بیایید درباره آزمایش خون برای بررسی خطر بیماری عروق کرونر قلب بیشتر بدانیم.

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که قلب شما چقدر سالم است؟ گاهی اوقات ممکن است بدون اینکه حتی متوجه شویم، به بیماری‌های مرتبط با قلب مبتلا شویم. اما خوشبختانه، آزمایش‌های خونی وجود دارند که می‌توانند به شناسایی زودهنگام این عوامل خطر کمک کنند. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه این آزمایش‌های خون چیستند و چگونه می‌توانند به شما در تعیین خطر ابتلا به بیماری قلبی، به ویژه بیماری عروق کرونر قلب (CAD) کمک کنند، صحبت کنیم. بیایید سعی کنیم این موضوع را به سادگی درک کنیم، انگار که با یک دوست صحبت می‌کنید.

چرا به این آزمایش‌های خون نیاز دارید؟

حالا احتمالاً از خود می‌پرسید: «چرا به این آزمایش‌های خون نیاز دارم؟» همه فوراً به آنها نیاز ندارند. اما موقعیت‌هایی وجود دارد که پزشک ممکن است انجام این آزمایش‌ها را به شما توصیه کند. ببینید آیا این دلایل در مورد شما صدق می‌کند یا خیر:

• عادات غذایی: شما اغلب غذاهای ناسالمی می‌خورید که سرشار از روغن، شکر و آرد هستند.
• سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما، به خصوص مادر، پدر یا خواهر و برادرتان، قبل از ۵۰ سالگی به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) مبتلا بوده است.
• چاقی یا افزایش وزن: اگر وزن بدن شما بسیار بالاتر از حد طبیعی است.
• کمبود ورزش: اگر بدن در طول روز به اندازه کافی ورزش نکند.
• سیگار کشیدن: اگر سیگاری هستید یا از انواع دیگر تنباکو (مثلاً دانه فوفل یا برگ فوفل) استفاده می‌کنید.
• سایر شرایط پزشکی: اگر از قبل بیماری‌هایی مانند دیابت شیرین، فشار خون بالا دارید یا قبلاً دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده‌اید.

اگر یک یا چند مورد از این مشکلات را دارید، عاقلانه است که با پزشک مشورت کنید و آزمایش خون مانند این انجام دهید.

چه کسی این آزمایش‌های خون را انجام می‌دهد؟

معمولاً، نمونه خون توسط کسی که برای این منظور آموزش دیده است از شما گرفته می‌شود. ما آنها را «فیبوتومیست» یا «تکنسین فیبوتومی» می‌نامیم. سپس این نمونه خون به آزمایشگاه پزشکی ارسال می‌شود. در آنجا یک «تکنسین آزمایشگاه پزشکی» وجود دارد. او از دستگاه‌های مخصوصی برای اندازه‌گیری مواد مختلف در خون شما استفاده می‌کند و گزارشی تهیه می‌کند.

این آزمایش‌های خون برای تشخیص خطر بیماری قلبی چه چیزی را اندازه‌گیری می‌کنند؟

خب، حالا بیایید ببینیم این آزمایش‌های خون دقیقاً چه چیزی را نشان می‌دهند. اینها همان چیزی هستند که پزشکان برای تخمین خطر ابتلا به بیماری قلبی در شما استفاده می‌کنند.

