژیم غذایی و ورزش فرزندتان.
• مکمل‌های روغن ماهی (تا ۴۰۰۰ میلی‌گرم در روز).
• سایر داروها (در موارد خاص که سطح تری گلیسیرید کودکان بسیار بالا است).

آیا کلسترول بالا در کودکان قابل درمان است؟

بله، می‌تواند! درمان می‌تواند به کاهش سطح کلسترول فرزند شما به سطح ایمن کمک کند. این همچنین می‌تواند خطر عوارض جدی را در آینده کاهش دهد. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا دقیقاً سطح کلسترول هدف فرزندتان را پیدا کنید و نحوه رسیدن به آن را بدانید.

چگونه می‌توانم به کاهش کلسترول فرزندم کمک کنم؟

شما می‌توانید با تشویق فرزندتان به موارد زیر، به کاهش سطح کلسترول او کمک کنید:

• غذاهایی به کودک بدهید که چربی کل کمی داشته باشند. چربی باید 30٪ یا کمتر از کل کالری روزانه کودک شما را تشکیل دهد. یک متخصص تغذیه می‌تواند به شما در محاسبه این مقدار و ایجاد برنامه‌های غذایی کمک کند.
• از چربی‌های ترانس پرهیز کنید و مصرف چربی‌های اشباع را محدود کنید. چربی‌های اشباع‌شده چربی‌هایی هستند که معمولاً در دمای اتاق جامد هستند، مانند روغن‌های حیوانی، روغن نارگیل و روغن پالم. چربی‌های اشباع‌شده باید کمتر از 10٪ از کل کالری روزانه شما را تشکیل دهند. در عوض، چربی‌های اشباع‌نشده مانند روغن زیتون، روغن آووکادو و روغن بذر کتان را انتخاب کنید.
• مصرف کلسترول غذایی را محدود کنید. کودکان باید کمتر از ۳۰۰ میلی‌گرم کلسترول در روز مصرف کنند.
• از مصرف لبنیات پرچرب خودداری کنید. به کودکان ۱۲ تا ۲۴ ماهه شیر ۲٪ چربی بدهید. به کودکان بالای ۲ سال شیر بدون چربی بدهید.
• غذاهایی با فیبر کافی تهیه کنید. کودک خود را به خوردن غذاهای پر فیبر مانند سبزیجات، میوه‌ها، آجیل، حبوبات و غلات کامل تشویق کنید.
• فعالیت بدنی منظم را تشویق کنید. فعالیت‌های هوازی مانند دوچرخه‌سواری، دویدن، پیاده‌روی و شنا می‌توانند به افزایش سطح کلسترول HDL ("خوب") کمک کرده و خطر بیماری‌های قلبی عروقی را کاهش دهند.
• به فرزندتان کمک کنید وزن سالمی داشته باشد. پزشک می‌تواند به شما در تعیین محدوده وزنی مناسب کمک کند.

بهترین غذاها برای تغذیه فرزندم کدامند؟

برای اطمینان از اینکه فرزندتان تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت می‌کند، غذاهای متنوعی را انتخاب کنید. در اینجا چند غذای مغذی وجود دارد که می‌توانند به کنترل سطح کلسترول کمک کنند:

برای صبحانه:

• میوه
• غلات کامل
• بلغور جو دوسر
• ماست یونانی

برای ناهار و شام:

بشقاب فرزندتان را با مدل USDA MyPlate پر کنید:

• پروتئین بدون چربی مانند مرغ، ماهی، لوبیا (یک چهارم بشقاب)
• غلات کامل (یک چهارم بشقاب)
• میوه‌ها و سبزیجات (نصف بشقاب)
• رژیم غذایی کم چرب با لبنیات

روش‌های پخت و پز سالم شامل پخت در فر، کباب کردن و سرخ کردن در هوای آزاد است. از سرخ کردن عمیق خودداری کنید.

میان وعده ها:

• میوه
• سبزیجات
• انواع مغزها و دانه‌ها
• کراکرهای غلات کامل
• محصولات لبنی کم‌چرب

نوشیدنی‌ها:

آب و شیر کم‌چرب را انتخاب کنید. از نوشابه، شیر شیرین‌شده، نوشیدنی‌های میوه‌ای و نوشیدنی‌های ورزشی خودداری کنید.

چه زمانی باید فرزندم را برای معاینه نزد پزشک ببرم؟

پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید فرزندتان را نزد پزشک ببرید. سطح کلسترول فرزندتان نیز باید به طور منظم کنترل شود. همچنین باید شش ماه پس از ایجاد هرگونه تغییر در رژیم غذایی یا دو ماه پس از شروع هر داروی جدید، سطح کلسترول فرزندتان بررسی شود.

بالاخره یه چیزی رو باید در نظر گرفت.

از آنجایی که ما به شنیدن درباره کلسترول در بزرگسالان عادت کرده‌ایم، فراموش می‌کنیم که حتی کودکان خردسال نیز می‌توانند این مشکل را داشته باشند - تا زمانی که برای فرزند خودمان اتفاق بیفتد. و سپس متوقف کردن فکر کردن به آن دشوار است. نگران نباشید، پزشکان فرزند شما نگرانی‌های شما را درک می‌کنند و آنها اینجا هستند تا به تمام خانواده شما کمک کنند. سوالات خود را بپرسید، تا جایی که می‌توانید اطلاعات کسب کنید. برای ایجاد یک سبک زندگی سالم برای قلب، با هم همکاری کنید.

درمان کلسترول در سنین پایین می‌تواند بهترین شانس را برای داشتن آینده‌ای سالم به فرزند شما بدهد.

کلسترول کودکان ، کلسترول بالا، کلسترول بالای کودکان، بیماری قلبی، رژیم غذایی سالم، سبک زندگی، پنل لیپید