آیا گاهی اوقات هنگام ادرار کردن دچار مشکل یا ناراحتی میشوید؟ ممکن است احساس کنید جریان ادرارتان ضعیف است، یا شاید با یک میل ناگهانی و شدید برای رفتن به دستشویی دست و پنجه نرم میکنید، یا متوجه میشوید که نیاز به ادرار کردن بسیار بیشتر از حد معمول دارید. برخی افراد حتی احساس میکنند مثانهشان کاملاً خالی نیست، حتی پس از اینکه تازه ادرار کردهاند. اگرچه این موارد ممکن است ناراحتیهای جزئی به نظر برسند، اما میتوانند بسیار مخرب باشند. امروز، ما در مورد مجموعهای تخصصی از آزمایشها صحبت خواهیم کرد که برای شناسایی علت اصلی دقیق این علائم ناامیدکننده طراحی شدهاند.
تست یورودینامیک چیست؟
به عبارت ساده، آزمایش یورودینامیک مجموعهای از آزمایشها است که عملکرد مثانه (عضوی که ادرار را ذخیره میکند)، اسفنکتر مثانه (عضله بین مثانه و مجرای ادرار که مانند شیر آب عمل میکند) و مجرای ادرار (لولهای که ادرار از طریق آن از بدن خارج میشود) را ارزیابی میکند. این اندامها در کنار هم به عنوان دستگاه ادراری تحتانی شناخته میشوند.
این آزمایشها بر روی میزان ذخیره ادرار در بدن و میزان کارایی آن در آزادسازی ادرار تمرکز دارند. به طور خاص، آزمایش یورودینامیک میتواند موارد زیر را اندازهگیری کند:
- عملکرد اعصاب و عضلات مثانه شما چقدر خوب است.
- سطح فشار داخل و اطراف مثانه شما.
- حجم و سرعت جریان ادرار شما هنگام ادرار کردن.
بر اساس نتایج این آزمایشها، پزشک میتواند بهترین برنامه درمانی متناسب با علائم خاص شما را تعیین کند.
چه زمانی تست یورودینامیک توصیه میشود؟
این آزمایشها به پزشکان اجازه میدهد تا مشکلات دستگاه ادراری تحتانی شما را به طور دقیق تشخیص دهند. به یاد داشته باشید، سیستم ادراری شما به عنوان سیستم زهکشی بدن شما برای فیلتر کردن و از بین بردن مواد زائد و مایعات اضافی عمل میکند.
بیشتر آزمایشهای یورودینامیک برای ارزیابی میزان اثربخشی مثانه در نگهداری ادرار و میزان تخلیه کامل آن طراحی شدهاند. در یک مثانه سالم، ادرار باید ثابت و مداوم باشد و منجر به تخلیه کامل شود.
اگر علائم زیر را داشته باشید، پزشک ممکن است این آزمایشها را توصیه کند:
- هر نوع بیاختیاری ادرار (نشت تصادفی ادرار )
- احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن ، یا نیاز به ادرار کردن بسیار مکرر .
- هنگام ادرار کردن درد را تجربه می کند.
- عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTIs).
- مشکل یا تردید هنگام شروع ادرار کردن.
- ناتوانی در تخلیه کامل مثانه `(احتباس ادرار)`.
- جریان ادرار ضعیف، آهسته یا منقطع .
برای مثال، سارا هر وقت میخندد یا سرفه میکند، متوجه نشت کمی ادرار میشود که باعث خجالت قابل توجه او میشود. پزشک او آزمایش یورودینامیک را برای تعیین دقیق علت علائم او توصیه کرد.
علائمی مانند این اغلب نشان میدهند که یک مشکل اساسی بر دستگاه ادراری تحتانی شما تأثیر میگذارد.
تست یورودینامیک چگونه انجام میشود؟
انواع مختلفی از آزمایشهای اورودینامیک وجود دارد که هر کدام بر جنبههای مختلفی از عملکرد ادرار تمرکز دارند. برای به دست آوردن تصویری جامع از نحوه عملکرد سیستم ادراری شما، پزشک ممکن است چندین آزمایش را در یک جلسه انجام دهد.
بیایید نگاهی دقیقتر به انواع اصلی آزمایشهای اورودینامیک بیندازیم.
سیستومتری (سیستومتروگرام)
آزمایش سیستومتری که با نام سیستومتروگرام نیز شناخته میشود، فشار داخل مثانه را با استفاده از کاتترها (لولههای نازک و انعطافپذیر) اندازهگیری میکند. این آزمایش موارد زیر را ارزیابی میکند:
- مثانه شما چقدر میتواند به راحتی ادرار را در خود نگه دارد .
- فشار داخلی مثانه شما هنگام ذخیره ادرار، و اینکه چگونه این فشار با پر شدن آن افزایش مییابد.
- وقتی برای اولین بار احساس نیاز به ادرار کردن دارید، مثانه شما چقدر پر است؟
همچنین به شناسایی هرگونه انقباض یا اسپاسم غیرارادی مثانه هنگام پر شدن مثانه کمک میکند.
آزمایش سیستومتری با مثانه خالی شروع میشود. پزشک شما به آرامی یک کاتتر کوچک را از طریق مجرای ادرار به مثانه شما وارد میکند. این کاتتر مجهز به یک حسگر اندازهگیری فشار به نام مانومتر است تا فشار مثانه را در طول آزمایش کنترل کند. برای اندازهگیری فشار در حفره شکمی، ممکن است یک کاتتر کوچک دیگر در واژن یا رکتوم قرار داده شود.
سپس، مثانه شما به آرامی با آب گرم و استریل یا محلول نمکی پر میشود. همزمان با پر شدن مثانه، ممکن است از شما خواسته شود سرفه کنید یا خم شوید تا هرگونه نشت ادرار (که به عنوان فشار نقطه نشت شناخته میشود) بررسی شود. در نهایت، از شما خواسته میشود مثانه خود را خالی کنید. در طول این مدت، مانومتر هم فشار مثانه و هم میزان جریان ادرار (اندازهگیری فشار-جریان) را ثبت میکند.
برخی از بیماران با وجود کاتتر در محل یا حضور کادر پزشکی در اتاق، در ادرار کردن مشکل دارند. لطفاً خجالت نکشید؛ این یک واکنش بسیار رایج و طبیعی است. اگرچه ممکن است هنگام ورود کاتتر کمی ناراحتی یا فشار خفیفی احساس کنید، اما خود این روش دردناک نیست .
در مردان، نتایج این آزمایش همچنین میتواند بینشهای مهمی در مورد اینکه آیا پروستات بزرگ شده «(پروستات بزرگ شده)» مانع جریان ادرار شده و باعث ایجاد علائم میشود، ارائه دهد.
الکترومیوگرافی (EMG)
آزمایش الکترومیوگرافی (EMG) فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب داخل و اطراف مثانه شما را اندازهگیری میکند. الکترودهای کوچک و چسبندهای روی پوست نزدیک مجرای ادرار و رکتوم شما قرار داده میشوند تا سیگنالهای الکتریکی تولید شده هنگام انقباض و انبساط عضلات کف لگن (عضلات کف لگن) را ثبت کنند.
یوروفلومتری
یوروفلومتری حجم ادرار و سرعت جریان آن را اندازهگیری میکند. برای این آزمایش، پزشک از شما میخواهد که با مثانه پر مراجعه کنید.از شما خواسته میشود که در یک دستگاه مخصوص (شبیه توالت) ادرار کنید که به طور خودکار حجم و سرعت جریان ادرار شما را ثبت میکند و نموداری از نتایج شما ایجاد میکند. این به شناسایی اینکه آیا عضلات مثانه شما ضعیف هستند یا انسدادی وجود دارد که باعث جریان ادرار آهسته یا قطع شده میشود، کمک میکند.
اندازهگیری باقیمانده ادرار پس از ادرار (PVR)
این آزمایش میزان ادرار باقی مانده در مثانه شما را پس از اتمام ادرار کردن، که به عنوان باقیمانده ادرار شناخته میشود، اندازهگیری میکند. اگرچه طبیعی است که مقدار کمی ادرار باقی بماند، اما مقدار قابل توجهی نشان دهنده یک مشکل است. پزشک شما معمولاً از سونوگرافی غیرتهاجمی (که اغلب اسکنر مثانه نامیده میشود) برای گرفتن تصویر از مثانه شما و محاسبه این حجم استفاده میکند.