کلسترول و عوامل مرتبط

• کلسترول کل (TC): این مقدار کل کلسترول خون شماست. این مقدار مستقیماً با خطر ابتلا به بیماری قلبی مرتبط است.
• تری گلیسیرید (TG): این نیز نوعی چربی است. این چربی‌ها نیز با بیماری‌های قلبی مرتبط هستند. قندهای ساده، کربوهیدرات‌های ساده (مانند نان، برنج)، غذاهای چرب و الکلی که می‌خوریم می‌توانند سطح این «TG» را افزایش دهند. این میزان را می‌توان با ورزش خوب کاهش داد.
• لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL): این همان چیزی است که ما آن را "کلسترول خوب" می‌نامیم. هرچه مقدار بیشتری از آن در خون وجود داشته باشد، خطر ابتلا به بیماری قلبی کمتر می‌شود.
• لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL): این همان چیزی است که ما آن را "کلسترول بد" می‌نامیم. هرچه مقدار آن در خون بیشتر باشد، خطر ابتلا به بیماری قلبی بیشتر می‌شود.
• لیپوپروتئین (a) (Lp(a)): این لیپوپروتئین زمانی تشکیل می‌شود که پروتئینی به نام آپو(a) به کلسترول LDL متصل شود. اگر سطح آن در خون بالا باشد، خطر حمله قلبی، سکته مغزی، لخته شدن خون، رسوب چربی در شریان‌ها پس از جراحی بای پس عروق کرونر و تنگ شدن مجدد عروق کرونر پس از آنژیوپلاستی افزایش می‌یابد. این بیماری همچنین می‌تواند در خانواده‌ها ارثی باشد. بنابراین، اگر کسی در خانواده در سنین جوانی به بیماری قلبی مبتلا شده باشد، پزشک این آزمایش را توصیه می‌کند.
• آپولیپوپروتئین B (ApoB): این یک پروتئین اصلی در کلسترول است. برخی مطالعات نشان می‌دهند که سطح ApoB شاخص بهتری برای خطر ابتلا نسبت به سطح LDL به تنهایی است. سطح بالاتر ApoB نشان دهنده افزایش تعداد ذرات کوچک و متراکم LDL است.

سایر اجزا و شاخص‌های مهم خون

• شمارش کامل خون با افتراقی (CBC): این آزمایش تعداد گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌های خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند بیماری‌هایی مانند کم‌خونی، که کمبود گلبول‌های قرمز خون است، را تشخیص دهد.
• هموسیستئین (Hcy): این یک اسید آمینه است. سطح بالای آن در خون خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می‌دهد.
• هموگلوبین A1c (HbA1c): این آزمایش خون به تشخیص دیابت کمک می‌کند. دیابت بیماری است که خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) را افزایش می‌دهد. این آزمایش میانگین سطح قند خون را در دو تا سه ماه گذشته نشان می‌دهد.
• قند خون ناشتا / قند خون ناشتا: این آزمایش سطح قند خون شما را در صبح پس از ناشتا بودن در طول شب اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند پیش‌دیابت و دیابت را تشخیص دهد که هر دو خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می‌دهند.
• کراتین کیناز (CK): این آنزیمی است که در عضلات یافت می‌شود. اگر داروهای کاهش دهنده کلسترول (مثلاً استاتین‌ها) مصرف کنید، ممکن است سطح آن افزایش یابد.
• آلانین آمینوترانسفراز (ALT) یا SGPT: این آنزیمی است که در کبد یافت می‌شود. سطح آن ممکن است هنگام مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول افزایش یابد.
• آسپارتات ترانس آمیناز (AST) یا SGOT: این آنزیم دیگری در کبد است. همچنین می‌تواند هنگام مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول افزایش یابد.
• فیبرینوژن: این پروتئینی در خون شماست. به لخته شدن خون کمک می‌کند. با این حال، اگر خیلی بالا برود، خطر حمله قلبی را افزایش می‌دهد.
• هورمون تحریک‌کننده تیروئید (TSH): این آزمایش میزان عملکرد غده تیروئید شما را اندازه‌گیری می‌کند. اختلال عملکرد تیروئید با بیماری قلبی و ضربان قلب غیرطبیعی مرتبط است.
• پروتئین واکنشی C فوق حساس (us-CRP) یا CRP با حساسیت بالا: این نشان دهنده التهاب در رگ های خونی است. هرچه سطح آن بالاتر باشد، خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی بیشتر است.
• نسبت آلبومین به کراتینین ادرار (uACR): این آزمایش میزان پروتئین موجود در ادرار را اندازه‌گیری می‌کند. حتی مقدار کمی پروتئین در ادرار یک عامل خطر برای بیماری قلبی است. این آزمایش به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت اهمیت دارد.
• MPO (میلوپراکسیداز): این نیز شاخصی از التهاب است. سطح بالای آن با افزایش خطر حمله قلبی، سکته مغزی و نیاز به جراحی بای پس عروق کرونر مرتبط است. سطح بالای آن همچنین می‌تواند نشان دهنده بدتر شدن بیماری قلبی عروقی باشد.
• ویتامین D: این یک ویتامین محلول در چربی است. این ویتامین سطح کلسیم و فسفات را در بدن تنظیم می‌کند. این مواد به سلامت استخوان‌ها کمک می‌کنند. کمبود ویتامین D با خطرات مختلف سلامتی مرتبط است. همچنین، اگر در تحمل استاتین‌ها (داروهای کلسترول) مشکل دارید، کمبود این ویتامین D ممکن است دلیلی برای آن باشد.
• تری متیل آمین ان-اکسید (TMAO): این ماده توسط باکتری‌های روده تولید می‌شود. این ماده به مقدار زیاد در گوشت، تخم مرغ و لبنیات یافت می‌شود. مکمل‌هایی مانند کولین، لسیتین و ال-کارنیتین نیز می‌توانند سطح TMAO را افزایش دهند. سطح بالای TMAO در خون می‌تواند خطر بیماری قلبی، سکته مغزی و تصلب شرایین را افزایش دهد.
• پپتید ناتریورتیک آمینوترمینال، پرو-مغزی (NT-proBNP): این پروتئین در قلب شما ساخته می‌شود. وقتی قلب شما تحت فشار اضافی قرار می‌گیرد، در خون آزاد می‌شود. سطح بالای این پروتئین نشان دهنده خطر بیشتر بیماری قلبی است و همچنین می‌تواند نشان دهنده کاهش عملکرد قلب باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر، ممکن است آزمایش‌های دیگری نیز انجام شود.
• کراتینین سرم (CR): این مربوط به عملکرد کلیه‌ها است. اگر کلیه‌ها به درستی کار نکنند، می‌تواند به قلب فشار وارد کند. نارسایی مزمن کلیه شرایطی است که می‌تواند خطر بیماری قلبی را افزایش دهد. و قلب نیز می‌تواند بر کلیه‌ها تأثیر بگذارد.
• نمره خطر بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD): این نمره خطر ابتلا به یک رویداد «آترواسکلروتیک» (مانند حمله قلبی یا سکته مغزی) را در 10 سال آینده پیش‌بینی می‌کند.

