مشکل قلبی؟ بیایید همه چیز را در مورد اکوکاردیوگرام یاد بگیریم!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که درون قلب شما چه می‌گذرد و چگونه کار می‌کند؟ گاهی اوقات ممکن است پزشک به شما بگوید که «اکو» انجام دهید. بنابراین، امروز به طور خلاصه در مورد اینکه اکوکاردیوگرام چیست و چه چیزی را می‌تواند تشخیص دهد صحبت خواهیم کرد. به عبارت ساده، اکوکاردیوگرام آزمایشی است که تصویری از حرکات قلب شما را نشان می‌دهد. در این آزمایش، پزشک یا یک تکنسین آموزش دیده یک دستگاه دستی کوچک را روی سینه شما قرار می‌دهد و از امواج صوتی با فرکانس بالا به نام سونوگرافی برای گرفتن عکس از دریچه‌ها و حفره‌های قلب شما استفاده می‌کند. این می‌تواند به شما کمک کند دقیقاً ببینید که قلب شما چگونه خون را پمپاژ می‌کند .

پزشکان اغلب از این آزمایش همراه با سونوگرافی داپلر و داپلر رنگی برای بررسی چگونگی جریان خون در دریچه‌های قلب استفاده می‌کنند. بهترین بخش این آزمایش این است که از هیچ تابشی استفاده نمی‌کند. این با سایر آزمایش‌هایی که از تابش استفاده می‌کنند، مانند اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن، متفاوت است.

چه کسی این اکوکاردیوگرافی را انجام می‌دهد؟

آیا می‌دانید چه کسی این اکوکاردیوگرافی را انجام می‌دهد؟ شخصی وجود دارد که آموزش ویژه‌ای برای این کار دیده است، ما او را متخصص سونوگرافی قلب می‌نامیم. آنها کسانی هستند که از این فناوری جدید استفاده می‌کنند و این آزمایش را در اتاق بیمارستان یا گاهی اوقات در یک مرکز درمانی ویژه قلب ( آزمایشگاه کاتتریزاسیون ) انجام می‌دهند.

آیا انواع مختلفی از اکوکاردیوگرام وجود دارد؟

بله، در واقع چندین نوع آزمایش اکو وجود دارد. هر نوع مزایای خاص خود را در تشخیص و درمان بیماری قلبی شما دارد. انواع اصلی عبارتند از:

• اکوکاردیوگرام ترانس‌توراسیک: این رایج‌ترین نوع انجام شده و نوعی است که اکثر مردم با آن آشنا هستند.
• اکوکاردیوگرام از طریق مری: این یک روش نسبتاً خاص است که امکان بررسی دقیق‌تر قلب را فراهم می‌کند.
• اکوکاردیوگرام استرس ورزشی: این آزمایش قلب شما را هنگام ورزش انجام می‌دهد.

چه تکنیک‌هایی در آزمایش اکو استفاده می‌شود؟

تکنیک‌های مختلفی برای گرفتن عکس از قلب شما استفاده می‌شود. بهترین روش به وضعیت شما و آنچه پزشک می‌خواهد ببیند بستگی دارد.

• سونوگرافی دوبعدی (2D): این رایج‌ترین نوع سونوگرافی است. قلب روی صفحه کامپیوتر به صورت "برش" دیده می‌شود.
• سونوگرافی سه بعدی (3D): این روش سه بعدی با فناوری جدید بسیار پیشرفته‌تر شده است. این روش می‌تواند یک تصویر سه بعدی کامل از قلب تهیه کند. این روش نحوه پمپاژ خون را به وضوح نشان می‌دهد و همچنین می‌توانید قلب را از زوایای مختلف مشاهده کنید.
• سونوگرافی داپلر: این سونوگرافی سرعت و جهت جریان خون شما را بررسی می‌کند.
• سونوگرافی داپلر رنگی: این سونوگرافی نیز جریان خون را نشان می‌دهد، اما به صورت رنگی. درک آن آسان‌تر است زیرا خون در جهات مختلف جریان دارد و رنگ‌های مختلفی را نشان می‌دهد.
• تصویربرداری کرنش: این روش تغییرات ظریف در نحوه حرکت عضله قلب را نشان می‌دهد. این روش می‌تواند در شناسایی علائم اولیه برخی از بیماری‌های قلبی بسیار مفید باشد.
• تصویربرداری کنتراست: در این روش، یک مایع مخصوص ( ماده حاجب ) به داخل ورید شما تزریق می‌شود. این مایع به وضوح در تصاویر نشان داده می‌شود، بنابراین جزئیات قلب بهتر دیده می‌شود. برخی افراد ممکن است واکنش آلرژیک خفیفی به این ماده داشته باشند، اما معمولاً مشکل بزرگی نیست و به سرعت از بین می‌رود.

