یه سی تی آنژیوگرافی برای اینکه دقیقاً از وضعیت رگ‌های خونی‌ات باخبر بشی! میشه در موردش صحبت کنیم؟

گاهی اوقات پزشکان ما نیاز دارند که نگاه دقیق‌تری به رگ‌های خونی درون بدن ما بیندازند. به طور دقیق‌تر، برای اینکه ببینند آیا مشکلی در رگ‌های خونی وجود دارد، آیا جایی انسداد وجود دارد، آیا برآمدگی کوچکی مانند بادکنک وجود دارد یا خیر. در این مواقع است که این آزمایش ویژه به نام سی‌تی آنژیوگرافی به ما کمک می‌کند. بیایید ببینیم این چیست، چگونه انجام می‌شود و چرا مورد نیاز است؟

سی تی آنژیوگرافی چیست؟

به عبارت ساده، سی تی آنژیوگرافی آزمایشی است که تصاویر دقیقی از رگ‌های خونی و بافت‌های اطراف آنها می‌گیرد. مانند عکس است، اما بسیار واضح‌تر. این آزمایش اغلب برای بررسی انسداد یا تنگی در شریان‌هایی که خون را به قلب شما می‌رسانند، به نام شریان‌های کرونری یا آنچه پزشکان بیماری عروق کرونر می‌نامند ، انجام می‌شود . به همین دلیل، گاهی اوقات آنژیوگرافی سی تی کرونری یا CCTA نامیده می‌شود.

سی تی آنژیوگرافی برای تشخیص چه بیماری‌های دیگری استفاده می‌شود؟

این سی تی آنژیوگرافی برای تشخیص موارد زیادی استفاده می‌شود، نه فقط رگ‌های خونی قلب. این موقعیت‌ها را در نظر بگیرید:

• آنوریسم: این زمانی است که یک رگ خونی، به عنوان مثال آئورت یا یک رگ خونی در مغز شما، مانند یک بادکنک به طور غیرطبیعی متورم می‌شود.
• پارگی آئورت: این زمانی است که پارگی در لایه داخلی دیواره آئورت شما وجود دارد.
• ناهنجاری شریانی-وریدی: این وضعیتی است که در آن شریان‌ها و وریدها به خصوص در مکان‌هایی مانند مغز در هم تنیده می‌شوند.
• بیماری شریان کاروتید: انسداد ناشی از رسوبات چربی (پلاک) در شریان‌هایی که خون را به مغز شما می‌رسانند.
• بیماری شریان محیطی: وضعیتی که در آن پلاک در شریان‌های پاها یا بازوهای شما تجمع می‌یابد.
• آمبولی ریوی: لخته خونی که در ریه‌ها گیر می‌کند.
• پارگی خودبه‌خودی شریان کرونری (SCAD): پارگی یا جداشدگی ناگهانی در دیواره شریان کرونری قلب.
• آسیب تروماتیک: هنگامی که یک جسم تیز به قفسه سینه، گردن یا سر شما برخورد می‌کند و باعث آسیب به رگ‌های خونی می‌شود.

نه تنها این، بلکه گاهی اوقات پزشک شما از سی تی آنژیوگرافی برای برنامه‌ریزی برای جراحی یا سایر اقدامات پزشکی نیز استفاده می‌کند. به عنوان مثال، می‌تواند به شما کمک کند قبل از انجام تعویض دریچه قلب، جراحی بای پس قلب یا قرار دادن استنت، شریان‌های کرونری خود را بررسی کنید.

«از نظر فنی، سی‌تی آنژیوگرافی تصویری است که از این آزمایش به دست می‌آید. سی‌تی آنژیوگرافی روشی است که برای گرفتن این تصاویر استفاده می‌شود. اما همانطور که ما صحبت می‌کنیم، هر دو برای آزمایشی که انجام می‌دهید استفاده می‌شوند. برخی افراد آن را به اختصار سی‌تی‌ای نیز می‌نامند.»

سی تی آنژیوگرافی چگونه کار می‌کند؟

آیا می‌دانستید که حتی یک سی‌تی‌اسکن معمولی می‌تواند تصاویر سه‌بعدی (3D) دقیقی از داخل بدن ما بگیرد؟ دلیلش این است که اسکنر صدها تصویر دوبعدی (2D) و مسطح می‌گیرد. سپس یک کامپیوتر همه این تصاویر را به هم می‌چسباند تا تصاویر سه‌بعدی با کیفیت بالا ایجاد کند. با این حال، بزرگترین تفاوت بین سی‌تی‌اسکن و سی‌تی‌آنژیوگرافی استفاده از رنگ کنتراست است.

این روش سی‌تی‌اسکن، همراه با ماده فلورسنت، باعث می‌شود رگ‌های خونی شما طوری به نظر برسند که انگار «روشن» شده‌اند. پزشک می‌تواند این تصویر سه‌بعدی را در همه جهات بچرخاند. مثل این است که یک مدل کوچک از رگ خونی شما را در دست خود نگه داشته باشد. این به او اجازه می‌دهد هر قسمت از رگ خونی را از زوایای مختلف ببیند، هرگونه مشکل را مشخص کند و برای درمان برنامه‌ریزی کند.