به این شکل به آن فکر کنید، هر یک از این آزمایش‌ها مانند یک کارآگاه هستند. برای کنار هم قرار دادن هر سرنخ، به تکه‌های کوچک پازل نیاز است. به همین ترتیب، پزشکان نیز به این گزارش‌های آزمایش نگاه می‌کنند و در مورد سلامت قلب شما به نتیجه می‌رسند.

چگونه قبل از آزمایش خون آماده شویم؟

قبل از خونگیری، مهم است که از پزشک خود بپرسید که آیا لازم است مصرف هرگونه دارو، ویتامین یا مکملی را که مصرف می‌کنید، متوقف کنید یا خیر. برخی از داروها می‌توانند بر نتایج آزمایش خون تأثیر بگذارند. اما هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.

برخی از آزمایش‌های خون نیاز دارند که قبل از آزمایش چند ساعت (معمولاً ۸ تا ۱۲ ساعت) ناشتا باشید . بنابراین قبل از آزمایش در این مورد از پزشک خود سوال کنید.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

یک متخصص خونگیری معمولاً سوزنی را در رگ بازو یا داخل آرنج شما فرو می‌کند. ممکن است هنگام ورود سوزن به رگ، احساس سوزش کنید. خونگیری حدود یک دقیقه طول می‌کشد.

بعد از خونگیری چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از گرفتن نمونه خون، خونگیر سوزن را خارج می‌کند، محل نمونه خون را در جای خود نگه می‌دارد، یک چسب زخم یا تکه‌ای پنبه روی آن قرار می‌دهد و یک چسب زخم به کار می‌برد.