آزمایش اکو چقدر طول می‌کشد؟

اکوکاردیوگرام معمولاً حدود ۴۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد. با این حال، اکوی مری که با لوله‌ای که از طریق گلو وارد می‌شود انجام می‌شود، می‌تواند حدود ۹۰ دقیقه طول بکشد.

آیا اکو و نوار قلب (EKG) یکی هستند؟ یا هر دو یکی هستند؟

یک چیزی که بسیاری از مردم را گیج می‌کند این است که آیا اکو و نوار قلب (EKG یا ECG) یکی هستند یا خیر. هر دو به قلب شما نگاه می‌کنند، اما چیزهایی که به آنها نگاه می‌کنند و نحوه نگاه کردن آنها متفاوت است.

اکو، شکل، ساختار و عملکرد کلی قلب را بررسی می‌کند و تصاویر متحرکی از قلب تولید می‌کند.

نوار قلب (EKG) فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند. این دستگاه تصاویری از قلب تولید نمی‌کند، بلکه یک نمودار ارائه می‌دهد. خطوط روی این نمودار ضربان و ریتم قلب را نشان می‌دهند.

چه زمانی به اکوکاردیوگرافی نیاز دارم؟

حالا بیایید ببینیم چه زمانی پزشک به شما می‌گوید که اکوکاردیوگرافی انجام دهید.

• اگر علائمی دارید (مثلاً درد قفسه سینه، مشکل در تنفس)، علت آن را پیدا کنید (یا بیماری را تشخیص دهید یا تأیید کنید که چنین بیماری وجود ندارد).
• اگر پزشک فکر می‌کند که شما نوعی بیماری قلبی دارید،که وجود دارد. سپس کاری می‌کنیم تا دقیقاً بفهمیم چیست و درباره‌اش بیشتر بدانیم.
• اگر از قبل بیماری قلبی تشخیص داده شده‌ای دارید، وضعیت آن را بررسی کنید. به عنوان مثال، برخی از افراد مبتلا به بیماری دریچه قلب نیاز به انجام اکوکاردیوگرام منظم دارند.
• اگر در حال آماده شدن برای عمل جراحی یا سایر اقدامات پزشکی هستید.
• ببینید نتایج بعد از یک عمل جراحی یا اقدام پزشکی چگونه است .

اکوکاردیوگرام چه چیزی را نشان می‌دهد؟

اکوکاردیوگرام می‌تواند انواع مختلفی از بیماری‌های قلبی را تشخیص دهد. در اینجا چند نمونه از آنها آورده شده است:

• بیماری مادرزادی قلب: این به معنای بیماری قلبی است که از بدو تولد وجود دارد.
• کاردیومیوپاتی: این بیماری بر عضله قلب تأثیر می‌گذارد.
• اندوکاردیت عفونی: این یک عفونت حفره‌های قلب یا دریچه‌ها است.
• بیماری پریکارد: این بیماری کیسه نازکی ( پریکارد ) را که قلب را احاطه کرده است، تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• بیماری دریچه: این بیماری دریچه‌ها را که مانند "درب" بین حفره‌های قلب هستند، تحت تأثیر قرار می‌دهد.

