آیا تا به حال احساس کردهاید که فرزندتان هنگام خواب ناگهان نفس نمیکشد یا در تنفس مشکل دارد؟ گاهی اوقات این اتفاق برای کودکان خردسال هنگام خواب میافتد. ما به این حالت «آپنه خواب دوران کودکی» میگوییم. این چیزی است که بسیاری از والدین در مورد آن صحبت میکنند و باید از آن آگاه باشند.
آیا بچههای کوچک هم در خواب خفه میشوند؟ آپنه انسدادی خواب چیست؟
به عبارت ساده،
آپنه خواب دوران کودکی یک مکث موقت در الگوی تنفس فرزند شما در هنگام خواب است. این میتواند به دلیل وجود انسداد در راه هوایی آنها اتفاق بیفتد. یا میتواند به این دلیل نیز اتفاق بیفتد که مغز سیگنالهای مناسبی را به عضلات تنفسی آنها ارسال نمیکند. به این شکل به آن فکر کنید. در حالی که خواب هستید، تلفن زنگ میخورد. شما وحشتزده از خواب بیدار میشوید، اما بدون پاسخ دادن دوباره به خواب میروید. اینگونه کار میکند. مغز فرزند شما احساس میکند که کمبود هوا در بدن او وجود دارد. سپس مغز سیگنالی را به ریهها میفرستد تا نفس بکشد. این میتواند باعث شود فرزند شما مرتباً در نیمه شب از خواب بیدار شود. اگرچه این بیدار شدنها بسیار کوتاه هستند، اما میتوانند بر الگوهای خواب فرزند شما تأثیر بگذارند. در نتیجه، فرزند شما ممکن است در طول روز
خستهتر باشد. ممکن است شنیده باشید که پزشکان گاهی اوقات این را "آپنه خواب کودکان" مینامند.
آیا این نوع، انواع مختلفی دارد؟
بله، سه نوع اصلی آپنه خواب در دوران کودکی وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
۱. آپنه انسدادی خواب (OSA)
این
نوع آسم شایعترین نوع آسم در کودکان خردسال است. این نوع آسم زمانی رخ میدهد که انسدادی در راه هوایی یا نای کودک وجود داشته باشد. این انسداد مانند گرفتگی لوله آب است.
۲. آپنه خواب مرکزی (CSA)
این یک
بیماری نادر است. معمولاً در نوزادان تازه متولد شده دیده میشود. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که مغز کودک قادر به برقراری ارتباط صحیح با عضلات کنترل کننده تنفس نیست. یعنی "پیام" تنفس به درستی منتقل نمیشود.
۳. آپنه خواب مختلط/پیچیده یا آپنه خواب مرکزی اورژانسی
این نیز نوعی `(آپنه خواب مرکزی)` است. این اتفاقی است که وقتی کودکی مبتلا به `(آپنه خواب انسدادی)` با دستگاه `(CPAP)` (این دستگاهی است که به تنفس کمک میکند، بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد) درمان میشود، رخ میدهد و او نیز `(آپنه خواب مرکزی)` را تجربه میکند.
این وضعیت برای نوزادان چقدر شایع است؟
در واقع، آپنه خواب در سراسر جهان بسیار رایج است. تخمین زده میشود که حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان از این بیماری رنج میبرند. در میان کودکان خردسال،
«آپنه انسدادی خواب» میتواند بین ۱٪ تا ۵٪ از جمعیت را صرف نظر از سن تحت تأثیر قرار دهد. این بدان معناست که نوزادان، کودکان نوپا، کودکان پیشدبستانی، کودکان در سن مدرسه و بزرگسالان جوان همگی میتوانند این بیماری را تجربه کنند. با این حال،
این بیماری بیشتر در کودکان بین ۲ تا ۶ سال شایع است. آیا آپنه خواب میتواند خطرناک باشد؟
اگرچه کودکان اغلب علائم خفیفی از این بیماری را تجربه میکنند، اما آپنه خواب در دوران کودکی در صورت عدم درمان میتواند خطرناک باشد. همچنین میتواند منجر به عوارض زیر شود:- چالشهای رشد و نمو: این میتواند بر رشد جسمی و فکری کودک تأثیر بگذارد.
- از دست دادن کنترل ادرار (شب ادراری) : این مورد همچنین میتواند باعث شب ادراری در شب در برخی از کودکان شود.
- بیماری قلبی ریوی : اگر برای مدت طولانی درمان نشود، میتواند قلب و ریهها را تحت تأثیر قرار دهد.