چه نتایجی می‌گیرم؟ آنها چه چیزی به من می‌گویند؟

نتایج بسته به مواد مختلف موجود در خون شما متفاوت خواهد بود. پزشک در مورد نتایج با شما صحبت خواهد کرد و به شما خواهد گفت که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید.

در اینجا مقادیر مورد انتظار معمول برای چندین آزمایش کلیدی مرتبط با خطر بیماری قلبی آورده شده است:

• کلسترول کل (TC):
• سن ۲۰ سال یا کمتر: بین ۷۵ تا ۱۶۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• سن ۲۱ سال یا بالاتر: بین ۱۰۰ تا ۱۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر.
• تری گلیسیرید (TG): کمتر از ۱۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر خوب است. اگر بیش از ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد، خطر پانکراتیت وجود دارد. این سطح معمولاً در افراد چاق و افراد مبتلا به دیابت بالاتر است.
• لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL - "کلسترول خوب"): هرچه این مقدار بالاتر باشد، بهتر است.
• مردان: بیشتر از ۴۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• زن: بیشتر از ۵۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL - "کلسترول بد"): هرچه پایین‌تر باشد، بهتر است. سطح مورد انتظار بسته به وضعیت سلامتی شما متفاوت خواهد بود:
• اگر بیماری قلبی، بیماری عروق خونی، دیابت دارید یا در معرض خطر بسیار بالای بیماری قلبی هستید: کمتر از ۷۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• اگر «سندرم متابولیک» یا بیش از یک عامل خطر برای بیماری قلبی دارید: کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر.
• اگر خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب کم است: کمتر از ۱۳۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر.
• شمارش کامل خون (CBC):
• تعداد گلبول‌های سفید خون: ۵۰۰۰ تا ۱۰۰۰۰ (در هر میکرولیتر).
• هماتوکریت (میزان گلبول‌های قرمز خون): در مردان ۴۰٪ تا ۵۵٪؛ در زنان ۳۶٪ تا ۴۸٪.
• هموگلوبین (بخشی از گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن را حمل می‌کند): مردان ۱۴ تا ۱۸ گرم در دسی‌لیتر؛ زنان ۱۲ تا ۱۶ گرم در دسی‌لیتر.
• لیپوپروتئین (A) (Lp(a)): کمتر از 30 میلی‌گرم در دسی‌لیتر خوب است.
• آپولیپوپروتئین B (ApoB): کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر خوب است.
• هموسیستئین (Hcy): کمتر از ۱۵ میکرومول در لیتر خوب است.
• هموگلوبین A1c (HbA1c):
• سطح سالم: ۶٪ یا کمتر
• پیش‌دیابت: ۵.۷٪ - ۶.۴٪.
• دیابت: ۶.۵٪ یا بالاتر
• هدف برای فرد مبتلا به دیابت: ۶.۵٪ - کمتر از ۷٪
• قند خون ناشتا: کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر خوب است.
• پیش‌دیابت: ۱۰۰ تا ۱۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر.
• دیابت: ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر در دو نوبت جداگانه.
• کراتین کیناز (CK): محدوده طبیعی 30 تا 220 واحد در لیتر.
• آلانین آمینوترانسفراز (ALT/SGPT): محدوده طبیعی ۵ تا ۴۵ واحد در لیتر.
• آسپارتات ترانس آمیناز (AST/SGOT): محدوده طبیعی ۷ تا ۴۰ واحد در لیتر.
• فیبرینوژن: محدوده طبیعی ۲۰۰ تا ۴۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر.
• هورمون تحریک‌کننده تیروئید (TSH): محدوده ایده‌آل 0.4 تا 5.5 mIU/mL است. (این مقدار ممکن است در صورت سابقه درمان تیروئید متفاوت باشد.)
• پروتئین واکنشی C فوق حساس (us-CRP):
• کم خطر: کمتر از ۲.۰ میلی‌گرم در لیتر
• خطر متوسط: ۲.۰ تا ۳.۰ میلی‌گرم در لیتر.
• خطر بالا: بیشتر از ۳.۰ میلی‌گرم در لیتر.
• نسبت آلبومین به کراتینین ادرار (uACR): کمتر از 30 میلی‌گرم بر گرم خوب است.
• MPO: کمتر از ۴۲۰ پیکومول در لیتر خوب است.
• ویتامین D: محدوده بهینه ng/ml 80-31 است.
• تری متیل آمین ان-اکسید (TMAO):
• کم خطر: کمتر از 6.2 میکرومولار.
• خطر متوسط: ۶.۲ تا ۹.۹ میکرومولار.
• خطر بالا: 10 میکرومولار یا بیشتر.