همچنین، اکو می‌تواند تغییرات زیر را در قلب نشان دهد:

• آنوریسم آئورت
• لخته‌های خون
• تومور قلبی

اکو ترانس توراسیک چگونه انجام می‌شود؟

این نوعی است که اکثر مردم هنگام شنیدن کلمه «اکو قلب» به آن فکر می‌کنند. این رایج‌ترین و متداول‌ترین روش است. این روش در خارج از بدن شما انجام می‌شود. یک سونوگرافیست آموزش‌دیده، یک دستگاه کوچک و دستی (به نام مبدل ) را روی سینه شما قرار می‌دهد و امواج صوتی را به قلب شما می‌فرستد. این امواج صوتی از قسمت‌هایی از قلب شما بازتاب می‌شوند و «اکو» یا بازتاب می‌شوند. این «اکوها» همان چیزی هستند که به عنوان تصاویر روی صفحه کامپیوتر سونوگرافیست ظاهر می‌شوند. سپس این تصاویر می‌توانند توسط متخصص قلب و سایر پزشکان مشاهده شوند.

چگونه برای این اکو ترانس توراسیک آماده شوم؟

• نیازی به آمادگی زیادی برای این کار نیست. به طور کلی، نیازی نیست خوردن و آشامیدن خود را کنترل کنید.
• اگر دارویی مصرف می‌کنید، طبق معمول آنها را مصرف کنید.
• می‌توانید با هر لباسی بیایید. قبل از آزمون باید لباس‌هایتان را عوض کنید.
• بهتر است اشیاء قیمتی را در خانه بگذارید. آنها یک کمد برای نگهداری وسایل شما فراهم می‌کنند.

در طول اکو ترانس توراسیک چه اتفاقی می‌افتد؟

• ابتدا به شما گفته می‌شود که لباس‌هایتان را از کمر به بالا درآورید و لباس بیمارستان بپوشید.
• سپس تکنسین پدهای چسبی کوچک، صاف و ( الکترودها ) را روی سینه شما قرار می‌دهد. این پدها به یک مانیتور EKG متصل هستند.متصل است. این دستگاه فعالیت الکتریکی قلب شما را در طول آزمایش ثبت می‌کند.
• شما باید روی تخت معاینه دراز بکشید. در صورت امکان از شما خواسته می‌شود که به پهلوی چپ خود دراز بکشید.
• تکنسین وسیله‌ای به نام مبدل (که ما آن را «گره» می‌نامیم) را در نقاط مختلف سینه شما قرار می‌دهد. مقدار کمی ژل روی نوک آن مالیده شده است که به پوست آسیبی نمی‌رساند. این ژل به گرفتن تصاویر واضح کمک می‌کند.
• ممکن است در طول آزمایش صدای «خش‌خش» بشنوید. این طبیعی است، نگران نباشید. به این دلیل است که دستگاه، صدای جریان خون در قلب را ثبت می‌کند.
• در طول آزمایش، تکنسین از شما می‌خواهد که نفس خود را برای چند ثانیه حبس کنید و همچنین ممکن است از شما بخواهد که در موقعیت متفاوتی قرار بگیرید.

در طول این آزمایش هیچ ناراحتی احساس نخواهید کرد. ژل روی دستگاه باعث می‌شود پوست شما کمی سرد شود. همچنین ممکن است هنگام فشار دادن دستگاه به سینه، کمی فشار احساس کنید.

اکوی مری (TEE) چگونه انجام می‌شود؟

این روش از داخل قفسه سینه عکس می‌گیرد، نه از بیرون. این روش می‌تواند قلب و دریچه‌ها را با جزئیات بسیار بیشتری نسبت به اکو ترانس‌توراسیک ببیند. دلیل این امر این است که استخوان‌ها و بافت‌های شما بین مبدل و قلب شما قرار نمی‌گیرند. برای این آزمایش، تکنسین یک مبدل کوچک را از طریق یک لوله بلند و انعطاف‌پذیر ( آندوسکوپ ) از گلوی شما به مری شما وارد می‌کند. این یک روش کم‌تهاجمی است، بنابراین ممکن است کمی ناراحتی موقت احساس کنید. اما هیچ خطر عمده‌ای وجود ندارد.