- اختلال نقص توجه/ بیشفعالی ( ADHD ) : مشکلات یادگیری و عدم توانایی در ماندن در یک مکان قابل مشاهده است.
تغییرات در الگوی خواب کودک میتواند بر رفتار، خلق و خو و تکالیف مدرسه او تأثیر بگذارد، بنابراین آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص میدهید؟
آپنه خواب در دوران کودکی علائم مختلفی دارد. بیایید آنها را به دو دسته تقسیم کنیم. علائمی که در طول خواب مشاهده میشوند:
- تنفس دهانی، تنفس با صدای بلند یا خروپف : خروپف اغلب علامت اصلی است.
- مکث یا توقف تنفس : ممکن است متوجه شوید که کودک ناگهان برای چند ثانیه نفس نمیکشد.
- سرفه یا تنگی نفس : ممکن است در خواب با سرفه و تنگی نفس از خواب بیدار شوید.
- غلت زدن و چرخیدن در رختخواب (خواب ناآرام) : غلت زدن و چرخیدن در یک جهت، ناتوانی در خوابیدن.
- تعریق شبانه .
- راه رفتن در خواب یا حرف زدن در خواب .
- شب ادراری
علائمی که در طول روز مشاهده میشوند (این علائم ممکن است نشانهای از ابتلای کودک به آپنه خواب باشند):
- خستگی : ممکن است صبحها که از خواب بیدار میشوید، احساس خستگی کنید. ممکن است در طول روز احساس خوابآلودگی داشته باشید.
- کمبود توجه یا ناتوانی در تمرکز : ممکن است به نظر برسد که توجه کافی ندارد، حتی هنگام انجام تکالیف مدرسه یا بازی.
- تحریکپذیری، پرخاشگری یا سایر مشکلات عاطفی یا رفتاری : مواردی مانند عصبانی شدن بر سر چیزهای کوچک، دعوا با دیگران و غیره.
- سردرد صبحگاهی.
اگر فرزند شما یک یا چند مورد از این علائم را دارد، بهتر است با پزشک مشورت کنید. چرا این اتفاق برای کودکان خردسال میافتد؟ دلایل آن چیست؟
علت اصلی آپنه انسدادی خواب در دوران کودکی، انسداد در راه هوایی کودک است. آپنه خواب مرکزی ناشی از مشکلی در سیگنالهای ارسالی از مغز کودک به عضلات راه هوایی است. گاهی اوقات، حتی با استفاده از دستگاه CPAP، آپنه خواب پیچیدهتری میتواند رخ دهد. چه اختلالاتی در ایجاد آپنه انسدادی خواب نقش دارند؟
- بزرگ شدن لوزهها یا آدنوئیدها : اینها غددی در پشت گلو هستند. اگر کودک عفونت یا التهاب داشته باشد، میتوانند بزرگ شوند. گاهی اوقات، این غدد به دلیل عوامل ژنتیکی میتوانند بزرگتر از حد معمول باشند. این شایعترین علت OSA در کودکان خردسال است.
- تغییرات تون عضلانی : برخی از بیماریهای ژنتیکی مانند سندرم داون یا فلج مغزی میتوانند باعث ایجاد تغییراتی در تون عضلانی سر و گردن کودک شوند. حتی اگر تون عضلانی کودک در طول روز طبیعی باشد، این تون عضلانی ممکن است شبها هنگام خواب کودک کاهش یابد و باعث چسبیدن بافتها به یکدیگر و انسداد راه هوایی شود.
- ناهنجاریهای ساختار استخوان : ساختار استخوانی باریک صورت، مانند فک کوچک یا اوربایت، همچنین میتواند باعث مشکلات تنفسی برای کودک شود.
- تومور : توموری که در راه هوایی رشد میکند نیز میتواند باعث انسداد شود. با این حال، این مورد بسیار نادر است.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر این بیماری هستند (عوامل خطر)
فرزند شما ممکن است به دلایل زیر در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آپنه خواب باشد:- آلرژیها : مواردی مانند سرماخوردگی مکرر و آلرژی به گرد و غبار.
- آسم
- اگر قبلاً شکاف کام یا جراحی مرتبط با آن (جراحی فلپ حلق) داشتهاید .
- قرار گرفتن در معرض دود دخانیات : اگر کسی در خانه سیگار میکشد، این نیز میتواند تأثیر داشته باشد.