سی تی آنژیوگرافی نسبت به آنژیوگرافی سنتی ، کمتر تهاجمی است و خطرات کمتری دارد. در آنژیوگرافی سنتی، یک لوله نازک به نام کاتتر وارد رگ خونی شما شده و به ناحیه مورد بررسی هدایت می‌شود. سی تی آنژیوگرافی نیازی به کاتتر ندارد. با این حال، بسته به سن و سایر شرایط پزشکی شما، ممکن است کاندیدای مناسبی برای سی تی آنژیوگرافی نباشید. در این صورت، ممکن است لازم باشد روش آنژیوگرافی سنتی تهاجمی‌تری که قبلاً ذکر شد را انجام دهید.

چگونه باید قبل از این آزمایش آماده شوید؟

پزشکی که سی تی آنژیوگرافی را برای شما تجویز کرده است، نحوه آماده شدن را به شما خواهد گفت. معمولاً باید موارد زیر را به پزشک اطلاع دهید:

• در مورد تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید.
• سابقه پزشکی کامل شما، از جمله بیماری قلبی، مشکلات کلیوی و آلرژی‌ها.
• آیا قبلاً به رنگ کنتراست مورد استفاده در آزمایش، واکنش آلرژیک داشته‌اید؟
• چه باردار باشید و چه مادر شیرده .

پزشک دستورالعمل‌های خاصی را برای رعایت به شما ارائه می‌دهد. این دستورالعمل‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برای آزمایش چند ساعت باید ناشتا باشم ، یعنی چیزی نخورم و نیاشامم؟
• آیا لازم است قبل از آزمایش، مصرف داروهایی را که معمولاً مصرف می‌کنید، متوقف کنید ؟

وقتی برای آزمایش مراجعه می‌کنید، به شما یک روپوش بیمارستانی داده می‌شود تا بپوشید. همچنین باید هرگونه جواهرات طلا یا نقره‌ای را که به تن دارید، درآورید، زیرا ممکن است در آزمایش اختلال ایجاد کنند.

در طول سی تی آنژیوگرافی چه انتظاری باید داشت؟

سی تی آنژیوگرافی معمولاً سریع و بدون درد است. با این حال، یک کاتتر IV، یک لوله کوچک، به داخل ورید بازوی شما وارد می‌شود. شما بیدار هستید و تحت بیهوشی نیستید. روی یک تخت معاینه دراز خواهید کشید. این تخت یک حلقه دایره‌ای بزرگ، مانند یک دونات، است که در داخل حرکت می‌کند. شما کاملاً محدود نیستید، همانطور که در طول اسکن MRI خواهید بود.

شما باید در طول آزمایش کاملاً بی‌حرکت باشید تا اسکنر بتواند تصاویر خوبی بگیرد. یک فرد آموزش‌دیده‌ی ویژه به نام تکنسین رادیولوژی، آزمایش شما را انجام خواهد داد. او هر مرحله را توضیح می‌دهد و به شما می‌گوید که چه کاری انجام دهید (مثلاً چقدر نفس خود را نگه دارید). در اینجا اتفاقی که معمولاً می‌افتد آمده است:

• شما مجبور خواهید بود روی میز معاینه دراز بکشید.
• این به شما کمک می‌کند تا راحت بمانید. می‌توانید از بالش یا تسمه برای ثابت نگه داشتن خود استفاده کنید.
• یک تزریق داخل وریدی (IV) برای تزریق ماده حاجب به رگ شما وارد می‌شود. این تزریق معمولاً در بازو یا کشاله ران شما انجام می‌شود. این تزریق تا زمان گرفتن عکس‌ها در محل خود باقی می‌ماند. ممکن است هنگام ورود ماده حاجب، کمی احساس گرما کنید. این طبیعی است، نگران نباشید.
• اگر قرار باشد آزمایش، شریان‌های کرونری شما را بررسی کند، پزشک پچ‌های کوچکی (لیدهای EKG) را به سینه شما متصل می‌کند. این به پزشک اجازه می‌دهد تا تصاویری را که با ضربان قلب شما زمان‌بندی شده‌اند، بگیرد.
• وقتی همه چیز آماده شد، تکنسین به اتاق جداگانه‌ای می‌رود. او می‌تواند از طریق سیستم ارتباط داخلی شما را ببیند و با شما صحبت کند.
• تخت معاینه درون حلقه دونات مانند اسکنر به جلو و عقب حرکت می‌کند. در این زمان اسکنر صدها تصویر می‌گیرد. ممکن است صدای وزوز یا کلیک خفیفی بشنوید.
• تکنسین به شما خواهد گفت چه زمانی نفس خود را حبس کنید و چه زمانی بی‌حرکت بمانید. حتی کوچکترین حرکتی می‌تواند بر کیفیت تصاویر تأثیر بگذارد.
• بعد از اینکه تصاویر کافی گرفته شد، کاتتر داخل وریدی برداشته می‌شود و یک بانداژ کوچک روی ناحیه مورد نظر قرار می‌گیرد. همچنین به شما کمک می‌شود تا از روی تخت بلند شوید. سپس آزمایش تمام می‌شود.