این نوع اکو را می‌توان در موارد زیر استفاده کرد:

• پزشک ممکن است بخواهد نگاه دقیق‌تری به آئورت یا پشت قلب شما (به‌ویژه دهلیز چپ یا بطن چپ) بیندازد.
• لخته‌های خون را بررسی کنید.
• دریچه میترال یا دریچه آئورت خود را بررسی کنید.
• اگر چاقی یا اختلالات ریوی دارید.
• اگر به دلایل مختلف دیگری نتوان اکوی ترانس توراسیک انجام داد.

چگونه برای اکوی مری (TEE) آماده شوم؟

هنگام آماده شدن برای این کار، در صورت وجود هر یک از موارد زیر باید به پزشک خود اطلاع دهید:

• مشکلات مری ، مانند فتق هیاتال .
• مشکل در بلعیدن.
• آپنه خواب .
• اگر داروها به رگ‌ها تزریق شوند ( مصرف داروی IV ).

همچنین، اگر برای هر یک از موارد زیر دارو مصرف می‌کنید، ذکر این نکته ضروری است:

• مشکلات بی‌خوابی.
• اضطراب .
• درد

مواردی که باید در روز آزمون آماده کنید:

• حتماً کسی را همراه خود بیاورید تا شما را به خانه برساند. برای این آزمایش به شما آرام‌بخش داده می‌شود، بنابراین تا ۲۴ ساعت نمی‌توانید رانندگی کنید.
• حداقل شش ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید. پزشک دستورالعمل‌های خاصی در مورد آنچه باید بخورید و بنوشید به شما می‌دهد. رعایت دقیق آنها مهم است.
• از پزشک خود در مورد زمان مصرف داروهای معمول خود سوال کنید. ممکن است بتوانید در آن زمان دارو را با یک جرعه آب مصرف کنید.
• اگر برای دیابت دارو مصرف می‌کنید، در مورد زمان و نحوه مصرف دارو از پزشک خود سوال کنید.
• لطفا وسایل شخصی ارزشمند خود را در خانه بگذارید. یک کمد برای نگهداری وسایل شما فراهم خواهد شد.
• لطفا راحت‌ترین لباس‌های ممکن را بپوشید. قبل از شروع عمل باید لباس بیمارستان بپوشید.

در طول اکو مری (TEE) چه اتفاقی می‌افتد؟

• شما باید لباس‌های بالای کمر خود را درآورید و لباس بیمارستان بپوشید.
• پزشک الکترودهایی (برچسب‌های کوچک) را روی سینه شما قرار می‌دهد. این الکترودها می‌توانند فعالیت الکتریکی قلب شما را در طول آزمایش کنترل کنند.
• پزشک یک دستگاه فشار خون به بازوی شما و یک پالس اکسیمتر به انگشت شما وصل می‌کند.
• با یک مایع بی‌حس‌کننده، گلوی شما را شستشو می‌دهند. پزشک همچنین یک مسکن را به گلوی شما اسپری می‌کند.
• برای راحتی بیشتر شما، به شما تزریق وریدی و آرام‌بخش داده می‌شود. پس از مدتی، احساس خواب‌آلودگی خواهید کرد.
• ممکن است یک لوله کوچک در بینی شما قرار داده شود تا به شما اکسیژن برساند.
• شما باید به سمت چپ بپیچید و روی تخت معاینه دراز بکشید.
• پزشک یک آندوسکوپ ( یک لوله بلند، نازک و انعطاف‌پذیر با یک مبدل در انتهای آن) را از طریق دهان شما وارد می‌کند. این لوله از گلوی شما پایین رفته و به مری شما می‌رسد. برای کمک به پایین رفتن راحت‌تر، آن را چرب می‌کنند. اگرچه این کار ممکن است کمی ناراحت‌کننده باشد، اما به شما آسیبی نمی‌رساند.
• ممکن است از شما خواسته شود که آب دهان خود را قورت دهید تا مبدل دقیقاً در جای مناسب پشت قلب شما قرار گیرد.
• سپس پزشک عکس می‌گیرد. در این زمان چیزی احساس نخواهید کرد.
• بعد از اینکه پزشک عکس‌های مورد نیاز را گرفت، لوله را از گلوی شما خارج می‌کند. در یک لحظه، شما آماده خواهید بود که لباس‌هایتان را عوض کنید و بروید.