(اگر سطح TMAO بالا باشد، پزشک ممکن است کاهش LDL و کنترل سایر عوامل خطر را توصیه کند. همچنین ممکن است مصرف آسپرین با دوز پایین دو بار در روز و پیروی از رژیم غذایی مدیترانه‌ای را توصیه کند.)

• NT-proBNP: کمتر از ۱۲۵ پیکوگرم در میلی‌لیتر خوب است.
• کراتینین سرم (CR):
• زن: ۰.۵۸ تا ۰.۹۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر.
• مردان: ۰.۷۳ تا ۱.۲۲ میلی‌گرم در دسی‌لیتر.
• نمره ریسک ASCVD:
• کم خطر: کمتر از ۵٪
• خطر مرزی: ۵-۷.۴٪
• خطر متوسط: ۷.۵ تا کمتر از ۲۰٪
• خطر بالا: >20%

مهم: اینها فقط مقادیر میانگین هستند. نتایج شما باید با بسیاری از عوامل دیگر، مانند سن، جنسیت و سایر شرایط پزشکی شما مقایسه شود. بنابراین ، ضروری است که این نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید.

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

نتایج آزمایش خون معمولاً چند روز یا بیشتر طول می‌کشد تا آماده شود. از پزشک خود بپرسید که چقدر طول می‌کشد تا نتایج شما آماده شود.

آیا باید دوباره به پزشک مراجعه کنم؟

اگر پس از حدود دو هفته نتایج آزمایش خود را دریافت نکردید، با پزشک خود تماس بگیرید. به محض دریافت نتایج، پزشک آنها را با شما در میان خواهد گذاشت و به شما خواهد گفت که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید.

به یاد داشته باشید، اگرچه آزمایش خون می‌تواند ایده خوبی از خطر ابتلا به بیماری قلبی به شما بدهد، اما به تنهایی نمی‌تواند به شما بگوید که آیا به این بیماری مبتلا هستید یا خیر. اگر آزمایش خون شما نشان دهد که خطر ابتلا به این بیماری بالا است، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را توصیه کند. از صحبت با پزشک خود در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که در طول این فرآیند دارید، نترسید.

پیام مفید برای خانه

به عبارت ساده، این آزمایش‌های خون ابزاری ارزشمند برای تشخیص زودهنگام بیماری‌های قلبی هستند. بر اساس اطلاعاتی که ارائه می‌دهند، می‌توانید سبک زندگی خود را تغییر دهید و در صورت لزوم، درمان را شروع کنید. در این صورت، شانس بیشتری برای محافظت از خود در برابر بیماری‌های جدی قلبی خواهید داشت.

به یاد داشته باشید:

• اگر عوامل خطر بیماری قلبی (مواردی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم) را دارید، این آزمایش‌ها را با توصیه پزشک انجام دهید.
• در مورد نتایج با پزشک آشکارا صحبت کنید.
• اگر نتایج نشان داد که خطر بالاست، نگران نباشید. این فقط به این معنی است که باید کمی بیشتر مراقب سلامتی خود باشید.
• شما می‌توانید با پیروی از یک رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و اجتناب از سیگار کشیدن ، قلب خود را سالم نگه دارید.

همانطور که قلب شما برای شما ارزشمند است، آگاهی از سلامت قلبتان نیز بسیار ارزشمند است!

بیماری قلبی ، آزمایش خون، کلسترول، بیماری عروق کرونر قلب، سلامت قلب، بیماری عروق کرونر قلب، آزمایش خون، کلسترول، بیماری عروق کرونر قلب، سلامت پیشگیرانه