- داشتن یکی از اعضای خانواده با این بیماری (استعداد ژنتیکی) .
- چاقی : اگر وزن بدن بالاتر از وزن مناسب برای سن باشد.
- مشکلات رفلاکس اسید در دستگاه گوارش : مانند گاستریت.
- عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ("عفونت تنفسی فوقانی")اگر مرتباً تب و سرماخوردگی دارید.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
پزشک با پرسیدن سوالاتی در مورد علائم فرزندتان، آپنه خواب دوران کودکی را تشخیص میدهد. آنها سوالاتی از جمله اینکه آیا فرزند شما خروپف میکند و نحوه خواب شبانه او را میپرسند. آنها همچنین معاینه فیزیکی انجام میدهند و سابقه پزشکی کامل فرزند شما را میگیرند. گاهی اوقات ممکن است پزشک شما را به یک متخصص خواب ارجاع دهد. یک متخصص خواب ممکن است آزمایشهایی مانند موارد زیر را انجام دهد:- سابقه خواب : سابقهای از الگوهای خواب شبانه فرزندتان. این سابقه را میتوان با پرسیدن جزئیات از شما ایجاد کرد.
- ارزیابی راه هوایی فوقانی : این شامل معاینه فیزیکی است. گاهی اوقات ممکن است برای بررسی انسداد بینی، عکسبرداری با اشعه ایکس یا آندوسکوپی بینی انجام شود.
- مطالعه خواب (مطالعه خواب / پلی سومنوگرافی) : این مهمترین آزمایش است. در اینجا، کودک در حالی که خواب است مشاهده میشود. این آزمایش موارد زیادی را اندازهگیری میکند، مانند فعالیت مغز کودک، ضربان قلب، میزان هوای ورودی از طریق دهان و بینی، میزان اکسیژن و دی اکسید کربن در خون، فعالیت عضلات، حرکات قفسه سینه و شکم و اختلالات خواب.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان آپنه خواب در کودکان بسته به علت و شدت بیماری متفاوت است. هدف اصلی پزشک، پاکسازی راه هوایی کودک است. گزینههای درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:- جراحی : ممکن است برای برداشتن لوزهها یا آدنوئیدهای بزرگ شده (تونسیلکتومی / آدنوئیدکتومی) یا اصلاح ناهنجاریهای ساختار استخوانی سر و گردن کودک، جراحی لازم باشد. این کار فضای بیشتری برای راه هوایی فراهم میکند.
- اصلاح سبک زندگی : ورزش منظم میتواند به طور طبیعی به باز نگه داشتن مجاری هوایی کودک شما کمک کند. همچنین، ایجاد تغییر در رژیم غذایی کودک میتواند به حفظ شاخص توده بدنی (BMI) سالم برای سن او کمک کند.
- داروها : داروها میتوانند به باز یا شفاف نگه داشتن راه هوایی کودک شما کمک کنند. پزشک بسته به علت آپنه خواب کودک شما، داروهایی تجویز خواهد کرد. به عنوان مثال، آنتیهیستامینها، فلوتیکازون (Flonase®) و مونتهلوکاست (Singulair®) ممکن است برای آلرژی تجویز شوند. در صورت وجود عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، ممکن است داروهای ضد احتقان بینی تجویز شود.
- فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP): این شامل پوشیدن یک ماسک کوچک روی بینی هنگام خواب است. این ماسک به یک دستگاه کوچک و قابل حمل متصل است. این دستگاه هوا را از طریق بینی به داخل راه هوایی میفرستد. این فشار هوا، راه هوایی کودک را باز نگه میدارد، بنابراین او میتواند هنگام خواب به طور عادی نفس بکشد.
اگر فرزند شما پس از درمان آپنه انسدادی خواب، دچار آپنه خواب پیچیده شود، پزشک ممکن است تنظیم فشار هوا روی دستگاه CPAP یا تنظیم تناسب ماسک با صورت فرزندتان را پیشنهاد دهد. این اغلب به دلیل بالا یا پایین بودن بیش از حد دستگاه CPAP ایجاد میشود. این تنظیمات اغلب علائم آپنه خواب پیچیده را بهبود میبخشند.
