بیایید از میزان قند خون شما (آزمایش قند خون) مطلع شویم؟ آیا این آزمایش فقط برای دیابت انجام می‌شود؟

سلام! حالتان چطور است؟ امروز می‌خواهیم در مورد موضوعی صحبت کنیم که برای بسیاری از افراد مهم است. یعنی بررسی سطح قند خون، یا همانطور که ما آن را «آزمایش قند خون» می‌نامیم. شاید شما این «آزمایش» را انجام داده باشید. یا شاید کسی در مورد آن صحبت کرده باشد. بیایید به زبان ساده ببینیم که چیست، چرا انجام می‌شود و چگونه باید آن را انجام داد.

آزمایش قند خون چیست؟

به عبارت ساده، این آزمایشی است که میزان گلوکز (قند) خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش عمدتاً برای تعیین اینکه آیا شما دیابت دارید یا در معرض خطر ابتلا به دیابت هستید، استفاده می‌شود. با این حال، این آزمایش فقط برای دیابت استفاده نمی‌شود. بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

دو نوع اصلی از این آزمون وجود دارد.

حالا ببینید، دو روش برای انجام این آزمایش قند خون وجود دارد.

• آزمایش قند خون مویرگی: این آزمایش شامل سوراخ کردن نوک انگشت با یک سوزن کوچک و گرفتن یک قطره خون است. برای کودکان خردسال، این کار اغلب از پاشنه پا انجام می‌شود. سپس قطره خون روی یک نوار تست قرار داده شده و وارد دستگاه سنجش قند خون می‌شود که می‌تواند سطح قند خون شما را در عرض چند ثانیه اندازه‌گیری کند. ممکن است افراد دیابتی را دیده باشید که قند خون خود را در خانه به این روش بررسی می‌کنند. این روش نتایج بسیار سریعی می‌دهد.

• آزمایش قند خون وریدی/پلاسما: این آزمایش شامل گرفتن مقدار کمی خون از ورید بازوی شما با استفاده از سرنگ است. این کار توسط یک فلبوتومیست، فردی که برای گرفتن خون آموزش دیده است، انجام می‌شود. این آزمایش اغلب همراه با سایر آزمایش‌های خون، مانند پنل متابولیک پایه (BMP) انجام می‌شود. سپس نمونه خون برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

به طور کلی، نتایج به دست آمده از آزمایش خون وریدی دقیق‌تر از نتایج به دست آمده از آزمایش انگشت است.

آیا انواع دیگری از آزمایش گلوکز وجود دارد؟

بله، چند راه دیگر هم وجود دارد.

• آزمایش قند خون ناشتا: این آزمایش نیز برای تشخیص دیابت مهم است. سطح قند خون بعد از غذا خوردن تغییر می‌کند. بنابراین، با انجام این «آزمایش» پس از چند ساعت (معمولاً ۸ تا ۱۲ ساعت) بدون خوردن یا آشامیدن (فقط می‌توانید آب بنوشید)، می‌توانید تصور روشنی از «قند خون پایه» خود داشته باشید.

• نظارت بر گلوکز در خانه: این برای افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم است. آنها مرتباً سطح قند خون خود را کنترل می‌کنند، یا با دستگاه سنجش گلوکز که با سوزن کوچکی انگشت آنها را سوراخ می‌کند، یا با دستگاه نظارت مداوم بر گلوکز (CGM)، دستگاه کوچکی که به پوست متصل می‌شود. آگاهی از سطح قند خون به این روش برای کنترل دیابت ضروری است.

گلوکز (قند) در خون دقیقاً چیست؟

در مورد آن فکر کنید، گلوکز سوخت اصلی است که به بدن ما انرژی می‌دهد. این گلوکز عمدتاً از کربوهیدرات‌های موجود در غذاهایی که می‌خوریم و می‌نوشیم تولید می‌شود. کبد ما نیز مقداری گلوکز تولید می‌کند. این گلوکز از طریق خون به سلول‌های سراسر بدن می‌رسد و در آنجا انرژی مورد نیاز آنها را تأمین می‌کند.

