مراقب کنه‌ها باشید! بیایید از این بیماری خطرناک ارلیشیوز (ارلیشیوز) آگاه باشیم

آیا شما کسی هستید که عاشق پیاده‌روی در مکان‌های زیبا، بالا رفتن از کوه‌ها و بازدید از آبشارها هستید؟ یا عاشق دویدن و بازی کردن در یک چمنزار زیبا هستید؟ چنین تجربیاتی واقعاً شگفت‌انگیز هستند. اما در چنین مکان‌های زیبایی، به خصوص در محیط‌هایی با چمن و بوته‌های فراوان، یک حیوان کوچک وجود دارد که ما نمی‌توانیم آن را ببینیم و آن کنه است. آیا می‌دانستید که این حیوان کوچک می‌تواند بیماری‌های جدی برای ما ایجاد کند؟ امروز ما در مورد بیماری صحبت می‌کنیم که توسط چنین کنه‌هایی منتقل می‌شود، اما بسیاری از مردم در کشور ما از آن بی‌اطلاع هستند، اما دانستن آن ضروری است. این بیماری ارلیشیوز (Ehrli-ki-yo-sis) است.

به عبارت ساده، ارلیشیوز چیست؟

ارلیشیوز یک عفونت باکتریایی است. همانطور که ویروس دنگی از طریق نیش پشه منتقل می‌شود، وقتی کنه حامل باکتری ارلیشیا به ما می‌چسبد و خون ما را می‌مکد، باکتری وارد جریان خون ما می‌شود. در این زمان است که به این بیماری مبتلا می‌شویم. باکتری‌های اصلی ایجاد کننده آن عبارتند از: «(Ehrlichia chaffeensis)»، «(E. ewingii)» و «(E. muris eauclairensis)».

در مراحل اولیه این بیماری، علائم ممکن است مانند یک آنفولانزای ویروسی معمولی به نظر برسند. بنابراین بسیاری از افراد ممکن است توجه زیادی به آن نکنند. اما اگر به درستی و به سرعت درمان نشود، این یک بیماری جدی است که حتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

این بیماری واقعاً چقدر جدی است؟

این ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما دانستن حقیقت مهم است. همه کسانی که به ارلیشیوز مبتلا می‌شوند، به بیماری جدی مبتلا نمی‌شوند. با این حال، اگر درمان به تأخیر بیفتد، حدود ۶۰٪ از بیماران نیاز به بستری شدن در بیمارستان خواهند داشت. همچنین، بسیار به ندرت، حدود ۱٪ از موارد می‌تواند کشنده باشد.

چیزی که باید از این آمار بفهمیم این است که این بیماری را نمی‌توان به راحتی به عنوان یک آنفولانزای معمولی نادیده گرفت. تشخیص زودهنگام و درمان سریع مهم‌ترین نکات در اینجا هستند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

هر کسی که در مناطق جنگلی با علف‌های بلند زندگی می‌کند، می‌تواند از طریق کنه به این بیماری مبتلا شود. با این حال، برخی از افراد در صورت ابتلا به این بیماری، احتمال بیشتری برای ابتلا به عوارض جدی دارند. این عوارض عبارتند از:

• افراد بالای ۵۰ سال: با افزایش سن، سیستم ایمنی بدن ضعیف می‌شود و توانایی ما در مبارزه با عفونت‌ها کاهش می‌یابد.
• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف: افراد مبتلا به HIV، بیماران سرطانی، افرادی که داروهای سرطان مصرف می‌کنند یا افرادی که به دلیل بیماری دیگری داروهایی مصرف می‌کنند که سیستم ایمنی بدنشان را سرکوب می‌کند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• افراد مبتلا به سایر بیماری‌های مزمن: افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند دیابت نیز ممکن است توانایی کمتری در مبارزه با عفونت‌ها داشته باشند.

علائم ارلیشیوز چیست؟

علائم معمولاً بین ۵ تا ۱۴ روز پس از گزش کنه ظاهر می‌شوند. علائم معمولاً با تب شروع می‌شوند. سایر علائم ممکن است چند روز بعد ظاهر شوند. کودکان خردسال بیشتر از بزرگسالان احتمال دارد دچار بثورات پوستی شوند.

در ادامه به این علائم اشاره می‌کنیم.

این بیماری چگونه منتقل می‌شود؟ آیا از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود؟

این چیزی است که باید به وضوح درک شود. ارلیشیوز از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود. این بدان معناست که این یک بیماری مسری نیست. شما نمی‌توانید از طریق لمس کردن، صحبت کردن یا استفاده از کسی که به آن مبتلا است، به آن مبتلا شوید.

این به همان روش پخش می شود:

۱. کنه خون حیوانی (مانند گوزن یا سگ) که به این بیماری مبتلا است را می‌مکد.

۲. سپس کنه آلوده می‌آید، خود را به انسان می‌چسباند و خون می‌مکد.

۳. سپس باکتری‌هایی که از خون حیوان به کنه رسیده‌اند، وارد خون انسان می‌شوند.

خیلی به ندرت، این بیماری می‌تواند از طریق انتقال خون از فرد آلوده به فرد سالم یا از طریق پیوند عضو منتقل شود. اما این مورد بسیار نادر است.