چگونه اکوی استرس ورزشی انجام دهیم؟

اکو استرس ورزشی ، که گاهی اوقات فقط اکو استرس نامیده می‌شود، نشان می‌دهد که قلب شما وقتی سخت کار می‌کند، یعنی تحت «استرس»، چگونه کار می‌کند. این آزمایش یک روش سنتی است.این آزمایش شبیه به تست استرس ورزشی است. یک تکنسین ضربان قلب، ریتم و فشار خون شما را کنترل می‌کند (همان کاری که شما در طول یک تست استرس معمولی انجام می‌دهید). با این حال، این آزمایش شامل تصویربرداری اکو نیز می‌شود (که در طول یک تست استرس معمولی انجام نمی‌شود). این آزمایش نشان می‌دهد که قلب شما چقدر می‌تواند در برابر فعالیت مقاومت کند. تکنسین قبل از شروع ورزش و بعد از پایان آن از شما عکس می‌گیرد.

در برخی موارد، لازم نیست ورزش کنید. در عوض، پزشک به شما دارو می‌دهد تا قلب شما سخت‌تر کار کند، انگار که ورزش می‌کنید. هدف این است که قلب شما به اکسیژن بیشتری نیاز داشته باشد. وقتی قلب شما تحت فشار است، تکنسین می‌تواند جزئیاتی را ببیند که شما وقتی فقط روی تخت معاینه دراز کشیده‌اید نمی‌توانید ببینید. به عنوان مثال، مشکلات مربوط به عروق کرونر یا پوشش داخلی قلب شما.

چگونه برای اکو استرس ورزشی آماده شویم؟

پزشک شما دستورالعمل‌های دقیقی در مورد نحوه آماده شدن برای این آزمایش به شما خواهد داد. برای این آزمایش باید کمی بیشتر از سایر انواع آن آماده شوید.

• حداقل چهار ساعت قبل از آزمایش، به جز آب، چیزی نخورید و نیاشامید.
• در روز آزمایش سیگار نکشید.
• ۲۴ ساعت قبل از آزمایش از مصرف هرگونه ماده‌ی حاوی کافئین خودداری کنید. این شامل قهوه، چای، نوشیدنی‌های بدون کافئین (که حاوی مقادیر کمی کافئین نیز هستند) و برخی داروهای مسکن بدون نسخه می‌شود .

از پزشک خود در مورد زمان و نحوه مصرف داروهای معمول خود سوال کنید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی از داروهای قلبی را در روز آزمایش متوقف کنید. همچنین ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای دیابت شما باشد. دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

اگرچه برای این کار بیهوش نمی شوید، اما بهتر است شخصی شما را در حین عمل و بازگشت از آن همراهی کند، زیرا ممکن است بعد از عمل احساس خستگی کنید.

لباس و کفش راحت بپوشید. در طول آزمایش روی تردمیل راه خواهید رفت یا از دوچرخه ثابت استفاده خواهید کرد، بنابراین لباسی بپوشید که با آن راحت‌تر هستید.