شما حدود ۲۰ تا ۶۰ دقیقه، شامل زمان آماده‌سازی، در اتاق معاینه خواهید بود. فقط یک یا دو دقیقه در اسکنر خواهید بود. خیلی سریع تمام می‌شود. با این حال، ممکن است پزشک مجبور شود بیش از یک بار از اسکنر عبور کند تا تمام تصاویر مورد نیاز خود را بگیرد.

آیا سی تی آنژیوگرافی معایبی هم دارد؟

بسته به نیازها و نگرانی‌های شما، ممکن است سی‌تی آنژیوگرافی معایبی داشته باشد. این موارد عبارتند از:

• استفاده از رنگ کنتراست: این برای اکثر افراد مشکلی ایجاد نمی‌کند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است به این رنگ واکنش آلرژیک داشته باشید. اگر قبلاً این واکنش را تجربه کرده‌اید، پزشک ممکن است قبل از آزمایش دارویی به شما بدهد یا آزمایش دیگری را توصیه کند.
• قرار گرفتن در معرض دوز پایین اشعه: میزان اشعه‌ای که از یک آزمایش دریافت می‌کنید بسیار کم است. با این حال، قرار گرفتن در معرض اشعه در طول عمر ممکن است خطر ابتلا به سرطان را کمی افزایش دهد. پزشک شما همه این موارد را در نظر خواهد گرفت. به طور کلی، این خطرات در مقایسه با مزایای CTA ناچیز هستند.

بعد از سی تی آنژیوگرافی چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از پایان آزمایش، می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. اما باید مقدار زیادی آب و مایعات دیگر بنوشید . این کار به دفع سریع ماده حاجب از بدن شما کمک می‌کند.

نتایج CTA چیست؟

سی تی آنژیوگرافی تصاویر دقیقی از رگ‌های خونی و بافت‌های اطراف آنها، از جمله بستر مویرگ‌ها، تهیه می‌کند. این تصاویر می‌توانند مشکلات زیادی را در رگ‌های خونی شما، مانند تجمع پلاک و آنوریسم، نشان دهند. یک رادیولوژیست این تصاویر را بررسی و تجزیه و تحلیل می‌کند. او یافته‌ها را به پزشکی که این آزمایش را برای شما توصیه کرده است، گزارش می‌دهد. سپس پزشک با شما صحبت کرده و نتایج را توضیح می‌دهد.

ممکن است لازم باشد دوباره به پزشک خود مراجعه کنید (مراجعه‌های بعدی). همچنین ممکن است نیاز به آزمایش‌های بیشتری داشته باشید. پزشک به شما خواهد گفت که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید. از پرسیدن سوال در مورد نتایج و تأثیر آنها بر خودتان نترسید.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

در چنین مواقعی با پزشک خود صحبت کنید:

• اگر در حین آماده شدن برای آنژیوگرافی سی تی اسکن خود سوالی دارید .
• اگر در مورد نتایج آزمایش سوالی دارید.
• اگر می‌خواهید در مورد تشخیص یا گزینه‌های درمانی خود صحبت کنید.

مهم نیست چقدر به شما بگویند که این آزمایش سریع و بدون درد است، طبیعی است که کمی عصبی باشید. اشکالی ندارد. طبیعی است که قبل از هر آزمایشی کمی عصبی باشید. اما باید به یاد داشته باشید که سی تی آنژیوگرافی برای کمک به شما وجود دارد. به پزشک اجازه می‌دهد تا ببیند درون رگ‌های خونی شما چه می‌گذرد. ​​با این نتایج، شما و پزشک می‌توانید درمانی را که برای سلامتی خود نیاز دارید، برنامه‌ریزی کنید.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم

خب، ما زیاد در مورد سی تی آنژیوگرافی صحبت کردیم. نیازی به ترس نیست. این یک آزمایش بسیار مهم است که برای به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد رگ‌های خونی داخل بدن، به خصوص رگ‌های خونی قلب، مغز و پاهای شما استفاده می‌شود. اگر پزشک از شما بخواهد این آزمایش را انجام دهید، به این معنی است که او می‌خواهد اطلاعات بیشتری در مورد سلامتی شما کسب کند. بنابراین، دستورالعمل‌ها را با دقت دنبال کنید و اگر سوالی دارید، حتماً از پزشک یا تکنسینی که آزمایش را انجام می‌دهد بپرسید. همکاری شما برای موفقیت این آزمایش بسیار مهم است.

سی تی آنژیوگرافی، سی تی اسکن، معاینه رگ‌های خونی، بیماری قلبی، تشخیص، ماده حاجب، پرتودرمانی