فرآیندهای مختلفی در بدن ما وجود دارد که به حفظ سطح مناسب گلوکز در خون کمک می‌کند. هورمون انسولین نقش عمده‌ای در این امر دارد.

مهمترین چیز این است که سطح گلوکز خون خود را در سطح سالمی نگه دارید.

اگر سطح گلوکز خون شما به طور مداوم بالا باشد، به آن هایپرگلیسمی گفته می‌شود. این اغلب نشانه دیابت است. دیابت زمانی رخ می‌دهد که لوزالمعده شما انسولین کافی تولید نمی‌کند، یا وقتی بدن شما نمی‌تواند به درستی از انسولینی که تولید می‌کند استفاده کند.

چه زمانی نیاز به بررسی قند خون خود دارید؟

دلایل مختلفی برای انجام این «آزمون» وجود دارد. ببینید آیا هیچ یک از این موارد در مورد شما صدق می‌کند:

• به عنوان یک آزمایش خون روتین که توسط پزشک شما تجویز می‌شود: گاهی اوقات پزشک شما «پانل متابولیک پایه (BMP)» یا «پانل متابولیک جامع (CMP)» را به عنوان یک آزمایش خون روتین تجویز می‌کند. هر دوی این «پانل‌ها» شامل اندازه‌گیری سطح گلوکز شما نیز می‌شوند.
• اگر علائم قند خون بالا یا پایین دارید: احساس تشنگی شدید، تکرر ادرار، کاهش وزن و احساس خستگی دارید که از علائم قند خون بالا (هیپوگلیسمی) هستند، یا اگر علائم قند خون پایین (هیپوگلیسمی)، مانند تعریق، لرزش، احساس لرزش و احساس گرسنگی دارید، پزشک این آزمایش را برای شما تجویز می‌کند.
• در دوران بارداری: برخی افراد می‌توانند در دوران بارداری به نوعی دیابت موقت به نام «دیابت بارداری» مبتلا شوند. همچنین به همین ترتیب قند خون هنگام انجام «آزمایش تحمل گلوکز» برای تشخیص آن اندازه‌گیری می‌شود.
• اگر داروهای خاصی را به مدت طولانی مصرف می‌کنید: به عنوان مثال، داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها می‌توانند در صورت استفاده طولانی مدت بر سطح قند خون شما تأثیر بگذارند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که مرتباً سطح قند خود را بررسی کنید.

رایج‌ترین آزمایش قند خون، بررسی دیابت نوع ۲ (T2D) است. اگر عوامل خطر دیابت (مثلاً سابقه خانوادگی دیابت، چاقی، عدم ورزش) را دارید، پزشک ممکن است توصیه کند که صرف نظر از سن، این آزمایش را به طور منظم انجام دهید. انجمن دیابت آمریکا توصیه می‌کند که همه افراد بالای ۳۵ سال به طور منظم آزمایش دهند.

چگونه باید قبل از این آزمایش آماده شوید؟

اگر آزمایش قند خون ناشتا دارید، ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از آزمایش چیزی (به جز آب) نخورید و ننوشید.

اگر آزمایش قند خون شما به عنوان بخشی از «پانل متابولیک پایه (BMP)» یا «پانل متابولیک جامع (CMP)» انجام شود، ممکن است لازم باشد چند ساعت ناشتا باشید. با این حال، اگر نیاز به رعایت دستورالعمل خاصی داشته باشید، پزشک از قبل به شما اطلاع خواهد داد. بنابراین جای نگرانی نیست.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

این نیز بسته به نوع آزمایشی که انجام می‌دهید کمی متفاوت است.

در آزمایشی که در آن خون از ورید گرفته می‌شود (آزمایش گلوکز وریدی):

• شما روی یک صندلی خواهید نشست.
• سپس فلبوتومیست یک رگ آسان در بازوی شما را برای گرفتن خون انتخاب می‌کند. اغلب اوقات، این رگ در آرنج است.
• پس از یافتن رگ، محل مورد نظر کاملاً تمیز و ضدعفونی می‌شود.
• سپس یک سوزن کوچک وارد رگ شده و نمونه خون گرفته می‌شود.
• پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش کوچک جمع آوری می‌شود.
• پس از گرفتن نمونه خون، سوزن خارج شده و یک تکه پنبه یا گاز استریل روی محل قرار داده می‌شود تا خونریزی متوقف شود.
• در نهایت، یک بانداژ کوچک روی محل مورد نظر قرار دهید و کار تمام است. این کار بسیار ساده است.

در آزمایش نوک انگشت (آزمایش قند خون مویرگی):

• یک کارمند مراقبت‌های بهداشتی از شما می‌پرسد که از کدام انگشت خود خون بگیرد.
• سپس، نوک انگشتان شما با پنبه الکلی تمیز می‌شود.
• سپس، از یک سوزن کوچک به نام «لانست» (که معمولاً در یک وسیله پلاستیکی کوچک قرار دارد) برای سوراخ کردن نوک انگشت استفاده می‌شود. این کار خیلی دردناک نیست.
• سپس، نوک انگشت خود را کمی فشار دهید تا یک قطره خون ایجاد شود.
• آن قطره خون روی نوار تستی قرار می‌گیرد که به دستگاه سنجش قند خون متصل است.
• پس از گرفتن خون کافی برای آزمایش، یک تکه پنبه یا گاز استریل به شما می‌دهند تا خونریزی را متوقف کنند و از شما می‌خواهند که نوک انگشتان خود را محکم نگه دارید.
• ظرف چند ثانیه، دستگاه قند خون، میزان قند خون شما را روی صفحه نمایش می‌دهد.

می‌بینید، این هم خیلی آسان است.

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

اگر آزمایش قند خون وریدی انجام دهید، اغلب می‌توانید نتایج را ظرف یک یا دو روز دریافت کنید.

نتایج آزمایش قند خون مویرگی را می‌توان در عرض چند ثانیه با دستگاه گلوکومتر مشاهده کرد.

میزان قند خون طبیعی باید چقدر باشد؟

سطح گلوکز خون سالم برای فرد بدون دیابت باید بین ۷۰ تا ۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (mg/dL) باشد. یعنی، بر حسب میلی‌مول در لیتر (mmol/L)، بین ۳.۹ تا ۵.۵ (۳.۹-۵.۵ mmol/L) .

گاهی اوقات، مقادیر بین ۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۲.۸ میلی‌مول در لیتر) و ۷۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۳.۹ میلی‌مول در لیتر) حتی می‌تواند برای افراد بدون دیابت "طبیعی" باشد.

قند خون بالا به چه معناست؟

اگر سطح گلوکز خون شما بین ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر و ۱۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۵.۶ میلی‌مول در لیتر و ۶.۹ میلی‌مول در لیتر) باشد، اغلب به این معنی است که شما در مرحله پیش‌دیابت هستید. افراد مبتلا به پیش‌دیابت ۵۰٪ احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ را در ۵ تا ۱۰ سال آینده دارند. اما بهترین بخش این است که می‌توانید برای معکوس کردن پیش‌دیابت اقداماتی انجام دهید.

اگر سطح گلوکز خون شما در چندین آزمایش قند خون ناشتا ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۷.۰ میلی‌مول در لیتر) یا بالاتر باشد، معمولاً به این معنی است که شما دیابت دارید. افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ می‌توانند سطح قند خون بسیار بالایی داشته باشند (۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا ۱۱.۱ میلی‌مول در لیتر یا بالاتر).

در هر صورت، پزشک شما احتمالاً قبل از تشخیص، آزمایش A1c را تجویز می‌کند. آزمایش A1c میانگین سطح قند خون شما را در طی چند ماه نشان می‌دهد.