وقتی اکوی استرس ورزشی انجام می‌دهید چه اتفاقی می‌افتد؟

• تکنسین الکترودها (برچسب‌های کوچک) را روی سینه شما قرار می‌دهد. این الکترودها به یک مانیتور EKG متصل هستند تا ضربان قلب و ریتم شما را در طول آزمایش کنترل کنند.
• قبل از شروع حرکت، پزشک ضربان قلب، ریتم قلب و فشار خون شما را اندازه گیری می کند.
• در حالی که روی تخت معاینه دراز کشیده‌اید، تکنسین از قلب شما عکس می‌گیرد. او میله دستی مورد استفاده برای آزمایش‌های منظم اکو را در نقاط مختلف قفسه سینه شما قرار می‌دهد.
• سپس شروع به حرکت می‌کنید. می‌توانید روی تردمیل راه بروید یا از دوچرخه ثابت استفاده کنید. به تدریج سرعت/شدت را افزایش دهید.
• شما باید این کار را تا زمانی که خسته شوید ادامه دهید. این معمولاً حدود هفت تا دوازده دقیقه طول می‌کشد.
• در حین ورزش، یک تکنسین از شما می‌پرسد که چه احساسی دارید. هر گونه علائمی را که تجربه می‌کنید به او بگویید. آنها همچنین قلب شما را با مانیتور EKG بررسی می‌کنند.
• بعد از اینکه حرکت شما متوقف شد، آزمایش اکو دوباره انجام خواهد شد.
• سپس با پیاده‌روی یا دوچرخه‌سواری برای مدتی بدن خود را خنک خواهید کرد. پزشک علائم حیاتی شما را تا زمان بازگشت به حالت عادی کنترل خواهد کرد.

اگر برای «استرس» قلب به شما دارو داده شده باشد، روند کمی متفاوت خواهد بود. شما روی تردمیل یا دوچرخه نخواهید بود. با پزشک خود در مورد آنچه انتظار می‌رود و اینکه در طول چنین آزمایشی چه احساسی خواهید داشت، صحبت کنید.

چگونه نتایج آزمایش خود را دریافت کنم؟

پس از بررسی آزمایش توسط متخصص قلب ، نتایج را در پرونده پزشکی الکترونیکی شما وارد می‌کند. پزشک مراقبت‌های اولیه شما نیز می‌تواند این نتایج را مشاهده کند. شما این نتایج را با یکی یا هر دوی این پزشکان در میان خواهید گذاشت.

هر سوالی که در مورد تصاویر و معنای آنها دارید بپرسید. پزشک برای شما توضیح خواهد داد که تصاویر چه چیزی را نشان می‌دهند و آیا به آزمایش‌ها یا درمان‌های بیشتر نیاز دارید یا خیر.

قبل از اکوکاردیوگرافی چه کارهایی نباید انجام دهید؟

این واقعاً به نوع سونوگرافی که انجام می‌دهید بستگی دارد. از پزشک خود بپرسید که دقیقاً چه کاری را باید و چه کاری را نباید انجام دهید. در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است نخواهید قبل از سونوگرافی خود انجام دهید:

• خوردن و آشامیدن (به خصوص برای اکوهای مری و استرس ).
• سیگار کشیدن یا استفاده از سایر محصولات نیکوتین‌دار .
• قهوه یا هر چیزی که حاوی کافئین باشد. این شامل نوشیدنی‌های بدون کافئین نیز می‌شود که حاوی مقدار کمی کافئین هستند. این شامل برخی از داروهای بدون نسخه حاوی کافئین نیز می‌شود.

همچنین ممکن است لازم باشد قبل از معاینه، برنامه دارویی خود را تغییر دهید. بدون مشورت با پزشک، هیچ دارویی را قطع یا تغییر ندهید.

پیام اصلی این مقاله

اکوکاردیوگرام یک آزمایش مهم است که می‌تواند اطلاعات زیادی در مورد ساختار و عملکرد قلب شما آشکار کند. اگر پزشک به شما اکوکاردیوگرام تجویز کرد، در مورد نوع آزمایشی که قرار است انجام دهید و آنچه انتظار می‌رود سوال کنید. ممکن است برای دریافت تمام جزئیات مورد نیاز پزشک در مورد قلبتان، به بیش از یک اکو یا چندین آزمایش با روش‌های مختلف نیاز داشته باشید.

از پزشک خود بخواهید تصاویر را توضیح دهد و به شما در درک معنای آنها کمک کند. داشتن نقشی فعال در تشخیص و درمان می‌تواند به شما کمک کند تا در هر مرحله از این فرآیند احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

اکوکاردیوگرام ، آزمایش اکو، اسکن قلب، بیماری قلبی، عملکرد قلب، اکو ترانس توراسیک، اکو ترانس ازوفاژیال، اکو استرس، آزمایش‌های قلب