پزشک قبل از توصیه درمان یا مدیریت خانگی، علائم فرزند شما را به دقت بررسی خواهد کرد. آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
با پزشک فرزندتان در مورد عوارض جانبی هر درمانی که برای فرزندتان توصیه میشود صحبت کنید. همه جراحیها خطراتی دارند. عوارض جانبی داروها بسته به نوع آنها متفاوت است. از پزشک فرزندتان بپرسید که آیا عوارض جانبی وجود دارد که باید در طول درمان از آنها آگاه باشید. آیا میتوان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟
پیشگیری از بسیاری از علل آپنه خواب در دوران کودکی دشوار است. با این حال، میتوانید با انجام موارد زیر به فرزندتان در کاهش خطر ابتلا به این بیماری کمک کنید:- ورزش منظم.
- اجتناب از مکانهایی که دود تنباکو در آنها وجود دارد.
- مدیریت آلرژی فصلی.
پزشک میتواند توصیههای شخصیسازیشدهای ارائه دهد که میتواند خطر ابتلای کودک را کاهش دهد، بهخصوص اگر کسی در خانواده این بیماری را داشته باشد. اگر کودک این بیماری را داشته باشد چه اتفاقی میافتد؟ آیا بهبود مییابد؟
با درمان، علائم آپنه انسدادی خواب در دوران کودکی میتواند از بین برود. همچنین، ممکن است با رشد کودک، اثرات طولانی مدتی نداشته باشد. با این حال، اگر آپنه خواب درمان نشود، میتواند خطرناک باشد و بر رشد و نمو کودک تأثیر بگذارد. برخی از کودکان ممکن است با افزایش سن همچنان علائم را داشته باشند و در چنین مواردی، ممکن است لازم باشد در طول بزرگسالی مدیریت شود. درمانهایی برای تسکین علائم آپنه انسدادی خواب وجود دارد که میتواند ناشی از شرایط خاصی باشد. اگر فرزند شما علائم خفیفی دارد، ممکن است با افزایش سن، خود به خود بهبود یابد. این اتفاق به این دلیل میافتد که بافت پشت گلو با افزایش سن کودک شما کوچک میشود و راه هوایی را باز میکند. جراحی برای برداشتن لوزهها یا آدنوئیدها یک درمان مؤثر برای این بیماری است. با این حال، اگر فرزند شما انسداد جدیدی در راه هوایی خود ایجاد کند، علائم آپنه انسدادی خواب ممکن است بازگردد. چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ اگر مورد اورژانسی باشد چه؟
اگر علائم آپنه خواب را در فرزندتان مشاهده کردید، به خصوص اگر فرزندتان مکرراً در نیمه شب از خواب بیدار میشود یا هنگام خواب دچار مشکلات تنفسی میشود، فوراً به پزشک مراجعه کنید.در این صورت، فوراً به اورژانس (ER) مراجعه کنید، یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید:- اگر فرزندتان در تنفس مشکل دارد.
- اگر پوست، لبها و ناخنهای کودک رنگپریده، آبی یا خاکستری باشد.
سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید
هنگام مراجعه به پزشک، فراموش نکنید که این سؤالات را بپرسید:- چه چیزی باعث علائم فرزند من شده است؟
- آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
- آیا فرزند من نیاز به جراحی دارد؟
- فرزند من چه مدت نیاز به استفاده از دستگاه CPAP خواهد داشت؟
آپنه خواب در دوران کودکی میتواند برای شما و فرزندتان استرسزا باشد. ممکن است فرزند شما در خوابیدن در شب مشکل داشته باشد و در طول روز احساس خستگی کند. این میتواند بر فعالیتهای روزانه، فعالیتها، احساسات و رفتار او تأثیر بگذارد. بنابراین، اگر متوجه علائم آپنه خواب در فرزندتان شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک میتواند به شما و فرزندتان در مدیریت این بیماری کمک کند و به فرزندتان کمک کند تا راحتتر نفس بکشد. در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
- آپنه انسدادی خواب یک بیماری شایع در بین کودکان خردسال است.
- خروپف، بیدار شدنهای مکرر در طول شب و خوابآلودگی در طول روز ممکن است از علائم اصلی باشند.
- اغلب علت آن بزرگ شدن لوزهها و آدنوئیدها است.
- این بیماری میتواند بر رشد، یادگیری و رفتار کودک تأثیر بگذارد.
- این وضعیت را میتوان با تشخیص و درمان مناسب به خوبی مدیریت کرد.
- اگر شک دارید، از صحبت با پزشک نترسید. هر چه زودتر تشخیص داده شود، برای فرزندتان بهتر است.
امیدواریم این اطلاعات به شما کمک کند تا خواب سالم و راحتی را برای فرزندتان فراهم کنید!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید