آیا حتی پس از اتمام ادرار کردن، ادرار در مثانه باقی می‌ماند؟ (آزمایش ادرار باقیمانده پس از ادرار) بیایید دقیقاً بفهمیم که چیست!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که بعد از ادرار کردن، مثانه‌تان کاملاً خالی نشده است؟ یا احساس می‌کنید که چندین بار در روز، شاید حتی بیشتر از آنچه فکر می‌کنید، نیاز به ادرار کردن دارید؟ اگر این ناراحتی‌های جزئی را دارید، فکر نکنید که جای نگرانی است. گاهی اوقات، حتی زمانی که فکر می‌کنید ادرارتان تمام شده است، ممکن است مقداری ادرار در مثانه شما باقی مانده باشد. ما پزشکان به این حالت «باقیمانده پس از ادرار» (PVR) می‌گوییم. به عبارت ساده، به معنای «ادرار باقی مانده پس از ادرار کردن » است.

چرا این آزمایش «مقدار باقیمانده ادرار پس از ادرار کردن» (PVR) انجام می‌شود؟

خب، حالا احتمالاً دارید فکر می‌کنید، "پس چرا این آزمایش PVR را انجام می‌دهیم؟" دلیل اصلی انجام این کار این است که بفهمیم دقیقاً چه زمانی مثانه شما کاملاً خالی می‌شود، یا آیا ادرار باقی می‌ماند یا خیر. به این احتباس ادرار ، "احتباس ادرار" می‌گویند. اگرچه طبیعی است که مقدار کمی ادرار باقی بماند، اما اگر مقدار زیادی ادرار باقی بماند، می‌تواند نشانه‌ی یک مشکل سلامتی باشد.

اگر هر یک از علائم زیر را داشته باشید، پزشک ممکن است آزمایش PVR را توصیه کند:

• تکرر ادرار : اگر نیاز دارید چندین بار در روز، شاید ساعتی یک بار، ادرار کنید .
• مشکل در کنترل ادرار (بی‌اختیاری): زمانی که در حالت ایستاده دچار ریزش غیرارادی ادرار می‌شوید.
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTI): اگر هر چند ماه یا بیشتر دچار عفونت ادراری می‌شوید.
• احساس سنگینی در معده و این حس که مثانه حتی پس از ادرار کردن خالی نشده است.
• اگر سنگ مثانه برای شما تشخیص داده شده است.

تصور کنید، دوست شما، بیایید او را سوپون بنامیم. سوپون این روزها مجبور است مرتباً ادرار کند . او مجبور است شبی دو یا سه بار از خواب بیدار شود. او می‌گوید بعد از ادرار کردن ، احساس پری در معده‌اش می‌کند. وقتی به پزشک مراجعه می‌کند، پزشک به او می‌گوید که این آزمایش PVR را انجام دهد. آن موقع است که این آزمایش مهم می‌شود.

این آزمایش PVR چگونه انجام می‌شود؟

بسیار خوب، حالا ببینیم چگونه میزان ادرار باقی مانده در مثانه یا همان PVR را اندازه گیری کنیم. برای این کار از دو روش اصلی استفاده می شود.

۱. کاتتریزاسیون مثانه

این یک راه است. پزشکان آن را «کاتتریزاسیون مثانه» می‌نامند. اتفاقی که می‌افتد به شرح زیر است:

ابتدا به توالت می‌روید و مثانه خود را تا حد امکان خالی می‌کنید. سپس، پزشک یا یک پرستار آموزش‌دیده یک لوله بسیار نازک و انعطاف‌پذیر - که ما آن را "کاتتر" می‌نامیم - را وارد بدن شما می‌کند.– با دقت بسیار زیاد در امتداد مجرای ادرار وارد مثانه شما می‌شود. پس از قرار دادن، تمام ادرار باقی مانده در مثانه تخلیه شده و مقدار آن اندازه‌گیری می‌شود. این کار ممکن است کمی ناخوشایند به نظر برسد، اما با دقت بسیار زیادی انجام می‌شود.

۲. معاینه سونوگرافی

روش اصلی دیگر، آزمایش سونوگرافی است. شاید نام آن را شنیده باشید. در این روش از امواج صوتی برای بررسی داخل مثانه استفاده می‌شود. همچنین دو روش برای این کار وجود دارد:

• اسکن مثانه: در این روش، اسکن روی شکم شما، جایی که مثانه قرار دارد، انجام می‌شود. پزشک یک دستگاه کوچک (که ما آن را «پروب» می‌نامیم) را روی شکم شما قرار می‌دهد و با استفاده از امواج صوتی از مثانه شما عکس می‌گیرد و میزان ادرار باقی مانده را بررسی می‌کند.
• سونوگرافی ترانس واژینال: این نوعی اسکن است که روی زنان انجام می‌شود. در این روش، یک «پروب» از طریق واژن وارد می‌شود تا از مثانه عکس بگیرد. این روش گاهی اوقات می‌تواند تصاویر واضح‌تری ایجاد کند.

پزشک با توجه به شرایط شما، مناسب‌ترین روش از بین این دو روش را انتخاب خواهد کرد.

چگونه باید برای این آزمون آماده شوم؟

اغلب اوقات، هیچ آمادگی خاصی برای این آزمایش PVR لازم نیست. می‌توانید طبق معمول غذا بخورید و بنوشید. با این حال، گاهی اوقات ممکن است پزشک از شما بخواهد چند ساعت قبل از آزمایش کمی بیشتر آب بنوشید و مثانه خود را کمی پر نگه دارید. بنابراین، بهتر است قبل از آزمایش از پزشک یا کادر پرستاری خود بپرسید که آیا دستورالعمل خاصی وجود دارد که باید رعایت کنید یا خیر.

دقیقاً در طول «سوندگذاری مثانه» چه اتفاقی می‌افتد؟

فرض کنید شما تصمیم دارید PVR خود را با کاتتریزاسیون مثانه اندازه‌گیری کنید. سپس چیزی شبیه به این اتفاق می‌افتد:

۱. تخلیه مثانه: ابتدا، شما را به توالت می‌فرستند و از شما می‌خواهند که مثانه خود را تا حد امکان به طور کامل و صحیح تخلیه کنید.

۲. آمادگی: در مرحله بعد، از شما خواسته می‌شود که روی تخت معاینه دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید و پاهای خود را به طرفین باز کنید. این کار امکان مشاهده بهتر مجرای ادرار شما را فراهم می‌کند.

۳. تمیز کردن و بی‌حس کردن: در مرحله بعد، پزشک یا پرستار مجرای ادرار و ناحیه اطراف آن را کاملاً تمیز می‌کنند. سپس، مقدار کمی بی‌حسی موضعی برای بی‌حس کردن ناحیه اعمال می‌کنند. این به شما کمک می‌کند درد کمتری احساس کنید.

۴. قرار دادن کاتتر: اکنون، لوله نازکی به نام «کاتتر» با دقت از طریق مجرای ادرار به مثانه شما وارد می‌شود.

۵. تخلیه و اندازه‌گیری ادرار: تمام ادرار باقی‌مانده در مثانه از طریق کاتتر تخلیه شده و مقدار آن به طور دقیق اندازه‌گیری می‌شود.

۶. برداشتن سوند: پس از جمع‌آوری ادرار، لوله دوباره با دقت برداشته می‌شود.

فقط چند دقیقه طول می‌کشد تا همه اینها تمام شود.

در طول آزمایش سونوگرافی PVR چه اتفاقی می‌افتد؟

حالا بیایید ببینیم وقتی PVR با سونوگرافی اندازه‌گیری می‌شود چه اتفاقی می‌افتد. این کمی با کاتتریزاسیون متفاوت است.

۱. تخلیه مثانه: در این حالت، ابتدا شما را به توالت می فرستند و از شما می خواهند که تا حد امکان مثانه خود را خالی کنید.

۲. آماده‌سازی: در مرحله بعد، شما را مجبور می‌کنند که روی تخت معاینه دراز بکشید.

۳. مالیدن ژل: برای اسکن مثانه، ژل مخصوصی روی شکم شما، جایی که مثانه قرار دارد، مالیده می‌شود. این ژل به ایجاد ارتباط خوب بین پروب و پوست شما کمک می‌کند. برای سونوگرافی ترانس واژینال، ژل روی پروب مالیده می‌شود.

۴. اسکن: در مرحله بعد، پزشک پروب سونوگرافی را یا روی شکم شما (برای اسکن مثانه) یا داخل واژن شما (برای سونوگرافی ترانس واژینال) قرار می‌دهد تا بهترین تصاویر ممکن از مثانه شما را بگیرد. می‌توانید این تصاویر را روی مانیتور نزدیک خود مشاهده کنید.

۵. اتمام کار: پس از گرفتن عکس‌های لازم از مثانه، پروب برداشته می‌شود. سپس می‌توانید ژل اضافی را پاک کنید.

این هم تا چند دقیقه دیگه تموم میشه.

بعد از آزمایش PVR چه اتفاقی می‌افتد؟

این آزمایش PVR معمولاً روش خیلی پیچیده‌ای نیست. ما آن را «روش سرپایی» می‌نامیم. این بدان معناست که به محض انجام آزمایش، می‌توانید به خانه بروید یا به کار عادی خود بازگردید. می‌توانید فعالیت‌های روزانه خود را طبق معمول از سر بگیرید.

با این حال، اگر کاتتریزاسیون مثانه انجام داده‌اید، با از بین رفتن اثر داروی بی‌حسی، ممکن است برای چند روز کمی ناراحتی یا سوزش در مجرای ادرار خود احساس کنید. بهترین کار برای این کار نوشیدن آب بیشتر و ادرار کردن چندین بار در روز است. این کار به کاهش ناراحتی تا حد زیادی کمک می‌کند.

آیا این آزمایش PVR خطراتی دارد؟

هیچ خطر عمده‌ای در آزمایش سونوگرافی وجود ندارد. این آزمایش بسیار ایمن است.

با این حال، کاتتریزاسیون مثانه ، اگرچه بسیار نادر است، اما می‌تواند چند خطر جزئی را به همراه داشته باشد. این خطرات عبارتند از:

• احتمال کمی برای ابتلا به عفونت مجاری ادراری (UTI) وجود دارد. این به این دلیل است که چیزی خارجی وارد مجرای ادرار می‌شود. با این حال، این بسیار نادر است. گاهی اوقات پزشک ممکن است دارویی به نام « آنتی بیوتیک » برای کاهش این خطر به شما بدهد.
• ممکن است در ادرار خود خون داشته باشید (هماچوری). این حالت معمولاً ظرف یک یا دو روز برطرف می‌شود.
• خیلی به ندرت، می‌تواند چیزی شبیه به یک آسیب کوچک به مجرای ادرار یا مثانه باشد.

اما، تکرار می‌کنم، این خطرات بسیار ناچیز هستند. پزشکان این آزمایش را با تجربه و دقت بالایی انجام می‌دهند. بنابراین بی‌جهت نترسید. اگر شک دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

مقدار «باقیمانده ادرار پس از ادرار کردن» (PVR) معمولاً چقدر باید باشد؟

بسیار خب، حالا بیایید به نتایج این آزمایش PVR نگاهی بیندازیم. مقدار ادرار باقی مانده در مثانه شما معمولاً بر حسب میلی لیتر (mL) اندازه گیری می شود.

• برای یک فرد بالغ سالم، اغلب طبیعی است که کمتر از ۵۰ میلی‌لیتر (۵۰ میلی‌لیتر) ادرار پس از ادرار کردن در مثانه باقی بماند.
• اگر بین ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌لیتر (۵۰ میلی‌لیتر - ۱۰۰ میلی‌لیتر) باشد، گاهی اوقات می‌تواند طبیعی باشد، یا ممکن است چیزی باشد که نیاز به بررسی بیشتر دارد.
• اگر بیش از ۱۰۰ میلی‌لیتر (۱۰۰ میلی‌لیتر) ادرار باقی مانده باشد، معمولاً می‌توان آن را «احتباس ادرار» در نظر گرفت.

اما این را به خاطر داشته باشید: پزشک شما دقیقاً مشخص خواهد کرد که PVR «طبیعی» و «غیرطبیعی» برای شما چیست. این موضوع به عوامل زیادی از جمله سن، سلامت و داروهایی که مصرف می‌کنید بستگی دارد. بنابراین، پس از دریافت نتایج، مهم است که با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید و معنای آنها را بفهمید.

چقدر طول می‌کشد تا نتایج آزمایش PVR مشخص شود؟

این چیزی است که باید بدانید. در بیشتر موارد، نتایج آزمایش PVR بلافاصله، تقریباً بلافاصله پس از انجام آزمایش، در دسترس است. سونوگرافی می‌تواند فوراً به شما بگوید. کاتتریزاسیون همچنین می‌تواند میزان جریان خون اندازه‌گیری شده را به شما بگوید. با این حال، بهتر است از پزشک یا پرستار خود بپرسید که چه زمانی می‌توانید در مورد نتایج صحبت کنید.

چرا این مثانه ادرار زیادی را در خود جای می‌دهد (حجم بالای PVR؟)

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا ادرار زیادی می‌تواند در مثانه باقی بماند یا PVR بالا باشد. در اینجا برخی از دلایل اصلی این وضعیت «احتباس ادرار» آورده شده است:

• انسداد در جایی از سیستم ادراری شما: به عنوان مثال، چیزی مانند تومور مثانه، سنگ ادراری یا انسداد در مجرای ادرار.
• بزرگ شدن پروستات (BPH): این مشکل با افزایش سن در مردان شایع است. وقتی غده پروستات بزرگ می‌شود، می‌تواند مجرای ادرار را فشرده کند و خروج ادرار را دشوار سازد.
• به عنوان یک عارضه جانبی برخی داروها: برخی مسکن‌ها، آنتی‌هیستامین‌ها و برخی داروهای بیماری روانی می‌توانند بر عملکرد مثانه تأثیر بگذارند.
• تنگی مجرای ادرار یا تنگی مجرای ادرار: اگر مجرای ادرار به دلیل عفونت یا آسیب‌دیدگی تنگ شده باشد.
• مشکلات سیستم عصبی:بیماری‌های عصبی مانند دیابت شیرین، آسیب‌های نخاعی، بیماری پارکینسون و ام‌اس می‌توانند به اعصابی که حس و عملکرد مثانه را کنترل می‌کنند، آسیب برسانند. این وضعیت ، مثانه نوروژنیک نامیده می‌شود.
• ضعف عضلات مثانه.
• یبوست: یبوست شدید نیز می‌تواند به مثانه فشار وارد کند و مانع از جریان صحیح ادرار شود.

چگونه احتباس مثانه را درمان کنیم؟

اگر PVR شما بالا باشد، به این معنی که ادرار بیشتری در مثانه باقی مانده است، پزشک در مرحله بعد علت اصلی را بررسی خواهد کرد، زیرا درمان بر اساس آن علت تعیین می‌شود.

• اگر علت، عارضه جانبی یک دارو باشد، می‌توان دارو را تغییر داد یا دوز آن را کاهش داد.
• اگر غده پروستات بزرگ شده باشد، ممکن است با دارو یا احتمالاً جراحی جزئی درمان شود.
• اگر انسدادی در دستگاه ادراری وجود داشته باشد، ممکن است جراحی یا روش دیگری برای رفع آن انجام شود.
• اگر مشکل عصبی باشد، ممکن است در حین درمان از داروها یا روش‌های دیگری برای کمک به تخلیه مثانه استفاده شود. ممکن است به برخی افراد توصیه شود که زمان‌بندی دفع ادرار را تمرین کنند یا از کاتتر استفاده کنند.

مهمترین چیز این است که پزشک شما در این مورد با جزئیات با شما صحبت خواهد کرد، گزینه‌های پیش روی شما را توضیح خواهد داد و اینکه آیا آزمایش‌های بیشتری لازم است یا خیر. بنابراین، از پرسیدن سوالات خود نترسید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

این هم خیلی مهم است.

اگر ناگهان متوجه شدید که نمی‌توانید ادرار کنید ، به این معنی که ادرار شما کاملاً بند آمده است، این یک وضعیت اورژانسی است. باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. معطل نکنید.

علاوه بر این، اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، حتماً به پزشک خانواده یا متخصص اورولوژی مراجعه کنید:

• اگر در ناحیه زیر شکم درد یا تورم دارید.
• اگر هنگام ادرار کردن درد یا سوزش دارید.
• اگر تب دارید.
• اگر ادرار تیره رنگ یا بوی بدی دارد.
• اگر خون در ادرار وجود داشته باشد.
• من نیاز به ادرار کردن مکرر دارم، اما فقط مقدار کمی در هر بار.
• اگر مثانه شما پس از اتمام ادرار هنوز پر است.

این علائم را نادیده نگیرید. مراجعه زودهنگام به پزشک می‌تواند از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بنابراین، در نهایت، اگر فکر می‌کنید علائم احتباس ادرار، یعنی ادرار باقی مانده در مثانه را دارید، پزشک ممکن است از شما بخواهد این آزمایش «باقیمانده پس از ادرار کردن» (PVR) را انجام دهید. اگرچه طبیعی است که گاهی اوقات مقدار کمی ادرار در مثانه شما باقی بماند، اما باقی ماندن بیش از حد آن می‌تواند به مثانه شما آسیب برساند، کلیه‌های شما را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به عفونت‌های مکرر شود. نه تنها این، بلکه می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد که نیاز به درمان دارد.

اگر PVR شما بالا باشد، پزشک علت را تعیین کرده و بهترین درمان را برای شما توصیه می‌کند. اگر در مورد این آزمایش یا نتایج خود سؤال یا نگرانی دارید، از پزشک خود بپرسید. شما کاملاً حق دارید که از وضعیت سلامتی خود مطلع شوید. سالم بمانید!

آزمایش ادرار باقیمانده پس از ادرار، آزمایش PVR، احتباس ادرار، مثانه، سوندگذاری، سونوگرافی، آزمایش ادرار، علائم ادراری، احتباس ادرار