پزشک چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهد؟

وقتی با علائمی که در بالا ذکر کردید به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا شما را معاینه می‌کند و چند سوال از شما می‌پرسد. پاسخ‌هایی که در اینجا می‌دهید بسیار مهم هستند.

• «آیا اخیراً برای پیاده‌روی به جنگل، چمنزارهای بلند یا مناطق کوهستانی رفته‌اید؟»
• «کنه‌ای دیدی که به بدنت چسبیده باشد؟»

اگر پزشک شما بر اساس اطلاعاتی که ارائه می‌دهید و علائمتان به ابتلای شما به ارلیشیوز مشکوک شود، آزمایش خون تجویز می‌کند. این آزمایش خون، کاهش گلبول‌های سفید خون (سربازانی در بدن شما که با بیماری مبارزه می‌کنند) و علائم عفونت باکتریایی را بررسی می‌کند.

گاهی اوقات باکتری‌های موجود در نمونه خون کشت داده شده و برای آزمایش ارسال می‌شوند. اما از آنجایی که آماده شدن نتایج آن آزمایش می‌تواند هفته‌ها طول بکشد، پزشکان منتظر نتیجه نمی‌مانند. اگر بر اساس علائم و سابقه شما، به این بیماری مشکوک باشند، درمان قبل از آماده شدن نتایج آغاز می‌شود. زیرا مهمترین چیز در این بیماری شروع درمان در اسرع وقت است.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟ چقدر سریع بهبود پیدا می‌کنم؟

ارلیشیوز با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود. پزشک معمولاً این داروها را حداقل تا سه روز پس از فروکش کردن کامل تب و بهبود قابل توجه علائم تجویز می‌کند. این حدود ۵ تا ۷ روز است.

مهمترین نکته این است که فقط به خاطر اینکه کمی احساس بهتری دارید، مصرف دارو را قطع نکنید. شما باید دارو را به تعداد روزهایی که پزشک تجویز کرده است، مصرف کنید. اگر این کار را نکنید، ممکن است بیماری دوباره عود کند.

اگر به محض شروع علائم، درمان را شروع کنید، باید ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت احساس بهبودی کنید. اگر بعد از چند روز احساس بهبودی نکردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه از خود در برابر کنه محافظت کنیم؟ - پیشگیری بهترین است!

بهترین و تنها راه برای محافظت از خود در برابر این بیماری، جلوگیری از گزیده شدن توسط کنه است. برای این کار می‌توانید چندین کار انجام دهید:

• از باغچه خود مراقبت کنید: نگذارید چمن‌ها از 12 سانتی‌متر بلندتر شوند. با حذف بوته‌ها و درختان ناخواسته، باغچه را تمیز نگه دارید.
• هنگام بیرون رفتن، نکات ایمنی را رعایت کنید: اگر در جنگل یا منطقه چمنزار قدم می‌زنید، تا حد امکان از مسیرهای مشخص شده استفاده کنید. این روش امن‌تر از راه رفتن در میان چمن و بوته‌ها است.
• لباس مناسب بپوشید: شلوار بلند و لباس آستین بلند بپوشید. اگر بتوانید جوراب‌هایتان را داخل شلوارتان بگذارید، حتی بهتر هم می‌شود. پوشیدن لباس‌های رنگ روشن، دیدن کنه در حال حرکت را آسان‌تر می‌کند.
• از دافع حشرات استفاده کنید: اسپری‌های دافع حشرات را روی پوست و لباس خود بمالید که حاوی مواد شیمیایی مانند DEET هستند که ثابت شده کنه‌ها را دفع می‌کنند.
• به محض رسیدن به خانه، بدن خود را بررسی کنید: وقتی از بیرون به خانه برمی‌گردید، لباس‌هایتان را عوض کنید و تمام بدن خود را به طور کامل بررسی کنید. کنه‌ها دوست دارند در مکان‌های گرم و تاریک پنهان شوند. بنابراین زیر بغل، کشاله ران، پشت گوش‌ها، زیر موها و اطراف ناف خود را بررسی کنید. از شخص دیگری بخواهید مناطقی را که دیدن آنها دشوار است، مانند پشت شما، بررسی کند.
• از حیوانات خانگی خود نیز مراقبت کنید: همیشه وقتی سگ یا گربه شما از بازی در بیرون به خانه می‌آیند، آنها را از نظر وجود کنه بررسی کنید. از دامپزشک خود در مورد بهترین راه برای محافظت از آنها در برابر کنه راهنمایی بخواهید.

چه زمانی نیاز به مراجعه به اورژانس (ETU) دارید؟

اگر علائم عادی دارید، مراجعه به پزشک خانواده کافی است. با این حال، اگر هر یک از علائم جدی زیر را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

اگر درمان نشود، اتفاقات جدی ممکن است رخ دهد.

این برای ترساندن شما نیست، بلکه برای این است که بفهمید چرا باید نگران این بیماری باشید. اگر درمان به تعویق بیفتد، ارلیشیوز می‌تواند منجر به عوارض جدی شود.

• نارسایی کلیه
• نارسایی تنفسی
• نارسایی قلبی
• گسترش عفونت در سراسر بدن (سپسیس)
• عفونت مغز (مننگوآنسفالیت)
• کما و مرگ

اما به یاد داشته باشید، اگر به محض مشاهده علائم به پزشک مراجعه کنید و درمان مناسب را دریافت کنید، می‌توان از همه این موارد جلوگیری کرد.