اگر به دلیل عوامل آناتومیکی خاص، سونوگرافی قابل انجام نباشد، ممکن است یک کاتتر موقت به آرامی وارد مجرای ادرار شود تا ادرار باقیمانده را تخلیه و اندازهگیری کند. به طور کلی، حجم باقیمانده ۵ تا ۶ اونس (حدود ۱۵۰ تا ۱۸۰ میلیلیتر) یا بیشتر نشان میدهد که مثانه شما به طور کامل تخلیه نمیشود، اگرچه اعداد هدف میتوانند متفاوت باشند. پزشک شما در مورد اینکه نتایج خاص شما برای شما چه معنایی دارد، صحبت خواهد کرد.
تست یورودینامیک ویدیویی
آزمایش یورودینامیک ویدیویی، سیستومتری، یوروفلومتری و سیستوگرافی با اشعه ایکس را در یک روش جامع واحد ترکیب میکند. با استفاده از تصویربرداری دیجیتال پیشرفته، فناوری اشعه ایکس تصاویر بلادرنگ از مثانه و مجرای ادرار شما را در حین پر و خالی شدن ثبت میکند. این امر بینش ارزشمندی در مورد اندازه و شکل مثانه و میزان کارایی آن ارائه میدهد.
اگر از اشعه ایکس استفاده شود، مثانه شما با یک رنگ کنتراست مخصوص پر میشود تا تصاویر بسیار واضح باشند. اگرچه این مایع کنتراست توسط بدن شما جذب نمیشود، اما در صورت داشتن هرگونه آلرژی، به خصوص به رنگهای کنتراست یا ید، بسیار مهم است که قبل از آزمایش به پزشک خود اطلاع دهید .
آیا برای این آزمایشها باید آماده شوید؟
در بیشتر موارد، هیچ آمادگی خاصی لازم نیست. برای آزمایشهای خاص، پزشک ممکن است از شما بخواهد که قبل از آزمایش مایعات زیادی بنوشید تا با مثانهای پر و راحت به محل برسید. حتماً قبل از قرار ملاقات، هرگونه سوال یا نگرانی خود را با پزشک خود در میان بگذارید. فراموش نکنید که بپرسید آیا لازم است قبل از آزمایش، مصرف هر یک از داروهای معمول خود را به طور موقت متوقف کنید یا خیر.
بعد از آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
ممکن است هنگام ادرار کردن کمی ناراحتی خفیف یا احساس سوزش جزئی را تجربه کنید. این طبیعی است و باید ظرف چند ساعت فروکش کند. همچنین ممکن است متوجه چند قطره خون در ادرار خود شوید. نوشیدن یک تا دو لیوان آب (۸ تا ۱۶ اونس) هر ساعت به مدت حدود دو ساعت میتواند به شستشوی سیستم بدن شما و تسکین این علائم کمک کند.
پزشک شما ممکن است برای تسکین هرگونه ناراحتی، حمام آب گرم یا قرار دادن یک لیف گرم و مرطوب روی دهانه مجرای ادرار را پیشنهاد کند. در صورت نیاز، میتوانید از مسکنهای بدون نسخه نیز استفاده کنید.
در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، یک دوره کوتاه مدت آنتی بیوتیک تجویز کند، اگرچه این کار همیشه ضروری نیست.اگر علائم عفونت مانند تب، لرز یا درد شدید را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال خدمات اورژانس پزشکی باشید.
این آزمایشها چقدر طول میکشند؟
اگرچه مدت زمان دقیق میتواند بسته به آزمایشهای خاصی که انجام میشود متفاوت باشد، اما این عمل معمولاً حدود 30 تا 45 دقیقه طول میکشد.
آیا تست یورودینامیک خطراتی دارد؟
آزمایشهای اورودینامیک بسیار ایمن هستند و به طور معمول انجام میشوند . با این حال، از آنجا که یک کاتتر به داخل مجرای ادرار وارد میشود، خطر بسیار کمی برای ابتلا به عفونت ادراری (UTI) وجود دارد.
آیا تست یورودینامیک دردناک است؟
آزمایش یورودینامیک نباید دردناک باشد . اگرچه ممکن است در طول آزمایش یا تا ۲۴ ساعت پس از آن سوزش یا ناراحتی خفیفی را تجربه کنید، اما درد شدید بسیار نادر است و باید فوراً به پزشک گزارش شود.
آیا قبل از آزمایش به شما آرامبخش یا بیهوش داده میشود؟
برای بزرگسالان، معمولاً برای آزمایش یورودینامیک نیازی به آرامبخشی یا بیهوشی نیست. با این حال، اگر آزمایش روی کودک انجام شود، ممکن است از یک آرامبخش ملایم برای کمک به آرامش و راحتی آنها استفاده شود . اگر در مورد راحتی کودک نگرانی دارید، لطفاً از قبل با تیم مراقبت خود در میان بگذارید.
چه زمانی نتایج آزمون خود را دریافت خواهید کرد؟
نتایج آزمایشهای سادهای مانند سیستومتری و یوروفلومتری اغلب بلافاصله در دسترس هستند. آزمایشهای پیچیدهتر، مانند الکترومیوگرافی یا اسکن ویدیویی یورودینامیک، ممکن است برای تجزیه و تحلیل کامل به چند روز زمان نیاز داشته باشند. پزشک یافتهها را با شما بررسی خواهد کرد تا در مورد مراحل بعدی صحبت کند و یک برنامه درمانی توصیه کند.
تفاوت بین یورودینامیک و اورولوژی چیست؟
اگرچه ارتباط نزدیکی با هم دارند، اما متفاوت هستند. اورولوژی «(اورولوژی)» تخصص پزشکی است که بر سلامت سیستم ادراری و اندامهای تولید مثل مردان تمرکز دارد. اورودینامیک «(اورودینامیک)» به آزمایشهای عملکردی خاصی اشاره دارد که برای اندازهگیری میزان ذخیره و آزادسازی ادرار در دستگاه ادراری تحتانی استفاده میشود و به متخصصان اورولوژی در تشخیص مشکلات خاص کمک میکند.
نکات کلیدی که باید به خاطر بسپارید
آزمایش اورودینامیک یک ابزار تشخیصی حیاتی است که به ارزیابی شرایطی که مثانه، اسفنکتر و مجرای ادرار شما را تحت تأثیر قرار میدهند، کمک میکند. این روشها ایمن، ساده و بسیار مؤثر هستند که دادههای دقیقی را که برای درک نحوه ذخیره و آزاد شدن ادرار در مثانه شما لازم است، در اختیار تیم مراقبتهای بهداشتی شما قرار میدهند.
لطفاً به یاد داشته باشید، اگر در مورد روش یا نتایج خود سؤال یا نگرانی دارید، از پزشک خود بپرسید. تیم مراقبتهای بهداشتی شما در هر مرحله از مسیر، پشتیبان شما خواهد بود!
اگر علائم عفونت مانند تب، لرز یا درد شدید و مداوم که فراتر از ناراحتی خفیف پس از عمل است را تجربه کردید، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول
💬 تست یورودینامیک چیست؟
این یک سری آزمایش است که از تجهیزات تخصصی برای اندازهگیری میزان ذخیره و آزادسازی ادرار توسط مثانه شما استفاده میکند.
💬 چه کسانی به این آزمایش نیاز دارند؟
پزشکان معمولاً این آزمایش را در صورتی توصیه میکنند که از تکرر ادرار، فوریت ناگهانی ادرار، نشت ادرار هنگام سرفه یا خنده (بیاختیاری) یا مشکل در تخلیه کامل مثانه رنج میبرید.
💬 آیا این روش دردناک است؟
خیر، خیلی دردناک نیست. اگرچه ممکن است هنگام ورود کاتتر احساس فشار یا ناراحتی خفیفی داشته باشید، اما از ژل بیحسی موضعی برای راحتی هرچه بیشتر این روش استفاده میشود.
سیستم ادراری ، مثانه، آزمایش یورودینامیک، مشکل در ادرار کردن، آزمایشهای عملکرد مثانه، سیستومتری، یوروفلومتری