آیا دلایل دیگری برای بالا بودن قند خون وجود دارد؟

بله، علاوه بر دیابت، سطح گلوکز خون می‌تواند به دلایل مختلف دیگری افزایش یابد:

• مشکلات غدد فوق کلیوی، به عنوان مثال، سندرم کوشینگ.
• مشکلات پانکراس، به عنوان مثال، پانکراتیت.
• پرکاری تیروئید.
• قرار گرفتن در معرض استرس روانی قابل توجه، به عنوان مثال پس از جراحی یا تصادف جدی (تروما).
• برخی داروها، به ویژه کورتیکواستروئیدها.

قند خون پایین به چه معناست؟

سطح قند خون ۷۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا کمتر (هیپوگلیسمی) برای یک بزرگسال مبتلا به دیابت بسیار پایین در نظر گرفته می‌شود.

دوره‌های هیپوگلیسمی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ رایج است. همچنین می‌تواند افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ را که داروهای خاصی مصرف می‌کنند، تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، در افراد بدون دیابت نادر است.

حتی اگر دیابت نداشته باشید، سطح پایین گلوکز خون می‌تواند نشانه‌ی بیماری‌هایی مانند موارد زیر باشد:

• بیماری کبد
• بیماری کلیوی
• کم‌کاری تیروئید
• بیماری آدیسون (نارسایی غدد فوق کلیوی)
• اختلال مصرف الکل (AUD)
• انسولینوما (این تومور بسیار نادر است)

این بیماری‌ها معمولاً باعث افت مکرر قند خون می‌شوند. فردی که دیابت ندارد نباید از یک بار افت قند خون بترسد.

طبیعی است که وقتی نتیجه آزمایش غیرمعمولی می‌بینید، احساس ترس کنید. اما به یاد داشته باشید، یک بار بالا یا پایین بودن سطح قند خون لزوماً به این معنی نیست که شما یک بیماری دارید یا به درمان نیاز دارید. پزشکان برای تشخیص بیماری‌هایی مانند دیابت از چیزی بیش از یک آزمایش خون استفاده می‌کنند. از پرسیدن سوالات از پزشک خود نترسید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.

خب، از همه این‌ها چه چیزهایی را باید به خاطر بسپاریم؟ (پیام آموزنده)

بسیار خب، ما در مورد این «آزمایش قند خون» زیاد صحبت کرده‌ایم. در اینجا چند نکته را به طور خلاصه به خاطر بسپارید:

• اگرچه آزمایش قند خون در درجه اول برای تشخیص دیابت استفاده می‌شود، اما می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد سایر شرایط سلامتی نیز ارائه دهد.
• علاوه بر آزمایش‌های سریع انگشت‌نگاری، آزمایش‌های دقیق‌تری وجود دارد که در آزمایشگاه با گرفتن خون از رگ انجام می‌شوند.
• آزمایش قند خون ناشتا می‌تواند ایده خوبی از سطح قند خون پایه شما به شما بدهد.
• قبل از اینکه در مورد نتایج وحشت کنید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید. بر اساس نتایج یک آزمایش، تشخیصی ندهید.
• اگر در معرض خطر ابتلا به دیابت هستید یا علائم آن را دارید، بسیار مهم است که این آزمایش را در فواصل منظم طبق توصیه پزشک انجام دهید.
• حفظ سطح قند خون در محدوده طبیعی برای یک زندگی سالم ضروری است.

بنابراین، اگر پزشک از شما خواست که این «آزمایش قند خون» را انجام دهید، هیچ جای نگرانی یا شک وجود ندارد. این فقط یک کار مهم برای بررسی سلامت شماست. متوجه شدید؟

قند خون ، آزمایش گلوکز، دیابت، سطح قند، آزمایش ناشتا، هیپرگلیسمی، هیپوگلیسمی